Amlygiad Cadmiwm Amgylcheddol yn Achosi Camweithrediad Tiwbwlaidd a Glomerwlaidd yr Arennau yn Oedolion Myanmar
Feb 23, 2024
ABSTRACT{0}}
Mae cadmiwm yn fetel amgylcheddol wenwynig ac mae ei amlygiad wedi dod yn fygythiad iechyd cyhoeddus byd-eang. Ein nod oedd gwerthuso asesiad datguddiad cadmiwm mewn pobl sy'n byw ym mhentref Ta ZinYae Kyaw yn 'Nyaung Don Township yn Adran Ayeyarwady, Myanmar, a'reffeithiau andwyol cadmiwm ar yr arennau. Dewiswyd pynciau (18-40 o flynyddoedd) sy'n byw yn y pentref hwn fel y grŵp agored(n= 65) a'r rhai sy'n byw yn Kamayut Township yn Yangon Division, Myanmar fel y grŵp rheoli(n= 65) Cymerwyd samplau wrin yn y fan a'r lle i ganfod crynodiad cadmiwm wrinol gan ddefnyddio dull sbectrometreg amsugno atomig ffwrnais graffit (GFAAS) a'u haddasu i'rcrynodiad creatininmewn wrin. Er mwyn asesu swyddogaeth yr arennau, penderfynwyd lefel wrinol B,-microglobwlin gan ELISA, mesurwyd creatinin serwm trwy ddull Jaffe lliwimetrig, a chyfrifwyd cyfradd hidlo glomerwlaidd amcangyfrifedig (eGFR) gan hafaliad Cydweithrediad Epidemioleg Clefyd yr Arennau Cronig (CKD-EPl). Wrincrynodiadau cadmiwmyn sylweddol uwch yn y grŵp agored (canolrif (Amrediad rhyngchwartel): {{0}}.96(0.{3}}.77) ug/gCreadinin) o'i gymharu â'r rheolydd (p{{0}}.{{10}}36). Roedd lefelau wrinol B,-microglobwlin yn sylweddol uwch (p= 0.000), ac roedd eGFR yn sylweddol is yn y grŵp agored (p=0.013) o gymharu â'r rheolaeth. Yn ogystal, dangosodd lefel cadmiwm wrin gydberthynas gadarnhaol sylweddol ag URI. nary B,-microglobwlin ym mhob poblogaeth astudiaeth (p < 0.01). Mae cydberthynas gadarnhaol yn dod yn gryfach (p < 0.01) yn y grŵp agored yn unig. Ar gyfer eGFR, canfuwyd cydberthynas negyddol sylweddol ym mhob poblogaeth astudiaeth (p < 0.01) a grwpiau agored (p< 0.01). Our findings suggested that environmental cadmium exposure can induce renal dysfunction in both tubular and glomerular functions in apparently healthy human adults
Geiriau allweddol:Cadmiwm,Swyddogaeth tiwbaidd yr arennau, Swyddogaeth glomerwlaidd yr arennau, Oedolion, Dynol
CLICIWCH YMA I GAEL DYFYNIAD O'R CYLCH ORGANIG NATURIOL GYDA 25% ECHINACOSIDE A 9% ACTEOSIDE AR GYFER SWYDDOGAETH YR AREN
Gwasanaeth Cefnogol Wecistanche - Yr allforiwr cistanche mwyaf yn Tsieina:
E-bost:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Ffôn:+86 15292862950
Siop Am Fwy o Fanylion:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
RHAGARWEINIAD
Mae cadmiwm, metel trwm gwenwynig, yn bennaf yn sgil-gynnyrch mwyngloddio sinc, mwyndoddi a choethi. Mae gweddillion hylosgi glo, cynffonnau mwyngloddio, sbwriel trefol, gwlithod mwyndoddi, a gwastraff yn cael eu dyddodi i diroedd trwy allyriadau atmosfferig (Faroon et al., 2012) ac felly'r offer cad. gall gwrtaith sy'n cynnwys mamau a llaid carthion ar dir fferm achosi halogiad pridd, a chynyddir y defnydd o gadmiwm gan gnydau a llysiau a dyfir i'w bwyta gan bobl (Jarup ac Akesson.2009), Diet yw prif ffynhonnell datguddiad amgylcheddol cadmiwm yn y rhan fwyaf o rannau o y byd. Mae cadmiwm mewn dŵr yfed ond yn cyfrannu at ganran fechan o'r holl gymeriant cadmiwm (Olsson et al..2002). Mae ysmygu tybaco yn bwysig arall -
ffynhonnell isel o amlygiad i gadmiwm (McElroy et al..2007) Yn gyffredinol, mae crynodiadau cadmiwm mewn aer amgylchynol yn ardaloedd isel â phriddoedd halogedig, ac mae llwch tŷ o bosibl yn ffynhonnell bwysig o amlygiad i gadmiwm, hyd yn oed ar ôl i'r ffynhonnell allyrru cadmiwm gau ( Hogervorstet al., 2007).
