Cynnydd Ymchwil Glinigol Methiant Isgemig y Galon A'r Rhagolygon O Feddyginiaeth Tsieineaidd Draddodiadol

Cyswllt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-bost:audrey.hu@wecistanche.com

Uchafbwyntiau

Fel y math mwyaf cyffredin omethiant y galon, morbidrwydd omethiant y galon isgemigyn cynyddu o flwyddyn i flwyddyn. Er bod meddygon yn rhoi pwys mawr ar yr astudiaeth o fethiant isgemig y galon, mae'r driniaeth glinigol a diagnosis o fethiant y galon isgemig yn dal yn gymharol ddiffyg systematig a pherthnasedd. Yn yr erthygl hon, byddwn yn amlinellu rhai astudiaethau clinigol ar fethiant isgemig y galon yn ystod y blynyddoedd diwethaf, gan gynnwys diagnosis a thriniaeth. Byddwn hefyd yn cyflwyno cynnydd a rhagolygon unigryw Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol wrth drin y clefyd hwn.

Haniaethol

Fel un o'r mathau mwyaf cyffredin omethiant y galon, diagnosis, a thrin methiant y galon Isgemig yw prif ffocws y clinig. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae'r astudiaethau ar fiofarcwyr wedi darparu cefnogaeth ar gyfer diagnosis clinigol, gwerthuso prognosis, a haeniad. Mae cymhwyso cyffuriau newydd yn glinigol a datblygu dulliau trin di-gyffuriau wedi dod â mwy o ddewisiadau mewn triniaeth gonfensiynol. Ar yr un pryd, o dan arweiniad theori gwahaniaethu syndrom Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol, mae therapi Meddygaeth Traddodiadol Tsieineaidd hefyd yn chwarae rhan gynyddol bwysig ac yn dangos ei ragolygon eang.

Geiriau allweddol: Methiant Isgemig y Galon, Diagnosis, Triniaeth, Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol

Effeithiau cistanche: AMDDIFFYN ANAF ISCHEMIA

Cefndir

Methiant y galon(HF) yw cam olaf clefyd y galon. Mae camweithrediad systolig a (neu) diastolig y galon yn arwain at gynnydd mewn pwysedd intracardiaidd a llai o allbwn cardiaidd. Amlygir HF yn bennaf yn symptomau cyfun tagfeydd ysgyfeiniol a thagfeydd fena cava. Mae nifer yr achosion byd-eang o fethiant y galon yn parhau i dyfu bob blwyddyn. Mewn gwledydd datblygedig, mae cyfran yr oedolion sy'n dioddef o'r clefyd yn 1 y cant -2 y cant . Cyfradd marwolaethau pob achos mis 12- o gleifion mewn ysbytai yw 17 y cant a'r 12-gyfradd ail-ysbyty mis yw 44 y cant [1]. Mae HF yn ffactor pwysig i achosi marwolaeth cleifion â chlefydau cardiofasgwlaidd.

Methiant isgemig y galon(IHF) yw'r math mwyaf cyffredin o HF yn y byd [2] . Yng nghanllawiau ESC 2016, dosbarthwyd IHF fel HF gyda ffracsiwn alldaflu fentriglaidd chwith (LVEF) < 40="" y="" cant="" gyda="" newidiadau="" isgemia="" myocardaidd="" hirdymor.="" bydd="" yr="" erthygl="" hon="" yn="" trafod="" cynnydd="" ymchwil="" glinigol="" a'r="" posibilrwydd="" o="" tcm="" yng="" nghyd-destun="" y="" diffiniad="" prif="" ffrwd="" o="">

Effects of cistanche: ATAL METHIANT Y GALON

Biofarcwyr

Peptid natriwretig math B (BNP)

