Meddyginiaethau Llysieuol Tsieineaidd Ar Weithrediad Gwybyddol A Gweithgaredd Beunyddiol Mewn Oedolion Hŷn Sydd â Chlefyd Alzheimer

Cyswllt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Yanjie Zhang, et al

Haniaethol

Cefndir:Cynhaliwyd yr adolygiad systematig hwn i ymchwilio i effeithiauMeddygaeth lysieuol Tsieineaidd(CHM) ymlaengwybyddolswyddogaeth a gweithgaredd bywyd bob dydd (ADL) mewn unigolion âAlzheimerclefyd.Dulliau: Chwiliwyd pum cronfa ddata electronig (Medline, Embase, Cinahl, PsycArticles, a CNKI) o'r cychwyn cyntaf tan fis Ionawr 2019. Treialon rheoledig ar hap (RCTs) yn asesu effaith CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)ar wybyddiaeth a gweithgaredd bywyd bob dydd mewn oedolion gydaAlzheimerclefydeu cynnwys. Fe wnaethom gyfuno maint yr effaith gan ddefnyddio meddalwedd Meta-Dadansoddi Cynhwysfawr. Defnyddiwyd offeryn risg o ragfarn Cochrane i werthuso ansawdd yr astudiaeth.

Canlyniadau:Cafodd pump ar hugain o RCTs (1855 o unigolion ag AD) eu cynnwys yn yr adolygiad hwn. Roedd canfyddiadau cyffredinol y meta-ddadansoddiad hwn yn dangos bod CHM wedi gwella'r swyddogaeth wybyddol (SMD=0.66, 95 y cant CI [0.44,0.89], I{{1{ {12}}}}.9 y cant , p < 0.001)="" ac="" adl="" (smd="0.38," 95="" y="" cant="" ci="" [0.25,="" 0.49]="" ,="" i2="35.3" y="" cant="" ,="" p="">< 0.001)="" o="" gymharu="" â="" chyffuriau="" confensiynol.="" ni="" welwyd="" unrhyw="" ragfarnau="" cyhoeddi="" ar="" weithrediad="" gwybyddol="" ac="" adl.casgliad:="">(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)gallai gael effeithiau posibl ar gyfer gwella gweithrediad gwybyddol ac ADL ar gyfer unigolion ag AD o gymharu â therapïau cyffuriau confensiynol. Fodd bynnag, mae'r dystiolaeth yn gyfyngedig oherwydd y risg uchel o ragfarn yn y treialon sydd wedi'u cynnwys.

Geiriau allweddol: Alzheimerclefyd, Meddygaeth lysieuol Tsieineaidd, Swyddogaeth wybyddol, Meta-ddadansoddiad

Meddygaeth lysieuol Tsieineaidd-Mae gan Cistanche Anti-Alzheimerclefydswyddogaeth

1. Rhagymadrodd

Alzheimerclefyd(AD), fel y math mwyaf cyffredin o ddementia, yn anhwylder niwroddirywiol, ac mae ganddo symptomau lluosog, megis nam gwybyddol, cyfyngu ar weithgaredd, iselder, a hyd yn oed golli annibyniaeth mewn oedolion hŷn.1,2 Gyda'r broblem heneiddio gwaethygol , mae nifer enfawr o bobl yn byw gydag AD, sydd wedi cynrychioli her sylweddol i faterion iechyd ledled y byd.3 Y BydAlzheimerAdroddiad Clefyd 2016 yn nodi bod cyfanswm o 47 miliwn o boblogaethau wedi cael diagnosis o ddementia, ac amcangyfrifir y bydd y nifer yn cynyddu i 131 miliwn erbyn 2050.4 Yn yr Unol Daleithiau heddiw, mae tua 5.7 miliwn o oedolion yn dioddef o AD , ac mae gan un o 10 o bobl 65 oed a throsodd AD yn ôl yr ystadegyn cenedlaethol.1 Yn SouthKorea, adroddodd Weinyddiaeth Iechyd a Lles Corea fod pobl hŷn Corea â dementia tua 0.5 miliwn yn 2012, a disgwylir i'r nifer rhagweladwy. cynyddu i 2.7 miliwn erbyn 2050.5

Mae amrywiaeth o gyffuriau ar gyfer trin AD wedi'u cymhwyso i'r clinig yn ystod y degawdau diwethaf. Mae'r meddyginiaethau confensiynol yn cael eu hanelu'n gyffredin at ddirywiad dilyniant theAD, megis cynyddu lefel acetylcholine (Donepezil, Galantamine, a Rivastigmine), antagonist y derbynnydd N-methyl-d-aspartate (NMDA) gan y Memantine.3 Fodd bynnag, a datgelodd astudiaeth feta-ddadansoddiad ddiweddar fod y cyffur Memantine yn cael effeithiau llai ar ddementia,6 a bod rhai meddyginiaethau confensiynol yn cyfrannu at fod yn effeithiau bach ar weithrediad gwybyddol ac ADL i bobl ag AD mewn triniaeth hirdymor.7,8 Yn ogystal, nododd astudiaethau blaenorol fod Mae gan atalyddion colinesterase a'r cyffur Memantine wahanol lefelau o sgîl-effeithiau i gleifion ag AD.9,10 Roedd rhai cleifion hyd yn oed wedi rhoi'r gorau i gymryd y cyffuriau hyn.

Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol (CHM) wedi'i ddefnyddio i ddiogelu'r cof.11 Awgrymodd corff cynyddol o dystiolaeth y gallai'r gwelliannau mewn gweithrediad gwybyddol ac ADL mewn cleifion ag AD gael eu priodoli i'r CHM (effeithiau ymyrraeth aml-darged) i ryw raddau.12–15 Rhai adroddodd astudiaethau fod CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)yn cael effaith debyg ar welliant mewn gwybyddiaeth a gweithgarwch bywyd bob dydd (ADL) o gymharu â therapi cyffuriau confensiynol.16,17 Er bod astudiaethau adolygu llenyddiaeth blaenorol18–21 wedi dangos sawl math o CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)Gall fod o fudd i'w swyddogaeth wybyddol, roedd y rhan fwyaf ohonynt yn cynnwys sawl math o ddementia gyda'i gilydd (ee, dementia fasgwlaidd, dementia corff Lewy) heb ddadansoddiad meintiol.

Felly, nod yr astudiaeth hon oedd ymchwilio i weld a yw CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)yn fwy effeithiol na'r therapïau cyffuriau confensiynol o ran gwella dirywiad gwybyddol ac ADL ar gyfer oedolion ag AD.

2. Dulliau

2.1. Strategaeth chwilio

Chwiliwyd pum cronfa ddata electronig (Medline, Embase, Cinahl, PsycArticles, a CNKI) am gyhoeddiadau posibl o'u cychwyn hyd at Ionawr 2019. Defnyddiwyd dau grŵp o dermau chwilio i adalw erthyglau a allai fod yn berthnasol:(1)"Tseiniaiddllysieuolmeddygaeth" NEU "Perlysieuyn Tsieineaidd" NEU "meddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol" NEU "Meddygaeth Tsieineaidd"; (2) "Alzheimerclefyd" NEU " Alzheimer " NEU " SenileDementia " Yn ogystal, sgriniwyd rhestrau cyfeirio o ddogfennau a adalwyd yn wreiddiol i nodi cyhoeddiadau posibl a oedd yn ymwneud â'n pwnc diddorol. Os felly, cynhaliwyd chwiliad â llaw.

Er enghraifft, cynhaliwyd y strategaeth chwilio yng nghronfa ddata Medline:

#1: Meddygaeth lysieuol Tsieineaidd

#2: perlysiau Tsieineaidd

#3: meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol

#4: Meddygaeth Tsieineaidd

#5: #1 NEU #2 NEU #3 NEU #4

#6: Alzheimerclefyd

#7: Alzheimer*

#8: #6 NEU #7

#9: #5 A #8

2.2. Meini prawf cynhwysiant a gwahardd

Roedd y meini prawf cynhwysiant fel a ganlyn.

2.2.1. Cyfranogwyr

Ystyriwyd cyfranogwyr a gafodd ddiagnosis o AD yn ôl y Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol o Anhwylderau Meddyliol (DSM) III, III-R, neu IV, waeth beth fo'u rhyw, oedran, hyd y clefyd. Fe wnaethom eithrio unigolion a gafodd ddiagnosis o fathau eraill o ddementia (ee, dementia fasgwlaidd, clefyd y corff Lewy) neu nam gwybyddol ysgafn.

2.2.2. Ymyriadau

CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)wedi'i ddiffinio fel presgripsiwn sy'n cynnwys perlysiau lluosog neu gynhyrchion llysieuol patent. Eithriwyd y cyfuniad o CHM gennym(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)gyda phigiadau neu aciwbigo.

2.2.3. Rheolaeth

Fe wnaethom gynnwys therapïau cyffuriau confensiynol (gan gynnwys donepezil, memantine, a galantamine), plasebo, neu ddim ymyrraeth fel ymyriadau rheoli.

2.2.4. Canlyniadau

Y mesuriadau canlyniad oedd Archwiliad Talaith Meddyliol Bach (MMSE) ac ADL. Fe wnaethom eithrio trafodion cynadleddau, astudiaeth achos, astudiaethau traws-adrannol, astudiaethau rheoledig heb unrhyw hapsodi, neu adolygiad.

