Dichonoldeb defnyddio SERS i fonitro'r swyddogaeth trawsblannu arennau

Cyswllt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-bost:audrey.hu@wecistanche.com

RHAN II.: Cydberthynas olion bysedd sbectrosgopïen Raman wedi'u gwella ar yr wyneb o wrin derbynnydd trawsblannu arennau gyda pharamedrau swyddogaeth yr arennau

Zhongli Huang, Shijian Feng & et al.

CLICIWCH YMA I RAN I. & RHAN III.

Monitro rheolaidd otrawsblaniad aren swyddogaethyn ofynnol ar gyfer gofal safonol mewn rheoli ôl-drawsblannu, gan gynnwys mesuriadau aml o serum creatinine gyda neu heb fiopsi arennau. Fodd bynnag, mae ymledol y dulliau hyn gyda'r potensial ar gyfer cymhlethdodau clinigol arwyddocaol yn eu gwneud yn llai na delfrydol. Amcan yr astudiaeth hon oedd datblygu offeryn nad yw'n ymledol i fonitrotrawsblaniad arenswyddogaeth drwy ddefnyddioSbectrosgopeg Raman Wedi'i Gwella ar yr Wyneb(SERS). Casglwyd samplau wrin a gwaed oarentrawsblannuderbynwyr ar ôl llawdriniaeth. Arian yn seiliedig ar nanoronynnauSERSmesurwyd a gwerthuswyd sbectol o'r wrin gan ddefnyddio dadansoddiad rhannol o leiaf sgwariau (PLS). YSERSsbectol yn cael eu cymharu â marcwyr cemegol confensiynol oarentrawsblannuswyddogaethi asesu ei allu rhagfynegol. Cyfanswm o 110trawsblaniad arenderbynwyr wedi'u cynnwys yn yr astudiaeth hon. Dangosodd canlyniadau PLS gydberthynas sylweddol â phrotein wrin (R2=0.4660, t<><0.01), and="" urea(r2=""><0.01).furthermore, the="" prediction="" of="" the="" blood="" markers="" of="">trawsblaniad arenswyddogaethdefnyddio'r wrinSERSnodwyd sbectol gan R2=0.7628(p<0.01)for serum="" creatinine="" and="" r2="0.6539" for=""><0.01)for blood="" urea="" nitrogen.="" this="" preliminary="" study="" suggested="" that="" the="" urine="">SERSgellid defnyddio dadansoddiad sbectol fel dull cyfleus ar gyfer asesu'n gyflym oarentrawsblannuswyddogaeth.

buddion tiwba cistanche: gwella swyddogaeth yr arennau

TRAFODAETH

Mewn clinigau,swydd-trawsblaniad arenswyddogaethyn cael ei bennu'n bennaf drwy fonitro lefel y SCr a chyfrifo'r eGFR.Mae hyn yn cynnwys sbesimenau gwaed a gafwyd gan nodwyddau, sy'n gallu bod yn drafferthus a hyd yn oed trawmatig i rai cleifion. Mae dulliau eraill o werthuso'r swyddogaeth arennol, megis clirio UCR 24-h a sganiau meddygaeth niwclear. Fodd bynnag, anaml y cyflawnir y dulliau hyn ar gyfer gofal ôl-drawsblannu eilaidd i ffactorau lluosog, gan gynnwys logisteg, cost, a phryderon ynghylch yr anghywirdeb pan fydd ytrawsblaniad aren swyddogaethyn dlawd. Felly, offeryn cyflym ac anfewnwthiol i fonitro'rarentrawsblannuswyddogaethfyddai'n ddewis amgen dymunol i'r dulliau confensiynol hyn. Y dyddiau hyn, defnyddir dulliau delweddu nad ydynt yn ymledol gan gynnwys uwchsain (UD), tomograffeg gyfrifiadurol (CT), delweddu cyseiniant magnetig (MRI), a scintigraffi arennol (RSG) yn gyffredin mewn clinigau; fodd bynnag, mae gan y dulliau delweddu hyn anfanteision dros y naill neu'r llall, mae gan yr Unol Daleithiau amrywioldeb rhyng-sylwedydd uchel sy'n gwneud anawsterau o ran dehongli delweddu. Gall CT ac MRI ddarparu manylion anatomi trawsblannu arennol a'r feinwe o'i hamgylch, ond mae'n anodd mesur swyddogaeth yr arennau gan ddefnyddio'r technegau hyn. Gall RSG, ar y llaw arall, ddangos patrymau esgusodi, gollwng a morffoleg yr aren, fodd bynnag, ni all ddarparu'r wybodaeth angenrheidiol i wahaniaethu rhwng AR ac ATN. At hynny, y pryder mwyaf am y seriation niwclid yw'r gyfradd rhyddhau isel oherwydd y tlawdarentrawsblannuswyddogaeth.

