Arsylwi clinigol ar drin enuresis babanod gyda granule cistanche

Chang Ke 1, Wang Junxia 2, Sun Zhijuan 2, Zhang Xiang 3

1. Ysbyty Cysylltiedig Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol Chengdu, Chengdu 60072, Sichuan, Tsieina

2. Prifysgol Meddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol Chengdu, Chengdu 610075, Sichuan

3. Ysbyty Dosbarth Chengdu Jinniu o Feddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol, Chengdu 610083, Sichuan, Tsieina

Cyswllt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

[Crynodeb] Amcan: Arsylwi ar effeithiolrwydd clinigolcistancheGranules wrth drin plant ag enuresis a diffyg yr arennau. Dulliau: Roedd wyth deg un o gleifion allanol â diffyg arennau mewn plant ag enuresis wedi'u rhannu ar hap yn grŵp triniaeth a grŵp rheoli ar gymhareb o 3:1. Cafodd 60 o achosion yn y grŵp triniaeth eu trin âgranules cistanche, a chafodd 21 o achosion yn y grŵp rheoli eu trin â chapsiwlau hydroclorid diclofenac. Triniaeth lafar. Ar ôl 4 wythnos o weinyddu parhaus, cymharwyd effeithiolrwydd clinigol ac effeithiolrwydd meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol. Canlyniadau: Yn y grŵp triniaeth effaith gromlin clinigol, roedd 21 o achosion wedi'u gwella'n glinigol, roedd 29 o achosion yn sylweddol effeithiol, roedd 2 achos yn effeithiol, ac roedd 8 achos yn aneffeithiol. Cyfanswm y gyfradd effeithiol oedd 86.67%. Yn y grŵp rheoli, roedd 4 achos wedi'u gwella'n glinigol, roedd 7 achos yn effeithiol iawn, roedd 4 achos yn effeithiol, ac roedd 6 achos yn aneffeithiol. Cyfanswm y gyfradd effeithiol oedd 71.43%. O gymharu effeithiolrwydd clinigol y ddau grŵp, mae'r gwahaniaeth yn sylweddol (P<0.05). in="" the="" tcm="" treatment="" group,="" 22="" cases="" were="" cured,="" 28="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 90.00%.="" in="" the="" control="" group,="" 4="" cases="" were="" cured,="" 7="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 71.43%.="" the="" difference="" in="" medical="" efficacy="" between="" the="" two="" groups="" was="" significant="" (p=""><0.05). conclusion:="" the="">cistanchemae granule yn cael effaith gromlin bendant wrth drin plant sydd ag enuresis a diffyg yr arennau.

[Geiriau allweddol] Enuresis; Plant; Meddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol (TCM); granules cistanche,cistanche,cistanche deserticola, cistanche tubulosa, cistanche byw anialwch

budd-daliadau anialwch cistanche

Cyfeiria enuresis pediatreg, a elwir hefyd yn enuresis a bedwetting, at glefyd lle mae plant dros 5 oed yn troethi yn ystod cwsg ac yn deffro ac yn teimlo clefyd. Mae'n un o'r clefydau mwyaf cyffredin a dryslyd mewn pediatreg [1]. Mae'r rhan fwyaf o'r clefyd yn seiliedig ar feddyginiaeth, ac mae hefyd yn cydweithredu ag arweiniad bywyd a thriniaeth seicolegol. Y ddealltwriaeth o'r clefyd hwn mewn meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol yw nad yw prif bathogenau'r bledren yn gysylltiedig â phrif bathogenau'r rhesymau canlynol megis diffyg yr oerfel, annigonolrwydd yr arennau qi, diffyg qi yn yr ysgyfaint a'r spleen, a gwres llaith yn meridian yr iau [1].Y brif driniaeth yw cynhesu'r aren a bywiogi'r cymeriant, meithrin yr ysgyfaint a bywiogi'r spleen, a chlirio gwres a lleithder i ffwrdd.Mae'r awdur yn mabwysiaducistancheGranules i fywiogi'r aren, cynhesu'r bledren, a thrin plant ag enuresis gyda diffyg yr arennau. Adroddir ar y canlyniadau fel a ganlyn.

