Mae Cynnyrch Botanegol sy'n Cynnwys Echdynion Cistanche a Ginkgo yn Gallu Gwella Symptomau Syndrom Blinder Cronig mewn Oedolion
Mar 27, 2022
Cyswllt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
Juntao Kan1†, Junrui Cheng1,2†, Chun Hu3†, Liang Chen1, Siyu Liu1, Dawna Venzon3, Mary Murray 3, Shuguang Li 4* a Jun Du1*
Gall therapi dietegol fod o fudd i leddfu symptomau syndrom blinder cronig (CFS), anhwylder sy'n cael ei nodweddu gan flinder eithafol a symptomau eraill, ond mae ei achos yn parhau i fod yn aneglur. Nod yr astudiaeth hon oedd gwerthuso effaith amddiffynnol cynnyrch botanegol sy'n cynnwys detholiadau cistanche (Cistanche tubulosa [Schenk] Wight) a ginkgo (Ginkgo biloba L.) ar oedolion â CFS mewn treial clinigol ar hap, dwbl-ddall, a reolir gan blasebo. . Cafodd cyfanswm o 19{14}} o bynciau (35–60 oed, heb fod yn ordew) gyda CFS eu hapwyntio i dderbyn un dabled o ddos isel (120-mg ginkgo a{{7}) }}mg cistanche), dos uchel (180-mg ginkgo a 450-mg cistanche), neu placeboonce bob dydd am 6{{2{0}} diwrnod. Casglwyd samplau gwaed ac ymatebion ar raddfa blinder Chalder (CFQ11), holiadur ansawdd bywyd Sefydliad Iechyd y Byd (WHOQOL), a holiadur ansawdd bywyd rhywiol (SLQQ) ar waelodlin ac ar ôl ymyrraeth. Symptomau CFS o nam ar y cof neu ganolbwyntio, roedd blinder corfforol, cysgu'n ffres, a salwch ôl-ymarferol wedi gwella'n sylweddol (p < 0.001)="" yn="" y="" ddau="" grŵp="" triniaeth.="" gostyngodd="" yr="" ymyriad="" botanegol="" yn="" sylweddol="" sgorau="" blinder="" corfforol="" a="" meddyliol="" cfq="" 11="" a="" gwella="" sgoriau="" whoqol="" a="" slqq="" y="" pynciau="" (p="">< 0.01).="" roedd="" lefelau="" amonia="" gwaed="" ac="" asid="" lactig="" yn="" y="" grwpiau="" triniaeth="" yn="" sylweddol="" is="" na="" rhai'r="" grŵp="" plasebo="" (dos="" isel:="" p="">< 0.05;="" dos="" uchel:p="">< 0.01).="" yn="" ogystal,="" roedd="" y="" newid="" mewn="" crynodiad="" asid="" lactig="" yn="" gysylltiedig="" yn="" negyddol="" â="" difrifoldeb="" symptomau="" cfs="" (p="0.0108)" ac="" fe'i="" cydberthynwyd="" â'r="" newid="" i="" sgôr="" blinder="" corfforol="" y="" cfq="" (p="0.0302)." .="" o="" ystyried="" maint="" yr="" effaith="" ddibwys,="" efallai="" na="" fydd="" gan="" y="" canlyniadau="" arwyddocâd="" clinigol.="" i="" gloi,="" dangosodd="" y="" cynnyrch="" botanegol="" hwn="" effeithiau="" addawol="" wrth="" leddfu="" symptomau="" cfs.="" mae="" angen="" treialon="" clinigol="" gydag="" offer="" asesu="" gwell,="" maint="" sampl="" estynedig,="" a="" chyfnod="" dilynol="" estynedig="" i="" ddilysu'r="" canfyddiadau="">
Geiriau allweddol: syndrom blinder cronig, cistanche, ginkgo, holiadur blinder Chalder, ansawdd bywyd, ansawdd bywyd rhywiol, asid lactig gwaed
Planhigyn ginseng anialwch Cistancheyn fuddiol i leddfu symptomau osyndrom blinder cronig.
RHAGARWEINIAD
Syndrom blinder cronig (CFS) yw'r enw cyffredin ar grŵp o gyflyrau meddygol gwanychol sylweddol a nodweddir gan flinder parhaus a symptomau penodol eraill sy'n para am o leiaf 6 mis mewn oedolion. Mae'r cyflwr yn digwydd yn bennaf mewn merched (1). Mae symptomau CFS yn cynnwys anhwylder ar ôl ymarfer corff, cwsg afreolaidd, nam ar y cof neu grynodiad, poen yn y cyhyrau, polyarthralgia, dolur gwddf, nodau lymff tyner, a chur pen newydd (2). Mae mynychder byd-eang CFS yn cynyddu, ar hyn o bryd amcangyfrifir ei fod rhwng 0.4 a 2.5 y cant (3). Mae achos CFS yn dal yn aneglur, ond mae'n ymddangos bod y cyflwr yn deillio o ffactorau lluosog. Yn gyffredinol, mae dyfodiad CFS yn gysylltiedig â straen seicolegol, anhwylderau endocrin, ac imiwnedd, ffactorau genetig, a heintiau firaol (1). O safbwynt mecanistig, gall CFS fod yn ganlyniad i lid, straen ocsideiddiol uchel, a statws rhydocs amhariad, ffactorau sydd o ganlyniad yn arwain at gamweithrediad mitocondriaidd caffaeledig, annormaleddau yn yr echel hypothalamig-pitwidol-adrenal, a metaboledd adrenergig annormal (4). Yn ogystal, gall cleifion CFS brofi lefelau lactad annormal o uchel ac arafiad asid yn y cyhyrau oherwydd nam ar eu swyddogaeth mitocondriaidd(5); felly, mae lefel asid lactig gwaed uchel yn aml yn cael ei weld mewn pynciau gyda CFS (4). Ar hyn o bryd, nid oes triniaeth safonol ar gyfer CFS. Mae triniaethau a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys meddyginiaethau sy'n gwella'r system imiwnedd, therapi cytbwys maeth, therapi ymddygiad gwybyddol, ffisiotherapi lleol, a therapi gradedexercise (6). Prif ddibenion y triniaethau yw lleddfu symptomau CFS, gwella lles seicolegol, ac adfer swyddogaethau ymddygiadol cymdeithasol.