Mae Wrin, sy'n gynnyrch yr aren, yn cynnwys miloedd o moleciwlau sy'n adlewyrchu homeostasis a chyflwr metabolig y corff ar unrhyw adeg benodol. Hefyd, mae'n cynrychioli sbesimen sydd ar gael yn rhwydd drwy ddulliau nad ydynt yn ymledol. Gall y protein wrin, UCR a mesuriadau wrin wrin, UCR ac wrin bennu'r arwyddocâd mwyaf ar gyfer swyddogaeth arennol ac iechyd yr arennau. Er enghraifft, nid yw arennau iach yn caniatáu i lawer o brotein fynd drwy'r hidlyddion sgleiniog, ond gall aren sydd wedi'i difrodi neu ei heintio ollwng llawer iawn o'r proteinau, megis albwmin, o'r gwaed i'r wrin. Felly, mae'n rhesymol asesu'rtrawsblaniad aren swyddogaethdrwy fesur cemegol wrin.

beth yw'r cistanche a ddefnyddir ar gyfer: gwella swyddogaeth yr arennau

Yn yr astudiaeth bresennol, defnyddiwydSERSfel offeryn nad yw'n ymledol i asesutrawsblaniad aren swyddogaethar ôl llawdriniaeth. Gallai ein data ddangos dichonoldeb defnyddioSERSi fonitro'rarentrawsblannuswyddogaethyn y cyfnod ôl-weithredol cynnar. Gwelsom gydberthynas gref rhwngSERSsylweddau sbectol a biocemegol yn yr wrin a'r gwaed (protein wrin/UCR/wrea, SCr/BUN)(p<0.01). previously,="" we="" demonstrated="" that="">SERSmae sbectol yn gallu canfod neu ragweld difrod arennol mewn modelau hyrddod 24. Cydnabuwyd bod cyfansoddiad cemegol yr wrin oarentrawsblannuderbynwyr yn fwy cymhleth na'r rhai o'r modelau hyrddod a rhai nad ydynt ynarentrawsblannucleifion (e.e. cleifion clefyd yr arennau), gan fod gan gleifion trawsblannu rywfaint o swyddogaeth yr arennau ac yn cymryd imiwnoglobwyr fel mater o drefn (e.e.tacrolimus, mofetil mycoffenolate, ac ati). Gallai'r gwahanol gyffuriau therapiwtig a gweithgarwch yr aren sy'n weddill arwain at wahanol gyfansoddiadau wrin o un claf i'r llall. Yn yr astudiaeth bresennol, gwnaethom ddangos yn llwyddiannus fod yr wrinSERSsbectol o garfan fach oarentrawsblannugall derbynwyr ragweld biofarcwyr arennau hanfodol ym mhresenoldeb ymyrraeth o'r rhain ansicr (swyddogaeth yr arennau a chyffuriau therapiwtig) a ffactorau anhysbys eraill. Mae astudiaethau eraill yn y llenyddiaeth sydd hefyd wedi asesu galluoedd RS i ganfod y crynodiadau cyfansoddol biocemegol yn yr wrin. Er enghraifft, mae'r creatinine mewn wrin dynol heb ei newid o set ddata calibradu gan ddefnyddio RS yn cael ei nodi gan Wall Sgwâr Root Mean (RMSE) o 0.4332 mmol/L30. Wrth fesur 61 o samplau wrin dynol (ac eithrio 12 o allgleifion)gan ddefnyddio RS sy'n seiliedig ar ffibr optegol craidd hylifol a dadansoddiad ystadegol aml-amrywiolyn, y gwall ystadegol ar gyfer meintioli creatinine yw 0.4508 mmol/L31. Yn astudiaeth Dou et al, cyflwynir y cyfernodau cydberthyniad rhwng crynodiadau'r wrea a'r creatinine yn y samplau wrin gan ddwysedd y pys Raman yn 1013 a 692 cm-1 yn RS, sy'n dangos R2=0.991 ac R2=0.998, yn y drefn honno. A'r terfynau canfod yn yr astudiaeth hon yw 174.93 a 13.2603 mmol/L, yn y drefn honno. Wang et al.hefyd wedi ymchwilio i'rSERSar gyfer mesur y crynodiad o creatinine mewn samplau wrin artiffisial a dynol, gan ddangos cyfernod cydberthyniad o r=0.99 yn y samplau wrin artiffisial dros yr ystod o 3.3946-13.6139 mmol/L, ac r=0.96 yn y samplau wrin dynol dros yr ystod o 0.2263-10.1662 mmol/L35. Mewn astudiaeth ddilynol, mae'r awduron hyn wedi adrodd R=0.968 mewn cydberthynas linol o grynodiadau creatinine gyda'r ystod o 0.442 i 15.1167 mmol/L34. Saatkamp et al. adrodd ar y sbectol RS a ddewiswyd yn rhannol i ragweld y crynodiadau wrin wrin ac UCR gyda'r cyfernod cydberthyniad o r=0.90 ac r=0.91, yn y drefn honno 35. Mewn astudiaeth ar wahân, maent wedi nodi'r pys yn benodol ar gyfer y creatinine gydag R2=0.968 drwy ddefnyddio creatinine wedi'i sbeislyd mewn tri ateb gwahanol: creatinine mewn dŵr, cymysgedd o creatinine ac wrea mewn dŵr, a creatinine mewn wrin artiffisial o fewn crynodiadau sy'n berthnasol yn ffisiolegol. Gall yr holl ganlyniadau hyn gefnogi'r cysyniad bodSERSgellir ei ystyried yn dechneg ddibynadwy ar gyfer monitro swyddogaethau arennau wedi'u trawsblannu nad ydynt yn ymledol ac yn gyflym.