Gall BNP fel hormon naturiol wedi'i syntheseiddio gan myocytes cardiaidd reoleiddio swyddogaeth y galon yn effeithiol a gellir ei ddefnyddio fel marciwr meintiol HF. Mae sawl astudiaeth wedi nodi bod BNP a'i ragflaenydd NT-proBNP wedi'u dyrchafu'n sylweddol mewn cleifion IHF fel mynegai o'r ymateb straen cardiaidd [3,4], a nododd fod BNP, NT-proBNP yn ffactorau pwysig i gefnogi diagnosis IHF. Fodd bynnag, yn ôl arbrawf diweddar a gynhaliwyd gan Zheng et al, dangoswyd lefelau NT-proBNP cynnar fel tueddiad gostyngol mewn cleifion ag IHF acíwt, ac roedd lefelau NT-proBNP mewn cleifion ag IHF yn llawer is na'r cleifion hynny nad oeddent yn IHF [5 ]. Mae angen dyluniad pellach i archwilio'r rhesymau dros yr anghysondeb ag adroddiadau blaenorol, ond mae'r ddau ganlyniad yn awgrymu y gall lefelau BNP helpu i leihau'r gyfradd o fethu diagnosis o etioleg isgemig.

Troponin cardiaidd (cTn)

Mae cTn yn brotein rheoleiddiol o gyfangiad cyhyr myocardaidd, gan gynnwys cTnT, cTnI, a cTnC, yn y drefn honno. Mae ei grynodiad yn cydberthyn yn gadarnhaol â nifer y necrosis celloedd myocardaidd. Oherwydd sensitifrwydd canfod isel cTNT confensiynol, gellir defnyddio troponin cardiaidd sensitifrwydd uchel (hs-cTn) i'w ganfod. Mae astudiaethau wedi tystio bod lefelau hs-cTn mewn cleifion IHF yn uwch na rhai nad ydynt yn isgemia [6], felly gellid defnyddio hs-cTn mewn ymarfer clinigol fel marciwr ar gyfer diagnosis IHF. Ffactor gwahaniaethu twf-15 (GDF-15) GDF{8}} yn ffactor nodweddiadol mewn ymateb i anaf straen. Gellir cynyddu lefel y serwm GDF-15 yn sylweddol mewn cleifion HF [7]. Canfu treial clinigol a reolir fod lefelau serwm GDF-15 mewn cleifion â chardiomyopathi isgemig yn sylweddol uwch na'r rheini mewn cleifion â chardiomyopathi ymledol [8]. Mae'r canlyniad yn dangos y gall lefel y GDF-15 ddarparu cyfeiriad ar gyfer barnu achos HF, sy'n gyfleus ar gyfer diagnosis cynnar o IHF.

Cystatin C

Mae Cystatin C yn brotein a ddefnyddir yn bennaf fel marciwr swyddogaeth arennol. Mae treial clinigol wedi profi y gall lefelau cystatin C adlewyrchu camweithrediad arennol ysgafn neu isglinigol mewn cleifion IHF a gellir eu defnyddio i asesu swyddogaeth hidlo glomerwlaidd yn gynnar [9]. Felly, mae gan serwm cystatin C werth cyfeirio diagnostig wrth werthuso prognosis tymor byr IHF.

Effects o atodiad cistanche: gwella imiwnedd

Triniaeth meddygaeth gorllewinol

Meddyginiaeth

Mae meddyginiaeth IHF yn y bôn yn debyg i fathau eraill o driniaeth gonfensiynol HF (Tabl 1), ond mae pwyntiau nodweddiadol yn seiliedig yn bennaf ar fethiant y galon gyda ffracsiwn alldafliad llai (HFrEF) yn y dewis a'r defnydd penodol.

-atalydd derbynnydd - mae atalydd derbynnydd yn cael ei gydnabod fel asiant cyflenwol i atalydd ensymau trosi angiotensin (ACEI) a gellir ei ddefnyddio mewn cleifion â HFrEF sy'n dal i gael symptomau ar ôl ACEI. Mae astudiaethau wedi nodi, oherwydd y gall yr atalydd derbynnydd arafu cyfradd curiad y galon a gwella arhythmia, y gall defnyddio atalyddion derbynnydd mewn cleifion HFrEF â rhythm sinws leihau marwolaethau pob achos [10].

Antagonists derbynnydd aldosterone Spironolactone ac eplerenone yw'r derbynnydd aldosterone cenhedlaeth gyntaf ac ail genhedlaeth, antagonists. Mae astudiaeth glinigol gan Zannad et al wedi awgrymu y gellid defnyddio eplerenone neu spironolactone i drin pob claf HFrEF, gan gynnwys cleifion IHF, yn ogystal â chleifion HF a ddefnyddiodd atalydd ACEI a -receptor ond oedd yn dal i gael symptomau ac yr oedd eu LVEF yn llai na 35 y cant. . Roedd y defnydd o antagonist derbynnydd aldosterone yn lleihau'r gyfradd ail-ysbyty a'r gyfradd marwolaethau yn effeithiol [11].

