Effeithiau Cistanche Ar Ymdreiddiad Macrophage Ar Driniaeth Methiant Renel

1.5 Effeithiau ymdreiddiad macrophage ar atal clefyd yr arennau

Y clefyd sylfaenol yn y rhan fwyaf o CRFs yw glomerwloneffritis sylfaenol cyfryngol imiwn. Mae ymdreiddiad celloedd llidiol yn un o nodweddion briwiau mewn cleifion CRF. Macrophages ymdreiddio i'rinterstitium arennola rhyngweithio â chelloedd epithelial tiwbaidd a matrics allgellog, gan arwain at anaf tiwbaidd/rhyngrannol a hyrwyddoffibrosis interstitial arennol[20]. Credir yn gyffredinol bod celloedd ED1 plws yn farciwr o gyfanswm macroffagau ac mae celloedd ED3 plws yn farciwr o macroffagau gweithredol. Sefydlodd ysgolheigion domestig fodel CRF i arsylwi effaith Chailing decoction ar ymdreiddiad celloedd llidiol mewnmeinwe arennol. Perfformiodd yr awduron neffrectomi unochrog gyda chwistrelliad gwythiennau cynffon.

I GAEL MWY O WYBODAETH AM DRINIAETH TCM AR WELLA CLEFYDAU'R ARREN

Sefydlwyd y model gwrth-Thy1.1 neffritis gwrthgyrff trwy chwistrellu gwrthgyrff monoclonaidd 1-22-3. Gan fod gan y llygoden fodel hon nodweddion camweithrediad arennol, gall efelychu CRF dynol cynnar. O'r diwrnod cyntaf ar ôl modelu, chwistrellodd yr awdur decoction Chailing ( 400 mg·kg - 1 ) yn fewnberitoneol bob dydd. ac ar ôl 6 wythnos, canfuwyd swyddogaeth arennol, nodweddion morffolegol celloedd glomerwlaidd a gradd ymdreiddiad macroffagau mewn meinwe arennol. Dangosodd y canlyniadau fod y llygod model wedi lleihau gweithrediad arennol, difrod mesangial, a nifer fawr o gelloedd ED1 plws ac ED3 ynghyd â chelloedd wedi'u treiddio yn y glomerwlws a'r tiwbyn arennol / interstitium; Fe wnaeth decoction chailing leihau BUN a Scr mewn llygod, ac ar yr un pryd, gwella ED1 ynghyd â chelloedd yn y tiwbyn arennol

Ymdreiddiad interstitial a glomerwlaidd [21]. Canfu'r ysgolhaig hefyd y gall cynhwysyn gweithredol Chai Ling Tang, saikosaponin, hefyd wella swyddogaeth arennol trwy leihau ymdreiddiad macrophages yn y glomerulus [22].

1.6 Effeithiau trawswahaniaethu celloedd epithelial tiwbaidd arennol ar atal clefyd yr arennau

Mae astudiaethau wedi dangos bod graddau anaf rhyng-ranol arennol yn un o benderfynyddion dilyniant CRF. Yn ystod ffibrosis interstitial arennol, trawswahaniaethu myofibroblast epithelial tiwbaidd (TEMT) yw'r prif fecanwaith, gan fod 36 y cant o ffibroblastau interstitial arennol yn deillio o TEMT lleol, sy'n dangos bod cysylltiad agos rhwng ffibrosis interstitial arennol a TEMT lleol [23].

Sefydlodd Yang Ruchun et al fodel llygoden o rwystr wreteral unochrog (UUO), ac arsylwodd effeithiau gwahanol ddosau o Sinomenine (llysieuol TsieineaiddDyfyniad Cistanche deserticola) ar y trawsnewid ffenoteipig o gelloedd arennol interstitial a swyddogaeth arennol. Lee (Mono) vs. Dangosodd y canlyniadau fod swyddogaeth arennol y llygod mawr yn y grŵp model,echinacosidea gostyngwyd grŵp Munuo, ac roedd gradd ffibrosis rhyng-raniadol arennol a lefelau mynegiant -SMA, vimentin a genynnau i gyd yn uwch na'r rhai yn y grŵp a weithredir â ffug. Gwella swyddogaeth arennol ac atal mynegiant proteinau marciwr TEMT. Mae'r awduron yn credu hynnyechinacosideyn gallu atal trawsnewid ffenotypig celloedd epithelial tiwbaidd arennol a gwella ffibrau rhyng-raniadol arennol

o [24].

1.7 Effeithiau gwenwyndra protein wrinol ar atal clefyd yr arennau

Mae astudiaethau wedi dangos bod protein wrinol nid yn unig yn ganlyniad i anaf glomerwlaidd ond hefyd yn ffactor risg annibynnol ar gyfer dilyniant anaf arennol. Gall cronni llawer iawn o brotein wrinol yn y lumen tiwbaidd arennol niweidio'r celloedd epithelial tiwbaidd a hyrwyddo rhyddhau sylweddau llidiol, gan arwain at ymdreiddiad celloedd llidiol yn y interstitiwm arennol a gwaethygu ffibrosis interstitial arennol [25].

