Effeithiau Systiau Arennol Ar Weithrediad Arennol

Haniaethol

Cefndir

Mae pobl â systiau arennol syml (SRCs) yn fwy tebygol o ddatblygu anaf arennol a chamweithrediad, ond mae'r mecanweithiau'n parhau i fod yn ddadleuol, gan nad yw'r broses o ffurfio SRC a'i nodweddion yn hysbys eto. Mae'r ymchwil hwn yn canolbwyntio ar nodweddion SRCs ac yn trafod sut mae SRCs yn achosi anaf i'r arennau.

Dulliau

Yn 2014, dewiswyd cyfanswm o 401 o gyfranogwyr heb unrhyw glefyd yr arennau blaenorol ar gyfer yr ymchwil. Eu hoedran cyfartalog oedd 49.7 oed. Cafodd morffoleg SRC a newidiadau eu monitro dros 5-gyfnod dilynol o flynyddoedd. Mesurwyd cyfaint arennol a darlifiad gwaed trwy ddelweddu uwchsain. Defnyddiwyd dadansoddiad atchweliad logistaidd i asesu'r berthynas rhwng codennau arennol a gweithrediad arennol.

Canlyniadau

Yn ystod y 5-blwyddyn dilynol, cyfranogwyr oedrannus â systiau lluosog (cymhareb ods [OR] 1.89; 95 y cant CI 1.67 i 5.99) ac uchafswm diamedr cyst o 1.5 cm neu fwy (NEU 1.93; 95 y cant CI 1.15 i 5.34) bod cydberthynas gadarnhaol ag anaf arennol. Gwelwyd gostyngiad mewn darlifiad intrarenal yn ystod camau cynnar yr apwyntiad dilynol, ond roedd y gostyngiad mewn cyfaint arennol yn broses araf a graddol.

Casgliad

Mae pobl oedrannus â systiau lluosog, diamedr sys uchaf y systiau Mwy na neu'n hafal i 1.5 cm, a systiau lluosog yn fwy tebygol o ddioddef anaf arennol. Mae gan archwiliad uwchsain statws pwysig wrth fonitro'r newidiadau yng nghyfaint arennol a chyflymder systolig brig (PSV) y rhydweli rhynglobar arennol.

Geiriau allweddol

Anaf arennol, cod arennol syml, uwchsonograffeg,Manteision Cistanche.

Rhagymadrodd

Yn ôl system ddosbarthu Bosniak, rhennir codennau arennol syml (SRCs) yn fathau cam I a cham II. Maent fel arfer yn gostiau crwn siâp da gyda waliau syst llyfn a dim dyddodiad o waddod y tu mewn. Mae SRCs yn cyfrif am tua 70 y cant o friwiau neoplastig anfalaen yr aren, a all ddod i bob oed. Gydag oedran, mae SRCs yn aml yn cael eu canfod yn anfwriadol yn y broses o archwiliadau iechyd arferol. Fodd bynnag, mae mecanweithiau penodol ffurfio codennau yn aneglur. Mae rhai codennau'n tueddu i gynyddu, gan achosi symptomau fel poen, hematuria, a/neu rwystr wrinol. At hynny, mae astudiaethau blaenorol wedi dangos bod SRCs hefyd yn achos pwysig o gamweithrediad arennol.4 Mae tystiolaeth ddiweddar arall yn awgrymu y gall SRCs achosi symptomau eraill sy'n gysylltiedig â'r arennau, megis pwysedd gwaed uchel, a newidiadau yng nghyfaint yr arennau a darlifiad gwaed, sydd yn ei dro yn effeithio ar yr arennau swyddogaeth.

Fodd bynnag, mae'r rôl a'r mecanweithiau posibl sy'n sail i ddatblygiad SRC yn dal yn ddadleuol.8 Yn ogystal, mae nodweddion codennau arennol sy'n achosi camweithrediad arennol yn aneglur o hyd. Mae'r ymchwil hwn yn trafod nodweddion codennau arennol a'r berthynas rhwng SRCs ac anafiadau arennol.

