Mae Rhwymedd A GI yn Diagnosio Mewn Plant â Thiwmorau Solet: Amlygrwydd a Rheolaeth Ⅱ
Sep 07, 2023
DULLIAU
Ffynhonnell data
Cafwyd data ar gyfer yr astudiaeth garfan aml-ganolfan ôl-weithredol hon o gronfa ddata System Gwybodaeth Ysbytai Pediatrig (PHIS). Wedi'i reoli gan Gymdeithas Ysbytai Plant (CHA) (Overland Park, Kansas), mae cronfa ddata PHIS yn darparu gwybodaeth fanwl am ryddhau o ysbytai o 48 o'r ysbytai plant annibynnol mwyaf ar draws UDA. Mae'r sefydliadau sy'n cymryd rhan yn cynrychioli holl ranbarthau daearyddol cyfrifiad UDA a'r mwyafrif o ysbytai pediatrig gofal trydyddol yr UD. Sicrheir dibynadwyedd a dilysrwydd yn barhaus gan asesiadau ansawdd data gan AHC a sefydliadau cyfranogol. Mae data cleifion yn cael eu dynodi a rhoddir rhif adnabod claf unigryw iddynt, gan ganiatáu i gleifion gael eu holrhain dros amser ac ar draws derbyniadau lluosog.
Astudiwch y boblogaeth
Roedd poblogaeth ein hastudiaeth yn cynnwys cleifion rhwng 0 a 21 oed â diagnosis tiwmor solet a dderbyniwyd i'r ysbyty rhwng mis Hydref 2015 a mis Rhagfyr 2019. Er mwyn sicrhau bod cleifion yn cael cemotherapi ar gyfer malaenedd tiwmor solet gweithredol, roedd yn ofynnol i gleifion gael ICD -10-Cod diagnosis CM ar gyfer tiwmor solet a chod bilio ar gyfer cod cyflenwi llinell ganolog, cod gweithdrefnol gweinyddu cemotherapi neu god meddyginiaeth cemotherapi ar unrhyw adeg yn ystod y cyfnod astudio. Cafodd canserau solet o ddiddordeb eu grwpio yn ôl system organau ac roeddent yn cynnwys CNS, esgyrn, afu/bustaidd, arennau, retina, tiwmorau abdomenol/pelfig amhenodol ac amhenodol, a dosbarthwyd y diagnosisau sy'n weddill, gan gynnwys sarcomas meinwe meddal, fel tiwmorau solet eraill. Nodwyd lymffoma Hodgkin a lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin (NHLs) hefyd (ffeil atodol ar-lein 1). Cafodd cleifion â diagnosis o ganser mewn grwpiau canser lluosog eu heithrio.
Astudiwch ddiffiniadau
Defnyddiwyd dulliau a gyhoeddwyd yn flaenorol i sicrhau cysondeb.9 Defnyddiwyd codau ICD-10-CM i nodi diagnosis o rwymedd (K59.XX) a diagnosisau GI eraill, megis llid y pendics, gastritis ac wlserau; a symptomau GI, megis cyfog a phoen yn yr abdomen (ffeil atodol ar-lein 1). Defnyddiwyd codau bilio i nodi derbyniad asiantau cemotherapi, opioidau a meddyginiaethau rhwymedd, yn ogystal â chostau ystafell lawdriniaeth (OR) a chyfanswm maeth parenterol (TPN). Diffiniwyd cleifion nad oedd ganddynt god diagnosis rhwymedd ond a dderbyniodd o leiaf ddwy feddyginiaeth rhwymedd unigryw hefyd fel achos o rwymedd. Tynnwyd dyddiadau rhoi meddyginiaeth i gyfrifo dechrau a hyd y defnydd o feddyginiaeth. Gwerthuso effaith bosibl defnydd opioid ar y risgo rwymedd yn ystod derbyniad, fe wnaethom gategoreiddio cleifion yn bedwar grŵp i wahaniaethu orau rhwng defnydd opioid rhwng anesthesia a phoen: (1) dim achosion o ddefnydd opioid, (2) claf yn derbyn fentanyl yn unig, (3) claf yn derbyn opioidau eraill nad ydynt yn fentanyl ar gyfer 1 neu 2 ddiwrnod, a (4) y claf yn derbyn Mwy na neu'n hafal i 2 ddiwrnod o opioidau nonfentanyl eraill. Cafwyd gwybodaeth ddemograffig, megis rhyw cleifion, hil a rhanbarth daearyddol, a gwybodaeth am arosiadau ysbyty, gan gynnwys hyd arhosiad, defnydd gofal dwys a marwolaethau, o gronfa ddata PHIS hefyd. Cyfrifwyd oedran claf fel yr oedran yn eu cyfarfod diwethaf yn ystod cyfnod yr astudiaeth.
