Archwilio Effeithiau Athyrfu Bifidobacteria Wedi'u Cyfuno â Meddyginiaeth Lysieuol Tsieineaidd Cistanche Ar Depreslona Dementia Mewn Cleifion â Chlefyd Parkinson Yn Seiliedig Ar Ddamcaniaeth Echelin Perfedd Ymennydd

CAO Nannan. Adran Niwroleg ll, {{0}}ingyang Ysbyty Ail Bobl,0ingyang City, Gansu Pouince 745000

ABSENOLDEB

Amcan: ' Archwilio effeithiau rheoleiddio bifidobacteria ynghyd â meddygaeth lysieuol Tsieineaidd Iselder Cistancheon a dementia mewncleifion â chlefyd Parkinson (PD)a'r mecanweithiau posibl.

CAISTANCHE PERLYSIAU I GLEIFION SYDD Â CHLEFYD PARKINSON (PD)

cliciwch yma i gael mwy o fanylion

Dulliau; Dewiswyd cyfanswm o 112 o gleifion PD a gafodd driniaeth yn ein hysbyty rhwng Ionawr 2022 a Chwefror 2023 a’u rhannu ar hap yn ddau grŵp, 56 o achosion ym mhob grŵp. Derbyniodd y grŵp rheoli driniaeth arferol, tra bod y grŵp arbrofol yn derbyn bifidobacteria ynghyd â thriniaeth Cistanche yn seiliedig ar y grŵp rheoli. Arsylwyd a chofnodwyd y data cyffredinol, symptomau clinigol, gradd iselder, swyddogaeth wybyddol, ffactor niwrotroffig serwm (BN!), strwythur fflora berfeddol, a dangosyddion eraill y cleifion. Canlyniadau; Ar ôl triniaeth, gwellwyd symptomau modur y ddau grŵp i raddau gwahanol, ond roedd gradd gwelliant y grŵp arbrofol yn fwy, ac roedd cyfanswm sgôr a sgôr pob eitem o'r raddfa graddio clefyd Parkinson Unedig (UPDRS) yn is na rhai'r grŵp rheoli (P<0. 05). The depression degree and cognitive function of the experimental group were also significantly better than those of the control group, and the hamilton depression scale ( HAM!D) score and Montreal cognitive assessment Seale ( MoCA) score were better than those of the control group respectively ( P <0. 05 ). "The serum BDNF level of the experimental group was significantly higher than that the control group ( P <0.05), indicating that the neuroprotective effect was enhanced. The intestinal flora structure of the experimental group also changed favorably, compared with the control group, the proportion of beneficial! bacteria such as bifidobacteria, and lactobacilli decreased, while the proportion of harmful bacteria such as anaerobes, and hydrogen sulfide-producing bacteria decreased ( P <0 . 05). Conclusion: Bifidobacteria combined with Cistanche can effectively improve the motor symptoms, depression degree and cognitive function of Pl patients, and its mechanism may be related to enhancing neuroproteclivelfeet and regulating intestinal flora imbalance. This method provides a new idea and means for the comprehensive treatment of PD.

GEIRIAU ALLWEDDOL: clefyd ParkinsonBifidobacteria Cistanche Echel perfedd yr ymennydd Iselder Dementia