Cliciwch yma i gaeleffeithiau Cistanche

Defnyddiau a Dulliau

1. Astudio Poblogaeth

Astudiaeth ôl-weithredol oedd hon a archwiliodd 1002 o gleifion â systiau arennol rhwng mis Medi 2014 a mis Medi 2019. Y cleifion dan 80 oed a oedd â swyddogaeth arennol arferol, dim hanes o glefyd arennol, dim cynlluniau triniaeth feddygol ar gyfer hyd yr astudiaeth hon, a roedd eu data clinigol oedd ar gael trwy ein system gwybodaeth ysbytai wedi'u cofrestru yn yr astudiaeth. Nid oedd cleifion â phroteinwria gyda neu heb gyfradd hidlo glomerwlaidd is, a chleifion â methiant aren polycystig, aren unigol, neu fethiant organau lluosog wedi'u cofrestru yn yr astudiaeth hon. Ni chynhwyswyd cleifion â nephrectomi, neu arennau siâp afreolaidd, neu'r rhai nad oedd eu mesuriadau arennol yn atgenhedlu. Roedd cleifion ag unrhyw glefydau mawr eraill hefyd wedi'u heithrio.

Yn olaf, cofrestrwyd 401 o gyfranogwyr yn yr astudiaeth (209 o wrywod a 192 o fenywod, 21-79 oed) a dilynwyd hyn am bum mlynedd. Diffiniwyd cleifion a gyflwynodd broteinwria gyda neu heb gyfradd hidlo glomerwlaidd gostyngol (eGFR) yn ystod apwyntiad dilynol fel rhai sy'n profi anaf arennol.

2. Mesuriadau Biocemeg Gwaed

Diffiniwyd annigonolrwydd arennol fel eGFR llai na 60 mL/ min/1.73 m2. Dosbarthwyd swm y protein yn yr wrin yn negyddol, hybrin, 1 plws , 2 plws , 3 plws , neu 4 plws . Pe bai'r prawf wrin yn dangos 1 a mwy, ystyriwyd bod gan y cleifion albwminwria. Diffiniwyd unrhyw glaf sy'n dioddef o broteinwria neu annigonolrwydd arennol fel un sy'n profi anaf arennol. Casglwyd gwaed gwythiennol ymprydio (5 mL) cyn 10:00 AM. Defnyddiwyd dadansoddwr biocemegol awtomatig i ddadansoddi glwcos gwaed ymprydio. Defnyddiwyd holiadur i asesu cyflwr corfforol ac arferion y claf. Diffiniwyd glwcos gwaed ymprydio o 7.0 mmol/L fel diabetes. Pwysedd gwaed systolig Mwy na neu'n hafal i 140 mmHg a/neu bwysedd gwaed diastolig Diffiniwyd mwy na neu'n hafal i 90 mm Hg fel gorbwysedd.

3. Offer

Defnyddiwyd offeryn diagnostig ultrasonic GE Log E9 Colour Doppler (GE Healthcare, Milwaukee, WI, UDA) gyda thrawsddygiadur 3.5 MHz i wneud diagnosis o SRCs.

4. Meini Prawf Is-grŵp

Yn ôl nodweddion codennau, rhannwyd codennau arennol yn wahanol grwpiau. Diffiniwyd presenoldeb mwy na dau goden fel codennau lluosog. Yn ogystal, rydym yn mesur diamedr uchaf y goden.

5. Dulliau Ystadegol

Defnyddiwyd meddalwedd dadansoddi ystadegol SPSS 19 (IBM, Armonk, NY, UDA) i ddadansoddi'r data. Defnyddiwyd prawf Kolmogorov-Smirnov i asesu normalrwydd y data, a chyfrifwyd gwerthoedd P y profion arwyddocâd cynyddol (2-cynffon). Os oedd y gwerth P yn llai na 0.05, ni ystyriwyd y canlyniadau gan ddosraniad normal.

Mynegir data ar gyfer dosraniadau annormal fel canolrifau ac ystodau chwartel (QR). Defnyddiwyd y prawf-t sampl annibynnol ar gyfer cymharu data arferol, a defnyddiwyd y prawf swm rheng ar gyfer cymharu data annormal. Defnyddiwyd y prawf chi-sgwâr i brofi'r gwahaniaeth mewn dosbarthiad newidyn dosbarthiad.