Atalydd enkephalinase derbynnydd angiotensin (ARNI) Mae'r cofnodion cyffuriau poblogaidd, a astudiwyd yn ystod y blynyddoedd diwethaf, yn gyfansoddyn newydd sy'n clymu i atalydd derbynnydd angiotensin (valsartan) ac atalydd enkephalinase (Shakuba) i weithredu ar y ddau darged. Gellir defnyddio ARNI yn lle ACEI neu ARB i leihau morbidrwydd a marwolaethau ymhellach mewn cleifion sy'n gallu goddef ACEI neu ARB neu bob HFrEF [12]. Mae diogelwch hirdymor y cyffur i'w gadarnhau eto.

Gall cyffuriau inotropig cadarnhaol wella cyfangiad myocardaidd a darlifiad myocardaidd, gwella gweithrediad y galon a lleihau marwolaethau. Mae canlyniad yr astudiaeth COSMIC-HF wedi nodi y gall actifadu myosin cardiaidd, fel cyffur inotropig positif newydd, wella LVEF, lleihau cyfradd curiad y galon a lefelau BNP NT-pro mewn cleifion HFrEF, ac mae ganddo ddiogelwch a goddefgarwch [13]. Gall fod yn opsiwn newydd ar gyfer trin IHF yn y dyfodol.

Gall Trimetazidine Arall, cyffur a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer triniaeth glinigol IHF, wella contractedd myocardaidd a gwella gweithrediad fentriglaidd chwith. Mae ymchwil gyfredol wedi ardystio mai dim ond wrth drin IHF y gellir defnyddio trimetazidine, ac nid yw'n cael unrhyw effaith sylweddol ar ganlyniadau nad ydynt yn IHF [14].

Ailfasgwlareiddio

impio dargyfeiriol rhydwelïau coronaidd (CABG) Mae CABG yn rhaglen bwysig i liniaru isgemia myocardaidd a chlefyd coronaidd y galon, ac mae ymchwil rhyngwladol wedi cadarnhau ei effaith. Mae astudiaeth STICH yn dreial rheoledig ar gyfer cleifion ag IHF difrifol, sy'n awgrymu bod buddion ffisiolegol CABG yn cynnwys lleihau digwyddiadau calon isgemig yn effeithiol [15]. Arbrawf rheoli a gynhaliwyd gan O'Connor et al. wedi dangos y gall defnyddio CABG ar gyfer adfasgwlareiddio o'i gymharu â therapi cyffuriau wella cyfraddau goroesi 1-, 5-, a 10-blwyddyn IHF [16] yn effeithiol. Dylai gwerth CABG wrth drin IHF fod yn fwy pryderus.

Ymyrraeth coronaidd trwy'r croen (PCI)

Gall PCI gyflawni adfasgwlareiddio cyflawn neu anghyflawn o gleifion â chlefyd aml-len yn IHF. Mae astudiaeth glinigol a reolir wedi datgelu bod gan y grŵp PCI fantais sylweddol yn nifer yr achosion o ddigwyddiadau cardiaidd andwyol mawr ac amser mynd i'r ysbyty mewn 30 diwrnod o'i gymharu â'r grŵp CABG [17]. Ar hyn o bryd, nid oes tystiolaeth fwy dilys ar gyfer astudiaeth glinigol PCI ar gyfer IHF, ond bydd yn dal i fod yn un o gyfarwyddiadau ymchwil therapi ailfasgwlareiddio ar gyfer IHF yn y dyfodol.

Llysieuyn Cistanche

Therapi genynnol

Ar hyn o bryd, mae therapi genynnau yn dal i fod mewn cam gyda nifer fawr o ymchwilwyr clinigol. Er bod y defnydd o brofiad mewn therapi genynnau yn annigonol, mae diogelwch clinigol yn dda [18]. Mae astudiaeth CUPID wedi nodi bod gan grŵp triniaeth AAV1 neu SERCA2a dos uchel y gyfradd marwolaethau hwyr isaf a gostyngiad o 82 y cant mewn amrywiol ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd rhagdybiedig, megis isgemia myocardaidd, gwaethygu HF, a marwolaethau[19]. Yn y dyfodol, gall therapi genynnol chwarae rhan bwysig wrth drin IHF.

