Sut i amddiffyn swyddogaeth yr arennau?

Cyn belled nad yw'n parhau i niweidio'r arennau, dyma'r gofal iechyd gorau i'r arennau. Swyddogaeth yr arennau yw swyddogaeth yr arennau, yn benodol gallu hidlo'r glomeruli.

Pa ddau ddangosydd all adlewyrchu swyddogaeth yr Arennau?

Beth a ddefnyddir yn glinigol i adlewyrchu cynhwysedd hidlo'r glomerwlws? Un yw lefel creatinin serwm, a'r llall yw'r gyfradd hidlo glomerwlaidd.

Cliciwch i cistanche yn fuddiol ar gyfer gweithrediad yr arennau

1 creatinin gwaed

Mae creatinin yn fetabolyn cyhyr. Daw rhan o'r creatinin yn y gwaed o fetaboledd ei gyhyrau, a daw'r rhan arall o fwyd cig. Mae creatinin yn cael ei ysgarthu'n bennaf gan yr arennau.

A siarad yn gyffredinol, mae faint o creatinin gwaed a gynhyrchir bob dydd yn gymharol gyson, ac mae'r llwybr ysgarthiad hefyd yn sengl. Dim ond swyddogaeth yr arennau sy'n effeithio ar lefel creatinin gwaed, felly mae gwerth creatinin gwaed yn cael ei ddefnyddio i farnu swyddogaeth yr arennau, ac ystyrir creatinin gwaed annormal yn swyddogaeth arennau annormal.

Hyd yn oed os yw chwalfa cyhyrau neu gymeriant cig gormodol yn cynhyrchu mwy o creatinin serwm bob dydd, os yw swyddogaeth yr arennau'n normal, bydd yr arennau'n ysgarthu creatinin gormodol o'r corff, a gall yr arennau arferol bob amser gynnal creatinin serwm ar lefel resymol. Mae creatinin serwm uchel yn golygu llai o weithrediad yr Arennau.

2 Cyfradd hidlo glomerwlaidd

Mae gan bobl oedrannus atroffi cyhyrau, metaboledd araf, cymeriant bwyd is, a llai o gynhyrchu creatinin bob dydd. Hyd yn oed os yw swyddogaeth yr arennau yn wael, efallai na fydd creatinin gwaed yn uchel neu ddim yn cynyddu'n sylweddol, tra bod pobl ifanc i'r gwrthwyneb.

Mae gan fenywod màs cyhyr is a chymeriant bwyd, a llai o gynhyrchu creatinin y dydd, tra bod gan ddynion y gwrthwyneb.

Felly, nid yw'n "deg" defnyddio creatinin serwm yn unig i fesur swyddogaeth yr Arennau cleifion o wahanol oedran a rhyw. Felly, yn glinigol, cyfrifir y gallu hidlo glomerwlaidd ar sail lefel creatinin serwm, ynghyd â rhyw, oedran, pwysau, ac ati, a elwir yn gyfradd hidlo glomerwlaidd. Nawr mae yna fformiwlâu parod, a gellir mewnbynnu'r dangosyddion uchod i gael y canlyniad.

Wrth gwrs, mae'n fwy cywir defnyddio delweddu swyddogaeth yr Arennau (ECT) i fesur y gyfradd hidlo glomerwlaidd, sef y safon aur ar gyfer barnu swyddogaeth yr Arennau ar hyn o bryd.

3 Achosion Cyffredin Creadinin Serwm Uchel

Mae'r mathau o creatinin serwm uchel yn cynnwys drychiad acíwt, drychiad cronig, a gwaethygu acíwt ar sail gronig.

1. Achosion cyffredin creatinin serwm uchel iawn (anaf acíwt i'r arennau)

Mae PreKidney yn achosi colled gwaed enfawr, dadhydradu difrifol, diuresis enfawr, ac ati, gan achosi pwysedd gwaed i ostwng, a chyfaint gwaed cylchredeg effeithiol i leihau, gan arwain at hypoperfusion arennau (lleihau llif gwaed trwy'r arennau), a bydd creatinin serwm yn codi'n gyflym mewn a cyfnod byr.

Mae'r arennau'n achosi math arbennig o glomerulonephritis, mae'r glomeruli yn cael ei ddinistrio'n aruthrol mewn cyfnod byr, a bydd y creatinin serwm yn cynyddu'n raddol mewn cyfnod byr; neu gyffuriau yn achosi necrosis tiwbaidd acíwt neu neffritis tubulointerstitial acíwt, necrosis, a datodiad Mae celloedd tiwbaidd yr arennau yn rhwystro'r lumen, gan achosi oliguria ac anuria, a bydd y creatinin serwm yn codi'n gyflym mewn cyfnod byr.

Achosion ôl-Arennau: mae cerrig arennau enfawr lluosog yn rhwystro'r wreter, mae tiwmorau wreterol yn rhwystro'r wreter, mae hyperplasia prostatig anfalaen yn cywasgu'r wreter, ac mae tiwmorau'r abdomen yn cywasgu'r wreter, ac ati, gan achosi oliguria neu anuria, a bydd y creatinin serwm hefyd yn codi'n gyflym yn cyfnod byr.

