Cyswllt:jerry.he@wecistanche.com

Mae cistanche yn dda iawn ar gyfer swyddogaeth arennol

Arennolcarcinoma celloedd (RCC) yw un o'r deg canser mwyaf cyffredin ledled y byd, gan gyfrif am tua 2 y cant o'r holl ganserau.

01

3 y cant i 5 y cant oarennolMae carcinomas celloedd yn glefydau etifeddol

Syndromau genetig sy'n gysylltiedig âarennolmae carcinoma celloedd yn cynnwys syndrom VHL, clefyd mutant BAPT1, canser arennol sy'n gysylltiedig â dehydrogenase succinate, leiomyomatosis etifeddol, carsinoma arennol papilari etifeddol, syndrom Birt-Hogg-Dubé, cymhleth sglerosis twberaidd, syndrom Cowden, a hyperparathyroidiaeth.

Dylid ystyried cwnsela genetig mewn cleifion 46 oed ac iau. Mae briwiau oedran iau a briwiau dwyochrog/amlcanntrig yn nodweddion etifeddol a gydnabyddir yn ddaarennolcarcinoma celloedd.

02

Mewn rhai poblogaethau, mae gwyliadwriaeth weithredol yn opsiwn rhesymol

Mae gwyliadwriaeth weithredol yn opsiwn triniaeth gychwynnol resymol i gleifion â systig bach neu Bosniak 3/4arennolcarcinoma celloedd, yn enwedig ar gyfer masau<2>

Dylai meddygon flaenoriaethu monitro gweithredol cleifion o'r fath pan fo'r risg ddisgwyliedig o ymyrraeth yn drech na budd oncolegol posibl triniaeth ymosodol.

Dylai meddygon ailadrodd astudiaethau delweddu yn ymosodol ymhen 3-6 mis ar gleifion sydd â risgiau a manteision ansicr triniaeth neu'r rhai y mae'n well ganddynt wyliadwriaeth weithredol.

Mae astudiaethau wedi dangos mai 5-cyfradd goroesi blwyddyn cleifion sy'n cael gwyliadwriaeth weithredol yw 70 y cant .

03

Therapi wedi'i dargedu ynghyd ag imiwnotherapi

Arennolcanser cemotherapi-anhydrin yw carcinoma celloedd. Yr opsiynau triniaeth ar gyfer celloedd clir metastatigarennolmae carcinoma yn cynnwys therapi wedi'i dargedu neu imiwnotherapi, ac mae tystiolaeth newydd yn cefnogi'r cyfuniad o therapi wedi'i dargedu ac imiwnotherapi ar gyfer clefyd metastatig.

Ar hyn o bryd, therapïau wedi'u targedu ar gyferarennolmae carcinoma celloedd yn cynnwys axitinib, bevacizumab, cabozantinib, lenvatinib, pazopanib, sunitinib, a sorafenib, yn ogystal â thargedu rapamycin Cyffuriau wedi'u targedu everolimus a temsirolimus o gymhleth tuncin 1 (mTORC1).

Y trefnau imiwnotherapi llinell gyntaf cyfredol ar gyfer uwcharennolmae carcinoma celloedd yn cynnwys nivolumab plws ipilimumab, axitinib ac avelumab, ac axitinib ynghyd â phembrolizumab.

Yn ogystal, mae tair astudiaeth ddiweddar wedi gwerthuso sunitinib gyda thair trefn sy'n cynnwys imiwnotherapi (axitinib ynghyd â pembrolizumab, atezolizumab plws bevacizumab, nivolumab) ynghyd ag ipilimumab) mewn sarcomatoidarennoldangoswyd bod carcinoma celloedd, a therapi imiwnogyfuniad yn fwy effeithiol na sunitinib ym mhob un o'r tair astudiaeth.

04

Mae asid ffolig yn trin sgîl-effeithiau cyffredin

Mae mucositis i'w weld yn gyffredin mewn metastatigarennolcarcinoma celloedd yn cael ei drin â therapi wedi'i dargedu ac imiwnotherapi a gall effeithio ar ansawdd bywyd cleifion neu arwain at ostyngiadau yn y dos neu derfyniad triniaeth.

Efallai y bydd meddygon yn tanamcangyfrif difrifoldeb mucositis mewn cleifion. Mae tua 20 y cant o gleifion sy'n derbyn therapi wedi'i dargedu yn datblygu mucositis, ac mae therapi wedi'i dargedu yn cynhyrchu gwenwyndra mwcosaidd llafar sy'n wahanol i'r briwiau llafar clasurol a welwyd gyda chemotherapi sytotocsig neu ymbelydredd. Mae triniaeth ar gyfer mucositis yn cynnwys gofal y geg dyddiol da a gofal deintyddol rheolaidd.

Dangosodd astudiaeth fach a gyhoeddwyd yn ddiweddar fod asid ffolig yn lleihau effeithiolrwydd sunitinib, pazopanib, everolimus, axitinib, temsirolimus, interleukin-2/interferon-alpha, carbo Gradd 2 neu symptomau uwch mucositis o ganlyniad i driniaeth â tinib, bevacizumab , a nivolumab. Ar hyn o bryd, mae astudiaeth dwbl-ddall, a reolir gan blasebo, ar y gweill.

05

neffrectomi rhannol

Gyda chanfod mwy o lai (yn enwedig<7 cm)="">arennolmasau a datblygiad dulliau llawfeddygol, mae canllawiau ASCO a NCCN yn argymell neffrectomi rhannol pan fo hynny'n ymarferol.

Roedd nephrectomi rhannol yn lleihau amser isgemia ac roedd yn debyg i leihau nifer yr achosion o gronigarennolmethiant, gohirio clefyd cardiofasgwlaidd, a gwella goroesiad.