Adroddwyd bod llawer o gleifion CFS yn defnyddio atchwanegiadau maethol, ac roedd hanner y cleifion mewn un astudiaeth wedi elwa ar ymyriad maethol (7). 8). Mae Ginkgo yn ddyfyniad o ddail Ginkgo biloba L. Mae Ginkgo yn gwrthocsidydd pwerus a all wella darlifiad yr ymennydd a chof cysylltiedig a diffygion gwybyddol (8). Canfuwyd bod ychwanegiad Ginkgo yn effeithiol wrth glirio radicalau rhydd mewn llygod yn ystod ymarfer dygnwch trwy wella gweithgaredd superoxide dismutase, a oedd yn gohirio blinder (9). Yn ddiddorol, roedd ychwanegiad dyfyniad ginkgo ar 120 mg/d hefyd wedi lleddfu trallod a blinder seicolegol a ffisiolegol yn sylweddol ymhlith pynciau sydd â risg uchel o ddatblygu anhwylderau iechyd meddwl (10).
Mae Cistanche (Cistanche tubulosa [Schenk] Wight) yn gynhwysyn dietegol a thraddodiadol poblogaidd (TCM) mewn meddygaeth draddodiadol Tsieineaidd. Mewn astudiaeth in vivo, gostyngodd echdynion llawn ffenylethanoid o Cistanche ar 0.25, 0.50, ac 1.00 g/kg bw lefelau asid lactig serwm yn sylweddol ac oedi cyn dechrau blinder (11). Yn seiliedig ar ddamcaniaeth meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol (TCM), mae statws iach yn deillio o gydbwysedd perffaith set o rymoedd gwrthwynebol, sef Yin a Yang (12). Mae Yang yn llywodraethu egni, sy'n golygu mai Yangis sy'n gyrru gweithgareddau biolegol yn y corff dynol(13), tra bod Yin yn rheoli gorffwys, gan hwyluso ymlacio a thrwsio meinwe (12). Gan fod Yang yn chwarae rhan hanfodol wrth gynnal cyfradd fetabolig normal a bywiogi'r corff, gall diffygion yn Yang arwain at syndromau blinder mewn pobl (13). Fel perlysiau Yang-invigoratingtonig o TCM (hy, perlysiau sy'n atgyfnerthu Yang), dangoswyd bod cistanche yn fuddiol wrth drin gwrthrychau CFS â diffyg Yang trwy wella gweithrediad mitocondriaidd (12). Mae TCM yn ystyried cydbwysedd Yin a Yang fel ffactor hollbwysig wrth gynnal statws cytûn rhwng corff, meddwl ac ysbryd, a homeostasis gweithredoedd cydbwysedd Yin a Yang fel sylfaen ar gyfer lles cyffredinol (12).
Mae cyfuniad botanegol o echdyniad cistanche a ginkgo wedi'i ddatblygu a dangoswyd ei fod yn gwella cof pynciau afiach (ID Patent US9737582B2, US20150320818A1). Fodd bynnag, nid yw'n hysbys a yw cynnyrch o'r fath yn dangos manteision iechyd posibl o ran symptomau CFS. Felly, archwiliwyd effaith cynnyrch cistanche/ginkgo ar y symptomau CFS mewn treial ar hap, dwbl-ddall, a reolir gan blasebo.
effeithiau dyfyniad llysieuol cistanche
DULLIAU
Dyluniad Treial
Cynhaliwyd y treial clinigol yn Ysbyty Cymunedol Ardal Baoshan (Shanghai, Tsieina) o fis Mai i fis Rhagfyr 2015. Cafodd y pynciau eu nodi o gronfa ddata sy'n eiddo i'r ysbyty. Cofrestrwyd cyfanswm o 190 o bynciau i ddechrau yn y llinell sylfaen astudiaeth a chawsant eu dosbarthu yn ôl oedran a rhyw yn ôl astudiaeth ar sail poblogaeth yn Tsieina (14) fel (1) gwrywod 35-50 oed a benywod 35-40 oed; (2) gwrywod 51-60 oed a benywod 41-60 oed. Rhoddwyd y pynciau ar hap i dri grŵp (grŵp 1: plasebo; grŵp 2: dos isel o'r cynnyrch; grŵp 3: dos uchel o'r cynnyrch). Roedd y pynciau yn bwyta eu cynhyrchion dynodedig bob dydd am 60 diwrnod yn olynol. Yn ystod yr astudiaeth, tynnodd 15 pwnc yn ôl, gan adael 175 o bynciau yn y dadansoddiad fesul-protocol (PP) (Ffigur 1). Cyfanswm y gyfradd gadael oedd 7.9 y cant. Casglwyd samplau gwaed a holiaduron blinder Chalder, ansawdd bywyd (QOL), ac ansawdd bywyd rhywiol (SLQ) ar y gwaelodlin ac ar ôl yr ymyriad (diwrnod 60). Cynhaliwyd yr astudiaeth yn unol â'r canllawiau a osodwyd yn Natganiad Helsinki 1964 a'i ddiwygiadau diweddarach. Cafwyd caniatâd gwybodus gan bob pwnc.
Ar hap
Cyn haposod, gwiriwyd yr holl feini prawf cynhwysiant ac eithrio i sicrhau bod y darpar wirfoddolwyr yn gymwys ar gyfer cofrestriad astudio. Dilyniannau ar hap eu cynhyrchu gan ddefnyddio generadur dilyniant Parhaodd yr amlenni afloyw, wedi'u rhifo'n ddilyniannol ar hap wedi'u selio nes bod pwnc wedi'i bennu i fod yn gymwys ar gyfer cofrestriad. Er mwyn sicrhau dyraniad cytbwys ar gyfer pynciau rhwng gwahanol rywiau mewn gwahanol grwpiau oedran, pennwyd yr haprif ar gyfer y pwnc fel rhif tri digid ar hap.
Cofnodwyd y wybodaeth y gofynnwyd amdani ar y daflen hapnodi (ee llythrennau blaen y pwnc, dyddiad geni, a dyddiad caniatâd gwybodus). Cadwyd y dalennau ar hap ar safle'r astudiaeth. Ni roddwyd mynediad i'r safle astudio i'r ymchwilwyr a aseiniodd bynciau cyn yr aseiniad er mwyn sicrhau nad oedd ganddynt fynediad at y dogfennau ar hap/dyrannu. Cofnodwyd aseiniad y cynnyrch a chod pwnc (hy, rhif ar hap) a oedd yn ymddangos ar y daflen hapnodi ar y ffurflen adrodd achos priodol. Er mwyn i'r wybodaeth bersonol aros yn gyfrinachol, dim ond trwy lythrennau blaen, dyddiad geni, a rhif ar hap y nodwyd pob pwnc.