2.3. Echdynnu data

Tynnwyd gwybodaeth allweddol yr holl astudiaethau cymwys yn annibynnol gan ddau adolygydd; awdur a blwyddyn cyhoeddi, nodweddion pynciau, maint y sampl, rhyw ac oedran, dyluniad yr astudiaeth, protocol ymyrraeth, mesuriadau canlyniad, a data ystadegol (gwyriad cymedrig a safonol a nifer y cyfranogwyr ym mhob grŵp) sydd eu hangen ar gyfer maint effaith cyfrifiadura.

2.4. Asesiad risg o ragfarn

Gwerthuswyd risg tueddiad pob hap-dreial rheoledig yn unol ag offeryn risg Cochrane o ragfarn.22 Mae'r raddfa hon yn cynnwys 7-asesiad parth: cynhyrchu dilyniant ar hap, cuddio dyraniad, dallu cyfranogwyr a phersonél, dallu asesu canlyniadau, data canlyniad anghyflawn, adroddiadau dethol, a thuedd arall.

2.5. Dadansoddiad ystadegol

Perfformiwyd y meta-ddadansoddiad hwn gan ddefnyddio meddalwedd Meta-ddadansoddiad Cynhwysfawr. Gan fod gwybyddiaeth ac ADL yn cael eu mesur yn ôl gwahanol raddfeydd ar draws yr astudiaethau cymwys, fe wnaethom ddefnyddio'r gwahaniaeth cymedrig safonedig (SMD) gyda model effeithiau ar hap gyda chyfwng hyder 95 y cant (CI). Tair lefel maint effaith (bach [0.2–0.49], canolig [0.5–{{10}}.79], a mawr [0.8 neu fwy]) yn cael eu cymryd fel y meintiau cyfatebol o effaith ymyrraeth. Defnyddiwyd ystadegyn I2 i asesu heterogeneity, ac fe'i dosbarthwyd fel 25 y cant (heterogenedd isel), 50 y cant (heterogenedd cymedrol), a 75 y cant (heterogenedd uchel).23 Defnyddiwyd prawf atchweliad Egger i archwilio'r gogwydd cyhoeddi. Yn ogystal, perfformiwyd meta-ddadansoddiad is-grŵp yn seiliedig ar y math o CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)ymyriadau

Meddygaeth lysieuol Tsieineaidd-Mae gan Cistanche Anti-Alzheimerclefydswyddogaeth

3. Canlyniadau

3.1. Canlyniadau chwilio

Disgrifiwyd proses chwilio a dethol yr adolygiad hwn yn seiliedig ar ganllaw PRISMA yn Ffig. 1. 24 Nodwyd cyfanswm o 13,851 o gofnodion yn y cam cychwynnol. Ar ôl tynnu copïau dyblyg (n=178), sgriniwyd teitlau a chrynodebau (n=13,673) o'r erthyglau sy'n weddill gan ddau adolygydd annibynnol i bennu cymhwyster erthyglau posibl ymhellach; arweiniodd hyn at ddileu 13,596 o erthyglau. Aseswyd 77 o erthyglau testun llawn ymhellach a chafodd 53 o erthyglau eu heithrio. Yn olaf, 24 o erthyglau RhCT yn ymwneud ag effeithiau CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)ar swyddogaeth wybyddol ac ADL eu cynnwys yn yr adolygiad hwn.14-17,25-44

Ffig. 1. Diagram llif o'r broses chwilio llenyddiaeth yn seiliedig ar ganllaw PRISMA. Roedd yn well gan PRISMA eitemau adrodd ar gyfer adolygiadau systematig a meta-ddadansoddiadau; OC,Alzheimerclefyd; MCI, nam gwybyddol ysgafn.

3.2. Astudio nodweddion

Dangosir manylion yr astudiaethau a gynhwyswyd yn Nhablau 1 a 2. Cyhoeddwyd yr astudiaethau rhwng 2001 a 2018. Yn gyfan gwbl, cynhwyswyd 1711 o gyfranogwyr (oedran cymedrig o 60 i 84 oed) â gradd ysgafn i ddifrifol o AD yn yr adolygiad hwn ynghyd â maint y sampl ar draws astudiaethau yn amrywio o 20 i 186. Y math o CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)roedd y driniaeth yn amrywio'n fawr ar draws yr astudiaethau a gynhwyswyd a pharhaodd hyd ei ymyriad 2- i 6-fis. Yn y grŵp rheoli lle cafodd cyfranogwyr eu trin â naill ai Donepezil neu Piracetam ar swyddogaeth wybyddol14-17,25-30,32-44 ac ADL15-17,25,27,29-34,37-41 oedd y prif fesurau canlyniad ar draws yr astudiaethau cynnwys.