Amcangyfrifwyd ffactorau risg niwed i'r arennau gan ddadansoddiadau atchweliad logistaidd unamrywedd ac aml-amrywedd. Mae astudiaethau clinigol cysylltiedig wedi cadarnhau'r newidynnau perthnasol neu wedi dangos mewn dadansoddiad univariate bod y newidynnau sy'n gysylltiedig â phwrpas yr astudiaeth yn cael eu hystyried yn newidynnau sylfaenol, sydd yn y pen draw yn mynd i mewn i'r model atchweliad logistaidd aml-amrywedd i'w dadansoddi. O ystyried crynoder y model ymchwil terfynol, dewiswyd yn ofalus y newidynnau sydd eu hangen ar gyfer y dadansoddiad terfynol. Fe wnaethom ganolbwyntio ar ddadansoddi gwerth P<0.1 candidate variables in univariate logistic regression. We set the criteria for confounder variables to P values greater than 0.05 and less than 0.1. Age, sex, hypertension, diabetes, smoking, etc. should be seen as independent variables. Rank-sum tests and repeated measurement variance analyses were used to compare the changes in renal volume and the peak systolic velocity (PSV) of the renal interlobar artery between the renal injury group and the non-renal injury group.

Dyfyniad Cistanche

Canlyniadau

1. Data Clinigol

Ymhlith y 401 cyfranogwr, yr oedran cymedrig oedd 49.7 (5.5) oed, a 52 y cant yn ddynion. Roedd nifer yr achosion o anafiadau arennol yn 10 y cant yng nghyfanswm y boblogaeth. Dangosir nodweddion gwaelodlin cleifion yn Nhabl 1. Cafodd y data i'w cynnwys yn yr astudiaeth eu profi ar gyfer normalrwydd. Yn y prawf arwyddocâd cynyddol (2-cynffon), roedd y gwerth P yn llai na 0.05, sy'n awgrymu nad oedd y canlyniadau yn ôl dosraniad normal. Roedd oedran cyfartalog y grŵp anafiadau arennol yn sylweddol uwch nag un y grŵp anafiadau nad ydynt yn rhai arennol (57.7 o'i gymharu â 47.5 oed, P).<0.001). Additionally, the proportion of males was significantly higher in the renal injury group compared to the non-renal injury group (75% vs, 49.5%, P<0.001). The prevalence rates of hypertension, diabetes, smoking, and drinking were also higher in the renal injury group compared to the non-renal injury group (P<0.001). The mean values of uric acid, body mass index (BMI), blood glucose, and proteinuria were also significantly higher in the renal injury group than in the non-renal injury group (P<0.001). The mean eGFR of the renal injury group was lower than that of the nonrenal injury group (P<0.001).

2. Systiau Arennol ac Anafiadau Arennol

Perfformiwyd dadansoddiadau atchweliad logistaidd unnewidyn. Roedd sawl newidyn, gan gynnwys oedran, rhyw, gorbwysedd, a diabetes, yn dangos gwerthoedd P yn llai na {{0}}.1 ac felly fe'u hystyriwyd yn ffactorau dryslyd a'u cynnwys yn y model aml-amrywedd. Roedd gwerth P codennau arennol yn llai na 0.05, a dangosodd yr atchweliad logistaidd univariate fod SRCs yn gysylltiedig yn annibynnol ag anaf arennol gyda chymhareb ods (OR) o 2.29 a chyfwng hyder 95 y cant (CI) yn amrywio o 1.33 i 2.81. Cymhwyswyd atchweliad logistaidd amlnewidiol i ddadansoddiad is-grŵp. Roedd cydberthynas gadarnhaol rhwng codennau lluosog (NEU 2.25; 95 y cant CI 1.06-8.73) a systiau â diamedr mwyaf Mwy na neu'n hafal i 1.5 cm (NEU 2.11; 95 y cant CI 1.71-5.69) ag anaf arennol. Ar ôl addasu ar gyfer oedran, rhyw, gorbwysedd, a diabetes, NEU codennau lluosog, a systiau â diamedrau uchaf o 1.5 cm neu fwy oedd 1.89 (95 y cant CI 1.67-5.99) a 1.93 (95 y cant CI 1.15-5.34), yn y drefn honno (Tabl 2).

