Achosion a gwrthfesurau digwyddiadau cardiofasgwlaidd mewn clefyd cronig yr arennau

Digwyddiadau cardiofasgwlaidd (CVE) yw prif achos marwolaeth mewn clefyd cronig yr arennau (CKD). Mae'r erthygl hon yn disgrifio'n fyr achosion CVE mewn cleifion CKD a'u strategaethau atal a thrin.

Cliciwch i Cistanche i gael clefyd yr arennau

Epidemioleg

Mae CKD yn cael ei ystyried yn 12fed prif achos marwolaeth, a chymhlethdodau cardiofasgwlaidd yw prif achos marwolaeth. Mae CVE yn cyfrif am fwy na 50% o achosion marwolaeth mewn cleifion CKD. Gyda dilyniant CKD, mae'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd (CVD) yn dangos tuedd glir ar i fyny. Mae risg neu werth CVD cleifion â cham CKD 4-5 yn 4-50, tra bod risg neu werth CVD cleifion â chlefyd arennol cam olaf sydd â therapi amnewid arennol mor uchel â 1000.

Ffactorau risg a phathogenesis CVE yn CKD

(1) Proteinuria

Mae cysylltiad agos rhwng proteinwria a achosion o CVE. Pan fydd celloedd endothelaidd glomerwlaidd yn cael eu difrodi, mae athreiddedd y bilen hidlo glomerwlaidd yn cynyddu, gan arwain at broteinwria. Niwed endothelaidd fasgwlaidd yw ffactor cychwyn atherosglerosis coronaidd. Cynigiodd Deckert y rhagdybiaeth ym 1989 y gallai "proteinwria adlewyrchu camweithrediad endothelaidd a difrod fasgwlaidd systemig." Gall gollwng albwmin yn y wal fasgwlaidd sbarduno ymateb llidiol, a thrwy hynny gyflymu'r broses o atherosglerosis.

(2) actifadu'r system renin-angiotensin-aldosterone

Ystyrir mai actifadu'r system renin-angiotensin-aldosterone yw pathogenesis CVD. Mae nid yn unig yn achosi arteriosclerosis a gorbwysedd systemig, ond hefyd yn hyrwyddo methiant gorlenwadol y galon. Gall ysgogiad gormodol derbynyddion angiotensin 1 arwain at dwf celloedd endothelaidd, straen ocsideiddiol a llid fasgwlaidd, a allai arwain at stiffrwydd prifwythiennol a chyflymu'r broses heneiddio fasgwlaidd. Gall lefelau gormodol o angiotensin II ac aldosteron yn y cylchrediad a'r meinweoedd hyrwyddo llid celloedd myocardaidd, ffibrosis a hypertroffedd, gan arwain at ailfodelu cardiofasgwlaidd a chamweithrediad.

(3) Anemia

Gall anemia achosi mwy o weithgaredd nerf cydymdeimladol, mwy o gyfradd curiad y galon a thensiwn gwythiennol, llwyth cyfaint cynyddol, gan arwain at hypertroffedd fentriglaidd chwith, camweithrediad systolig cardiaidd a diastolig, a chleifion CKD â diffyg haearn swyddogaethol mae anemia anemia yn cael risg sylweddol o farwolaeth (hr1.111111111111111111.

(4) Anhwylder metaboledd calsiwm-ffosfforws

Mae metaboledd calsiwm-ffosfforws annormal mewn cleifion CKD a'r cyfrifiad cardiofasgwlaidd sy'n deillio o hyn yn un o brif fecanweithiau risg CVE. Mae'r risg o farwolaeth mewn cleifion dialysis â ffosfforws gwaed> 6.5 mg/dL 27% yn uwch na'r risg mewn cleifion â ffosfforws gwaed 2. 5-6. 5 mg/dL. Gall hyperphosphatemia a hyperparathyroidiaeth eilaidd gymell trawsnewid celloedd cyhyrau llyfn fasgwlaidd yn gelloedd tebyg i osteoblast, gan achosi ossification pibellau a falfiau'r galon.

(5) Cynhyrchion terfynol glyciad uwch (oedrannau)

Mae straen ocsideiddiol a achosir gan oedran yn gysylltiedig ag atherosglerosis a morbidrwydd cardiofasgwlaidd mewn cleifion CKD. Mae oedrannau'n cynyddu graddfa ocsidiad lipoproteinau dwysedd isel, yn hyrwyddo cynhyrchu gwrthgyrff oedran yn y wal fasgwlaidd, a thrwy hynny ymhelaethu ar lid fasgwlaidd ac atherosglerosis; Gall oedrannau hefyd actifadu NFκB trwy ryngweithio â'i dderbynyddion, gan arwain at fynegiant a rhyddhau ffactorau proinflammatory il -1, li -6, a tnf-; Gall oedrannau hefyd gynyddu mynegiant ffactor adlyniad celloedd fasgwlaidd hydawdd -1 trwy ymateb straen ocsideiddiol, a lleihau ei gynhyrchiad trwy atal synthase ocsid nitrig, gan achosi camweithrediad endothelaidd.

Strategaethau Atal a Thriniaeth ar gyfer Cymhlethdodau Cardiofasgwlaidd CKD

(1) Therapi Deiet

For CKD patients, a low-protein diet [0.6-0.8 g/(kg·d)] can reduce the glomerular filtration of protein and reduce intraglomerular pressure, reduce uremic toxins, reduce the burden on the kidneys, and reduce adverse factors such as oxidative stress, metabolic acidosis, insulin resistance, hyperphosphatemia, a gorbwysedd.