Ymyrraeth
Yn ôl adroddiad blaenorol, fe wnaeth ychwanegiad dos sengl o echdyniad ginkgo ar 120 mg wella perfformiad gwybyddiaeth a chof yn sylweddol (15). Roedd ychwanegiad echdynnu Cistanche am 48 wythnos ar 300 mg/d yn effeithiol o ran gwella gweithrediad gwybyddol mewn pynciau â chlefyd Alzheimer cymedrol (16). Yn seiliedig ar y data hyn, roeddem yn rhagdybio bod cyfuniad o300-mg cistanche a 120-mg gall ginkgo liniaru blinder meddwl y rhai sy'n cymryd rhan, a gallai dos uwch (cynnydd o 50 y cant) wella'r effeithiau buddiol ymhellach. Felly, roedd y cynhyrchion prawf yn dabledi yn cynnwys echdyniad dŵr o Cistanche tubulosaroot (300 mg y dos ar gyfer y grŵp dos isel a 450 mg perdos ar gyfer y grŵp dos uchel; o leiaf 28 y cant o echinacoside) a dyfyniad dŵr o ddeilen Ginkgo biloba (120 mg fesul dos ar gyfer y grŵp dos isel a 180 mg fesul dos ar gyfer y grŵp dos uchel; cyfanswm glycosid flavonol o 24 y cant). Cafwyd dyfyniad dail Ginkgo biloba gan Ningbo Green-Health PharmaceuticalCo., Ltd. (Ningbo, Zhejiang, China), a darparwyd dyfyniad Cistanche tubulosaroot gan Sinphar Tianli PharmaceuticalCo., Ltd (Hangzhou, Zhejiang, China). Mae sylwedd y tabledi yn cynnwys cellwlos microgrisialog, dextrose, maltodextrin, startsh corn, sodiwm croscarmellose, silicon deuocsid, magnesiwmstearad, ac asiantau cotio.
Cafodd pynciau eu haposod i dderbyn tair tabled o'r dos isel, dos uchel, neu blasebo (tabledi gyda sylweddau yn unig) unwaith y dydd am 60 diwrnod. Roedd gan y tabledi a roddwyd i'r pynciau yr un blas ac ymddangosiad. Mae'r holl gynhyrchion prawf a'r placebowere a weithgynhyrchwyd mewn planhigyn peilot Arfer Gweithgynhyrchu Da ac a weithgynhyrchwyd (Nutrilite) o dan sicrwydd ansawdd i sicrhau cydymffurfiaeth â'r gofynion rheoliadol ar gyfer lefelau microbaidd, metel trwm, a phlaladdwyr.
FFIGUR 1|Siart llif o'r treial clinigol.
Meini Prawf Cynhwysiant/Gwahardd
Roedd y meini prawf cynhwysiant fel a ganlyn: gwirfoddolwyr gwrywaidd a benywaidd (rhwng 35 a 60 oed) a gafodd ddiagnosis o CFS gan feddyg astudiaeth (Rhoddir manylion ychwanegol ar asesu CFS yn yr adran ganlynol). Pynciau gyda BMI (màs y corff Mynegai) Cafodd mwy na neu'n hafal i 28 kg/m2 eu heithrio oherwydd y cydberthynas rhwng gordewdra a blinder(17), gyda gordewdra yn cael ei ddiffinio fel BMI Yn fwy na neu'n hafal i 28 kg/m2(18, 19). wedi cael symptomau tebyg i ffliw neu haint firaol o fewn 3 mis cyn yr ymweliad cyntaf â’r safle clinigol, neu os oedd ganddynt hanes o neu wedi cael diagnosis o unrhyw un o’r clefydau canlynol a allai effeithio ar ganlyniadau’r astudiaeth: anhwylderau gastroberfeddol, diffyg gweithrediad cyhyr ysgerbydol, hepatopathi, neffropathi , clefyd endocrin, anhwylderau gwaed, clefydau anadlol a chardiofasgwlaidd. Cafodd pynciau eu heithrio hefyd os oeddent ar hyn o bryd yn cymryd meddyginiaeth ar gyfer clefydau cardiofasgwlaidd neu fetabolig; os oeddent yn smygwyr presennol neu'n camddefnyddwyr alcohol presennol neu flaenorol; os oeddent yn feichiog neu'n llaetha; a oeddent yn cael neu wedi cael unrhyw therapïau meddygol neu faethol ar hyn o bryd, gan gynnwys cymryd atchwanegiadau protein neu faetholion a oedd yn hybu gallu ymarfer corff o fewn 3 mis cyn sgrinio; os oeddent wedi colli neu ennill pwysau dros 5 kg o fewn 3 mis cyn sgrinio; os oeddent wedi cael eu derbyn i'r ysbyty o fewn 3 mis cyn y sgrinio; a oeddent wedi cymryd rhan mewn treialon clinigol tebyg o fewn 6 mis cyn sgrinio; neu os nad oeddent yn fodlon cydymffurfio â'r gweithdrefnau astudio.
Asesiad CFS
Aseswyd y CFS wrth gofrestru yn unol â'r meini prawf diagnostig a gyhoeddwyd gan Ganolfannau Rheoli Clefydau yr Unol Daleithiau (CDC) (2). Cafodd CFS ei ddiagnosio (1) pan barhaodd yr ymosodiadau rheolaidd neu barhaus o flinder difrifol anesboniadwy am fwy na 6 mis ac ni ellid eu lleddfu ar ôl gorffwys digonol, gan arwain at ostyngiad sylweddol mewn lefelau blaenorol o weithgareddau galwedigaethol, addysgol, cymdeithasol neu bersonol; (2) roedd pedwar neu fwy o'r symptomau canlynol yn bresennol ar yr un pryd am dros 6 mis: nam ar y cof neu ganolbwyntio; dolur gwddf; nodau lymff ceg y groth neu axillary tendr; poen yn y cyhyrau; poen yn y cymalau lluosog; cur pen newydd; cwsg di-fflach; a salwch ôl-ymarferol. Ar ôl yr ymyriad, aseswyd pob un o'r symptomau uchod eto ar gyfer gwerthuso effeithiolrwydd y cynnyrch. Roedd y gwerthusiad effeithiol cyffredinol yn seiliedig ar nifer yr achosion o ryddhad (cafodd y rhan fwyaf o'r symptomau eu lleddfu) ac achosion a gafodd eu hail-fyw (lleddfwyd rhai symptomau).