Triniaeth TCM Mae meddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol yn credu bod IHF yn glefyd eilaidd o stasis gwaed oherwydd diffyg qi a gwaed, cylchrediad gwaed gwael, a difrod pibellau calon a achosir gan ymlediad tocsinau pathogenig [20].Yn y blynyddoedd diwethaf, mae treialon Tsieineaidd mae meddyginiaeth ar gyfer IHF wedi'i chynnal yn eang yn Tsieina. Mae astudiaeth drawsdoriadol wedi'i chynnig, yn ôl cynnydd y clefyd, amlygwyd IHF yn bennaf fel diffyg qi, stasis gwaed, diffyg Yang, gorlif dŵr, a diffyg yin [21]. Yn dilyn ceir cyflwyniad i ymchwil clinigol therapi TCM o IHF ynghyd â gwahaniaethu a thriniaeth syndrom.

Mae diffyg Qi a stasis gwaed IHF yn dechrau gyda difrod pibellau calon oherwydd diffyg qi a gwaed, yna mae rhwystr gwaed qi yn arwain at ystwythder a phoenau yn y frest. I ddechrau mae'n amlygu nodweddion patholegol diffyg qi a stasis gwaed yn ogystal â diffyg cymysg a gormodedd. Mae pils diferu Qishen Yiqi yn fath o feddyginiaeth patent Tsieineaidd, sy'n cael ei wneud o gynhwysion gweithredol astragalus, salvia, pseudo-ginseng, a rosewood. Mae ganddo'r effeithiau o fod o fudd i qi a bywiogi pwls ac actifadu analgesia gwaed. Gall cleifion IHF sy'n defnyddio'r feddyginiaeth hon i drin diffyg qi a syndrom stasis gwaed wella Dangosyddion canlyniad lluosog gan gynnwys y 6-prawf cerdded munud, lefel BNP, ac eraill [22]. Gall bilsen diferu Qishen Yiqi hefyd wella'r swyddogaeth fentriglaidd chwith a diogelu cardiomyocytes[23]. Mae pils mwsg sy'n amddiffyn y galon a chwistrelliad Dan Hong hefyd yn chwarae rhan bwysig wrth drin IHF â diffyg qi a syndrom stasis gwaed[24,25].

Diffyg calon-arennau yang

Dywedodd Qian Jin Fang fod y galon yn perthyn i dân, mae'r aren yn perthyn i ddŵr, a dylai dŵr a thân fod o fudd i'r ddwy ochr. Felly, mae proses patholegol IHF yn perthyn agosaf i'r aren ar wahân i'r galon [21]. Mae chwistrelliad Shenfu yn gymysgedd a wneir trwy echdynnu cynhwysion effeithiol o ginseng coch ac aconite trwy ddulliau technolegol modern. Mae ganddo'r swyddogaethau o ategu qi ac adfer yang, a chynhesu yang i drawsnewid qi. Gall y cyfuniad o chwistrelliad Shenfu a meddygaeth orllewinol gonfensiynol wrth drin IHF â syndrom diffyg calon-arennau yang wella contractedd myocardaidd, lleihau'r defnydd o ocsigen myocardaidd, amddiffyn myocardiwm ac adfer swyddogaeth fasgwlaidd, a gwella effaith therapiwtig IHF yn effeithiol [26]. Yn ogystal, mae capsiwl Qiliqiangxin hefyd wedi cael canlyniadau da mewn treialon clinigol [27].

Diffyg qi a chadw hylif Mae calon cleifion Yang yn cael ei niweidio, gan arwain at anallu i hyrwyddo cylchrediad gwaed a rhwystr pibellau gwaed, fel bod hylif y corff yn marweiddio ac yn gorlifo, neu hyd yn oed yn rhuthro i'r galon [28]. Mae ling GUI zhu gan decoction yn cynnwys saith meddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol: astragalus, Poria cocos, rhisom atractylodes gwyn, codonopsis pilosula, brigyn cassia, salvia, a licorice. Mae ganddo'r swyddogaethau o ategu qi a chynhesu yang, yn ogystal ag actifadu gwaed a hyrwyddo troethi. Gall decoction lingguizhugan gyfuno â meddygaeth gorllewinol wrth drin cleifion IHF â hylif gormodol yn rhuthro i'r galon wella cyfanswm cyfradd effeithiol o driniaeth a swyddogaeth cardiaidd. Gall hefyd leihau lefel NT-proBNP, amser ysbyty, a chyfradd ail-ysbyty [29]. Yn y clinig, defnyddir decoction Yangxin wedi'i addasu ynghyd â meddygaeth orllewinol hefyd i drin IHF gyda chadw hylif ac mae wedi cyflawni effaith dda [30] .

