Effeithiau Clinigol Meddygaeth Tsieineaidd Draddodiadol o ran Oedi Cynnydd Methiant Arennol Cronig

2 Effeithiau clinigol meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol o ran gohirio dilyniant methiant arennol cronig

Yn glinigol, mae dau brif gam icamweithrediad arennolmewn cleifion â CRF. Y cyfnod cynnar o ysgafnswyddogaeth arennoldirywiad yn cyfateb i CKD cam 3, hynny yw, ycyfradd hidlo glomerwlaidd(GFR) yn disgyn i 30-59 mL/(min·1.73 m2). Ar y cam hwn, yn aml nid oes gan gleifion unrhyw symptomau clinigol amlwg, ond dim ond ychydig wedi cynydducreatinin serwm(Scr) a serwm wrea nitrogen (BUN). Gall rhai cleifion ddod gyda mwy o nocturia a blinder meddwl. Symptomau fel cryfder, poen cefn a gwendid yn y pen-glin. Mae ymarfer clinigol yn dangos, ar hyn o bryd, y gall meddygaeth draddodiadol Tsieineaidd wella swyddogaeth hidlo glomerwlaidd yn uniongyrchol ac oedi datblygiad CRF. Cam arall yw'r cam o ddirywiad cymedrol i ddifrifol mewn gweithrediad arennol, sy'n cyfateb i gamau CKD 4 a 5.

I gael rhagor o wybodaeth am Cistanche Gwella Gweithrediad yr arennau

Oherwydd bod gwahanol docsinau metaboledd nitrogen yn cronni yng nghorff y claf ac aflonyddwch dŵr, electrolyte, a chydbwysedd asid-sylfaen, mae'r amlygiadau clinigol o ddifrod swyddogaethol i wahanol organau a systemau'r corff yn ymddangos. Ar y cam hwn, adlewyrchir rôl meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol yn bennaf wrth wella cymhlethdodau megis "llwybr gastroberfeddol, cardiofasgwlaidd, metaboledd calsiwm / ffosfforws, diffyg maeth, annormaleddau endocrin, ac imiwnedd isel" mewn cleifion CRF. O ran tocsinau i wremia, ac eithrio sylweddau moleciwlaidd bach organig traddodiadol, megis BUN, Scr, asid wrig (UA), guanidine, ac ati, mae gan feddyginiaeth draddodiadol Tsieineaidd hefyd gliriad penodol ar gyfer "sylweddau moleciwlaidd canol a sylweddau macromoleciwlaidd hormonau" effaith .

2.1 Effaith meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol ar swyddogaeth arennol

Cymhwysodd yr ysgolhaig o Japan, Mizuma Zhongdao, Wenpi Decoction (rhubarb, aconite, sinsir sych, ginseng, licorice) i drin 8 claf azotemia CRF a gwnaeth apwyntiad dilynol claf allanol 5-blwyddyn. Yn eu plith, derbyniodd 5 claf y cwrs cyfan o driniaeth. Rhagnodwyd Wenpi Decoction fel presgripsiwn sengl am (207. 0 ± 110. 5) wythnos, pan barhaodd y claf i dderbyn y cyffuriau gwrthhypertensive gwreiddiol, diwretigion, a chyffuriau agregu gwrthblatennau, gostwng asid wrig gwaed. cyffuriau, a chyffuriau sy'n gwella electrolytau. Mae eitemau arsylwi yn cynnwys Scr, BUN, UA, potasiwm serwm (K plws), calsiwm serwm (Ca2 plus), serwm ffosfforws (P3 plus ) ac ati. Defnyddiodd yr awdur y dull Mitch traddodiadol i gyfrifo 1/Scr i farnu cyfradd y difrod arennol, a'r pwynt terfyn oedd Scr 880.4 μmol·L -1.