Mae amlygiad i gadmiwm yn gysylltiedig ag effeithiau neffrowenwynig, yn enwedig ar lefel amlygiad uchel (canolrif cadmiwm wrinol (UCd), 13.5 ug/g creatinin) (Järupet al..1993). Fodd bynnag, nododd rhai astudiaethau o amlygiad cadmiwm ac effaith ar iechyd mewn poblogaethau dynol y gallai effeithiau andwyol ddigwydd hyd yn oed ar amlygiadau is (Järup et al.. 1998: Menke et al.. 2009: Eom et al.. 2017)Yn ogystal, mae nifer o astudiaethau wedi adroddwyd am effeithiau iechyd datguddiad cadmiwm yn y boblogaeth gyffredinol, hefyd yn
absenoldeb amlygiad diwydiannol penodol (Järup andAkesson.2009).
Er bod ymchwil flaenorol wedi canolbwyntio ar aren (felmae cadmiwm yn neffrowenwynig) ac asgwrn (sy'n achosi osteoporosis), mae astudiaeth ddiweddar hefyd wedi nodi risg canser yn yr ysgyfaint, yr arennau a'r prostad ar lefel isel o amlygiad amgylcheddol (Järup ac Akesson, 2009), clefydau pwlmonaidd sy'n gysylltiedig â chadmiwm fel clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint ac emffysema ( Lampe et al., 2008), clefyd cardiofasgwlaidd yn arbennig ar gyfer clefyd coronaidd y galon (Tellez-Plaza et al., 2013), a niwrowenwyndra canolog ac ymylol acíwt (Ismail et al. 2015). Arennau yw'r prif organ y mae cadmiwm yn effeithio arno mewn amlygiad hirdymor (Boonprasert et al., 2011). Mae cadmiwm yn cael ei gadw'n dda yn yr aren (hanner oes: 10-30 o flynyddoedd) ac mae'r crynodiad cadmiwm wrinol yn cael ei ddylanwadu'n bennaf gan faich corff cadmiwm. Felly, mae swm y cadmiwm mewn wrin yn dangos amlygiad diweddar a gorffennol. tra bod swm y cadmiwm yn y gwaed yn dangos amlygiad diweddar i gadmiwm. Nid yw lefelau cadmiwm mewn gwallt neu ewinedd mor ddefnyddiol â dangosydd pryd na faint o gad. efallai bod mam wedi cael ei chymryd i mewn, yn rhannol oherwydd cami. Gall um o’r tu allan i’r corff lynu wrth y gwallt neu’r ewinedd (Asiantaeth Cofrestrfa Sylweddau Gwenwynig a Chlefydau (ATSDR).2012)
I ddechrau, mae amlygiad i gadmiwm yn achosidifrod tiwbaidd yr arennau. Mae codiadau mewn ysgarthiad proteinau pwysau moleciwlaidd isel, megis ,-microglobwlin, microglobwlin, neu brotein sy'n rhwymo retinol, wedi'u defnyddio fel dangosyddion difrod i'r gallu i amsugno protein tiwbaidd. Ar ôl amlygiad hirfaith a/neu uchel, gall yr anaf tiwbaidd symud ymlaen i ddifrod glomerwlaidd gyda chyfradd hidlo glomerwlaidd is (GFR), ac yn y pen draw i fethiant arennol (Järup ac Akesson, 2009, Johri et al., 2010) . Mewn astudiaeth in vivo flaenorol, roedd datguddiad cadmiwm dos isel yn achosi gorgynhyrchu o ffibronectin y gydran matrics interstitial a mynegiant y marciwr myofibroblasts/EMT (trawsnewid epithelial-mesenchymal) a-SMA mewn arennau llygod, a allai arwain yn y pen draw at ffibrosis arennol (Thijsen et al., 2007). Ym Myanmar, mae dod i gysylltiad â metelau trwm amgylcheddol yn fater iechyd cyhoeddus sy'n dod i'r amlwg. Fodd bynnag, prin yw'r dystiolaeth o ddata iechyd y cyhoedd ynghylch y