The differences in the change of renal volume between the renal injury group and the non-renal injury group did not satisfy the spherical test (Greenhouse-Geisser=0.763, P=0. 001). Multivariate analysis of variance (ANOVA) showed that the differences in the data at different time points were statistically significant (P=0.000, F=42.72), and time was related to changes in renal function (P=0.000, F=2.41). The changes in renal volume during follow-up between the two groups are shown in Table 3. There was no significant difference in renal volume between the two groups before follow-up (P>0.05).

Datgelodd dadansoddiad o'r duedd mewn cyfaint arennol yn y ddau grŵp fod cyfaint yr arennau yn y grŵp anafiadau arennol wedi gostwng yn raddol gydag amser, ond ni newidiodd y cyfaint yn y grŵp anafiadau anarennol yn sylweddol (Ffigur 1A).

The differences in the change of the PSV of the renal interlobar artery between the renal injury group and the non-renal injury group did not satisfy the spherical test (Greenhouse-Geisser=0.911, P=0. 000), and multivariate ANOVA was performed. The results showed that the differences in the data at different time points were statistically significant (P=0.000, F=20.8), and time was related to changes in the PSV of the renal interlobar artery (P=0.000, F=5.29). The changes in the PSV of the renal interlobar artery during follow-up between the two groups are shown in Table 3. There was no significant difference in the PSV of the renal interlobar artery between the two groups before follow-up (P>0.05).

Gostyngodd PSV y rhydweli rhynglobar arennol yn y grŵp anafiadau arennol yn sylweddol ar ôl y trydydd dilyniant ac arhosodd yn isel. Fodd bynnag, nid oedd unrhyw newidiadau sylweddol yn y grŵp anafiadau nad ydynt yn rhai arennol (Ffigur 1B). Yn ystod yr apwyntiad dilynol, chwaraeodd uwchsain ran bwysig wrth fonitro'r newidiadau mewn cyfaint arennol a darlifiad mewnarenol (Ffigur 2).

Trafodaeth

Yn yr astudiaeth hon, astudiwyd codennau arennau sy'n gysylltiedig ag anaf arennol yn unol â nodweddion swyddogaeth arennol a nodweddion y codennau arennol, gan gynnwys nifer ac uchafswm diamedr y codennau. Canfuwyd bod SRCs yn gysylltiedig ag anaf i'r arennau, yn enwedig pan gyflwynwyd cleifion â systiau arennol lluosog a systiau gyda diamedr uchaf o fwy na 1.5 cm. Yn ein carfan astudio, canfuwyd SRCs yn bennaf mewn cleifion gwrywaidd, ac roedd eu maint a'u nifer yn aml yn cynyddu gydag oedran. Roedd cleifion gwrywaidd â systiau lluosog o 1.5 cm neu fwy mewn diamedr yn cyfrif am 73 y cant o'r grŵp anafiadau arennol, ond dim ond 49.6 y cant (P<0.001) of the non-renal injury group. This is consistent with previous studies2 and suggests that the formation of cysts may be affected by the hormone difference between males and females.

Mae dadansoddiad o effeithiau SRCs ar niwed i'r arennau, ar ôl addasu ar gyfer drysyddion, yn dangos bod codennau lluosog a systiau â diamedr uchaf Mwy na neu'n hafal i 1.5 cm yn gysylltiedig ag anaf arennol. Ymchwiliodd Marumo et al9 i'r ffenomen hon. Dangosodd y canlyniadau fod codennau arennol yn digwydd ac yn datblygu gydag amlhau celloedd epithelial, ymlediad tiwbaidd, a chadw hylif. Sail patholegol cyst arennol yw rhwystr tiwbaidd ac isgemia yn bennaf, felly mae cyst arennol yn digwydd yn amlach yn yr ardal cortigol.