Dangosodd y canlyniadau fod Wenpi Decoction wedi gwella 1/Scr, roedd amser mynd i mewn i ddialysis mewn cleifion CRF yn ymestyn i (262. 0 ± 145. 8) wythnos, a chynyddodd Scr o ( 397. 8 ± 212. 16 ) μmol·L - 1 cyn triniaeth I ( 742. 56 ± 318. 24 ) μmol·L - 1 , Cynyddodd BUN o ( 13. 57 ± 4. 11) môl · L - 1 i ( 31. 09 ± 10. 89) mmol · L - 1 cyn triniaeth 1. Cynyddodd gwaed P3 plws o (1. 39 ± 0. 25) mmol·L {{ 31}} i ( 1. 71 ± 0. 35) mmol · L - 1 cyn triniaeth, tra bod gwaed

K plws , gwaed Ca2 a mwy , AU nid oedd newid yn sylweddol . Mae'r awduron yn credu y gall defnydd hirdymor o Wenpi Decoction ohirio dilyniant cleifion CRF i glefyd arennol cam olaf [37].

Mae Guo Zhaoan et al. rhannu ar hap 194 o gleifion CRF â Scr rhwng 177 a 707 μmol·L - 1 yn grŵp triniaeth (128 o achosion) a grŵp rheoli (66 o achosion). Cafodd y cleifion yn y grŵp triniaeth eu trin â thoddiant enema sy'n clirio nitrogen (rhubarb, dant y llew, peony amrwd, aconite wedi'i goginio, salvia, ac ati), a chafodd y cleifion yn y grŵp rheoli eu trin â startsh aldehyde-ocsidiedig.

Arsylwodd yr awdur symptomau, arwyddion, a mynegeion gweithrediad arennol y ddau grŵp o gleifion cyn ac ar ôl triniaeth, a chanolbwyntiodd hefyd ar gymharu sylwedd moleciwlaidd serwm canol (MMS), hormon parathyroid (PTH), gwaed Ca2 plus , gwaed Newidiadau mewn dangosyddion fel P3 plws . Dangosodd y canlyniadau fod 74 o achosion yn y grŵp triniaeth yn hynod effeithiol, 38 yn effeithiol, 16 yn aneffeithiol, gyda chyfanswm cyfradd effeithiol o 87.5 y cant; yn y grŵp rheoli, roedd 18 yn effeithiol iawn, roedd 26 yn effeithiol, a 22 yn aneffeithiol, gyda chyfanswm cyfradd effeithiol o 66.5 y cant . 7 y cant; roedd y gwahaniaeth yng nghyfanswm y gyfradd effeithiol rhwng y ddau grŵp yn arwyddocaol iawn (P ＜ 0.01); ar ôl y driniaeth gyda'r enema clirio nitrogen, gostyngodd symptomau a sgoriau arwyddion y cleifion yn y grŵp triniaeth, ac o'i gymharu â'r grŵp rheoli, roedd y gwahaniaeth yn sylweddol (P ＜ 0. 05 ), ac roedd y gwaed MMS, PTH, Ca2 plus , P3 plus i gyd yn is na'r rhai cyn triniaeth (P ＜ 0. 05 neu P ＜ 0. 01), o gymharu â'r grŵp rheoli, roedd y gwahaniaeth yn arwyddocaol ( P <>

Mae'r awduron yn credu bod ar gyfercleifion nad ydynt yn ddialysisgyda CRF, gall enema clirio nitrogen wella swyddogaeth arennol a rheoleiddio anhwylderau metaboledd calsiwm / ffosfforws [34]. Mae astudiaethau wedi dangos bod y dangosyddion clinigol a all adlewyrchu camweithrediad arennol cynnar hefyd yn atalyddion proteas serwm cystatin [cyfeirir ato fel cystatin C (CysC)] [38]. Mae ysgolheigion domestig Dong et al. arsylwyd 68 o achosion o gleifion CRF â cham iawndal swyddogaeth arennol (sy'n cyfateb i gam CKD 2). Rhannwyd y cleifion ar hap yn grŵp triniaeth a grŵp rheoli gyda 34 o achosion ym mhob un. Rhoddwyd triniaeth sylfaenol i'r cleifion yn y grŵp rheoli â diet protein isel a ffosfforws isel, tra bod y rhai yn y grŵp triniaeth yn cael Guben Qudu Yishen Decoction (Sheng Astragalus,Cistanchedeserticola, Eucommia ulmoides, yam Tsieineaidd, Poria, Polyporus, Alisma, Danshen, Ji Snow glaswellt, Mehefin eira, riwbob, dogwood, ac ati) ar lafar.