(2) cryfhau rheolaeth pwysedd gwaed

Gall llai na neu'n hafal i 120/70 mmHg (1 mmHg=0. 133 kPa) leihau CVE mewn cleifion CKD nad ydynt yn dialysis.

(3) Cywiro anemia

Y driniaeth haemoglobin targed yw 110-120 g/l. Ymhlith y triniaethau mae haearn llafar neu fewnwythiennol, asiantau ysgogol erythropoiesis, atalyddion hydroxylase ffactor hypoxia-inducible, a therapi trallwysiad gwaed.

(4) Cywiro anhwylderau metaboledd calsiwm-ffosfforws

Cyffuriau gostwng ffosffad trwy'r geg yw'r prif ddull triniaeth, rhwymwyr ffosffad yn bennaf sy'n cynnwys calsiwm, lanthanum, neu haearn, fel calsiwm carbonad, asetad calsiwm, carbonad lanthanum, sitrad ferric, ac ati; Pwysau moleciwlaidd uchel Chelated cyffuriau sy'n gostwng ffosffad, fel hydroclorid difrifol, ac ati.

(5) lleihau oedrannau

Gall lleihau oedrannau alldarddol a lleihau cymeriant oedrannau yn y diet leihau straen ocsideiddiol a llid. Gall carbonad difrifol solidoli oedrannau yn y coluddyn. Mae oedrannau'n cael eu hysgarthu yn bennaf trwy'r arennau. Ar gyfer cleifion ag uremia, gall pilenni ultrafiltration polysulfone fflwcs uchel leihau mwy nag 80% o oedrannau.

(6) Triniaeth Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol

Gall astragalus polysacarid leihau straen ocsideiddiol mewn celloedd myocardaidd, lleihau apoptosis celloedd, ac atal hypertroffedd myocardaidd trwy gynyddu PGC -1. Gall Rhein atal agregu platennau a achosir gan adenosine diphosphate ac asid arachidonig, a gall polysacarid riwbob atal y mewnlifiad o ïonau calsiwm y tu allan i blatennau a lleihau gweithgaredd platennau. Gall Chuanxiong amddiffyn celloedd endothelaidd fasgwlaidd i bob pwrpas ac amddiffyn y system gardiofasgwlaidd trwy atal amlhau celloedd cyhyrau llyfn fasgwlaidd, atal hypertroffedd myocardaidd, cynyddu llif gwaed coronaidd, gostwng lipidau, gwrthsefyll atherosglerosis, atal straen platennau, a gwrthsefyll straen ocsideiddiol. Gall cordyceps sinensis leihau proteinwria, gohirio dilyniant CKD, atal angiotensin II, arafu ffibrosis myocardaidd, antagonize isgemia myocardaidd a achosir gan vasopressin, a lleihau lefel perocsid mewn celloedd myocardaidd ailgyfeirio isgemig. Yn ogystal, mae paratoadau cordyceps a'u darnau yn cael effeithiau gwrth-arrhythmig da.

Nghasgliad

CVD yw prif achos marwolaeth mewn cleifion CKD. Lleihau'r risg o CVE yw prif flaenoriaeth rheolaeth CKD. Mae mesurau rheoli cynhwysfawr a gwyddonol o arwyddocâd pellgyrhaeddol ar gyfer gwella cyfradd goroesi ac ansawdd bywyd cleifion CKD.

Sut mae Cistanche yn trin clefyd yr arennau?

Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwys clefyd yr arennau. Mae'n deillio o goesau sychCistanche Deserticola, planhigyn sy'n frodorol i anialwch China a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol Cistanche ywglycosidau phenylethanoid, hechinacosid, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol arIechyd yr Arennau.

Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithredu'n iawn. Gall hyn arwain at adeiladu cynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at amrywiol symptomau a chymhlethdodau. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau ase trwy sawl mecanwaith.

Yn gyntaf, canfuwyd bod gan Cistanche briodweddau diwretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal adeiladu tocsinau. Trwy hyrwyddo diuresis, gall Cistanche hefyd helpu i leihau pwysedd gwaed uchel, cymhlethdod cyffredin o glefyd yr arennau.

At hynny, dangoswyd bod Cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. Mae IES yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau phenylethanoid a geir yn Cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth sgwrio radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.

Yn ogystal, canfuwyd bod gan Cistanche effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llid llwybrau gorfodol, a thrwy hynny leddfu llid yn yr arennau.

At hynny, dangoswyd bod Cistanche yn cael effeithiau imiwnomodulatory. Mewn clefyd yr arennau, gellir dysregulated y system imiwnedd, gan arwain at lid gormodol a difrod meinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio ymateb imiwnedd trwy fodiwleiddio cynhyrchu a gweithgaredd celloedd imiwnedd, fel celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.

Ar ben hynny, canfuwyd bod Cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac ail -amsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gellir niweidio'r celloedd hyn, gan arwain at swyddogaeth arennol sydd wedi'i difrodi. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer swyddogaeth arennol gywir a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.

Yn ychwanegol at yr effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod Cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r dull cyfannol hwn o iechyd yn arbennig o bwysig o ran clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. Dangoswyd bod Che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon a'r pibellau gwaed, sy'n cael eu heffeithio'n gyffredin gan glefyd yr arennau. Trwy hyrwyddo iechyd yr organau hyn, mae Cistanche yn helpu i wella swyddogaeth gyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.

I gloi, mae Cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diwretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, imiwnomodulatory ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae Cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.