CAD. ardaloedd halogedig mium. Adroddodd astudiaeth flaenorol ar y berthynas rhwng amlygiad metel trwm cyn-geni a chanlyniadau geni andwyol mewn mamau beichiog. ing yn yr Adran Ayeyawady (Kyi-Mar-Wai et al., 2017) Yn yr astudiaeth honno, fe wnaethant nodi bod mamau beichiog yn agored iawn i gadmiwm (gwerth canolrifol lefel cadmiwm wrin wedi'i addasu oedd 0.9 ug/g creatinin). Yn unol â hynny, cynhaliwyd astudiaeth beilot mewn pynciau gwrywaidd a benywaidd iach yn ôl pob golwg sy'n byw ym mhentref Ta Zin Yae Kyaw. Nyaung Don Township, Adran Ayeyarwady i werthuso asesiad datguddiad cadmiwm. Canfuwyd y gallai fod wedi bod yn agored i gadmiwm isel, er nad oedd gan y sampl dŵr yfed ar gyfer y trigolion unrhyw halogiad cadmiwm. Felly, dylid astudio effeithiau cadmiwm ar y bobl iach hyn. Nod yr astudiaeth bresennol oedd gwerthuso asesiad datguddiad cadmiwm mewn pobl sy'n byw yn yr ardaloedd hynny ac effeithiau andwyol cadmiwm ar yr arennau.
DEUNYDDIAU A DULLIAU
Maes astudio a phynciau
This study was carried out from December 2018 to September 2019. In the present study, apparently, healthy participants, aged 18-40 years, residing in the Ta Zin YaeKyaw village of Nyaung Don Township in AyeyarwadyDivision, Myanmar, were selected as the exposed group(n=65)(Fig.1) and those residing in Kamayut Township in Yangon Division, Myanmar as the control group(n= 65). Adult male and female subjects were selected from these areas. They were requested to come to the local authority offices and the study's detailed procedure, aim and objectives were explained. Then they were asked for their voluntary participation. Written informed consent was taken from the volunteers. Those with body mass index>Eithriwyd 25 kg/m2, hanes hysbys o glefydau arennol neu glefydau wrolegol, gorbwysedd neu ddiabetes, a phwysedd gwaed > 140/90 mm Hg, siwgr gwaed ar hap > 180 mg/dl neu 10 mmol/L, a merched â beichiogrwydd. Cymerodd cyfanswm o 130 o bynciau ran yn yr astudiaeth hon. Cymerwyd samplau wrin sbot a samplau gwaed ar gyfer dadansoddiad biocemegol
Casglu samplau a dadansoddi biocemegol
Gofynnwyd i wrthrychau gasglu sampl wrin yn y fan a'r lle gan ddefnyddio bicer glân a ddarparwyd. Fe'i trosglwyddwyd i botel polyethylen 50 mL a dau diwb wrin 5 ml: potel 50 mL ar gyfer dadansoddi cadmiwm wrinol, un tiwb 5 mL ar gyfer B, microglobwlin o fewn 7 diwrnod ar ôl ei gasglu, a'r tiwb 5 mL arall am fesur cre. lefel asinin. Cyn storio, ychwanegwyd un diferyn o 0.5 N sodiwm hydrocsid at y tiwb hwn i addasu'r wrin o 6-8 i atal diraddio pellach o , microglobwlin mewn cyflwr asidig. Cludwyd y samplau wrin mewn blwch oeri. Anfonwyd y samplau ar gyfer canfod lefel cadmiwm wrinol i labordy'r Adran Iechyd Galwedigaethol a'r Amgylchedd o fewn 24 awr i'w casglu. Cafodd y ddau sampl arall eu storio ar -20 gradd i mewn
Labordy Ymchwil Ôl-raddedig, Adran Ffisioleg, Prifysgol Meddygaeth l, Yangon, ar gyfer dadansoddiad biocemegol.