detholiad cistanche:estyniad oes cistanche

O'i gymharu â dulliau confensiynol,SERSâ llawer o fanteision. Yn gyntaf, nid yw'n ymledol. Drwy ddefnyddio offeryn optegol, nid yw'n achosi unrhyw ddifrod i gorff y claf a gall y sbesimenau fod yn anfewnwthiol ac yn gyfleus. Yn y clinig, un o'r cymhlethdodau difrifol ar ôl llawdriniaeth yw heintiau 37. Mae hyn yn arbennig o wir am y cleifion trawsblannu hynny sy'n cymryd cyffuriau imiwnoglobol yn rheolaidd, y mae cyfradd yr haint a'r marwolaethau yn uwch na'r cleifion llawfeddygol heb drawsblaniadau 8. Er mwyn lleihau'r cyfraddau heintio, mae angen dull nad yw'n ymledol a dylai fod y dewis gorau. At hynny, er mwynarentrawsblannucleifion, mae monitro'r swyddogaeth drawsblannu yn rheolaidd ar ôl y llawdriniaeth yn hanfodol iawn er mwyn ymestyn goroesiad y trawsblaniadau. Mae canlyniadau'r astudiaeth bresennol yn dangos bodSERSgall ddarparu opsiwn cyfleus, nad yw'n ymledol, a heb boen ar gyfer archwiliadau rheolaidd o'r cleifion hynny. AilSERSyn gallu canfod newid sylweddau lluosog mewn un sampl yn gyflym. Dim ond un sylwedd ar y tro y mae dulliau biocemegol confensiynol fel y dull imiwnedd sy'n gysylltiedig ag ensym yn ei archwilio, sy'n cymryd llawer o amser. Mewn technoleg,SERSwedi'i gynllunio i ganfod y bond cofalent y tu mewn i'r moleciwlau sy'n wahanol ymhlith gwahanol moleciwlau. Felly, mae'n gallu gwahaniaethu rhwng sylweddau lluosog ar yr un pryd. Yn drydydd, o bosiblSERSyn offeryn mwy cyfleus, rhatach (cost-effeithiol), a chyflymach na thechnegau confensiynol mewn labordai biocemegol clinigol. YSERSgellir cwblhau'r weithdrefn mor fyr ag 1s yn yr offeryn, a gellir cyfrifo'r data a'i adrodd ar unwaith. Yn olaf, ond y lleiaf, mae ganddo botensial mawr mewn meysydd eraill, megis asesiad cyflym o'r rhoddwyr arennau a fu farw lle gall y swyddogaeth arennol sylfaenol fod dan sylw weithiau.

Rhaid cydnabod cyfyngiad yr astudiaeth ragarweiniol hon, a oedd yn ymwneud yn bennaf â'r nifer cyfyngedig o gleifion (110 o gleifion) o un ganolfan drawsblannu. Yn y garfan fach hon, nid oedd dosbarthiad rhai newidynnau fel protein wrin mor fawr, gallu Ag NPSERSyn isel wrth ragfynegi'r protein wrin ac efallai'r SCR.

buddion echdynnu cistanche: atal methiant yr arennau

CASGLIAD

Yn yr astudiaeth hon. yr ydym wedi dangos dichonoldeb uchel defnyddio ag NP nad yw'n ymledolSERSo'r wrin i ragweld yarentrawsblannuswyddogaeth, a ddangosir gan y ffaith bod sbectol wrin oSERSyn rhagfynegol o'r etholwyr wrin a biocemegol gwaed (e.e. protein wrin, UCR, ac wrea wrin, a SCr a BUN)sy'n adlewyrchu iechyd yr aren yn gonfensiynol. Mae ymchwil bellach yn cael ei warantu, yn ddelfrydol mewn carfan fwy, i ddilysu canfyddiadau'r astudiaeth hon ac i adeiladu modelau mwy manwl ar gyfer monitro'rarentrawsblannuswyddogaethmewn cleifion yn y dyfodol.

coesynnau cistanche

CYFEIRNODAU

1. Baxter, G.M.Delweddu mewn trawsblannu arennau. Uwchsain C. 19, 123-138(2003).

2. Itoh, K.99mTc-MAG3:Adolygiad o ffarmaokinetics, cymhwysiad clinigol i glefydau arennol a meintioli swyddogaeth arennol. Ann. Nucl.Med.15,179-190(2001).