1 data clinigol

1.1 Cyfeiria meini prawf diagnostig at "Pediatreg Ymarferol" [2], "Pediatreg Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol" [1], "Egwyddorion Arweiniol ar gyfer Ymchwil Glinigol Meddyginiaethau Tsieineaidd Newydd" [3] Mae'r meini prawf diagnostig arfaethedig fel a ganlyn. Meini prawf diagnostig meddygaeth y Gorllewin: ni all plant dros 5 oed reoli eu troethi yn y nos, yn aml yn troethi heb deimlo, heb gynnwys heintiau llwybr wrinol, camffurfiadau, pinwormau, anaf i'r asgwrn cefn, epilepsi, datblygiad yr ymennydd

Achosir enuresis gan annigonolrwydd, diabetes, diabetes insipidus, ac ati. Diffyg Xiayuan a Cold (Math o Diffinio Arennau) Safon Gwahaniaethu: Prif symptom: enuresis mynych yn ystod cwsg, yn aml sawl gwaith y nos, deffro a deffro; symptom eilaidd: blinder, cyfadeilad pale, calch oer sy'n ofni'r oerfel, gwendid calch is, hepgoriad dolurus a choesau, Mae Wrin yn glir ac yn hir, mae cotiau'r tafod yn wyn, mae'r pwls yn araf ac yn wan. Gydag o leiaf 2 o'r prif symptomau a symptomau eilaidd, gellir ei ddiagnosio drwy gyfeirio at y tafod a'r pwls.

1.2 Meini prawf cynhwysiant Bodloni meini prawf diagnostig meddygaeth y Gorllewin; Bodloni'r meini prawf ar gyfer gwahaniaethu syndrom o ddiffyg yr arennau yn TCM; Mae nifer cyfartalog yr enuresis nos y mis yn fwy na 15 gwaith; oed yn 5 i 14 oed.

1.3 Nid yw'r meini prawf gwahardd yn bodloni'r meini prawf gwahaniaethu ar gyfer diagnosis a syndrom uchod; sacral cynhenid Bifida; enuresis a achosir gan glefydau niwrolegol, wrinol ac endocrinaidd, megis haint llwybr wrinol acíwt, epilepsi, hypoplasia'r ymennydd, diabetes, ac ati; ni ellir defnyddio syndrom clefyd Neu mae gwerth eitemau archwilio labordy ar gyfer dehongli cyflwr y clefyd cyfunol yn fwy na'r safon o fwy nag 20% (cyhyrau gwaed)

Anhydrid (Cr) uwchlaw'r terfyn arferol], a phrotein wrin (+), cell gwaed coch (+) neu uwch; ffiseg alergaidd (pobl ag alergedd i sylweddau uwchben categori 2), neu alergedd i gydrannau'r gwaith paratoi hwn, cyffuriau cyfeirio; yn ôl Meddygon Barnwr, mae'n hawdd achosi colli dilyniant.

Gwybodaeth gyffredinol Roedd 81 o blant yn dod o glinig arbenigol neffroleg ein hysbyty o fis Ionawr i fis Mehefin 2011. Yn ôl yr egwyddor o hap, cawsant eu rhannu ar hap yn grŵp triniaeth o 60 o achosion a grŵp rheoli o 21 o achosion ar gymhareb o 3:1; oed 5 i 14 oed, cyfartaledd (7.17±1.23) oed. Proseswyd data cyffredinol y ddau grŵp yn ystadegol, ac nid oedd y gwahaniaeth yn sylweddol (P > 0.05), ac roeddent yn gymaradwy.

2 ddull trin

2.1 Grŵp triniaeth: cistanche Granules (a weithgynhyrchir gan Inner Mongolia Lantai Fferyllol Co., Ltd.): 5 i 7 oed, 2 g bob tro, 2 waith y dydd; 8 i 14 oed, 2 g bob tro, 3 gwaith y dydd. Defnyddiwch ef am 4 wythnos.

2.2 Cymerodd y grŵp rheoli gapsiwlau hydroclofenamate hydroclofenamate (Guangdong Xianqiang Fferyllol Co., Ltd., rhif batsh: H44023391), 100 mg bob tro, unwaith y dydd, hanner awr cyn mynd i'r gwely, am 4 wythnos.

Yn ystod y cyfnod arsylwi yn y 2 grŵp, gwaherddir meddyginiaethau Tsieineaidd a Gorllewinol eraill sy'n gallu trin plant ag enuresis. Ar gyfer cleifion ag annwyd, peswch, dyddiadura, a symptomau eraill yn ystod y driniaeth, dylid defnyddio meddygaeth gonfensiynol y Gorllewin, ond dylid cofnodi'r amser defnyddio, enw cyffuriau, dos ac amlder y defnydd ar y bwrdd arsylwi fel y gellir adrodd yn gywir ar y crynodeb. I'r rhai nad ydynt wedi gwella ar ôl y driniaeth, ail-wahaniaethu triniaeth.

3 Dangosyddion arsylwi a dulliau ystadegol

3.1 Dangosyddion arsylwi Symptomau cysylltiedig: symptomau sylfaenol: amlder yr enuresis, dyfnder y cwsg; symptomau eilaidd: presenoldeb neu absenoldeb wrin byr, lliw clir, gweithgarwch arferol, diffyg diddordeb, a pherfformiad academaidd is. Arwyddion cysylltiedig: tafod, pwls. Yn ôl gwahanol raddau'r prif symptomau, gellir cael y sgoriau a'r symiau.