3.3. Asesiad risg o ragfarn

Cyflwynir manylion yr asesiad ansawdd ar gyfer pob astudiaeth yn Nhabl 3. O ran cynhyrchu dilyniannau ar hap, cyflwynwyd y dull haprifau mewn pum astudiaeth,26,28,31,35, ac 18 astudiaeth na nododd yn glir y dyraniad ar hap strategaethau.14–17,26,28–32,34–39,41,44 Roedd dwy astudiaeth mewn perygl mawr o ragfarn oherwydd diffyg cynhyrchu dilyniant ar hap.27,33 Mewn agwedd ar guddio dyraniad, adroddodd un astudiaeth y dyraniad celu, ni wnaeth astudiaethau 28 a 18 nodi manylion cuddio dyraniad.14-17,26-30,32-34,37-41,44 Dim ond mewn un astudiaeth yr adroddwyd am ddulliau dallu cyfranogwyr a phersonél16 yng ngweddill y ni ddisgrifiwyd astudiaethau. Ar gyfer dallu asesiad canlyniadau, ni roddodd 23 o astudiaethau wybodaeth fanwl,14,15,17,25,27-33,35-45 a dim ond un astudiaeth oedd â risg isel o ragfarn.16 Disgrifiwyd y data canlyniadau anghyflawn ym mhob astudiaeth . Yn olaf, ar gyfer yr agwedd ar adrodd dethol a thuedd arall, ni nododd unrhyw astudiaethau risg amlwg o ragfarn.

3.4. Canlyniadau wedi'u syntheseiddio

3.4.1. Swyddogaeth wybyddol

Roedd cyfanswm o 23 o astudiaethau 14,25-30,32-44 i ymchwilio i effaith CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)yn erbyn cyffuriau confensiynol o ran gweithrediad gwybyddol, wedi'i fesur gan MMSE. Roedd y canlyniadau cyfun o 23 astudiaeth yn dangos bod CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)wedi cael effaith sylweddol ar wybyddiaeth (SMD {{0}}.66, 95 y cant CI [0.44, 0.89]) gyda heterogeneity uchel (I2=77 .9 y cant , p < 0.001)="" yn="" ffig.="" 2.="" o'r="" rhain="" roedd="" 20="" o="" dreialon="" 14,25,27–30,32–34,36–44="" a="" asesodd="" effaith="" chm="" ar="" y="" gwybyddiaeth="" o'i="" gymharu="" â="" donepezil="" (smd="0.65," 95="" y="" cant="" ci="" [0.41,="" 0.89],="" i2="79.1" y="" cant="" ,="" p="">< 0.001).="" gwerthusodd="" un="" astudiaeth="" effaith="" chm="" ar="" wybyddiaeth="" o="" gymharu="" â="" nimodipine="" a="" sanlexi="" yn="" y="" drefn="" honno="" ond="" nid="" oedd="" unrhyw="" wahaniaethau="" ystadegol="" arwyddocaol="" rhwng="">(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)a Nimodipine a Sanlexi.

Ffig. 2. Plot coedwig yn dangos meintiau effaithTseiniaiddllysieuol meddygaethar swyddogaeth wybyddol o'i gymharu â chyffuriau confensiynol. CHM:Tseiniaiddllysieuolmeddygaeth. Mae'r cylchoedd gwyn yn cynrychioli pwynt y gwahaniaeth cymedrig safonedig. Mae llinellau yn cynrychioli cyfyngau hyder o 95 y cant. Mae'r diemwnt yn dangos yr ystadegyn cryno. A gwerth-p<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="">

3.4.2. ADL

Cymharodd cyfanswm o 16 astudiaeth15-17,25,27,29-34,37-41 y CHM â therapïau cyffuriau confensiynol yn y meta-ddadansoddiad hwn. Dangosodd y canlyniadau cyfun welliant mewn ADL o blaid CHM (SMD {{10}}.38, 95 y cant CI[0.25, 0.49], I{{ 17}}.3 y cant , p < 0.001)="" yn="" ffig.="" 3.="" o'r="" rhain="" roedd="" y="" canlyniad="" cyfun="" o="" 13="" o="" dreialon="" yn="" nodi="" bod="" y="" gwelliant="" gwybyddol="" o="" blaid="" y="">(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)o'i gymharu â'r Donepezil (SMD {{0}}.40, 95 y cant CI[0.22, 0.59], I2=46 y cant , p < 0.001).="" nid="" oedd="" gan="" chm="" wahaniaethau="" ystadegol="" arwyddocaol="" o="" gymharu="" â="" nimodipine="" (smd="" {{10}}.19,="" 95="" y="" cant="" ci="" [−0.51,="" 0.89],="" i2="0" y="" cant="" ,="" p="0.60)," piracetam="" (smd="0.40," 95="" y="" cant="" ci="" [−0.12,="" 0.91],="" i2="0" y="" cant,="" p="0.13)" a="" sanlexi="" (smd="0.17," 95="" y="" cant="" ci="" [−0.33,="" 0.67],="" i2="0" y="" cant="" ,="" p="">