3. Dulliau delweddu diagnostig ar gyfer swyddogaeth oedi cyn graddio arennol: Adolygiad. Pubmed-NCBI.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10234672.

4. Dubovsky, E. V. et al. Adroddiad y Pwyllgor Radioniwclides yn Neffroleg ar gyfer gwerthuso'r aren wedi'i thrawsblannu (adolygu technegau). Semin. Nucl. Med.29,175-188 (1999).

5. Solez, K. et al. Safoni meini prawf yn rhyngwladol ar gyfer diagnosis histologig o wrthod aloi arennol: Dosbarthiad gwaith Banff oarentrawsblannuPatholeg. Aren Int.44,411-422 (1993).

6.Justiz Vaillant, A. A., Waheed, A. & Mohseni,M. Trawsblannu cronig rejection.in StatPearls (StatPearls Publishing,2019).

7. Rajiah, P, Lim, Y. Y. & Taylor, P. Delweddu a chymhlethdodau trawsblannu arennol. Abdom. Delweddu 31,735-746 (2006).

8. el-Maghraby, T. A., de Fijter, J. W, Wasser, M. N.&Pauwels,E.K.Dulliau delweddu diagnostig ar gyfer swyddogaeth graddiad arennol gohiriedig:

Adolygiad. Nucl. Med. Com1mun.19,915-936(1998).

9. Lockhart, M.E.& Robbin, M.L.Delweddu fasgwlaidd arennol: Uwchsain a dulliau eraill. Uwchsain O.23.279-292(2007). 10.Josephson, M.A.Monitro a rheoli iechyd graft yn yarentrawsblannuderbyniwr. Clin. J. Am. Soc. Nephrol.6,1774-1780 (2011).

11. Levin, A.et al. Canllawiau ar gyfer rheoli clefyd cronig yr arennau. Can.Med.Assoc. J. 179,1154-1162(2008).

12. Vassalotti, J. A.et al. Dull ymarferol o ganfod a rheoli clefyd cronig yr arennau ar gyfer y clinigwr gofal sylfaenol. Am. J. Med.129,153-162.e7 (2016).

13. Wouters, O. J.,ODonoghue,D.J,Ritchie, J., Kanavos,P.G.& Narva,A.S.Clefyd cronig cynnar yr arennau: Diagnosis, rheoli a modelau gofal. Nat. Rev. Nephrol.11,491-502 (2015).

14. Li-Chan, E.C.Y.Ceisiadau sbectrosgopïen Raman mewn gwyddoniaeth bwyd. Tueddiadau Bwyd Sci. Technol. 11.361-370(1996).

15. Das, R.S.& Agrawal,Y.K.Raman sbectrosgopïen:Datblygiadau, technegau a chymwysiadau diweddar. Vib.Spectrosc.57,163-176 (2011).

16. Efremov, E.V, Aries, F.& Gooijer, C. Cyflawniadau mewn cyseiniant Raman sbectrosgopïen: Adolygiad o dechneg gyda photensial cemeg dadansoddol ar wahân. Anal. Chim.Acta 606, 119-134 (2008).

17. Raman, C.V.& Krishnan, K.S. Polareiddio cwantwm golau gwasgaredig. Natur 122, 169(1928). 18. Kudelski, A. Ceisiadau dadansoddol o sbectrosgopïen Raman. Talanta 76, 1-8(2008).

19. Zhang, X., Young, M.A., Lyandres, O.& Van Duyne, R. P.Canfod biofarcwr anthracs yn gyflym gansbectrosgopeg Raman wedi'i wella ar yr wyneb(SERS). J.Anm. Chem. Soc. 127,4484-4489 (2005).

20.Sharma,B,Frontiera,R.R.,Henry, A.-I,Ringe,E.& Van Duyne,R.P. SERS:Deunyddiau, ceisiadau, a'r dyfodol. Mater. Heddiw 15,16-25 (2012).

21. Rostron, P. Gaber, S.&Gaber,D.Raman sbectrosgopïen, adolygiad. Laser 21,24 (2016).

22. Lin, D.et al. Potensial diagnostig pegynolsbectrosgopeg Raman wedi'i gwella ar yr wyneb (SERS)technoleg ar gyfer canfod canser colorectal. Opt.Express 24,2222-2234 (2016).

beth yw cistanche