Cymerwyd tri ml o waed ymylol o wythïen ante-ciwbitol o dan gyflwr aseptig ac fe'i casglwyd mewn tiwb profi heb unrhyw wrthgeulydd i ganfod creatinin serwm. Roedd y sampl gwaed hefyd yn cael ei gludo mewn blwch oeri. Cafodd ei allgyrchu ar 2000 rpm am 10 Cafodd y sampl serwm ar gyfer creatinin ei storio ar -20 gradd . Mesurwyd y cadmiwm wrinol gan y sbectrometreg amsugno atomig graffit-ffwrnais (GFAAS). od. Mesurwyd B,-microglobwlin mewn wrin gan Assay Immunosorbent-Cysylltiedig ag Ensym(ELISA)(EIA-1789DRG International, Inc., Springfield, NJ, USA). Mesurwyd lefelau creatinin mewn serwm ac wrin gan y dull Jaffe lliwimetrig gan ddefnyddio pecyn masnachol (liw hylif auto.Creatinine, Wiesbaden, yr Almaen). Er mwyn addasu'r samplau wrin yn y fan a'r lle ar gyfer gwanhau, addaswyd yr holl baramedrau wrin i grynodiad creati.nine wrinol (UCr). Cyfradd hidlo glomerwlaidd pwnc unigol (eGFR, mewn mililitr y funud fesul 1.73 m?) oedd esti. paru o'u creatinin serwm, oedran, a rhyw gan ddefnyddio fformiwla Cydweithrediad Epidemioleg CKD (CKD-EPI): CKD-EPI GFR =141 x min(Scr/k,1)" x max(Scr/k,1) 1.209 x 0.9934ge x 1.018 fif benywaidd] x 1.159 [os Affricanaidd Americanl, lle Scr yw creatinin serwm (mgdL),k yw {{0}}.7 ar gyfer benywod a 0.9 ar gyfer gwrywod, a yw -0.329 ar gyfer benywod a -0.411 ar gyfer gwrywod, mae min yn dynodi lleiafswm o Scr' neu 1l, ac mae'r uchafswm yn nodi uchafswm Scr/k neu 1 (Levey et al., 2009).
Dadansoddiad ystadegol
Cyflawnwyd yr holl gyfrifiadau gan ddefnyddio meddalwedd SPSS cyfrifiadurol fersiwn 22 ac yna cafodd y brif daflen ei gwrth-wirio. Mynegwyd ystadegau disgrifiadol o newidynnau rhifiadol gyda dosraniad normal fel cymedrig+ DC a'r rheiny â dosbarthiad sgiw fel amrediad canolrifol ac amrediad rhyngchwartel (IQR). Mynegwyd ystadegau disgrifiadol o newidynnau categorïaidd fel amlder a chanran. Defnyddiwyd prawf-Z a phrawf t Myfyrwyr i gymharu rhwng data categorïaidd a data parhaus. Defnyddiwyd y prawf chi-sgwâr i gymharu newidynnau categorïaidd. Perfformiwyd y gymhariaeth o baramedrau arennol rhwng grwpiau sy'n agored i gadmiwm cronig a grwpiau rheoli gan brawf Mann-Whitney U. Defnyddiwyd cyfernod cydberthynas Spearman (rho) i werthuso cydberthynas rhwng cadmiwm wrinol a pharamedrau arennol. Ystyriwyd gwerth P < 0.05 yn ystadegol arwyddocaol.
Cynhaliwyd yr astudiaeth ystyriaethau moesegol yn unol â’r canllaw moesegol a gyhoeddwyd gan Bwyllgor Ymchwil a Moeseg Prifysgol Meddygaeth l, Yangon ar ôl cael caniatâd yr awdurdod lleol (073/ UM1, ARG.2018). Gwahoddwyd yr unigolyn i gymryd rhan yn wirfoddol.