clefyd Parkinson (PD)yn glefyd dirywiol y system nerfol mewn pobl ganol oed a'r henoed, a nodweddir gan ddirywiad niwronau dopaminergig yn y substantia nigra ac anhwylderau symud [1]. Mae cleifion clefyd Parkinson yn aml yn dod gyda symptomau nad ydynt yn echddygol fel iselder a dementia, sy'n effeithio'n ddifrifol ar ansawdd bywyd a phrognosis [2]. Mae pathogenesis clefyd Parkinson yn dal yn aneglur, a gall fod yn gysylltiedig â ffactorau megis geneteg, yr amgylchedd, straen ocsideiddiol, camweithrediad mitocondriaidd, anhwylderau metaboledd protein, a niwro-llid [3]. Yn y blynyddoedd diwethaf, mae'r berthynas rhwng fflora berfeddol a chlefyd Parkinson wedi denu sylw, a gall anghydbwysedd fflora berfeddol fod yn un o'r ffactorau risg ar gyfer clefyd Parkinson. Y fflora berfeddol yw'r system ficroecolegol fwyaf yn y corff dynol ac mae'n chwarae rhan bwysig mewn treuliad ac amsugno dynol, rheoleiddio imiwnedd, a chydbwysedd metabolaidd. Mae yna fecanwaith cyfathrebu dwy ffordd cymhleth rhwng y fflora berfeddol a'r system nerfol ganolog, sef echel yr ymennydd-perfedd. Mae echel perfedd yr ymennydd yn trosglwyddo ac yn rheoleiddio gwybodaeth trwy foleciwlau signal fel niwrodrosglwyddyddion, niwrohormonau, cytocinau, a metabolion [4]. Gall fflora'r berfeddol effeithio ar strwythur a swyddogaeth y system nerfol ganolog trwy echel perfedd yr ymennydd, a thrwy hynny effeithio ar gyflwr gwybyddol ac emosiynol. I'r gwrthwyneb, gall y system nerfol ganolog hefyd reoleiddio cyfansoddiad a gweithgaredd y fflora berfeddol trwy adborth echel yr ymennydd-perfedd. Felly, mae echel yr ymennydd-perfedd yn chwarae rhan bwysig wrth gynnal cydbwysedd niwroendocrin-imiwn y corff dynol.

Gall tarfu ar echelin perfedd yr ymennydd arwain at anghydbwysedd fflora berfeddol a chamweithrediad y system nerfol ganolog, a thrwy hynny achosi neu waethygu clefyd Parkinson a'i symptomau di-fodur [5]. Ar hyn o bryd, mae triniaeth clefyd Parkinson yn seiliedig yn bennaf ar therapi amnewid dopamin, ond wrth i'r afiechyd fynd rhagddo, mae effeithiolrwydd y cyffur yn gwanhau'n raddol, ac mae cymhlethdodau modur a achosir gan gyffuriau a chymhlethdodau nad ydynt yn modur yn dueddol o ddigwydd [6]. Felly, mae'n frys dod o hyd i ddull triniaeth diogel ac effeithiol a all ohirio datblygiad clefyd Parkinson a gwella symptomau nad ydynt yn rhai modur. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae therapi rheoleiddio fflora berfeddol wedi cael sylw cynyddol fel dull triniaeth sy'n dod i'r amlwg. Mae therapi rheoleiddio fflora berfeddol yn bennaf yn cynnwys probiotegau, prebioteg, trawsblannu microbiota fecal, a dulliau eraill. Ei bwrpas yw rheoleiddio cydbwysedd echelin perfedd yr ymennydd a gwella strwythur a swyddogaeth y system nerfol ganolog trwy wella cyfansoddiad a swyddogaeth y fflora berfeddol. Nod yr astudiaeth hon oedd archwilio effaith reoleiddiol Bifidobacterium ynghyd â'r feddyginiaeth draddodiadol Tsieineaidd Cistanche deserticola ar wella iselder a dementia mewn cleifion â chlefyd Parkinson.

1 Defnyddiau a dulliau

1.1 Data cyffredinol

Rhannwyd cyfanswm o 112 o gleifion â chlefyd Parkinson a gafodd driniaeth yn ein hysbyty rhwng 2 Ionawr a Chwefror 2023 ar hap yn ddau grŵp, gyda 56 o achosion ym mhob grŵp. Nid oedd unrhyw wahaniaeth ystadegol yn y data cyffredinol rhwng y ddau grŵp (P ＞ 0.05), ac roedd y ddau grŵp yn gymaradwy, fel y dangosir yn Nhabl 1. Roedd yr astudiaeth hon yn ôl egwyddorion moesegol ac fe'i cymeradwywyd gan bwyllgor moeseg ein hysbyty. Cafwyd caniatâd gwybodus gan y cleifion neu eu teuluoedd. Meini prawf cynhwysiant: (1) Bodloni'r meini prawf diagnostig ar gyfer clefyd Parkinson a sefydlwyd gan Gymdeithas Ryngwladol Clefyd Parkinson ac Anhwylderau Symud (MDS) [7]; (2) Dros 50 oed; (3) Cwrs clefyd o fwy na 3 blynedd; (4) Hoehn-Yahr cam 2 i 4; (5) Amlygiadau clinigol neu ganlyniadau asesu iselder neu nam gwybyddol; (6) Yn fodlon cymryd rhan yn yr astudiaeth hon a llofnodi'r ffurflen caniatâd gwybodus. Meini prawf gwahardd: (1) Ffactorau eraill sy'n effeithio ar fflora berfeddol, megis defnydd hirdymor o wrthfiotigau, carthyddion, gwrthimiwnyddion, ac ati; (2) Camweithrediad organau difrifol eraill fel y galon, yr afu a'r arennau; (3) Merched beichiog neu llaetha.