Effects of cistanche: GWELLA SWYDDOGAETH YR AREN

Diffyg qi ac yin

Mae gan gleifion IHF gwrs hir o salwch, sy'n arwain at golli gwaed y galon, qi, ac yin. Yn y cam diweddarach, gellir ei amlygu fel diffyg qi ac yin. Mae pigiad Sheng Mai yn bennaf yn cynnwys ginseng, ophiopogon japonicus, a Schisandra, a all ategu qi a chael gwared ar stasis gwaed, yn ogystal â maethu yin a hylif y corff. Wedi'i gyfuno â meddygaeth y Gorllewin, gall ymledu rhydwelïau coronaidd yn effeithiol, gwella pwysedd gwaed a chylchrediad ymylol, cynyddu allbwn cardiaidd a chyfyngder myocardaidd, a lleihau'r defnydd o ocsigen myocardaidd. Er mwyn lleihau'r cylch triniaeth a gwella'n sylweddol gyfanswm y gyfradd effeithiol [31]. Yn ogystal, cyrhaeddodd yr astudiaeth glinigol o chwistrelliad Sen-Mei wrth drin IHF yr effaith ddisgwyliedig [20].

Trafod a chasgliad Gyda'r ddealltwriaeth ddyfnach o IHF, mae pobl wedi cryfhau'r astudiaeth o ddangosyddion biocemegol effeithiol. Er ei bod yn dal yn anodd gwahaniaethu achosion isgemig ac an-isgemig, mae'n ddefnyddiol gwella effeithiolrwydd clinigol a'r prognosis. Mae cymhwyso clinigol triniaeth feddygol orllewinol gonfensiynol yn dal i fod yn ffocws ymchwil. Mae pobl wedi mireinio'r defnydd o gyffuriau HF traddodiadol, wedi datblygu cyffuriau newydd fel ARNI i addasu i wahanol sefyllfaoedd clinigol, ac wedi cryfhau'r driniaeth wedi'i thargedu o IHF. Yn ogystal â therapi cyffuriau, mae ymchwil ar adfasgwlareiddio ar gyfer IHF hefyd yn dangos potensial mawr, ac mae angen mwy o gefnogaeth gan ddata clinigol ar y cymwysiadau hyn.

Wrth drin TCM, mae maint ac ansawdd ymchwil decoctions yn gymharol fach, tra bod gan y paratoadau llafar lawer o fathau, ond nid yw'r effaith yn ddigon rhagorol. Mae pigiad TCM yn fwy addas ar gyfer trin IHF oherwydd ei natur, math clir, a ffurf dos safonol. Gall y rhan fwyaf ohonynt gael effaith iachaol dda a chael cydnabyddiaeth glinigol uchel. Mewn gair, mae trin IHF â meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol yn canolbwyntio ar y gwahaniaethiad syndrom cyffredinol. Mae ganddo ragolygon eang wrth hyrwyddo adferiad organau amrywiol, lleihau'r defnydd cyfun o gyffuriau, a lleihau adweithiau niweidiol. Fodd bynnag, nid yw wedi ffurfio norm clir eto ac mae angen mwy o dystiolaeth glinigol o ansawdd uchel i gefnogi gwella rhaglenni triniaeth.

Effects o cistanche: HWB I SYSTEM Imiwnedd

Cyfeiriadau

1 Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. Canllawiau ESC 2016 ar gyfer gwneud diagnosis a thrin methiant acíwt a chronig y galon. Eur J Methiant y Galon 2016, 18: 891-975.

2. Vahanian A. Canllawiau ESC ar gyfer diagnosis a thrin methiant acíwt a chronig y galon 2008. Eur Heart J 2008, 10: 933-989.