Yn ystod 48 mis, arsylwyd CysC, Scr, BUN, a GFR o 2 grŵp o gleifion bob 3 mis. Canfu'r awduron nad oedd CysC, Scr, a BUN y grŵp rheoli wedi newid yn sylweddol cyn ac ar ôl triniaeth, a gostyngodd y GFR o ( 66. 86 ± 6. 43) mL·min - 1 i ( 42. 34 ± 3. 28) mL cyn triniaeth ·min - 1, tra bod y cleifion yn y grŵp triniaeth yn derbyn Guben Qudu Yishen Decoction ynghyd â diet protein isel a thriniaeth ffosfforws isel am 48 mis, eu Roedd CysC, Scr, a BUN i gyd yn dangos tuedd ar i lawr, yn enwedig CysC, Scr yn gwella yn fwyaf amlwg, CysC O cyn triniaeth ( 3. 85 ± 1. 23 ) g · L {{2{0}} i (2. 13 ± 0. 83) g · L - 1, gostyngodd Scr o cyn triniaeth ( 135. 28 ± 39. 88) μmol · L -1 gostwng i (95.26 ± 14.69) μmol·L {{35 }}. Felly, mae'r awduron yn credu, ar gyfer cleifion CKD2 ag iawndal swyddogaeth arennol, bod rheol newid CysC yr un fath â un Scr, a all adlewyrchu swyddogaeth ormodol y glomerulus; Gall Guben Qudu Yishen Decoction ynghyd â diet protein isel a ffosfforws isel ohirio CRF cynnar. Llai o swyddogaeth hidlo glomerwlaidd mewn cleifion [39].

Mae astudiaethau diweddar wedi dangos bod dialysis y colon wedi'i gyfuno â meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol-Cipwngcmae enema cadw yn ddull pwysig o wella effeithiolrwydd meddygaeth draddodiadol Tsieineaidd wrth drin CRF.

Roedd 72 o gleifion CRF heb ddialysis (sy'n cyfateb i CKD cam 3 i 5), 36 yn y grŵp triniaeth a 36 yn y grŵp rheoli.

Cafodd y cleifion yn y ddau grŵp eu trin â dialysis y colon ynghyd ag enema cadw meddyginiaeth draddodiadol Tsieineaidd neu enema cadw meddyginiaeth draddodiadol Tsieineaidd yn unig wrth dderbyn triniaeth sylfaenol (gan gynnwys cywiro dŵr, electrolyte, anhwylderau cydbwysedd asid-sylfaen, gwella anemia, ac isel- diet protein o ansawdd, ac ati). Derbyniodd y cleifion yn y grŵp triniaeth lanhau'r colon cyfan yn gyntaf, ac yna dialysis y colon am 40 munud. Ar ôl y dialysis, cawsant eu rhoi Jiedu Xiezhuo Rhif Ⅱ ateb meddygaeth Tseiniaidd traddodiadol (rhiwbob amrwd, cilcyn calchynnu, wystrys galchynnu, sophora japonica, Junexue, tuckahoe, Scorpion cyfan, Dilong, ac ati) enema cadw (2 i 3 h); dim ond enema cadw gyda'r un datrysiad meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol a gafodd cleifion yn y grŵp rheoli. Cwrs y driniaeth yw 2 wythnos.

Cymharodd yr awduron y newidiadau mewn syndromau TCM, BUN, Scr, cyfradd clirio creatinin (Ccr), UA rhwng y ddau grŵp o gleifion cyn ac ar ôl triniaeth. Dangosodd y canlyniadau mai cyfanswm cyfradd effeithiol y grŵp triniaeth oedd 88.9 y cant , a oedd yn sylweddol well na chyfradd y grŵp rheoli (69.4 y cant ) ( P < {="" {="" }}="" .05="" ).="" mae'r="" awduron="" yn="" credu="" y="" gall="" dialysis="" colon="" ysgarthu="" tocsinau="" wrin="" yn="" y="" coluddyn="" mawr="" trwy="" gyfnewid="" ac="" amsugno="" dialysate="" yn="" lwmen="" y="" berfeddol.="" mae'r="" hylif="" yn="" cyrraedd="" y="" colon="" disgynnol="" yn="" uniongyrchol,="" sydd="" nid="" yn="" unig="" yn="" ehangu'r="" ardal="" gyswllt="" rhwng="" y="" mwcosa="" berfeddol="" a'r="" feddyginiaeth="" draddodiadol="" tsieineaidd,="" ond="" hefyd="" yn="" cadw'r="" feddyginiaeth="" draddodiadol="" tsieineaidd="" yn="" y="" ceudod="" berfeddol="" am="" amser="" hir,="" a="" thrwy="" hynny="" gynyddu="" amsugno'r="" feddyginiaeth="" draddodiadol="" tsieineaidd="" .="" felly,="">