Holiadur Blinder Chalder
Mae holiadur blinder Chalder wedi'i ddefnyddio'n helaeth i fesur maint a difrifoldeb blinder corfforol a meddyliol astudiaethau tueddiadol ac epidemiolegol. Roedd graddfa flinder Chalder wreiddiol yn cynnwys 14 eitem a gynlluniwyd i fesur difrifoldeb blinder dros y 3 mis diwethaf (20). Yn yr astudiaethau canlynol, cafodd tair eitem eu gollwng o 14-fersiwn yr eitem, gan arwain at fersiwn 11-eitem ddiwygiedig (21). Ar gyfer yr 11 eitem, mae dwy is-raddfa i werthuso dau fath o flinder: corfforol a meddyliol. Mae'r sgorau wedi'u graddio ar raddfa Likert pedwar pwynt (0=ddim o gwbl; 1=yr un fath; 2=yn fwy nag arfer; 3=llawer mwy nag arfer). Mae sgôr uwch yn dynodi lefel uwch o flinder.
Holiadur QOL
Aseswyd yr QOL gan ddefnyddio holiadur QOL wedi'i addasu gan Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) (22, 23). Roedd yr holiadur yn cynnwys 26 o eitemau, yn darparu mesuriad integredig o QOL unigolyn yn seiliedig ar y ffactorau a ganlyn: iechyd corfforol (PHYS), iechyd seicolegol (PSYCH), perthnasoedd cymdeithasol (SOCIL), amgylchedd byw (ENVIR), a hunanwerthusiad pynciau o'u QOL a statws iechyd (C1 a Ch2). Darparodd pob eitem yn yr holiadur sgôr yn amrywio o 1 i 5. Cymerwyd sgoriau Ch3, Ch4, a Ch26 yn wrthdro (y sgôr newydd oedd y gwahaniaeth rhwng 6 a'r sgôr gwreiddiol) gan fod y sgorau gwreiddiol uwch yn gysylltiedig â QOL is. Rhestrwyd y fformiwla ar gyfer cyfrifiad sgôr QOL fel a ganlyn: PHYS= 4×[(6–Q3) plus (6–Q4) plws C10 plws C15 plws C16 plws C17 plws C18]/7;PSYCH {{23} }×[C5 plws C6 plws C7 plws C11 plws C19 plws (6–C26)]/6;CYMDEITHAS=4×(C20 plws C21 plws C22)/3; ENVIR =4×(C8 plws C9 plws C12 plws C13 plws C14 plws C23 plws C24 plws C25)/8; Sgôr QOL= (C1 plws Q2 plws PHYS plws PSYCH plws SOCIL plws ENVIR-4)×(100/16).
TABL 1|Nodweddion gwaelodlin y pynciau a gwblhaodd yr astudiaeth.
Holiadur SLQ
Datblygwyd holiadur SLQ yn flaenorol i werthuso ansawdd bywyd rhywiol y pynciau (24). Cafodd y craidd eitem 10 gwreiddiol (yn amrywio o −4 i plws 4 mewn gwerth) eu trosi i sgôr 0 i raddfa 8 trwy ychwanegu 4 at bob ymateb a gofnodwyd. Troswyd y sgôr graddfa 0 i 8 i sgôr safonedig trwy rannu'r sgôr hwnnw ag 8 a lluosi'r canlyniad â 100. Cyfrifwyd sgôr graddfa SLQ ymatebwyr fel cymedr y sgôr 10 eitem safonol.
Dadansoddiad Biocemegol
Roedd amonia gwaed, glwcos, asid brasterog rhad ac am ddim, creatine kinase, protein C-adweithiol, asid lactig, estradiol (dim ond ar gyfer menywod), a testosteron (dim ond ar gyfer dynion) yn benderfynol gan ddefnyddio citiau sydd ar gael yn fasnachol yn unol â chyfarwyddiadau'r gwneuthurwr (Jiancheng, Nanjing, Tsieina) Pennwyd lefelau alanine aminotransferase (ALT), aspartatetransaminase (AST), gama-glutamyl transferase (GGT), a nitrogen wrea gwaed (BUN) trwy ddefnyddio pecynnau canfod lliwimetrig sydd ar gael yn fasnachol (Jiancheng, Nanjing, China).
Cyfrifiad Maint Sampl
Dewiswyd maint y sampl yn seiliedig ar lefel arwyddocâd o{{{0}}.{5}}16 (0.05 ar ôl addasu ar gyfer tair cymhariaeth luosog), pŵer 80 y cant, a chyfrannau disgwyliedig o ymatebwyr o 0.5 a 0.8 ar gyfer y plasebo a'r grwpiau ymyrraeth, yn y drefn honno. Byddai chwe deg tri o gyfranogwyr ar gyfer pob grŵp yn ildio 53 o gyfranogwyr wedi'u cwblhau gan dybio cyfradd gadael 15 y cant. Cofrestrwyd cyfanswm o 190 o bynciau i sicrhau bod o leiaf 159 o bynciau wedi'u cwblhau.
Dadansoddiad Ystadegol
Perfformiwyd dadansoddiadau ystadegol gan ddefnyddio SAS 9.4 (SAS InstituteInc., Cary, NC, UDA). Roedd pob prawf ystadegol o'r rhagdybiaethau yn ddwy ochr ac fe'u perfformiwyd ar y lefel arwyddocâd 0.05. Crynhowyd gwyriadau cymedrig a safonol ar gyfer newidynnau parhaus a ddosberthir yn arferol; darparwyd canolrifau ar gyfer newidynnau annormal, a darparwyd amleddau a chanrannau ar gyfer newidynnau categorïaidd. Perfformiwyd gwerthusiadau o effaith cynnyrch gan ddefnyddio profion chi-sgwâr neu ddadansoddiad o gydamrywiant (ANCOVA) wedi'i ddilyn gan gymariaethau grŵp pâr ar gyfer y newidynnau gyda gwahaniaethau grŵp sylweddol.
TABL 2|Crynodeb o'r newid yn symptomau syndrom blinder cronig (CFS).
CANLYNIADAU
Nodweddion y Pynciau
Dangosir ystadegau cryno o nodweddion pwnc gwaelodlin yn Nhabl 1. Ni welwyd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol yn y llinell sylfaen ymhlith grwpiau mewn data demograffig, gan gynnwys rhyw, oedran, pwysau corff, taldra, mynegai màs y corff, tymheredd y corff, a phwysedd gwaed. Cafodd cydymffurfiad y pynciau ei fonitro a'i wirio gan nifer y cynhyrchion nas defnyddiwyd a ddychwelwyd i'r safle astudio. Roedd pob un o'r 175 o bynciau a gwblhaodd yr astudiaeth yn bwyta cynhyrchion a neilltuwyd.