Dadansoddiad ystadegol
Crynhowyd yr holl ddata gan ddefnyddio ystadegau disgrifiadol. Defnyddiwyd canolrif ac amrediad i ddisgrifio newidynnau meintiol a defnyddiwyd amlder a chanran ar gyfer newidynnau ansoddol. Cyfrifwyd nifer yr achosion o rwymedd ymhlith yr holl ganserau solet (yn ogystal ag mewn grwpiau canser penodol) fel canran. Crynhowyd rheolaeth rhwymedd yn ddisgrifiadol. Perfformiwyd cymariaethau unnewidyn rhwng y rhai â rhwymedd a heb rwymedd gan ddefnyddio profion χ2 ar gyfer newidynnau ansoddol a phrofion swm rheng Wilcoxon ar gyfer newidynnau meintiol. Pennwyd arwyddocâd ystadegol gan werth-p<0.05. Statistical analyses were performed using Statistical Analysis System software V.9.4 (SAS Institute, Cary, NC).
Meddyginiaeth Lysieuol Naturiol I Leddfu Rhwymedd-Cistanche
Genws o blanhigion parasitig sy'n perthyn i'r teulu Orobanchaceae yw Cistanche . Mae'r planhigion hyn yn adnabyddus am eu priodweddau meddyginiaethol ac wedi'u defnyddio mewn Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol (TCM) ers canrifoedd. Mae rhywogaethau Cistanche i'w cael yn bennaf mewn rhanbarthau cras ac anialwch yn Tsieina, Mongolia, a rhannau eraill o Ganol Asia. Nodweddir planhigion cistanche gan eu coesau cigog, melynaidd ac maent yn cael eu gwerthfawrogi'n fawr am eu buddion iechyd posibl. Yn TCM, credir bod gan Cistanche briodweddau tonig ac fe'i defnyddir yn gyffredin i feithrin yr aren, gwella bywiogrwydd, a chefnogi swyddogaeth rywiol. Fe'i defnyddir hefyd i fynd i'r afael â materion sy'n ymwneud â heneiddio, blinder, a lles cyffredinol. Er bod gan Cistanche hanes hir o ddefnydd mewn meddygaeth draddodiadol, mae ymchwil wyddonol ar ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch yn barhaus ac yn gyfyngedig. Fodd bynnag, gwyddys ei fod yn cynnwys amrywiol gyfansoddion bioactif fel glycosidau ffenylethanoid, iridoidau, lignans, a polysacaridau, a all gyfrannu at ei effeithiau meddyginiaethol.
Wecistanche'spowdr cistanche, tabledi cistanche, capsiwlau cistanche,a chynhyrchion eraill yn cael eu datblygu gan ddefnyddioanialwchcistanchefel deunyddiau crai, y mae pob un ohonynt yn cael effaith dda ar leddfu rhwymedd. Mae'r mecanwaith penodol fel a ganlyn: Credir bod gan Cistanche fanteision posibl ar gyfer lleddfu rhwymedd yn seiliedig ar ei ddefnydd traddodiadol a rhai cyfansoddion y mae'n eu cynnwys. Er bod ymchwil wyddonol yn benodol ar effaith Cistanche ar rwymedd yn gyfyngedig, credir bod ganddo fecanweithiau lluosog a allai gyfrannu at ei botensial i leddfu rhwymedd. Effaith carthydd:Cistanchewedi cael ei ddefnyddio ers amser maith mewn Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol fel meddyginiaeth ar gyfer rhwymedd. Credir ei fod yn cael effaith carthydd ysgafn, a all helpu i hyrwyddo symudiadau coluddyn ac achosi rhwymedd. Gellir priodoli'r effaith hon i wahanol gyfansoddion a geir yn Cistanche, megis glycosidau ffenylethanoid a polysacaridau. Gwlychu'r Coluddion: Yn seiliedig ar ddefnydd traddodiadol, ystyrir bod gan Cistanche briodweddau lleithio, gan dargedu'r coluddion yn benodol. Gan hyrwyddo hydradiad ac iro'r coluddion, gall helpu i feddalu offer a hwyluso taith haws, a thrwy hynny leddfu rhwymedd. Effaith Gwrthlidiol: Weithiau gall rhwymedd fod yn gysylltiedig â llid yn y llwybr treulio. Mae cistanche yn cynnwys rhai cyfansoddion, gan gynnwys glycosidau ffenylethanoid a lignans, y credir bod ganddynt briodweddau gwrthlidiol. Trwy leihau llid yn y coluddion, gall helpu i wella rheoleidd-dra symudiad y coluddyn a lleddfu rhwymedd.