Ffig. 3. Plot coedwig yn dangos meintiau effaithTseiniaiddllysieuolmeddygaethar weithgaredd bywyd bob dydd o'i gymharu â chyffuriau confensiynol. CHM:Tseiniaiddllysieuolmeddygaeth. Mae'r cylchoedd gwyn yn cynrychioli pwynt y gwahaniaeth cymedrig safonedig. Mae llinellau yn cynrychioli cyfyngau hyder o 95 y cant. Mae'r diemwnt yn dangos yr ystadegyn cryno. A gwerth-p<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="" activity="" of="" daily="">

3.5. Tuedd cyhoeddiad

Nid oedd canlyniad prawf Egger yn cynrychioli unrhyw duedd cyhoeddi ystadegol arwyddocaol (p=0.31). O ran perfformiad ADL, ni ddatgelodd canlyniad prawf Egger unrhyw duedd cyhoeddi ystadegol arwyddocaol (p=0.64).

Meddygaeth lysieuol Tsieineaidd-Mae gan Cistanche Anti-clefyd Alzheimerswyddogaeth

4. Trafodaeth

Cynhaliwyd adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad i werthuso effeithiolrwydd CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)ar wybyddiaeth ac ADL mewn cleifion ag AD. Nododd ein canfyddiadau y gallai'r CHM wella gweithrediad gwybyddol ac ADL o'i gymharu â therapi cyffuriau confensiynol, o leiaf mor effeithiol â chyffuriau eraill. Fodd bynnag, mae'r risg gyffredinol o ragfarn yn atal y casgliad cadarn. Mae angen bod yn ofalus wrth ddehongli'r canlyniadau, yn enwedig ar gyfer ymarferwyr sy'n argymell presgripsiynau i gleifion.

Dangosodd dadansoddiad cyfun ar ôl cymryd CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol), Gall cleifion AD wella eu galluoedd o ran gwybyddiaeth a gweithgaredd gydag effeithiau sylweddol sig. Er bod sawl astudiaeth wedi methu â dangos effeithiau uwch CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)ar weithrediad gwybyddol ac ADL o gymharu â chyffuriau confensiynol, gellir dehongli'r canlyniadau hyn fel effeithiau cyfatebol CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)gyda therapïau cyffuriau confensiynol.15,17,20,36,46 Yn y damcaniaethau meddygol Tsieineaidd, gall aml-berlysiau CHM gael effeithiau synergetig ar reoleiddio'r anhwylder Amyloid-beta a chalsiwm, gan fod anhwylder cronnus Amyloid-beta ac calsiwm yn gysylltiedig gyda patholeg ffisioleg AD.47-49 Er enghraifft, gall CHM (hy, fformiwla Yizhi) leihau'r gweithgaredd agregu A a ïon calsiwm, a gwella ymhellach y galluoedd cof mewn llygod a achosir gan A.50,51 Nid yn unig y mae CHM yn rheoleiddio swyddogaethau imiwn-niwroendocrine a hemorheology ond hefyd wedi newid camweithrediad gwybyddol.52 Gyda'i gilydd, mae'n ymddangos bod gan y CHMau fanteision mawr i leddfu cleifion ag AD trwy newid neu reoleiddio llwybrau signalau (ee, calsiwm, ensym), niwroadfywio, a hyd yn oed leihau A crynhoad.53,54

Hoffem gydnabod nifer o gyfyngiadau yn yr astudiaeth adolygu gyfredol hon. Yn gyntaf, er nad oedd yr adolygiad systematig a'r meta-ddadansoddiad presennol wedi'u cofrestru yn PROSPERO, ceisiwyd osgoi rhagfarn yn y dadansoddiad post hoc. Yn ail, mae nifer o gafeatau cynhenid ​​​​yn yr astudiaethau cynradd a gallant effeithio ar ansawdd yr astudiaeth hon. Yn drydydd, defnyddiodd yr awduron gwreiddiol gyfrifiad maint sampl cywir, a gallai hyn danamcangyfrif effeithiolrwydd yr ymyriad. Yn bedwerydd, ni wnaethom berfformio meta-atchweliad i ganfod achos heterogenedd a gallai hyn orliwio effeithiau'r driniaeth. Yn olaf, roedd presgripsiwn a dosau CHMs yn amrywio yn ôl yr astudiaethau a gall y rhain ddigwydd heterogenedd meta-ddadansoddiad.

I gloi, mae canlyniadau'r adolygiad systematig hwn yn awgrymu bod CHM(Tseiniaiddmeddyginiaeth lysieuol)gall triniaeth gael effeithiau posibl ar wella gweithrediad gwybyddol ac ADL i unigolion ag AD. Fodd bynnag, mae'r dystiolaeth yn gyfyngedig oherwydd y risg uchel o ragfarn mewn astudiaethau sydd wedi'u cynnwys. Mae angen astudiaethau trylwyr pellach i gadarnhau'r effeithiolrwydd.