Dadansoddwyd y gall y cyfuniad o enema cadw meddyginiaeth draddodiadol Tsieineaidd wella effeithiolrwydd meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol wrth drin CRF [40].

2.2 Effaith meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol ar gymhlethdodau wremia

Mae ymarfer clinigol yn dangos bod meddygaeth Tsieineaidd yn cael effaith wella benodol ar gosi croen a sbasm cyhyrau sy'n gysylltiedig â haemodialysis mewn cleifion â CRF uwch (uremia). Mae croen cosi yn symptom cyffredin mewn cleifion ag wremia, a gall ei fecanwaith fod yn gysylltiedig â rhyddhau histamin neu aflonyddwch metaboledd calsiwm / ffosfforws. Defnyddiodd Huang Xiaoqin et al aciwbigo auricular ynghyd â bath meddyginiaeth draddodiadol Tsieineaidd i drin croen cosi mewn cleifion CRF. Rhannodd yr awduron 104 claf wremia â chroen coslyd ar hap yn grŵp arferol, grŵp bath meddyginiaethol, a grŵp bath meddyginiaethol aciwbigo a hefyd. , chrysanthemum gwyllt, ac ati), aciwbigo (pwyntiau clust fel yr afu, dueg, endocrin, chwarren adrenal, diaffram, Shenmen, Fengxi, ac ati) ynghyd â therapi bath meddyginiaethol. Dangosodd y canlyniadau fod graddau'r pruritus yn y grŵp ymdrochi meddyginiaethol a'r grŵp ymdrochi aciwbigo ynghyd â meddyginiaeth wedi'i liniaru ar ôl triniaeth, a bod gwahaniaeth sylweddol yn y sgorau clinigol rhwng y grwpiau (P ＜ 0. {{} 5}}5 neu P ＜ 0. 01). Roedd effaith aciwbigo ynghyd â grŵp bath meddyginiaethol yn sylweddol well nag effaith grŵp bath meddyginiaethol a grŵp arferol ( P ＜ 0. 01 ). Mae'r awduron yn credu bod aciwbigo auricular ynghyd â bath meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol yn cael effaith dda ar gosi croen mewn cleifion ag wremia [41]. Dewisodd Hinoshita et al 5 claf â sbasmau cyhyrau difrifol ar haemodialysis cynnal a chadw a'u trin â gronynnau shakuyaku-kanzo-i (6 g y dydd) am 4 wythnos. Canfu'r awduron fod sbasmau cyhyrau yn diflannu yn y bôn mewn 2 glaf, ac roedd amlder sbasmau cyhyrau yn y 3 chlaf arall yn sylweddol is na hynny cyn y driniaeth, ac roedd y radd hefyd yn amlwg. wedi'i liniaru, ac, yn ystod y cyfnod triniaeth, ni chafwyd unrhyw adweithiau niweidiol i gyffuriau. Felly, mae'r awduron yn credu y gall Shaoyao Gancao Decoction atal a thrin sbasmau cyhyrau yn effeithiol mewn cleifion hemodialysis [42].