Asesiad CFS
Dangosir amlder a chanran y pynciau â rhyddhad neu ostyngiad CFS yn ogystal â chyfanswm yr achosion effeithiol ar ôl ymyrraeth yn Nhabl 2. Roedd naw (15.5 y cant) o bynciau yn y grŵp dos isel wedi gwella CFS yn sylweddol; Gwellodd 11(18.6 y cant) o bynciau yn y grŵp dos uchel o gymharu â 0 y cant yn y grŵp plasebo. Gwelwyd rhyddhad rhannol o symptomau mewn 33 o bynciau neu 56.9 y cant, 37 pwnc neu 62.7 y cant, a 16 pwnc neu 27.6 y cant yn y grwpiau dos isel, dos uchel a phlasebo, yn y drefn honno. Arweiniodd y canfyddiadau hyn at effeithiolrwydd cyffredinol o 72.4 y cant yn y grŵp dos isel ac 81.4 y cant yn y grŵp dos uchel (P < 0.{31}}01)="" o="" gymharu="" â="" 27.6="" y="" cant="" yn="" y="" grŵp="" plasebo.="" nid="" oedd="" effeithiolrwydd="" y="" cynnyrch="" yn="" wahanol="" rhwng="" y="" rhywiau.="" ymysg="" yr="" wyth="" symptom="" unigol,="" roedd="" nam="" ar="" y="" cof="" neu="" grynodiad,="" poen="" yn="" y="" cyhyrau,="" cwsg="" afreolus,="" a="" salwch="" ôl-ymdrechgar="" yn="" cael="" eu="" lleddfu'n="" sylweddol="" (p="">< 0.001)="" ym="" mhynciau'r="" dos="" isel="" a'r="" dos="" uchel="" grwpiau="" o'u="" cymharu="" â'r="" rhai="" yn="" y="" grŵp="" plasebo="" ar="" ôl="" ymyrraeth="" cynnyrch="" (tabl="" atodol="">
TABL 3|Newidiadau yn sgorau holiadur blinder Chalder.
Holiadur Blinder Chalder
Mae sgôr pob cwestiwn yn yr {{0}}eitem holiadur blinder Chalder a chyfanswm y sgoriau blinder corfforol a meddyliol wedi'u crynhoi yn Nhabl 3. Ar ôl 60 diwrnod o ymyrraeth cynnyrch, dos isel ac uchel - roedd gan grwpiau dos sgorau blinder sylweddol is o gymharu â'r grŵp plasebo ar gyfer pob cwestiwn blinder corfforol a meddyliol (P < 0.001).="" gwelwyd="" gwahaniaethau="" sylweddol="" hefyd="" ar="" gyfer="" y="" grŵp="" dos="" isel="" o="" gymharu="" â="" sgôr="" blinder="" corfforol="" cyfan="" y="" grŵp="" dos="" uchel="" (p="">< 0.01)="" a="" sgôr="" q3-cysgu="" neu="" deimlo’n="" gysglyd="" (p="">< 0.01),="" sy’n="" awgrymu="" bod="" y="" dos="" uchel="" yn="" fwy="" effeithiol.="" triniaeth.="" roedd="" y="" newidiadau="" yn="" y="" sgorau="" yn="" gymaradwy="" rhwng="" gwrywod="" a="">
Holiaduron QOL a SLQ
Dangosir sgoriau unigol ac ardal (PHYS, PSYCH, SOCIL, ac ENVIR) yr holiadur QOL yn Nhabl 4. Ar ôl 60 diwrnod o ymyrraeth cynnyrch, gwelwyd gwahaniaeth grŵp sylweddol yn Q1-graddfa gyffredinol ansawdd bywyd a Q2-boddhad cyffredinol o ran iechyd; yn C3, 10, 16, ac 17 o dan yr ardal PHYS yn ogystal â sgôr yr ardal; yn C7 a 26 o dan yr ardal PSYCH, a C21 o dan yr ardal SOCIL.
Dangosir sgoriau unigol a graddfa'r holiadur SLQ gyda haeniad yn ôl rhyw yn Nhabl 5. Ar gyfer pynciau gwrywaidd, roedd gwahaniaethau grŵp sylweddol ym mhob un o'r 10 eitem a sgoriau graddfa ar ôl yr ymyriad cynnyrch. Ar gyfer pynciau benywaidd, gwelwyd gwahaniaethau grŵp sylweddol ym mhob eitem ac eithrio rhwyddineb gosod a phleser cyffredinol partner o gyfathrach rywiol.
cistanche, ginkgo ar gyfer blinder
Biomarcwyr Gwaed
Roedd crynodiadau biofarcwyr gwaed yn gymharol ar waelodlin (Tabl 6). Ar ôl ymyriad y cynnyrch, roedd gan y grwpiau dos isel a dos uchel amonia gwaed sylweddol is (P < 0.{5}}1="" a="" p="">< 0.05,="" yn="" y="" drefn="" honno)ac="" asid="" lactig="" gwaed="" crynodiad="" (p=""><0.05 a="">< 0.01,="" respectively)="" than="" the="" placebo="" group.="" the="" intervention="" of="" the="" product="" led="" to="" a="" trend="" of="" increasing="" testosterone,="" although="" the="" difference="" did="" not="" reach="" statistical="" significance="" (p="">
Defnyddiwyd atchweliad logistaidd i werthuso effaith y newidiadau mewn biomarcwyr gwaed ar ryddhad a rhyddhad symptomau CFS (effeithiolrwydd cyffredinol). Dangosir y canlyniadau yn Nhabl 7. Roedd cysylltiad arwyddocaol rhwng y newidiadau mewn glwcos yn y gwaed a chrynodiadau asid lactig â difrifoldeb symptomau CFS mewn dadansoddiad unnewidyn (P=0.0058 a{{11) }}.0061, yn y drefn honno) a dadansoddiad aml-amrywedd (NEU=3.062 a 0.334, yn y drefn honno; P=0.0075 a 0.0108, yn y drefn honno). Mae hyn yn dangos bod siawns o wella CFS wedi treblu gydag un uned cynnydd o glwcos yn y gwaed ond yn deirgwaith yn llai gyda chynnydd un uned o gylchrediad crynodiad asid lactig.Defnyddiwyd dadansoddiad cydberthyniad Pearson a phrofion arwyddocâd ymhellach i werthuso'r gydberthynas rhwng y newidiadau mewn biomarcwyr gwaed a'r newidiadau yn sgorau holiadur blinder Chalder (Tabl Atodol 2 ). Roedd cydberthynas sylweddol rhwng y newid yng nghrynodiad asid lactig yn y gwaed â chyfanswm sgôr blinder corfforol (R=0.1639, P=0.0302),Q1-problemau blinder (R=0 .1886, P=0.0166), aQ2-angen gorffwys mwy (R=0.2254, P=0.0027). Er gwaethaf y gwerthoedd-P ystadegol arwyddocaol, roedd y cyfernodau cydberthynas yn dangos perthynas linellol isel (R < 0.30),="" sy'n="" awgrymu="" cryfder="" gwan="" y="" cysylltiad.="" felly,="" mae="" angen="" bod="" yn="" ofalus="" wrth="" ddehongli'r="" data,="" ac="" mae="" arwyddocâd="" clinigol="" y="" fformiwla="" hon="" yn="" haeddu="" gwerthusiad="" pellach="" mewn="" treial="" alinig="" gyda="" maint="" sampl="" estynedig="" a="" hyd="" dilyniant="">
TABL 4|Newidiadau yn y sgorau holiadur ansawdd bywyd (QOL).