Datgelodd ein canlyniadau fod cleifion yn y grŵp anafiadau arennol yn sylweddol hŷn na'r rhai yn y grŵp anafiadau nad ydynt yn rhai arennol (57.7 o'i gymharu â 47.5 o flynyddoedd, P).<0.001). The progressive renal unit loss that gradually occurs with age may be important for the increased incidence of SRCs. Renal aging is characterized by the gradual appearance of renal atherosclerosis with the loss of normal functional glomeruli and the decline of overall renal function. To some extent, renal atherosclerosis causes a decrease in renal cortical volume. With advancing age, generally over 50 years of age, the renal function begins to decline due to insufficient compensation of the residual renal unit. Renal vascular atherosclerosis and cortical volume loss are common pathophysiological phenomena in the elderly.10 Some researchers believe that age and hormonal changes play an important role in the formation of renal cysts.11 Ultrasound imaging can evaluate changes in renal morphology and renal blood perfusion, thus providing valuable information on changes in renal function.12 For chronic kidney disease (CKD), ultrasound evaluation is recommended to assess the longitudinal kidney diameter, parenchymal echo, and urinary tract conditions.13 Moreover, the longitudinal kidney diameter is considered an important marker of CKD as it decreases with the gradual decrease of GFR. This in turn reflects the decrease in renal function, accompanied by the reduction of renal volume, which is consistent with our results. In the comparison of the two groups, the renal volume decreased significantly in the renal injury group (P<0.001), while some studies have shown that renal volume is a more accurate parameter reflecting renal function.14 In our report, the renal volume of patients in the renal injury group decreased slowly, reflecting the gradual decline of renal function over the follow-up period.

Pils Cistanche

O ran y newid yn y rhydweli rhynglobaidd, gall lliw Doppler ddadansoddi'r darlifiad llif gwaed arennol a'r newid yng nghyflymder llif y gwaed mewn pibellau gwaed arennol.15 Mae monitro uwchsain PSV rhydweli rhynglobar yn bwysig ar gyfer asesu statws rhydweli arennol. Yn ystod CKD, mae atroffi glomerwlaidd cynyddol a ffibrosis tubulointerstitial yn gyfrifol am lai o lif gwaed arennol.16 Mae'n werth nodi y gall y ffactorau hyn hefyd achosi ffurfio SRCs. Fel y dangosir yn Ffigur 1b, yn y grŵp anafiadau arennol, gostyngodd PSV y rhydweli rhynglobaidd yn sylweddol ar ôl y trydydd dilyniant, sy'n awgrymu y bydd darlifiad gwaed arennol hefyd yn gostwng yn sylweddol yn ystod y cyfnod hwn; fodd bynnag, amlygwyd y newid cyfaint arennol fel tuedd sy'n dirywio'n araf. Felly, daethom i'r casgliad bod llai o ddarlifiad arennol wedi digwydd yn gynnar yn y grŵp anafiadau arennau ac wedi hynny aros ar lefel gymharol isel, gyda newidiadau hemodynamig yn arwain ymhellach at lai o gyfaint arennol. Ni chanfuwyd unrhyw newidiadau o'r fath yn y grŵp anafiadau anarennol.

At hynny, adroddodd Plesiński et al17 y gallai SRCs mwy gynyddu'r risg o orbwysedd. Mae SRCs mwy yn cywasgu'r rhydweli arennol ac yn actifadu'r system renin-angiotensin, y credir ei fod yn fecanwaith posibl lle mae codennau arennol mwy yn cyfrannu at orbwysedd. Nododd Zerem a chydweithwyr hefyd y gall cynnydd graddol mewn cyfaint syst arwain at glefyd yr arennau posibl neu isgemia arennol, sy'n achos pwysig o fwy o secretion renin eilaidd.18 O ganlyniad, cynyddodd y pwysedd gwaed systolig a diastolig yn y grŵp anafiadau arennol o'i gymharu â'r grŵp anarennol, sy'n gyson â'n harsylwadau. Gall y gostyngiad sy'n gysylltiedig ag oedran yn nifer yr unedau arennol fod yn gysylltiedig â gorbwysedd, a gwyddys bod pwysedd gwaed uchel yn effeithio ar weithrediad arennol.19 Gall hyn esbonio'r rhyngweithio rhwng y SRCs ac anafiadau arennol. Yn ein carfan astudio, roedd pwysedd gwaed uchel, heneiddio, rhyw gwrywaidd, gordewdra, ysmygu, ac yfed alcohol yn gysylltiedig â SRCs, yn enwedig codennau lluosog â diamedr mwyaf Yn fwy na neu'n hafal i 1.5 cm.2,20 Mae nodi'r nodweddion hyn yn darparu damcaniaeth ddamcaniaethol bwysig sail ar gyfer atal niwed sy'n gysylltiedig â SRC i swyddogaeth yr arennau.