Dywedodd Liu Yuning et al. sefydlu model llygod mawr CRF gydag adenine, defnyddio capsiwlau Shen'an (Cordyceps sinensis, Scrophulariaceae, Riwbob, Chuanxiong, ac ati) ar gyfer triniaeth, a chanfod eu albwmin wrinol, IgG wrinol a 2-microglobwlin wrinol (U 2) - MG) newidiadau. Canfu'r awduron fod y cynnydd o broteinau wrinol amrywiol yn y llygod model yn gysylltiedig â dirywiad swyddogaeth arennol; Gostyngodd Capsiwlau Shen'an y tri math uchod o broteinau wrinol â phwysau moleciwlaidd cymharol gwahanol, a hefyd yn gwella difrod patholegol tiwbiau arennol a swyddogaeth arennol. Mae'r awduron yn dyfalu bod lleihau albwmin wrinol ac U 2-MG ac ysgarthiad IgG wrinol yn cael effaith benodol ar ohirio'r broses o CRF [26].

1.8 Dylanwad anghydbwysedd metaboledd calsiwm/ffosfforws ar atal clefyd yr arennau

Yn y cam o gamweithrediad arennol difrifol mewn cleifion CRF, anghydbwysedd metaboledd calsiwm / ffosfforws yw'r cymhlethdod mwyaf cyffredin. Mae astudiaethau wedi dangos, pan fydd GFR cleifion CRF yn disgyn o dan 30 mL·min - 1 · ( 1.73 m2 ) - 1, mae ysgarthiad ffosfforws arennol yn lleihau a hyperffosffademia yn cael ei ffurfio. Gall hyperffosffademia atal gweithgaredd arennol 1-hydroxylase Mae lefelau is o fitamin D3 gweithredol yn arwain at hypocalcemia a hyperparathyroidism, sydd yn ei dro yn effeithio ar y systemau mêr esgyrn, cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd a hematopoietig [27].

Sefydlodd Deng Yueyi et al fodel CRF llygod mawr nephrectomi 5/6, a rhannodd y llygod mawr yn grŵp rheoli, grŵp model, a grwpiau dogn uchel, canolig ac isel o bowdr ffwng Cordyceps (4, 2, 1 g·kg {{5}). }). Wrth arsylwi ar y newidiadau mewn sylweddau moleciwlaidd, lipidau gwaed, a hemoglobin mewn serwm llygod mawr, rhoddodd yr awdur sylw arbennig i'r newidiadau mewn mynegeion cysylltiedig fel calsiwm gwaed a ffosfforws gwaed. Dangosodd y canlyniadau y gallai dosau amrywiol o bowdr Cordyceps nid yn unig leihau cynnwys sylweddau moleciwlaidd, TC, TG a chrynodiadau hemoglobin yn y serwm o lygod model, ond hefyd yn rheoleiddio lefelau calsiwm gwaed a ffosfforws gwaed. Mae'r awduron yn dyfalu y gallai'r mecanwaith y mae powdr Cordyceps yn ei ddefnyddio i reoleiddio metaboledd calsiwm / ffosfforws fod yn gysylltiedig â'i ataliad o amsugno ffosfforws berfeddol neu fwy o ysgarthiad ffosfforws arennol [28].

1.9 Dylanwad ar y cyflwr micro-llidiol

Mae astudiaethau wedi dangos, mewn cleifion CRF ar ddialysis neu heb fod yn ddialysis, bod cyflwr microinflammatory cronig yn digwydd oherwydd ffactorau fel llai o swyddogaeth hidlo glomerwlaidd, cadw tocsinau, straen ocsideiddiol, gorlwytho hylif, a bioanghydnawsedd y bilen dialysis. [29]. Mae'r cyflwr micro-llidiol nid yn unig yn effeithio ar synthesis protein yn yr afu a'r cyhyrau, ond hefyd yn hyrwyddo dilyniant CRF.

Yn ôl adroddiadau [30], gall statinau, derbynyddion a weithredir gan amlhau peroxisome, atalyddion ensymau trawsnewid angiotensin II neu wrthwynebyddion derbynyddion angiotensin II, lefocarnitin a rhai meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol wella'r cyflwr micro-llidiol i raddau amrywiol. Dywedodd Lin Qin et al. arsylwi effaith Niaoduqing Granules ynghyd â dialysis colon ar ficro-lid a statws maeth mewn cleifion CRF. Rhannodd yr awduron 80 o gleifion â CRF ar hap yn grŵp triniaeth a grŵp rheoli gyda 40 o achosion yr un. Derbyniodd dau grŵp o gleifion driniaeth gonfensiynol, rhoddwyd gronynnau Niaoduqing i'r grŵp triniaeth (rhubarb, astragalus, salvia, chuanxiong, Codonopsis, Zhishouwu, Jiangpinxia, ​​Baishao, Atractylodes, Poria, psyllium, licorice, ac ati) ynghyd â dialysis colon, y rheolaeth grwp. Rhoddwyd gronynnau Niaoduqing llafar i'r cleifion, a chwrs y driniaeth oedd 1 mis. Arsylwodd yr awduron y newidiadau mewn swyddogaeth arennol (Scr, BUN), dangosyddion micro-llidiol a maethol (protein C-adweithiol uchel-sensitif, prealbumin) yn y ddau grŵp cyn ac ar ôl triniaeth. Dangosodd y canlyniadau fod lefelau Scr, BUN a phrotein C-adweithiol uchel-sensitif yn y grŵp triniaeth wedi gostwng yn sylweddol ar ôl triniaeth, ac roeddent yn well na'r rhai yn y grŵp rheoli (P ＜ 0. 05 neu P ＜ 0. 01 ); Fe'i cynyddwyd yn sylweddol o'r blaen, ac roedd yn well na'r grŵp rheoli (P < 0.05).="" mae'r="" awduron="" yn="" credu="" y="" gall="" gronynnau="" niaoduqing="" ynghyd="" â="" dialysis="" y="" colon="" wella="" microinflammation="" a="" statws="" maeth="" cleifion="">

