Ar gyfer y 6 math hyn o glefyd yr arennau, gellir defnyddio fflwnomid i leihau protein wrinol!

Mae Leflunomide yn un o gyfres o strwythurau cemegol sy'n cynnwys fflworin a gafodd eu syntheseiddio gan y cwmni Almaenig Hoeschst ar ddiwedd y 1970au yn ystod datblygiad plaladdwyr amaethyddol. Mae gan Leflunomide effeithiau gwrth-ymledol a gwrthimiwnedd ac mae wedi gwneud llawer o gyfraniadau ym maes clinigol rhewmatoleg ac imiwnedd, megis gwella arthritis gwynegol oedolion, a gellir ei ddefnyddio hefyd mewn cleifion â neffritis lupws.

Cliciwch i Cistanche am glefyd yr arennau

Yn y blynyddoedd diwethaf, mae Leflutide hefyd wedi bod yn adnabyddus ac yn cael ei ddefnyddio ym maes neffroleg. Mae astudiaethau clinigol wedi canfod y gellir ei ddefnyddio i drin clefydau arennau â chyfryngau imiwn, megis difrod arennol fasgwlitis llestr bach, neffropathi IgA, syndrom nephrotic anhydrin, a gwrthodiad trawsblaniad arennol. adwaith ac ati Ym 1999, cymeradwyodd y Weinyddiaeth Cynhyrchion Meddygol Cenedlaethol (NMPA) leflunomide i'w farchnata yn Tsieina [1].

Mecanwaith leflunomide

Mae'n gynnyrch y gellir ei drawsnewid yn gyflym ac yn gyfan gwbl i'r metabolit malonitramide gweithredol ar ôl ei gymryd. Gall atal gweithgaredd dihydrolactate dehydrogenase mewn mitocondria, atal amlhau lymffocytau, a chyfyngu ar synthesis cellbilen. Mae synthesis a secretion gwrthgyrff a lymffocinau yn cael eu hatal. Mae Leflunomide yn atal ymlediad lymffocytau B a lymffocytau T yn y cyfnod Gl, gan atal ymatebion imiwn cellog a humoral a chyfryngir gan lymffocytau.

Cymhwysiad mewn clefydau arennau imiwnedd

1 neffritis Lupus

Wrth drin cleifion â neffritis lupws gweithredol math III a math IV, gellir defnyddio leflunomide a glucocorticoids mewn cyfuniad i reoli'r afiechyd. Mae astudiaethau wedi canfod, wrth drin neffritis lupws, y gall defnyddio leflunomide ar sail triniaeth gyfunol â cyclophosphamide + prednisone leihau niwed i'r arennau [2].

Cyfnod sefydlu: 20mg / d ~ 40mg / d, yn gyffredinol dewisir 30mg / d, a'r amser triniaeth yw 6 ~ 9 mis.

Cyfnod cynnal a chadw: 20mg/d. Os cedwir at ryddhad am amser hir, gellir lleihau'r dos i 10mg/d fel y bo'n briodol. Mae cwrs y driniaeth o leiaf 2 flynedd.

Ar gyfer cleifion ag annigonolrwydd arennol y mae eu creatinin serwm yn fwy na 1.5 gwaith y terfyn uchaf arferol, gellir lleihau'r dos fel y bo'n briodol.

2 neffritis vasculitis llestr bach cynradd

Ar gyfer cleifion sy'n aneffeithiol neu'n anoddefgar i cyclophosphamide, gellir defnyddio leflunomide.

Cyfnod rhyddhau anwytho: Gall Leflunomide 20mg/d ~ 30mg/d ddisodli azathioprine neu methotrexate, ac mae'n addas ar gyfer cleifion â fasgwlitis sy'n gysylltiedig ag ANCA yn y cyfnod cynnal a chadw sydd ag effeithiolrwydd neu anoddefiad gwael i'r ddau gyntaf.