Meddygaeth lysieuol Tsieineaidd-Mae gan Cistanche Anti-clefyd Alzheimerswyddogaeth

Cyfeiriadau
1. Cymdeithas Alzheimer. 2018Alzheimerclefydffeithiau a ffigurau. Dement Alzheimer 2018; 14:367–429.
2. Ahn N, Kim K. Effeithiau rhaglen ymarfer ymwrthedd band elastig ar gryfder cyhyrau eithaf isaf a gallu cerddediad mewn cleifion âAlzheimerclefyd. J Phys Ther Sci 2015; 27: 1953–5.
3. Noetzli M, Eap CB. Agweddau ffarmacodynamig, ffarmacocinetig, a ffarmacogenetig ar gyffuriau a ddefnyddir wrth drinAlzheimerclefyd. Clin Pharmacokinet 2013; 52:225–41.

4. Tywysog M, Comas-Herrera A, Knapp M, Guerchet M, Karagiannidou M. World Alzheimer Report 2016 gwella gofal iechyd i bobl sy'n byw gyda dementia. Cwmpas, Ansawdd, a chostau nawr ac yn y dyfodol. Alzheimer's Dis Int 2016: 1-140,

5. Nifer cleifion dementia i ragori ar 2.7 miliwn erbyn 2050. ARCHEBU TG. Cyrchwyd 20 Gorffennaf, 2018.

6. Knight R, Khondoker M, Magill N, Stewart R, Landau S. Adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad o effeithiolrwydd atalyddion acetylcholinesterase a memantine wrth drin symptomau gwybyddol dementia. Anhwylder Dement Giatr Cogn 2018; 45:131–51.
7. Ströhle A, Schmidt DK, Schultz F, Fricke N, Staden T, Hellweg R, et al. Triniaeth cyffuriau ac ymarfer corff oAlzheimerclefyda nam gwybyddol ysgafn: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad o effeithiau ar wybyddiaeth mewn hap-dreialon rheoledig. Seiciatreg Am J Geriatr 2015; 23: 1234-49
8. Raina P, Santaguida P, Ismaila A, Patterson C, Cowan D, Levine M, et al. Effeithiolrwydd atalyddion colinesteras a memantine ar gyfer trin dementia: adolygiad tystiolaeth ar gyfer canllaw ymarfer clinigol. Ann Intern Med 2008; 148:379–97
9. Landi F, Russo A, Liperoti R, Cesari M, Barillaro C, Pahor M, et al. Cyffuriau gwrthcholinergig a swyddogaeth gorfforol ymhlith y boblogaeth oedrannus fregus. Clin Pharmacol Ther 2007; 81:235–41.
10. Zhou J, Peng W, Xu M, Li W, Liu Z. Effeithiolrwydd a diogelwch aciwbigo ar gyfer cleifion âAlzheimerclefyd. Meddygaeth (Baltimore) 2015; 94:e933
11. Chen X. Shen Nong Ben Cao Jing. Beijing: Gwasg Academi Tsieina; 2011: 60-80.
12. Bi M, Tong S, Zhang Z, Ma Q, Zhang S, Luo Z, et al. Newidiadau ym metabolaeth glwcos cerebral mewn cleifion ag ysgafn i gymedrolAlzheimerclefyd: astudiaeth beilot gyda'rMeddygaeth lysieuol Tsieineaiddfuzhisan. Neurosci Lett 2011;501:35–40, http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.06.036.
13. Zhang Y, Lin C, Zhang L, Cui Y, Gu Y, Guo J, et al. Gwelliant gwybyddol yn ystod triniaeth ar gyfer ysgafnAlzheimerclefydgyda fformiwla lysieuol Tsieineaidd: hap-dreial rheoledig. PLoS Un 2015;10:e0130353.
1371/newyddiadur.pone.0130353.
14. Zhang L, Peng J. Qingxin Yizhi decoction ar wella ansawdd bywyd, lefel wybyddol, a'r mynegeion biocemegol o SOD a MDA yn AD claf. Shanxi J Tradit Chinese Med 2018; 39:593–5.
15. Liu P, Kong M, Liu S, Chen G, Wang P. Effaith atgyfnerthu arennau-hanfod, tynnu fflem, a hyrwyddo therapi meddwl ar drinAlzheimerclefyd. J Tradit Chinese Med 2013; 33:449–54
16.Wang S. effaith glinigol Congrong Yizhi decoction ar bobl âAlzheimerClefyd. Zhejiang J Med Tsieineaidd 2015; 50:386–7. cnki.zjtcm.2015.05.062.17. Yang P, Dong K. Effeithiau Clinigol granule Yizhi Jiannao ar Glefyd Alzheimer.
J Med Tsieineaidd Newydd 2013; 45:56–8.
18. Mai BH, Lit M, Xue CCL, Yang AW, Zhang AL, Owens MD, et al. Meddygaeth lysieuol ar gyfer dementia: adolygiad systematig. Phytother Res 2009; 23:447-59.
19. Fu LM, Li JT. Adolygiad systematig o berlysiau Tsieineaidd sengl ar gyferAlzheimerclefydtriniaeth. Medal Ategol yn Seiliedig ar Evid 2011 2011: 640284.