I grynhoi, mae mecanwaith meddygaeth Tsieineaidd yn gohirio dilyniant CRF yn bennaf yn cyfeirio at effaith meddygaeth Tsieineaidd ar wella sglerosis glomerwlaidd a ffibrosis interstitial arennol, er enghraifft, trwy effeithio ar hemodynameg glomerwlaidd, lleihau difrod podocyte, ac atal TGF- mynegiant. , addasu anhwylder metaboledd lipid i wella sglerosis glomerwlaidd; gwella ffibrosis interstitial arennol trwy leihau ymdreiddiad macrophage, atal traws-wahaniaethu celloedd epithelial tiwbaidd arennol, a lleihau gwenwyndra protein wrinol. Adlewyrchir effeithiau clinigol meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol wrth ohirio dilyniant CRF yn bennaf wrth wella swyddogaeth arennol a rhai cymhlethdodau. Yn ogystal, mae meddygaeth Tsieineaidd hefyd yn cael effaith welliant benodol ar anghydbwysedd metaboledd calsiwm / ffosfforws, cyflwr micro-llidiol, a chroniad tocsin uremig mewn cleifion â CRF uwch. Canfu ysgolheigion Japan hefyd hynnyCistancheyn gallu disodli hormonau i drin ffibrosis peritoneol (ffibrosis retroperitoneol, RF) mewn cleifion CRF sy'n cael dialysis peritoneol [43].

Mae'r awdur o'r farn bod y cam azotemia yn gam clefyd cymharol sefydlog yn ystod dilyniant CRF, sydd fel arfer yn para am fwy na 5 i 10 mlynedd. Ar hyn o bryd, nid yw'r claf wedi datblygu clefyd aml-system difrifol eto, ac mae'r nodweddion clinigol yn gymharol glir. Felly, y cam azotemia yw'r cam gorau i egluro effaith glinigol meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol wrth ohirio dilyniant CRF. Dylai ysgolheigion domestig gasglu samplau mawr o ddata clinigol â phosibl i ddatgelu cyfreithiau syndromau TCM a dewis cynlluniau triniaeth a chyffuriau cymharol unffurf i egluro effeithiau gwirioneddol TCM wrth wella dangosyddion swyddogaeth arennol. O ran astudio'r mecanwaith ffarmacolegol, mae angen canolbwyntio o hyd ar glomerulosclerosis a ffibrosis rhyng-raniadol arennol. Felly, mae'n bwysig iawn sefydlu model byw o glomerulosclerosis blaengar gyda chamweithrediad arennol. Er nad oes gan y model nephrectomi 5/6 ymatebion llidiol cyfryngol imiwn, nid oes unrhyw fodd anfewnwthiol dibynadwy ychwaith i ganfod gor-hidlo mewn neffronau sydd wedi goroesi yn y model byw, fodd bynnag, mae gan y model hwn glomerwlosclerosis nodweddiadol, felly, mae ysgolheigion wedi cydnabod hynny. gartref a thramor.

Yn ogystal, datblygwyd model glomerulosclerosis blaengar arall gan y Sefydliad Neffroleg, Prifysgol Niigata, Japan [44]. Derbyniodd llygod Munich Wistar nephrectomi unochrog yn gyntaf, ac yna, chwistrelliad un-amser o wrthgorff monoclonaidd gwrth-Thy-1.1, datblygodd y llygod model yn gynyddol glomerulosclerosis ac annigonolrwydd arennol yn yr 2il wythnos ar ôl modelu; yn y 7fed wythnos, cynyddodd 24-awr ysgarthiad protein wrinol a BUN y llygod model i 229.3 mg a 2 171 mg·L - 1, yn y drefn honno. Yn eu plith, aflonyddwch hemodynameg glomerwlaidd (cynnwrf hemodynameg glomerwlaidd) yw'r ffactor sylfaenol sy'n achosi dilyniant sglerosis glomerwlaidd mewn llygod model. Mae'r awdur o'r farn, gyda chymorth y model hwn, y gellir egluro effaith a mecanwaith meddygaeth draddodiadol Tsieineaidd wrth ohirio dilyniant CRF yn uniongyrchol yn vivo.

[1] Abboud H. Ymarfer clinigol. Cam IV clefyd cronig yn yr arennau［J］. N Eng J Med, 2010, 362:56 .

[2] Li Leishi, Liu Zhihong. Neffroleg Tsieineaidd [M]. Beijing: Gwasg Milwrol Meddygol y Bobl, 2008: 1280.