Mae nifer o gyfyngiadau i'r astudiaeth hon. Yn gyntaf, nid oedd ein hadroddiad yn archwilio'r mecanweithiau manwl sy'n gyfrifol am ffurfio SRC, a bydd hyn yn gofyn am ymchwil moleciwlaidd pellach. Yn ail, er bod archwiliad uwchsain yn offeryn dibynadwy ar gyfer amcangyfrif SRCs, mae'n dibynnu'n fawr ar hyfedredd gweithredwr. Mae gwerthusiad canlyniadau yn oddrychol, ac mae'n hawdd esgeuluso codennau arennol llai. Yn drydydd, cynhaliwyd yr astudiaeth hon mewn carfan hiliol homogenaidd a bydd angen ymchwil pellach i wirio'r canlyniadau mewn carfan aml-hiliol. Yn olaf, ni ellir diystyru maint sampl cymharol fach yr ymchwiliad hwn, a dylai ymchwil yn y dyfodol ganolbwyntio ar faint sampl mwy.

I gloi, mae gan bobl â nodweddion fel heneiddio, gordewdra, ysmygu, yfed, a gorbwysedd fwy o siawns o ddioddef o godennau arennol. Mae cleifion â systiau lluosog mwy yn fwy agored i anaf i'r arennau. Mewn cleifion ag anaf arennol, gwelwyd gostyngiad mewn darlifiad mewnarenol yn gynnar, ond roedd y gostyngiad mewn cyfaint arennol yn broses araf a chynyddol. Gall arholiadau uwchsain chwarae rhan bwysig wrth fonitro cyfaint arennol a newidiadau hemodynamig arennol.

Cistanche Safonol

Cyfeiriadau

1. Israel GM, Bosniak MA. Diweddariad o system ddosbarthu codennau arennol Bosniak. Wroleg. 2005; 66(3):484-8.

2. Ozveren B, Onganer E, Türkeri LN. Codennau arennol syml: mynychder, ffactorau risg cysylltiedig a dilyniant mewn carfan sgrinio iechyd. Urol J. 2016;13(1):2569-75.

3. Gimpel C, Avni EF, Breysem L, Burgmaier K, Caroli A, Cetiner M, et al. Delweddu codennau arennau a chlefydau arennau systig mewn plant: datganiad consensws gweithgor rhyngwladol. Radioleg. 2019; 290(3):769-82.

4. Kwon T, Lim B, Chi D, Hong B, Hong JH, Kim CS, et al. Cyst arennol syml a chamweithrediad arennol: astudiaeth beilot yn defnyddio sgan arennol asid dimercaptosuccinic. Nephrology (Carlton). 2016; 21(8):687-92.

5. Hong S, Lim JH, Jeong IG, Choe J, Kim CS, Hong JH. Pa gysylltiad sy'n bodoli rhwng pwysedd gwaed uchel a syst arennol syml mewn poblogaeth sy'n cael ei sgrinio? J Hum Hypertens. 2013; 27(9):539- 44.

6. Chang CC, Kuo JY, Chan WL, Chen KK, Chang LS. Nifer yr achosion a nodweddion clinigol cyst arennol syml. J Chin Med Assoc. 2007; 70(11):486-91.

7. Parc H, Kim CS. Hanes 10-blwyddyn naturiol codennau arennol syml. Corëeg J Urol. 2015; 56(5):351-6.

8. Dorey TW, Moghtadaei M, Rose RA. Mae amrywiad cyfradd curiad y galon newidiol mewn gorbwysedd angiotensin II-gyfryngol yn gysylltiedig â signalau system nerfol awtonomig â nam a chamweithrediad nodau sinoatraidd cynhenid. Rhythm y Galon. 2020; 17(8):1360-70.