20. Santos-Neto LL, de Vilhena Toledo MA, Medeiros-Souza P, de Souza GA. Y defnydd o feddyginiaeth lysieuol ynAlzheimerclefyd- adolygiad systematig. Med Altern Ategol Seiliedig ar Dystiolaeth 2006; 3:441–5.

21. Hyde AJ, Mai BH, Dong L, Feng M, Liu S, Guo X, et al. Meddygaeth lysieuol ar gyfer rheoli symptomau ymddygiadol a seicolegol dementia (BPSD): adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. J Seicoffarmacol 2017; 31: 169-83.
22. Higgins JPT. Llawlyfr Cochrane ar gyfer fersiwn adolygiadau systematig o ymyriadau. Cydweithrediad Cochrane; 2011: 2-3.
23. Higgins JPT, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Mesur anghysondeb mewn meta-ddadansoddiadau. BMJ Br Med J 2003; 327:557–60.
24. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Eitemau adrodd a ffefrir ar gyfer adolygiadau systematig a meta-ddadansoddiadau: datganiad PRISMA. PLoS Med 2009; 6: e1000097.
25. Ding X, Zang Q, Sul Q, Zhang J. Ymchwil glinigol o granule Shenhuangyizhi arAlzheimerclefyd. Tsieineaidd J Gerontol 2009; 29: 2023–4, 25.
26. Li Z, Mu Y, Ouyang Q. Ymchwil rheoli clinig oAlzheimerclefydtrwy gyfuniad o aciwbigo a Danggui Shaoyao San (DGSYS) o TCM. Tsieineaidd J Clin Rehabil 2002; 6: 2848-9.
27. Jia X, Luo H, Xu W, Miao Y. Arsylwi ar effeithiolrwydd decoction Rehmanniae yn y driniaeth addasedig o Alzheimer. Eval Hosp defnyddio cyffuriau rhefrol Tsieina 2018; 18: 499-501.
28. Jin X, Duan Y, Zhang D, Liu Z, Mei Q, Huang H, et al. Arsylwi ar effaith tong Qiao huo xue decoction arAlzheimerclefyd. Tsieineaidd J Integr Med Cardio- / Cerebro-fasgwlaidd Dis 2017; 15:15-7.
29. Wang E. Arsylwi clinigol ar 20 achos oAlzheimerclefydtrin gan Jiaweizuoguiwan. Med Tsieineaidd Traddodiad Jiangsu 2013; 45:38-9.
30. Fu K, Lin C, Zhang Y, Guo J, Wang X, Cui Y. Astudiaeth glinigol ar drin 15 achos o ysgafnAlzheimerclefydgyda Yishenhuazhuofang. Med Tsieineaidd Traddodiad Jiangsu 2012; 44:28-9.
31. Zhou R, Lin S, Wang J, Yu Z. Astudiaeth glinigol ar allu bywyd wedi'i wella gan "Fformiwla ArenTonifying" ynAlzheimerclefyd. Adsefydlu Mod 2001; 5:35–8.
32. Zhu H, Dong K, Wu Y, Zhang T, Li R, Hu S, et al. Effaith dull Bushenhuoxue ar wella gweithrediad gwybyddolAlzheimerclefydcleifion. Tsieineaidd J Gerontol 2010; 30: 1493-5.
33. He H, Zhou R. Diwygiedig Buyang Huanwu decoction trin dementia henaint (SD) 35 o achosion. Prifysgol Med Tsieineaidd Zhejiang 2013; 37: 723-4.
34. Zhou Z, Liang L, Yan Y. Astudiaeth glinigol o Reinhardt a chapsiwl ciwcymbr môr wedi'i gyfuno â donepezil wrth drinAlzheimerclefyd. Tsieineaidd J Integr Tradit West Med 2007; 21:110–3.
35. Gao P, Wen S, Qin S, Cai X. Astudiaeth glinigol o effeithiolrwydd a diogelwch capsiwl Fufanghaishe wrth drinAlzheimerclefyd. Tsieineaidd J Clin Healthc 2004; 7:401–2.
36. Chang F, Yuan Y, Sul Y, Lai J, Cân X, Lin Y, et al. Ymchwil glinigol ar bŵer Xingnao wedi'i fireinio wrth drin dementia henaint. Traddodiad Arch Tsieineaidd Med Tsieineaidd 2013; 30: 1253-5.
37. Li X, He M. Effaith decoction Naoling ar MMSE a cytocinau pro-llidiol serwm mewn cleifion âAlzheimerclefyd. Pract Prev Med 2010;17:959–61.
38. Lin S, Zhou R, Wang J, Yu Z. Astudiaeth gymharol o "fformiwla sy'n rheoleiddio'r galon" a "fformiwla tonyddu arennau" wrth drin gwybyddiaeth a gallu bywyd bob dyddAlzheimerclefyd. Tsieineaid J Gerontol 2002; 22:434–6.