[3] Brenner BM, Lawler EV, Mackenzie H S. Y ddamcaniaeth gor-hidlo: newid paradeim mewn neffroleg [J]. Int Arennau, 1996, 49:1774.

[4] Mahmood J, Khan F, Okada S, et al. Mae cyflenwad lleol o atalydd derbynnydd angiotensin i'r aren yn gwella dilyniant glomeruloneffritis arbrofol［J］. Int Arennau, 2006, 70: 1591.

[5] Wang Gang, Zhong Yu, Kong Wei, et al. Effaith LOX-1 ar gynnydd difrod arennol mewn llygod mawr gorbwysedd sy'n sensitif i halen ac effaith ymyrraeth meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol [J]. Cyfnodolyn Neffroleg Tsieineaidd gyda Meddygaeth Tsieineaidd a Gorllewinol Traddodiadol Integredig, 2005,

6(10): 565．

[6] Nagese M, Hirose S, Sawamura T, et al. Mynegiant gwell o dderbynnydd lipoprotein dwysedd isel ocsidiedig endothelaidd ( LOX { { }} ) mewn llygod mawr gorbwysedd; J］. Biochem Biophys Res Commun, 1997, 237:496.

[7] Andersen MJ, Agarwa R. Etioleg a rheoli gorbwysedd mewn clefyd cronig yn yr arennau. Med Clin Gogledd Am,

2005, 89: 525.

[8] Shi Yongjun, Ma Qiongying, Gao Ming, ac ati Astudiaeth arbrofol ar pigiad puerarin atal (gohirio) ailfodelu fasgwlaidd arennol mewn llygod mawr gorbwysedd digymell［J］. Cyfnodolyn Neffroleg Tsieineaidd gyda Meddygaeth Tsieineaidd a Gorllewinol Traddodiadol Integredig,

2002, 3(7): 387．

[9] Ballermann BJ, Skorecki KL, Brenner B M. Llai o ddwysedd derbynnydd glomerwlaidd angiotensin II mewn diabetes cynnar heb ei drin Mellitus mewn llygod mawr［J］. Am J Physiol, 2001, 247: F110.

[10] Lei Zuoxi, Luo Ren, Zhao Xiaoshan, ac ati Effeithiau Xiaosiwu Granules ar system renin-angiotensin arennol mewn llygod mawr diabetig［J］. Cylchgrawn Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol Guangzhou, 2005, 22(5): 389.

[11] Shankland S J. Ymateb y podocyte i anaf: rôl mewn proteinwria a glomerulosclerosis［J］. Arennau Int, 2006, 69: 2131 .

[12] Chen ZH, Qin WS, Zeng CH, et al. Mae triptolide yn lleihau proteinwria mewn neffropathi pilenog arbrofol ac yn amddiffyn rhag anaf podocyte a achosir gan C5b mewn vitro［J］. Int Arennau, 2010, 77:974.

[13] Hiong LC, Voon KL, Abdullah NA, et al. Effaith oligodeoxynucleotide antisense TGF-beta1 ar weithrediad arennol mewn llygod mawr methiant arennol cronig［J］. Acta Pechod Pharmacol, 2008, 29: 451.

[14] Hattori T, Fujitsuka N, Kurogi A, et al. Effaith Onpi-to (TJ-8117) ar TGF-beta 1 mewn llygod mawr gyda 5/6 o ail- gronig nephrectomized

methiant enig.J］. Jpn J Nephrol, 1996, 38:475.

[15] Lee HS, Kruth H S. Crynhoad o golesterol yn y briwiau o glomerwlosclerosis segmentol ffocal［J］. Neffroleg (Carlton), 2003, 8:224.

[16] Ruan XZ, Varghese Z, Moorhead JE. Mae llid yn addasu anaf arennol wedi'i gyfryngu â lipid［J］. Trawsblaniad Dial Nephrol, 2003, 18:27.

[17] Zhao Zongjiang, Zhang Xinxue, Shi Suozhu, ac ati Astudiaeth ar fecanwaith pigiad Shenkang yn gohirio dilyniant methiant arennol cronig mewn llygod mawr â nephrectomi 5/6. Meddygaeth sylfaenol Tsieineaidd o feddyginiaeth draddodiadol Tsieineaidd

Cylchgrawn, 2000, 6(10):646.