3. Drexler B, Heinisch C, Balmelli C, et al. Mesur Straen Hemodeinamig Cardiaidd a Difrod Cardiomyocyte mewn Methiant Acíwt y Galon Isgemig a Nonisgemig. Methiant y Galon Cylch 2012, 5: 17-24.

4. Miller ML, Hartman KA, Burritt MF, et al. Troponin, peptidau natriwretig math-B a chanlyniadau methiant difrifol y galon: Gwahaniaethau rhwng isgemig a chardiomyopathi ymledol. Clin Cardiol 2010, 30: 245-250.

5. Zheng YR, Ye LF, Cen XJ, et al. Lefelau NT-proBNP isel: arwydd cynnar ar gyfer diagnosis o fethiant isgemig y galon. Int J Cardiol 2016, 228: 666.

6. Bakal RB, Hatipoglu S, Kahveci G, et al. Penderfynyddion crynodiad troponin T sensitifrwydd uchel mewn cleifion sefydlog cronig â methiant y galon: methiant y galon isgemig yn erbyn cardiomyopathi ymledol nad yw'n isgemig. Cardiol J 2014, 21: 67-75.

7. Liu H, Li Y. Cynnydd Ymchwil GDF-15 mewn Clefydau Cardiofasgwlaidd Cyffredin.Chin J Microcirc 2017: 68-71.

8. Li SX, Lv Y, Li T. Ymchwil gwerth diagnosis cynnar ar gleifion methiant y galon trwy copeptin, GDF-1 5 ac NT-proBNP. J Coleg Med Gogledd Sichuan 2017, 32: 112-5.

9. Li HY. Y berthynas rhwng serwm cystatin C a swyddogaeth y galon mewn cleifion â methiant isgemia cronig y galon. Guide of China Med 2014: 131-132.

10. Kotecha D, Flather MD, Altman D, et al. Cyfradd y Galon a Rhythm a Buddion Atalyddion Beta mewn Cleifion â Methiant y Galon. J Am Coll Cardiol 2017, 69: 2885-2896.

11. Zannad F, McMurray JJ, Krum H, et al. Eplerenone mewn cleifion â methiant y galon systolig a symptomau ysgafn. N Engl J Med 2011, 364:11-21.

12. Xu DL, Bai YJ. Dehongliad o Ddiweddariad â Ffocws ACC/AHA/HFSA 2017 o Ganllaw ACCF/AHA 2013 ar gyfer Rheoli Methiant y Galon. Ymarfer Gen Gen 2017, 20: 3579-3583.

13. Teerlink JR, Felker GM, McMurray JJ, et al. Astudiaeth Llafar Cronig o Ysgogi Myosin i Gynyddu Contractility mewn Methiant y Galon (COSMIC-HF): treial cam 2, ffarmacocinetig, ar hap, a reolir gan blasebo. Lancet 2016, 388: 2895-2903.

14. Gaeaf JL, Castro PF, Quintana JC, et al. Effeithiau trimetazidine mewn methiant y galon annisgemig: astudiaeth ar hap. J Card Methu 2014, 20: 149-154.

15. Carson P, Wertheimer J, Miller A, et al. Treial STICH (Triniaeth Lawfeddygol ar gyfer Methiant Isgemig y Galon): canlyniadau modd-marwolaeth. Methiant y Galon Jack 2013, 1: 400-408.

16. Christopher O'Connor, Velazquez EJ, Gardner LH, et al. Cymhariaeth impiad ffordd osgoi rhydwelïau coronaidd yn erbyn therapi meddygol ar ganlyniad hirdymor mewn cleifion â chardiomyopathi isgemig (25-blwyddyn o brofiad o Fanc Data Clefyd Cardiofasgwlaidd Dug). Am J Cardiol 2002, 90: 101-107.

17. Bussman P, Iwona Szkróbka, Gruszka A, et al. Cymhariaeth o effeithiolrwydd impio dargyfeiriol rhydwelïau coronaidd yn erbyn ymyriad coronaidd trwy'r croen mewn cleifion â chardiomyopathi isgemig. Am J Cardiol 2007, 99: 36-41.

18. Penny WF, Hammond HK. Treialon Clinigol ar Hap o Drosglwyddo Genynnau ar gyfer Methiant y Galon gyda Ffracsiwn Alldafliad Llai. Hum Gene Ther 2017, 28: 378-384.