Gwerthusiad Diogelwch Cynnyrch
Dadansoddwyd ALT, AST, GGT, a BUN fel biomarcwyr diogelwch gweithrediad yr afu a'r arennau. Roedd gan bob pwnc lefelau arferol o ALT, AST, GGT, a BUN adeg cofrestru cychwynnol. Mae Tabl 8 yn dangos ystadegau cryno biofarcwyr gweithrediad yr iau a'r arennau ar gyfer y 175 o bynciau a gwblhaodd yr astudiaeth ac a gafodd fesuriadau trwy'r ymyriad. Roedd yr holl fiofarcwyr o fewn ystodau arferol ar gyfer pob pwnc, ac ni welwyd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol rhwng grwpiau astudio ymhlith y tri grŵp trwy gydol yr astudiaeth.
Ymhlith yr holl bynciau, adroddwyd am saith (3.68 y cant) o ddigwyddiadau andwyol ysgafn, gan gynnwys haint y llwybr anadlol uchaf (n=3), dolur rhydd (n=1), crynodiad BUN uwch ar Ddiwrnod 30 (n {{5}). }), a dyrchafedig ALT ac AST (n=1). Fodd bynnag, nid oedd yr un o'r digwyddiadau anffafriol hyn yn gysylltiedig â'r cynhyrchion astudio. Ni adroddwyd am unrhyw ddigwyddiadau andwyol difrifol yn yr astudiaeth hon.
TABL 5|Newidiadau yn sgorau holiadur ansawdd bywyd rhywiol (SLQ).
TRAFODAETH
Nid yw etioleg CFS yn hysbys o hyd; felly, asesir diagnosis CFS yn unol â meini prawf symptom-benodol(7). Meini prawf y CDC (1994) yw'r diffiniad achos a ddefnyddir amlaf ar gyfer CFS (2). Mae adroddiad wedi'i ddiweddaru gan yr Academi Feddygaeth Genedlaethol a gyhoeddwyd yn 2015 wedi dosbarthu CFS yn swyddogol fel clefyd, a diweddarwyd y meini prawf diagnostig yn unol â hynny (25). Fodd bynnag, ers i'r adroddiad hwn gael ei ryddhau ar ôl cychwyn a gweithredu'r astudiaeth, yma dilynwyd y meini prawf CDC ar gyfer cofrestru pynciau CFS. Ar ôl ymyrraeth y cynnyrch, roedd cyfradd effeithiolrwydd sylweddol uwch (rhyddhad a rhyddhad) yn y grŵp cynnyrch o'i gymharu â'r grŵp plasebo. Ymhlith yr wyth symptom a grybwyllwyd ym meini prawf y CDC, roedd nam ar y cof neu'r gallu i ganolbwyntio, poen yn y cyhyrau, cwsg afreolaidd, a salwch ôl-ymarferol yn cael eu lleddfu'n sylweddol yn y pynciau a oedd yn bwyta'r cynnyrch. Defnyddiwyd holiaduron lluosog yn flaenorol i fesur blinder yn feintiol (26), ac yn eu plith holiadur blinder Chalder a ddefnyddir amlaf (20, 21). Mae'r 11-eitem holiadur blinder Chalder yn cynnwys dwy adran, un yn gwerthuso blinder corfforol a'r llall yn gwerthuso blinder meddwl, a chafodd y ddwy adran eu cynnwys yn yr astudiaeth gyfredol. Dilyswyd y cydrannau hyn o'r holiadur gan astudiaeth yn cynnwys 361 o gleifion CFS a 1,615 o unigolion iach (21). Dangoswyd bod gan yr holiadur hwn gysondeb mewnol uchel, fel y nodir gan Cronbachalpha a oedd yn amrywio rhwng 0.86–0.92 (20, 21, 27). Un cyfyngiad nodedig yn holiadur blinder Chalder yw effeithiau nenfwd, sy'n golygu bod cleifion yn aml yn cofnodi'r sgôr uchaf ar y rhan fwyaf o'r 11 eitem, gan adael dim lle i nodi bod eu symptomau blinder yn gwaethygu (28) a gwneud dibynadwyedd graddfa Likert yn amheus. Felly, gwnaethom gyflogi meddyg proffesiynol i ddilysu difrifoldeb CFS i wirio'r arsylwi ar ddirywiad. Trwy ddefnyddio holiadur blinder Chalder, gwelsom welliant ymylol ond arwyddocaol yn ystadegol yn y sgorau blinder yn y grŵp cynnyrch. Fodd bynnag, efallai na fydd gwelliant o’r fath yn ystyrlon yn glinigol, oherwydd yn ôl y treial PACE, dylai triniaeth effeithiol ar gyfer CFS gyflwyno gwahaniaeth o 2-4 gan ddefnyddio graddfa Likert (29, 30), ond y gwahaniaeth yn ein hastudiaeth gyfredol oedd<1. such="" a="" small="" effect="" size="" might="" be="" due="" to="" the="" fluctuating="" nature="" of="" cfs="" and="" the="" limited="" time="" points="" used="" to="" assess="" cfs="" in="" the="" current="" study.="" therefore,="" the="" efficacy="" of="" the="" product="" against="" cfs="" is="" promising="" but="" needs="" further="">