3. 2 Dulliau ystadegol Yn ôl gwahanol fathau o ddata mesur, cynhaliwyd prawf wedi'i lofnodi gan Wilcoxon o samplau pâr a Phrawf Kolmogorov-Smirnov dau sampl (Prawf Kolmogorov-Smirnov Dau Sampl) yn y drefn honno ar gyfer data mesur; Defnyddiwyd prawf χ2 ar gyfer data cyfrif. Defnyddiwch feddalwedd SPSS14.0 ac Excel ar gyfer ystadegau.

4 Meini prawf effeithiolrwydd a chanlyniadau triniaeth

Mae'r meini prawf effeithiolrwydd clinigol yn cael eu llunio gan gyfeirio at y "Meini Prawf Diagnostig ar gyfer Clefydau Pediatreg" [4]. Adferiad clinigol: dim mwy o enuresis yn y nos ar ôl triniaeth, ac mae'r prif ddangosyddion arsylwi wedi gwella. Effaith sylweddol: Ar ôl triniaeth, mae amlder yr enuresis nos yn cael ei leihau o fwy na 50%, neu mae'r prif sgôr symptomau yn gostwng mwy na 60%, ac mae'r rhan fwyaf o'r prif ddangosyddion arsylwi yn cael eu gwella (mwy na 2/3 gwelliant). Effeithiol: Ar ôl triniaeth, mae nifer yr enuresis nos yn cael ei leihau ond mae llai na 50% neu'r prif symptomau yn cael eu sgorio a'u lleihau 30% i 60%, ac mae'r prif ddangosyddion arsylwi wedi gwella'n rhannol (mwy na 1/2 gwelliant). Aneffeithiol: Nid oedd amlder yr enuresis nos cyn ac ar ôl triniaeth yn gwella'n sylweddol, ac nid oedd y prif ddangosyddion arsylwi yn gwella. Mae nifer yr enuresis cyn y driniaeth yn cyfeirio at nifer yr achosion o'r ensyniadau un wythnos cyn y driniaeth, ac mae nifer yr enuresis ar ôl triniaeth yn cyfeirio at nifer yr achosion o'r ensyn un wythnos cyn y 4ydd ymweliad dilynol.

4.1 Safonau effeithlonrwydd TCM Cyfeiriwch at "Egwyddorion Arweiniol ar gyfer Ymchwil Glinigol Meddyginiaethau Tsieineaidd Newydd" [3]. Adferiad: Sgôr a gostyngiad o fwy na 95%. Yn arwyddocaol effeithiol: sgorio a lleihau 60% i 94%. Effeithiol: sgôr a lleihau 30% i 59%. Annilys: sgorio a lleihau llai na 30%.

4.2 Cymharu effeithiolrwydd clinigol mewn 32 o grwpiau Yn y grŵp triniaeth, roedd 21 o achosion wedi'u gwella'n glinigol, roedd 29 o achosion yn sylweddol effeithiol, roedd 2 achos yn effeithiol, ac roedd 8 achos yn aneffeithiol. Cyfanswm y gyfradd effeithiol oedd 86.67%. Yn y grŵp rheoli, roedd 4 achos wedi'u gwella'n glinigol, roedd 7 achos yn effeithiol iawn, roedd 4 achos yn effeithiol, ac roedd 6 achos yn aneffeithiol. Cyfanswm y gyfradd effeithiol oedd 71.43%. O gymharu effeithiolrwydd clinigol y ddau grŵp, roedd y gwahaniaeth yn sylweddol (P<0.05, χ2="7.8890," p="">

4.3 Cymharu effeithiau meddygol yn y grŵp triniaeth Roedd 22 o achosion wedi'u gwella, roedd 28 o achosion yn sylweddol effeithiol, roedd 4 achos yn effeithiol, ac roedd 6 achos yn aneffeithiol yn y grŵp triniaeth. Cyfanswm y gyfradd effeithiol oedd 90.00%. Yn y grŵp rheoli, roedd 4 achos wedi'u gwella, roedd 7 achos yn sylweddol effeithiol, roedd 4 achos yn effeithiol, ac roedd 6 achos yn aneffeithiol. Cyfanswm y gyfradd effeithiol oedd 71.43%. O gymharu'r effeithiau meddygol rhwng y ddau grŵp, roedd y gwahaniaeth yn sylweddol (P<0.05, χ2="8.5481," p="">