[18] Bruno G, Merletti F, Biggeri A, et al. Dilyniant i ne-phropathi amlwg mewn diabetes math 2: yr astudiaeth monferrato casale ［J］

. Gofal Diabetes, 2003, 26: 2150.

[19] Zhang YW, Xie D, Chen YX, et al. Effaith amddiffynnol cymysgedd Gui Qi ar ddilyniant neffropathi diabetig mewn llygod mawr ［

J]. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2006, 114:563.

[20] Zheng G, Wang Y, Mahajan D, et al. Rôl llid tubulointerstitial［J］. Arennau Int Suppl, 2005, 94: S96.

[21] Li P, Kawachi H, Morioka T, et al. Effeithiau llethol gwrthgorff monoclonaidd saireitoon 1-22-3-glomerulonephritis a achosir: sisys rhefrol o gydrannau effeithiol［J］. Pathol Int, 1997, 47:430.

[22] Li P, Gong Y, Zu N, et al. Mecanwaith therapiwtig saikosaponin-d mewn gwrth-Thy1 mAb 1-22-3-model llygod mawr a achosir gan glomerulonephritis［J］. Nephron Exp Nephrol, 2005, 101: e111.

[23] Yang J, Liu Y. Dyrannu digwyddiadau allweddol mewn epithelial tiwbaidd i bontio myofibroblast a'i oblygiadau mewn fi- interstitial arennol

brosis［J］. Am J Pathol, 2001, 159: 1465.

[24] Yang Ruchun, Wang Yongjun, Zhou Dawei, ac ati Effeithiau sinomenine cyffuriau gwrthrheumatig ar drawsnewid ffenotypig o gelloedd rhyng-ranol arennol mewn llygod UUO［J］. Tsieina Gwyddoniaeth a Thechnoleg Meddygaeth Traddodiadol Tsieineaidd, 2007, 14

(1): 25.

[25] Abbad M, Zoja C, Remuzzi G. Sut mae proteinwria yn achosi niwed cynyddol arennol ［J］. J Am Soc Nephrol, 2006, 17:2974.

[26] Liu Yuning, Wei Xiaomeng, Deng Wei. Effeithiau Capsiwlau Shen'an ar brotein wrinol mewn llygod mawr â methiant arennol cronig ［J］. Fforwm Meddygaeth Tsieineaidd, 2000, 15(2): 45.

[27] Goodman W G. Rheolaeth feddygol o hyperparathyroidiaeth eilaidd mewn methiant arennol cronig. Nephrol Dial Transplant, 2003, 18 (Suppl 3): iii2.

[28] Deng Yueyi, Chen Yiping, He Xuelin, et al. Astudiaeth ar fecanwaith paratoadau sinensis Cordyceps sy'n gohirio methiant arennol cronig ［J］. Chinese Journal of Integrated Traddodiadol Tseiniaidd a Meddygaeth Gorllewin Neffroleg Neffroleg, 2001, 2 (7): 381.

[29] Cotwm S, Palermo A, Vaccaro F, et al. Mewn cleifion sy'n cael eu trawsblannu arennol, mae cydberthynas rhwng llid a straen ocsideiddiol ［J］

. Proc Trawsblannu, 2006, 38:1026.

[30] Ni Ling, Zhu Hanwei. Cyflwr micro-llidiol o fethiant arennol cronig［J］. Cylchgrawn Prifysgol Shanghai Jiaotong: Argraffiad Meddygol, 2006, 26(1): 100.

[31] Lin Qin, Dai Xiujuan, Chen Jian. Effeithiau triniaeth dialysis y colon ar ficro-lid a statws maethol mewn cleifion â methiant arennol cronig［J］. Cyfnodolyn Neffroleg Tsieineaidd gyda Meddygaeth Tsieineaidd a Gorllewinol Traddodiadol Integredig, 2009, 10(10): 895.

[32] Himmelfarb J. Gwenwyndra uremig, straen ocsideiddiol, a haemodialysis fel therapi amnewid arennol. Deialu Semin, 2009, 22: 636 .