19. Jessup M, Greenberg B, Mancini D, et al. Dadreoleiddio Calsiwm trwy Weinyddu Therapi Genynnau Trwy'r Croen mewn Clefyd Cardiaidd (CUPID): Treial Cam 2 o Therapi Genynnau MewnCoronaidd o Reticwlwm Sarcoplasmig Ca2 ynghyd â -ATPase mewn Cleifion â Methiant Ar y Galon. Cylch 2011, 124: 304-313.

20. Huang BF. Arsylwi clinigol o chwistrelliad Sen-Mei ynghyd â metoprolol wrth drin cardiomyopathi isgemig â methiant y galon. Xinxueguanbing Fangzhi Zhishi 2018: 42-44.

21. Zhou YP, Hu YH, Wu Pencadlys, et al. Cysylltiad rhwng Methiant Isgemig y Galon mewn Syndromau TCM a Gweithrediad Cardiaidd. Chin J Integr Med Cardio/Cerebrovasc Dis 2008, 6: 1389-1391.

22. Hou YZ, Wang S, Zhao ZQ, et al. Asesiad clinigol o driniaeth gyflenwol gyda phils diferu Qishen Yiqi ar fethiant isgemig y galon: protocol astudio ar gyfer treial ar hap, dwbl-ddall, amlganolfan, a reolir gan placebo (CACT-IHF). Treialon 2013, 14: 138-138.

23. Sul LX, Ji YP, Su J, et al. Effaith pils diferu Qishen Yiqi wrth Drin Clefyd Coronaidd y Galon â Methiant Isgemig y Galon. Atal a Thrin Clefyd Cardio-Ymenyddol-Fasgwlaidd 2018, 18: 65-66, 68.

24. Li MJ. Effeithiolrwydd clinigol a diogelwch pils mwsg sy'n amddiffyn y galon ynghyd â hylif llafar lefocarnitin wrth drin cleifion oedrannus â chardiomyopathi isgemig a methiant y galon. Newyddion Cyfarwyddyd Rhyngwladol Meddygaeth ac Iechyd 2017, 23: 3231.

25. Chen JF, Xue SJ, Duan KD, et al. Astudiaeth dan Reolaeth Glinigol ar Chwistrelliad Danhong wrth Drin Methiant Acíwt y Galon a Achosir gan Gardiomyopathi Isgemig. Med Chin y Byd 2017: 116-118.

26. Pencadlys Yang, Pencadlys Gu, Gong SJ. Effaith pigiad Shenfu ynghyd â pheptid natriwretig ymennydd dynol ailgyfunol ar swyddogaeth y galon, plasma BNP a hs-CRP mewn methiant y galon cardiomyopathi Isgemig. J Coleg Meddygol Milwrol Bethune 2017: 707-709.

27. Gao YZ, Wang HB, Miao B, et al. Arsylwi clinigol o capsiwl Qiliqiangxin ynghyd â trimetazidine wrth drin methiant y galon mewn cardiomyopathi isgemig. Mod J Integr Tradi Chin Western Med 2016: 845-847.

28. Ef QY. Trafodaeth ar drin methiant y galon anhydrin yn seiliedig ar y ddamcaniaeth o 'unsmooth cylchrediad gwaed canlyniadau yn cadw dŵr yn Synopsis o Siambr Aur Tsieina J Tradi Chin Medi a Pharm 2015, 30: 120-122.

29. Sui SH, Cai XF. Effaith decoction Lingguizhugan a trimetazidine ar swyddogaeth y galon mewn cleifion â methiant cronig y galon mewn cardiomyopathi isgemig. Mod J Integr Tradi Chin Western Med 2017, 26: 2214-2216.30. Chen B, Ming XH, Zhang Y. Arsylwi clinigol o decoction Yangxin wedi'i addasu ar fethiant y galon mewn cardiomyopathi isgemig. Chin Health Care Nutr 2016, 26: 320-321.

31. Yang BG, Wang QK, Yin GL. 40 Achosion o fethiant y galon mewn clefyd isgemia'r galon a driniwyd gan chwistrelliad Sheng Mai a sodiwm nitroprusside. Llenyddiaeth J Clin Med （Argraffiad Electronig）2018