3 IgA neffropathi

Gall y cyfuniad o leflunomide a glucocorticoids dos cymedrol leihau proteinwria mewn cleifion â neffropathi IgA, lleihau'r dos o hormonau cyfun, cynyddu albwmin serwm, a sefydlogi swyddogaeth arennol yn barhaus. Ar gyfer cleifion sy'n cymryd cyffuriau system renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) sy'n aneffeithiol wrth wella proteinwria, gellir eu newid hefyd i leflunomide, gyda dos cychwynnol o 20mg / d ~ 30mg / d. Ar ôl cyflawni rhyddhad clinigol cyflawn, gellir defnyddio leflunomide. Newid i driniaeth cynnal a chadw 10mg/d, gyda chwrs triniaeth o 6 mis o leiaf.

4 Syndrom nephrotic anhydrin

Mae cleifion â syndrom nephrotic yn bresennol â phroteinwria enfawr a dyslipidemia, a gall rhai cleifion hefyd brofi hematuria. Gall leflunomide ynghyd â glucocorticoids wella'r symptomau uchod. Argymhellir defnyddio leflunomide mewn cyfuniad â glucocorticoids i drin syndrom nephrotic anhydrin, gyda dos cychwynnol o 20 mg / d ~ 30 mg / d a chwrs triniaeth o 6 mis o leiaf.

5 Purpura neffritis

Gall leflunomide a dosau bach i ganolig o glucocorticoids leihau protein wrinol yn sylweddol a gwella hematuria mewn cleifion â neffritis purpura. Y dos cychwynnol a argymhellir ar gyfer defnydd cyfunol yw 10mg/d ~ 20mg/d. Ar ôl cyflawni rhyddhad clinigol cyflawn, gellir newid y dos. Triniaeth cynnal a chadw yw 5mg/d ~ 10mg/d, ac mae cwrs y driniaeth o leiaf 6 mis.

6 trawsblaniad aren

Mae yna lawer o gyffuriau gwrth-imiwn a ddefnyddir ar ôl trawsblannu aren, megis cyclosporine A, tacrolimus, glucocorticoids, ac ati Gellir defnyddio leflunomide hefyd mewn cleifion ar ôl trawsblannu, ac mae angen cynnal metaboledd gweithredol wrth ei gymryd. Crynodiad gwaed y cynnyrch yw 50 ug/ml, felly mae angen monitro crynodiad gwaed hefyd.

Nodiadau Cais

1. Wrth gymryd Leflunomide, mae angen i chi wirio gweithrediad eich afu a'ch arennau'n rheolaidd. Nid yw hemodialysis a difrod swyddogaeth arennol yn effeithio ar leflunomide, ac nid yw'n niweidio'r afu. Fodd bynnag, oherwydd ei fod yn effeithio ar metaboledd yr afu a secretiad bustl, gall achosi clefydau difrifol yr afu. Mae leflunomide yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion, yn enwedig y rhai â hepatitis B a hepatitis C.

2. Y cylch monitro a argymhellir yw: o fewn 3 mis o feddyginiaeth, prawf bob 2 i 4 wythnos; yn ystod 3 i 6 mis o feddyginiaeth, prawf bob 8 i 12 wythnos; os yw'r feddyginiaeth yn fwy na 6 mis, prawf bob 12 wythnos.

3. Ni ellir rhoi brechlynnau imiwnedd byw tra'n cymryd y feddyginiaeth.

4. Gellir cymryd leflunomide ar stumog wag neu gyda bwyd.

crynodeb

Mae leflunomide nid yn unig yn cael ei ddefnyddio'n helaeth mewn clefydau hunanimiwn, megis arthritis gwynegol (RA), lupus erythematosus systemig (SLE), fasculitis granulomatous (GPA), syndrom Sjogren (SS), Dermatomyositis lluosog (PM), spondylitis ankylosing (AS), a gyda datblygiad parhaus leflunomide, fe'i defnyddir yn eang hefyd mewn neffroleg. Mae hwn yn gyffur rhad sy'n gweithredu'n gyflym, ond mae hefyd yn gyffur presgripsiwn a dylid ei ddefnyddio'n rhesymegol o dan arweiniad meddyg [3].

Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?

Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd traddodiadol a ddefnyddiwyd ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwysarenclefyd. Mae'n deillio o goesynnau sychion Cistanche deserticola, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche ywffenylethanoidglycosidau, echinacoside, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol ar iechyd yr arennau.

Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.

Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.

Yn ogystal, canfuwyd bod gan cistanche effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol llid, gan liniaru llid yn yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.

Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.

Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.

I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, immunomodulatory ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.