Mae QOL yn ganlyniad pwysig a werthuswyd yn yr ymchwil CFS(7). Yn yr holiadur WHO-QOL a ddefnyddir ar hyn o bryd, mae 26 o eitemau wedi'u rhannu'n bedair adran, sef PHYS, PSYCH, SOCIL, ac ENVIR(22, 23). Gwellodd y cynnyrch botanegol hwn bedair eitem (C3, 10, 16, a 17) yn PHYS, dwy eitem (C7 a 26) yn PSYCH, un eitem (C21) yn SOCIL, ond dim eitemau yn ENVIR. Ymhlith yr holl eitemau, roedd Q3 yn ymwneud â phoen yn y cyhyrau; Roedd C7 yn ymwneud â chanolbwyntio â nam ar y cof, ac roedd C16 yn ymwneud â chysgu heb ei adnewyddu. Roedd y data hyn yn gyson â'r rheini o'r asesiad CFS. Mae ansawdd cwsg gwael yn cael ei adrodd yn eang mewn cleifion â CFS (31), ac mae nocturia wedi'i gysylltu ag ansawdd cwsg gwael (32, 33). Yn ein hastudiaeth, gwelsom amlder nocturia gwell yn sylweddol (P < 0.01)="" ym="" mhynciau'r="" grŵp="" cynnyrch="" (ni="" ddangosir="" data).="" roedd="" effaith="" fuddiol="" y="" cynnyrch="" hwn="" ar="" y="" nocturia="" wedi'i="" briodoli'n="" bennaf="" i'r="" cistanche,="" perlysieuyn="" tonyddu="" arenyang="" adnabyddus="" o="" tcm="" (12,="" 34).="" gwella="" cof="" yw="" honiad="" iechyd="" gwreiddiol="" y="" cynnyrch.="" yn="" yr="" astudiaeth="" gyfredol,="" fe="" wnaethom="" gadarnhau'r="" effeithiau="" buddiol="" ar="" y="" cof="" a="" chanolbwyntio;="" roedd="" y="" rhain="" yn="" dibynnu="" i="" raddau="" helaeth="" ar="" y="" ginkgo="" (35,="" 36).="" roedd="" poen="" yn="" y="" cyhyrau="" yn="" symptom="" gwell="" arall="" yn="" yr="" astudiaeth="" hon,="" a="" dyma'r="" adroddiad="" cyntaf="" i="" ddangos="" effaith="" amddiffynnol="" poen="" cyhyr="" cistanche="" a="">
O ystyried effaith yang-tonifying aren cistanche, a bod yr aren yn organ hanfodol sy'n gysylltiedig â swyddogaeth rywiol o safbwynt TCM (37), fe wnaethom hefyd gasglu holiadur anSLQ yn yr astudiaeth gyfredol. Gwelwyd gwahaniaeth rhwng pynciau gwrywaidd a benywaidd ym mesuriadau holiadur SLQ, hy, ar gyfer pynciau gwrywaidd, gwellwyd yr holl eitemau, tra methodd pynciau benywaidd ar ddwy eitem, rhwyddineb gosod a phleser cyffredinol partner yn ystod cyfathrach rywiol. Roedd y gwahaniaeth diddorol hwn yn awgrymu bod y cyfuniad o cistanche andgingko o bosibl yn fwy effeithiol i ddynion, yn enwedig ar gyfer swyddogaeth erectile. Fe wnaethom archwilio hormonau rhyw ymhellach a gwelsom duedd o gynnydd mewn testosteron ar ôl yr ymyriad, ond ni ddarganfuwyd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol ar gyfer estradiol. Roedd y data hyn yn gyson â data in vivo a adroddwyd yn flaenorol yn dangos bod detholiad cistanche wedi cynyddu lefel testosteron a gwella camweithrediad atgenhedlu mewn llygod mawr (38-41). Testosteroneis hormon rhyw y dangoswyd ei fod yn rheoleiddio libido, màs esgyrn, màs cyhyr a chryfder, a chynhyrchu sberm (42). Roedd ymddygiad rhywiol gwell yn y pynciau gwrywaidd yn cael ei gysylltu'n gadarnhaol â testosteron gwell, sy'n dangos y gallai'r cymysgedd llysieuol a brofwyd yn yr astudiaeth gyfredol wella gallu rhywiol Themales trwy gymedroli rhyddhau testosteron. Fodd bynnag, mae angen mwy o astudiaethau mecanistig i ddilysu'r dyfalu hwn ymhellach. Nid oes adroddiadau ar effeithiau cistanche ar estradiol ar gael ar hyn o bryd.
Mae asid lactig yn cael ei gynhyrchu a'i gronni mewn cyhyrau o dan amodau galw uchel am ynni a chyflenwad ocsigen annigonol (43). Mae cronni asid lactig i'w weld yn gyffredin mewn pynciau CFS (44, 45). Adroddwyd bod echdynion cistanche a gingko yn lleihau lefelau asid lactig gwaed mewn llygod a llygod mawr(11). Yn y RhCT presennol, roedd lefel yr asid lactig gwaed yn y grŵp dos uchel 0.2 mmol/L yn llai na lefel y grŵp plasebo(2.39 ± 0.33 yn erbyn 2.59 ± {{{{{}). 13}}.5{{2{0}} mmol/L), gostyngiad o 8 y cant ar ddiwedd yr ymyriad. Gwelwyd y radd hon o wahaniaeth mewn asid lactig sy'n cylchredeg hefyd mewn pynciau a oedd yn ymwneud ag ymarfer llaw parhaus (cyfangiad gwirfoddol o 30 y cant) ar gyfer 120 s (gweddill 1.3 ± 0.29 mmol/L yn erbyn ymarfer corff 1.5 ± 0.3 mmol/L) a achosodd flinder sylweddol (46) . Ymhellach, roedd y newid mewn crynodiad asid lactig yn sylweddol gysylltiedig ag effeithiolrwydd symptomau CFS mewn dadansoddiadau unamrywedd ac aml-amrywedd. Dangosodd profion cydberthynas ac arwyddocâd Pearson fod cydberthynas arwyddocaol rhwng y crynodiad o asid lactig changein a'r sgôr blinder corfforol cyflawn fel y'i mesurwyd gan y CFQ. Roedd yr holl ddata hyn yn awgrymu y gallai asid lactig gwaed fod yn fiomarcwr posibl i ragweld prognosis CFS.
Mae amonia yn gynnyrch gwastraff o gyfansoddion sy'n cynnwys nitrogen fel asidau amino ac asidau niwclëig (47). Yn yr astudiaeth gyfredol, roedd lefel amonia gwaed yn y grŵp ymyrraeth (dos uchel) 5.5 µmol/L yn llai nag yn y grŵp plasebo. Yn ddiddorol, roedd cynnydd o 10–20 µg/dL (5.8–11.4 µmol/L) amonia gwaed a arsylwyd yn y pynciau sy'n ymwneud â beicio ar drothwy awyru 80-100 y cant am 15 munud, ac arweiniodd cynnydd o'r fath at ddechrau blinder (49).