5 trafodaeth

5.1 Dewis Cyffuriau Rheoli Cadarnhaol

Mae tair egwyddor ar gyfer sefydlu cyffuriau rheoli cadarnhaol: cyffuriau a gymeradwywyd yn swyddogol gyda rhifau batsh; mae cyffuriau rheoli cadarnhaol a chyffuriau ymchwil yn debyg o ran effeithiolrwydd ac arwyddion, ac mae'r llwybr gweinyddu clinigol yr un fath. Mae Capsiwlau Hydroclorid Clofenoxate yn gyffur gyda rhif batsh swyddogol wedi'i gynhyrchu gan Guangdong Xianqiang Fferyllol Co., Ltd. Mae'n symbylydd canolog a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer trin enuresis pediatreg. Mae canlyniadau ei effeithiau ffarmacolegol cynnar yn dangos y gall y cynnyrch hwn hyrwyddo metabolaeth ailddox celloedd yr ymennydd, cynyddu'r defnydd o siwgr gwaed ac ocsigen, gallu rheoleiddio metabolaeth celloedd nerfol, cynyddu ymwrthedd celloedd nerfol, a chael effaith gyfnewid ar gelloedd canolog sydd wedi'u llesteirio. , A gellir ei ddefnyddio mewn sefyllfaoedd lle mae cof a chanolbwyntio yn cael eu tarfu. Dangosodd y canlyniadau ffarmacolegol blaenorol y gall y cynnyrch hwn leihau'n sylweddol nifer y troethi yn y llygod arferol o ystyried llwyth dŵr, gall hefyd leihau allbwn wrin llygod yn sylweddol, ac mae'n cael effaith lacio sylweddol ar ddadwenwyno'r bledren ynysig y gwningen. Ar yr un pryd, gweinyddir Capsiwlau Hydroclorid Clofenoxate a Granules cistanche ar lafar, sy'n cydymffurfio â'r egwyddor o sefydlu cyffur rheoli cadarnhaol, ac maent yn debyg o ran effeithiolrwydd clinigol.

5.2 Dadansoddiad o effaith iachusol Granules cistanche

Dyma'r dull meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol o driniaeth gywirol. Er enghraifft, "Suwen · Pulse i Theori Cynnil": "Os oes mwy nag un gwanwyn, nid yw'r bledren yn ei guddio." "Suwen· Xuanming Five Qi": "Nid yw'n ymwneud â boddi." "I'r rhai sydd ag enuresis, mae'r bledren yn annigonol ac yn oer, na ellir ei achosi gan ddŵr. Y bledren yw'r haul, yr aren yw'r droed Shao-yin, ac mae'r ail meridian yn allanol ac yn fewnol. Yu Ye. Y bledren yw cartref hylif y corff. Mae'r cartref yn oer ac yn wan, ac mae egni'r yang yn wan. Ni ellir ei ddal mewn dŵr, felly enuresis." Rheol y gyfraith.

"Taiping Shenghui Prescriptions · Mae presgripsiynau ar gyfer Trin Enuresis" yn cyflwyno'n glir y dull o "drin enuresis ac astringency cyson". cistanche Granules yn noethi'r aren, yn cymryd Cistanche fel y brenin, yn cynhesu'r yang, ac yn meithrin yr aren i drin diffyg ac oer yr elfen primordial; Mae Cuscuta a Morinda citrifolia yn weinidogion, yn helpu'r aren, ac yn cefnogi'r yang gyda phŵer y frenhiniaeth gref i faethu'r aren; Mae Schisandra yn sur ac yn astringent, ac mae cocos Poria, Plantago Seed yn ddŵr athraidd a diuresis, un cynhaeaf ac un budd, mae gan agor a chau radd, pŵer undod, fel adjuvants. Mae'r defnydd cyfunol o'r presgripsiwn cyfan yn cael yr effaith o gynhesu yang i fywiogi'r aren, bywiogi'r aren, a gwella'r holl syndromau enuresis a achosir gan annigonol qi a'r bledren oer. Mae ganddo effeithiau pendant a sgil-effeithiau bach. Mae'n feddyginiaeth batentau Tsieineaidd ar gyfer trin enuresis pediatreg gan bediatregwyr clinigol. Dewis arall.

cyfeirnodau

[1] Su Shurong. Pediatreg Meddygaeth Tsieineaidd [M]. Beijing: Tŷ Cyhoeddi Meddygol Pobl,2003: 112.

[2] Wu Ruiping. Pediatreg Ymarferol [M]. Fersiwn 4. Beijing: Tŷ Cyhoeddi Meddygol Pobl,1985: 805.

[3] Y Weinyddiaeth Iechyd Gweriniaeth Pobl Tsieina. Egwyddorion Arweiniol ar gyfer Ymchwil Glinigol Meddyginiaethau Tsieineaidd Newydd: Trydedd Gyfres [S]. 1997.

[4] Li Yi. Meini prawf diagnostig ar gyfer clefydau pediatreg [M]. Beijing: Y Wasg Wyddoniaeth, 2001: 247.