9. Marumo K, Horiguchi Y, Nakagawa K, Oya M, Ohigashi T, Asakura H, et al. Amlder a phatrwm twf codennau syml yr aren mewn cleifion â hematuria microsgopig asymptomatig. Int J Urol. 2003; 10(2):63-7.

10. Daugirdas JT, Meyer K, Greene T, Butler RS, Poggio ED. Graddio cyfradd hidlo glomerwlaidd fesuredig mewn ymgeiswyr rhoddwyr arennau yn ôl amcangyfrifon anthropometrig o arwynebedd y corff, dŵr y corff, cyfradd metabolig, neu faint yr afu. Clin J Am Soc Nephrol. 2009; 4(10):1575-83.

11. Simms RJ, Ong AC. Pa mor syml yw codennau arennol syml? Trawsblaniad Dial Nephrol. 2014; 29(Cyflenwad 4):iv106-12.

12. Meola M, Samoni S, Petrucci I. Delweddu mewn clefyd cronig yn yr arennau. Cyfranna Nephrol. 2016; 188:69-80.

13. Lucisano G, Comi N, Pelagi E, Cianfrone P, Fuiano L, Fuiano G. A all sonograffeg arennol fod yn offeryn diagnostig dibynadwy wrth asesu clefyd cronig yn yr arennau? J Uwchsain Med. 2015; 34(2):299-306.

14. Mansilla MA, Sompallae RR, Nishimura CJ, Kwitek AE, Kimble MJ, Freese ME, et al. Mae profion genetig bras wedi'u targedu trwy ddilyniannu cenhedlaeth nesaf yn llywio diagnosis ac yn hwyluso rheolaeth mewn cleifion â chlefydau'r arennau. Trawsblaniad Dial Nephrol. 2021; 36(2):295-305.

15. Zerem E, Immović G, Omerović S. Codennau arennol syml a gorbwysedd arterial: a yw eu gwacáu yn lleihau'r pwysedd gwaed? J Gorphwysdra. 2009; 27(10):2074-8.

16. Ikee R, Kobayashi S, Hemmi N, Imakiire T, Kikuchi Y, Moriya H, et al. Cydberthynas rhwng y mynegai gwrthiannol gan uwchsain Doppler a swyddogaeth yr arennau a histoleg. Am J Kidney Arch Iran Med, Cyfrol 25, Rhifyn 3, Mawrth 2022 160 Zhu et al Dis. 2005; 46(4):603-9.

17. Plesiński K, Adamczyk P, Świętochowska E, Morawiec-Knysak A, Gliwińska A, Korlacki W, et al. Gwerthusiad o brotein rhwymo asid brasterog math yr afu (L-FABP) ac interleukin 6 mewn plant â systiau arennol. Adv Clin Exp Med. 2019; 28(12):1675-82.

18. Zerem E, Immović G, Omerović S. Codennau arennol syml a gorbwysedd arterial: a yw eu gwacáu yn lleihau'r pwysedd gwaed? J Gorphwysdra. 2009; 27(10):2074-8.

19. Goto NA, van Loon IN, Morpey MI, Verhaar MC, Willems HC, Emmelot-Vonk MH, et al. Asesiad geriatrig mewn cleifion oedrannus â chlefyd yr arennau cam olaf. Nephron. 2019; 141(1):41-8.

20. Han Y, Zhang M, Lu J, Zhang L, Han J, Zhao F, et al. Mae hyperuricemia a gor-ysgarthiad asid wrig yn cynyddu'r risg o godennau arennol syml mewn diabetes math 2. Cynrychiolydd Gwyddonol 2017; 7(1):3802.

Miaomiao Zhu, MD1 ; Xu Chu, MD1; Chen Liu, MD1

1 Adran Uwchsain yr Abdomen, Ysbyty Cysylltiedig Prifysgol Qingdao, Prifysgol Qingdao, Qingdao, Tsieina