39. Wang J. Astudiaeth glinigol ar drinAlzheimerclefydgyda Diaoxinfang. J Beijing Univ Traddodiad Med Tsieineaidd 2002; 25:51–3.

40. Chen W, Jiang L, Liu T, Gu L, Wu P, Wang J, et al. Arsylwi clinigol ar 40 o achosion o ddementia henaint â syndrom rhwystr sy'n gwrthsefyll fflem wedi'i drin gan Wenpitongluokaiqiao decoction. J Tradit Tseiniaidd Med 2013; 54: 1759-61.
41. Liu P, Dong K. Effaith granule Yizhijiannao ar fynegiant IL-1 a TNF- mewn serwm ymylol cleifion â chlefyd Alzheimer. Hunan J Tradit Chinese Med 2010; 26:1–3.
42. Zhang F. Trin 38 o achosion oAlzheimerclefydgyda decoction Yizhi. J Med Tsieineaidd 2009; 24:45–6.
43. Peng XW, Dong KL. Arsylwi clinigol ar aciwbigo ynghyd â gronynnau Yizhi Jiannao ar gyfer trinAlzheimerclefyd. Moxibust Acupunct Tsieineaidd 2009; 29: 269-71.
44. Yan S, Yan S, Qi D, Niu Y, Wang M. Arsylwi clinigol ar 93 o achosion oAlzheimerclefydtrin gan hylif llafar Zhijing. Guangxi Tradit Chinese Med 2007;30:30–2.
45. Mai BH, Lu C, Lu Y, Zhang AL, Xue CCL. Perlysiau Tsieineaidd ar gyfer anhwylderau cof: adolygiad a dadansoddiad systematig o lenyddiaeth lysieuol glasurol. JAMS J Bridfa Meridian Acupunct 2013;6:2–11, http://dx.doi.org/10.1016/j.jams.2012.11.009.
46. ​​Mai BH, Feng M, Hyde AJ, Hügel H, Chang S, Dong L, et al. Cymariaethau rhwng meddyginiaethau traddodiadol a ffarmacotherapies ar gyferAlzheimerclefyd: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad o ganlyniadau gwybyddol. Seiciatreg Int J Geriatr 2018; 33:449– 8.
47. Yang H, Wen SR, Zhang GW, Wang TG, Hu FX, Li XL, et al. Effeithiau meddygaeth lysieuol Tsieineaidd Fuzhisan ar fôn-gelloedd niwral awtologaidd yn ymennydd llygod SAMP- 8. Exp Gerontol 2011; 46:628-36.
48. Fu X, Wang Q, Wang Z, Kuang H, Jiang P. Danggui-Shaoyao-San: gobaith newydd ar gyferAlzheimerclefyd. Heneiddio Dis 2016; 7:502-13.

49. Lin Z, Xiao Z, Zhu D, Yan Y, Yu B, Wang Q. Darnau dyfrllyd o FBD, fformiwla perlysiau Tsieineaidd sy'n cynnwys Poria cocos, Atractylodes macrocephala, ac Angelica Sinensis gwrthdroi diffyg cof a achosir gan scopolamine mewn llygod ICR. Pharm Biol 2009; 47: 396-401.

50. Cai H, Luo Y, Yan X, Ding P, Huang Y, Fang S, et al. Mae mecanweithiau fformiwla Bushen-yi zhi fel asiant therapiwtig yn erbynAlzheimerclefyd. Cynrychiolydd Gwyddonol 2018; 8: 3104, .

51. Woods NK, Padmanabhan J. Neuronal calsiwm signalau aAlzheimerclefyd. Datblygiadau mewn meddygaeth arbrofol a bioleg. cyf. 740. Dordrecht: Springer; 2012: 1193-217.
52. Kou J, Zhu D, Yan Y. Effeithiau niwro-amddiffynnol dyfyniad dyfrllyd y feddyginiaeth Tsieineaidd Danggui-Shaoyao-san ar lygod oed. J Ethnopharmacol 2005; 97:313–8.
53. Sreenivasmurthy S, Liu JY, Song JX, Yang CB, Malampati S, Wang ZY, et al. Meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol niwrogenig fel strategaeth addawol ar gyfer trinAlzheimerclefyd. Int J Mol Sci 2017; 18:272.
54. Wang ZY, Liu JG, Li H, Yang HM. Effeithiau ffarmacolegol cydrannau gweithredol meddygaeth lysieuol Tsieineaidd wrth drinAlzheimerclefyd: adolygiad. Am J Chin Med 2016; 44:1525–4.1