Am fwy o wybodaeth, cliciwch yma.
Mae'n hysbys bod y rhywogaethau ocsigen adweithiol yn cyfrannu at flinder cyhyr ysgerbydol trwy atal sensitifrwydd calsiwm a grym iselhaol (50). Felly, gall cael gwared ar y rhywogaethau ocsigen adweithiol hyn hefyd leddfu'r teimlad o flinder. Mae Ginkgoextract yn cynnwys glycosidau flavonol a lactones terpenoid sy'n cael eu hadnabod fel gwrthocsidyddion gyda'r gallu i chwilio am radicalau rhydd a chydbwyso'r statws rhydocs (51). Mae Cistanche yn cynnwys cyfansoddion bioactif amrywiol fel glycosidau ffenylethanoid (ee, echinacoside), flavonoidau, lignin, ac alcaloidau sy'n rendreiddio fel gwrthocsidydd cryf gyda'r gallu i wella swyddogaeth mitochondrial (52). Canfuwyd bod Cistanche yn gwella gallu cynhyrchu ATP a chludo electronau mitocondriaidd mewn celloedd H9c2 (53). Gan fod cadwyni cludo electronau swyddogaethol yn hanfodol i atal gorgynhyrchu pyruvate (54) trwy achosi croniad asid lactig (55), yn yr astudiaeth gyfredol gall y gostyngiad mewn asid lactig gwaed yn y grŵp ymyrraeth gael ei guro i'r atodiad cistanche a gingko.
Un cyfyngiad ar yr astudiaeth gyfredol yw natur benderfynyddol y fformiwla, sy'n ei gwneud yn anodd priodoli'r effeithiau a arsylwyd ar CFS i unrhyw gyfansoddyn penodol; felly, ni allwn amcangyfrif y gwelliant ychwanegol a ddarparwyd gan y cyfuniad o'i gymharu â'r cyfansoddion gweithredol unigol (sef cistanche neu ginkgo). Fodd bynnag, mae'n bosibl bod effeithiau'r cyfuniad o cistanche a ginkgo yn fwy grymus na'r rhai sy'n defnyddio cistanche neu ginkgo yn unig, gall matrics ersa o gyfansoddion gynhyrchu effeithiau synergaidd (23,56). Bwlch arall yn ein gwybodaeth yw'r cyfansoddion bioactif penodol sy'n cyfrannu at effeithiau buddiol. O ystyried bod cistanche a ginkgo yn ddarnau sy'n dynwared paratoadau llysieuol cyfan, byddai disgwyl i echdynion llysieuol fod yn fwy effeithiol na ffytogemegau sengl, fel y dangosir gan adroddiad bod tomatos neu gynhyrchion tomato wedi dangos effeithiau cryfach na lycopen wrth liniaru clefydau'r afu (57, 58) a chanser yr ysgyfaint (57). , 59, 60). Yn ogystal, cynhaliwyd yr asesiad o CFS ac ansawdd bywyd gan holiaduron goddrychol yn hytrach na phrofion gwrthrychol. Defnyddiodd yr astudiaeth gyfredol holiadur blinder Chalder a ddatblygwyd i asesu maint a difrifoldeb blinder mewn treialon clinigol ac astudiaethau epidemiolegol. Mantais yr holiadur hwn yw ei fod yn darparu arf byr ar gyfer mesur blinder corfforol a seicolegol gyda system ateb syml. Oherwydd natur gyfnewidiol y clefyd, mae’n bosibl na fydd y dulliau asesu sy’n rhan o’r holiadur Chalderfatigue yn adlewyrchu dirywiad yn yr ymateb i driniaeth CFS neu driniaeth wrth gymharu ymatebwyr â rheolaethau iach (31), ac felly mae angen datblygu offeryn asesu CFS gyda gwell dibynadwyedd ar gyfer astudiaethau yn y dyfodol. Cyflogodd yr astudiaeth gyfredol feddyg profiadol i ddilysu difrifoldeb CFS yn seiliedig ar y meini prawf diagnostig a gyhoeddwyd gan yr USCDC (2), ac felly rydym yn hyderus bod y data a adroddwyd yn yr astudiaeth hon yn ddibynadwy. Aseswyd cof fel yr 11eg cwestiwn (C11) yn holiadur blinder Chalder (Tabl 3) i helpu ymchwilwyr i wahaniaethu rhwng achosion blinder a'r boblogaeth iach. Yn ôl Morriss et al. (61), mae cyfernodau dibynadwyedd ar gyfer C11 wedi bod yn uchel yn yr astudiaethau gyda chleifion CFS. Mae Loge et al. (27) hefyd yn adrodd am ddibynadwyedd uchel C11 mewn ymchwil alwedigaethol a chyffredinol i'r boblogaeth, gyda gwerthoedd yn amrywio o 0.90 ar gyfer dull sgorio Likert a 0.83 ar gyfer y dull sgorio deuaidd, gan ein harwain i gredu bod yr ateb i C11 yn ddangosydd dibynadwy at gof cleifion CFS. Ymhellach, er bod y grŵp yn golygu bod gwahaniaethau yn ystadegol arwyddocaol, roeddent yn ymddangos yn ddibwys. Fodd bynnag, ers i ni ddefnyddio cymariaethau pairwisegroup, roedd y meini prawf ar gyfer gwrthod ein rhagdybiaeth yn fwy caeth o gymharu â phrofion t Myfyrwyr.
I gloi, gwnaethom gynnal astudiaeth ar hap, dwbl-ddall, a reolir gan blasebo gan ddefnyddio cynnyrch botanegol yn cynnwys darnau cistanche a ginkgo a dangoswyd bod cynnyrch o'r fath yn arddangos effeithiau addawol gan leddfu symptomau CFS a gwella'r sgoriau o gyfres o fesuriadau ansawdd bywyd a gafwyd trwy Chalder. holiaduron blinder, QOL, a SLQ. Mae'r canfyddiadau hyn yn awgrymu dull ychwanegu maeth sy'n seiliedig ar botanegol i liniaru symptomau CFS a gwella ansawdd bywyd. Fodd bynnag, o ystyried y cyfyngiadau uchod, mae angen astudiaethau gydag offer asesu mwy cynhwysfawr, maint sampl estynedig, a chyfnod dilynol estynedig i ddilysu'r canfyddiadau cyfredol.