Tabl 1 Cymhariaeth o wybodaeth gyffredinol y ddau grŵp o gleifion

1.2 Dulliau

Rhoddwyd triniaeth gonfensiynol i'r grŵp rheoli, gan gynnwys cyffuriau gwrth-glefyd Parkinson fel levodopa a gweithyddion derbynyddion dopamin, yn ogystal â chymorth seicolegol angenrheidiol a hyfforddiant adsefydlu. Cafodd y grŵp arbrofol ei drin â Bifidobacterium ynghyd â'r feddyginiaeth Tsieineaidd Cistanche deserticola yn seiliedig ar y grŵp rheoli. Y dull penodol oedd: gweinyddu llafar 2 capsiwlau o gapsiwlau bacteria byw Bifidobacterium (Lizhu Changle) y dydd, pob capsiwl yn cynnwys 0.5 × 109 CFU o facteria byw; gweinyddiaeth lafar o 6g o dabledi crynodedig Cistanche deserticola unwaith y dydd. Cafodd y ddau grŵp driniaeth am 8 wythnos.

1.3 Dangosyddion arsylwi

(1) Symptomau modur: Defnyddiwyd Graddfa Sgorio Clefyd Parkinson Unedig [8] (UPDRS) ar gyfer gwerthuso, sy'n cynnwys pedair rhan: Mae Rhan I ar gyfer ymddygiad seicolegol, mae Rhan II ar gyfer gweithgareddau byw bob dydd, mae Rhan III ar gyfer archwiliad modur, ac mae Rhan IV ar gyfer cymhlethdodau modur. Po uchaf yw'r sgôr, y mwyaf difrifol yw'r afiechyd. (2) Lefel iselder: Defnyddiwyd Graddfa Graddio Iselder Hamilton (HAMD) [9] ar gyfer gwerthuso, sy'n cynnwys 17 eitem, a rhoddir 0 i bob eitem 4 pwynt yn ôl y difrifoldeb. Po uchaf yw cyfanswm y sgôr, y mwyaf difrifol yw'r iselder. (3) Swyddogaeth wybyddol: Defnyddiwyd Graddfa Asesu Gwybyddol Montreal [10] (MoCA) ar gyfer gwerthuso, sy'n cynnwys 8 maes a chyfanswm o 30 pwynt.

Po uchaf yw'r sgôr, y gorau yw'r swyddogaeth wybyddol. (4) Lefel Serwm BDNF: Defnyddiwyd assay imiwno-amsugnol sy'n gysylltiedig ag ensymau (ELISA) i'w ganfod, a'r uned yw ng/mL. Po uchaf yw'r lefel BDNF, y cryfaf yw'r effaith niwro-amddiffynnol.

(5) Strwythur fflora'r berfedd: Defnyddiwyd dilyniannu trwybwn uchel i ddadansoddi helaethrwydd ac amrywiaeth cymharol fflora'r berfedd. Mae cydbwysedd fflora berfeddol yn gysylltiedig ag iechyd pobl.

1. 4 Dulliau ystadegol

Dadansoddwyd y data yn ystadegol gan ddefnyddio meddalwedd SPSS 26.0. Mynegwyd y data meintiol fel (x ±s) a pherfformiwyd y prawf-t; mynegwyd y data cyfrifo fel amlder neu ganran (n neu %) a chynhaliwyd y prawf χ2. Nododd P < 0.05 fod y gwahaniaeth yn ystadegol arwyddocaol.