datgan ac oedi dilyniant CRF [31].

1.10 Effeithiau tocsinau uremig ar atal clefyd yr arennau

Gelwir cyfansoddion gwenwynig sy'n aros mewn cleifion CRF yn docsinau uremig. Yn ôl gweithgaredd biolegol a màs moleciwlaidd cymharol y tocsinau hyn, gellir eu rhannu'n 3 chategori, sef sylweddau moleciwlaidd bach, megis BUN, Scr, UA, ac ati; sylweddau moleciwlaidd canol (MMS); sylweddau macromoleciwlaidd, megis proteinau, hormonau, ac ati et al [32]. Mae ysgolheigion domestig wedi canfod y gall pob meddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol sengl yn Shenshuaikang amsugno nitrogen wrea, creatinin ac asid wrig i raddau amrywiol in vitro. Yn gyntaf, defnyddiodd yr awdur wahanol feddyginiaethau Tsieineaidd traddodiadol (wystrys calchynnu, sitrws aurantium, salvia, riwbob, tuckahoe) i baratoi decoction dŵr (50, 100, 150 g·L-1), a pharatowyd y feddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol gyfatebol i mewn i. powdr, ac yna, cyfunwyd y ddau ffurf dos o feddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol gyda chrynodiadau gwahanol â'r cymysgedd tocsin wrea safonol

(30, 60, 90, 120 mun) i arsylwi effeithiau'r meddyginiaethau Tsieineaidd traddodiadol hyn ar gynnwys wrea, creatinin ac asid wrig yn y cymysgedd tocsin wrea. Dangosodd y canlyniadau, ar gyfer y decoction, fod arsugniad wrea nitrogen a creatinin gan y decoction wystrys calchynnu ( 50 g · L { { }} ) yn sylweddol wahanol i un y grŵp rheoli ( P ＜ 0. 05 ); O'i gymharu â'r grŵp rheoli, roedd arsugniad nitrogen wrea ( 50 g · L { { }} ) yn sylweddol wahanol ( P ＜ 0. 05 ). Newidiodd cyfradd arsugniad pridd Poria, Salvia miltiorrhiza, a decoction riwbob dim ond pan oedd y crynodiad màs yn 100 g·L-1.

Fodd bynnag, roedd cyfradd arsugniad amrywiol feddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol a galchynnu ar 50 g·L - 1 yn sylweddol wahanol i gyfradd arsugniad y grŵp rheoli (P ＜ 0. 05 neu P ＜ 0. 01). Nid oedd unrhyw wahaniaeth sylweddol yn y gyfradd arsugniad o nitrogen wrea rhwng y decoction dŵr ac asiant pobi o Citrus aurantium, riwbob, a grwpiau dosage Poria, ond mae'r gwahaniaeth yn y gyfradd arsugniad o creatinin ac asid wrig yn arwyddocaol iawn (P ＜ 0.01) . Mae'r awduron yn credu bod y pum meddyginiaethau Tsieineaidd traddodiadol yn Shenshuaikang yn cael effeithiau chwilota ar wrea nitrogen, creatinin, ac asid wrig a baratowyd yn vitro, a'r mecanwaith posibl yw arsugniad uniongyrchol [33]. Dywedodd ysgolheigion domestig hefyd fod enema clirio nitrogen hefyd yn cael effaith glirio ar serwm MMS a PTH mewn cleifion ag wremia [34]. Canfu Bergstrm fod MMS yn ddosbarth o polypeptidau sy'n achosi niwroopathi ymylol yn bennaf, enseffalopathi uremig a goddefgarwch glwcos â nam mewn cleifion CRF [35]; tra bod PTH yn gysylltiedig â chlefyd esgyrn arennol, anemia arennol, pruritus, niwroopathi ymylol, ac ati yn gysylltiedig â [36]. Felly, gall clirio MMS a PTH fod yn fuddiol i wella symptomau mewn cleifion uremig. Fodd bynnag, a all meddygaeth Tseiniaidd traddodiadol, yn enwedig y decoction meddygaeth Tseiniaidd traddodiadol a weinyddir gan enema, gael gwaredtocsinau uremig.