2. Achosion cyffredin creatinin serwm uchel cronig

Mae creatinin serwm dyrchafedig acíwt i'w weld yn gyffredin mewn clefydau tiwbaidd, interstitial, ac extrarenal, tra bod creatinin serwm uchel cronig yn cael ei weld yn bennaf mewn clefydau glomerwlaidd, megis glomerwloneffritis, neffropathi diabetig, neffropathi gorbwysedd, neffritis lupws, neffritis Purpura, ac ati, dyma'r problemau mwyaf cyffredin a wynebir gan neffroleg.

A siarad yn gyffredinol, mae'r cynnydd mewn creatinin serwm a achosir gan y rhan fwyaf o glefydau glomerwlaidd yn digwydd yn raddol, a elwir yn annigonolrwydd Arennau cronig; y cynnydd mewn creatinin serwm a achosir gan glefydau nad ydynt yn glomerwlaidd yw'r cynnydd cyflym mwyaf tymor byr, a elwir yn Annigonolrwydd methiant acíwt yr Arennau neu anaf acíwt i'r arennau.

3. Gwaethygu aciwt annigonolrwydd Arennau cronig

Mewn annigonolrwydd Arennau cronig, mae'r creatinin serwm yn gymharol sefydlog ers peth amser. Fodd bynnag, gall haint difrifol, blinder, trawma, diffyg hylif, cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed, meddyginiaeth amhriodol, ac ati achosi cynnydd sydyn mewn creatinin serwm. Gelwir y sefyllfa hon yn waethygu acíwt o annigonolrwydd Arennau cronig. Fel anaf acíwt i'r arennau, pan fydd y ffactorau acíwt hyn yn cael eu dileu, gall y cynnydd sydyn mewn creatinin serwm ddychwelyd i'r lefel flaenorol.

Ar ôl i'r creatinin serwm godi, sut i ddadansoddi'r cyflwr?

Pan ddarganfyddir bod creatinin serwm yn uchel, y peth cyntaf i'w farnu yw a yw'n gynnydd cronig (annigonolrwydd cronig yr Arennau) neu'n gynnydd acíwt (anaf acíwt i'r arennau). A oes ffactor acíwt ar sail gronig?

1. Nodweddion annigonolrwydd cronig yr Arennau

Annigonolrwydd Arennau Cronig, mae gan y rhan fwyaf ohonynt hanes hir o glefyd yr arennau. Flynyddoedd lawer yn ôl, ymddangosodd proteinuria, hematuria, pwysedd gwaed uchel, oedema, a symptomau eraill o glefyd yr arennau, ac mae'r creatinin serwm eisoes wedi cynyddu.

Fodd bynnag, nid yw rhai pobl byth yn cael archwiliad corfforol ac nid yw eu hanes meddygol yn hysbys. Felly, ar ôl canfod bod y creatinin serwm wedi cynyddu, rhaid ei gyfuno ag arholiadau eraill megis hemoglobin, uwchsain lliw yr arennau Doppler, a dyfarniadau cynhwysfawr eraill. Os bydd creatinin serwm uchel yn cyd-fynd ag anemia, mwy o echogenigrwydd cortecs yr Arennau, cortecs yr Arennau yn teneuo, atroffi'r aren, ac ati, mae'r rhan fwyaf ohonynt yn annigonolrwydd cronig yr Arennau.

2. Anaf aciwt i'r arennau

Os nad oes unrhyw hanes o glefyd yr arennau, ac mae'r creatinin serwm yn normal yn yr arholiad blaenorol, ond mae'r creatinin serwm yn codi'n sydyn mewn cyfnod byr, mae'n anaf acíwt i'r arennau. Mewn cleifion ag anaf acíwt i'r arennau, nid yw'r aren yn crebachu, ac mae hyd yn oed yn cynyddu ychydig oherwydd oedema, ac mae'r hemoglobin yn normal.

Os ystyrir anaf acíwt i'r arennau, rhaid ymchwilio'n fanwl i'r achos.

3. Gwaethygu aciwt annigonolrwydd Arennau cronig

Nid yw'n anodd darganfod a yw hyn yn digwydd i gleifion sy'n cael eu hail-archwilio'n rheolaidd, ond yn wir mae'n anodd barnu cleifion sy'n cael eu gwirio'n anaml ac nad ydynt yn gwybod lefel creatinin serwm ar adegau cyffredin. Mae hyn yn gofyn am archwiliad manwl ac yn sicr profiad clinigol.

Sut i adfer swyddogaeth yr arennau?

I lawer o gleifion, mae'r hwyliau dyddiol yn cael ei reoli gan y gwerth creatinin gwaed. Pan fydd creatinin gwaed yn codi ychydig, er enghraifft, o 150 μmol/L i 170 μmol/L, byddwch yn ofnus; os yw creatinin eich gwaed yn gostwng ychydig, o 150 μmol/L i 130 μmol/L, byddwch chi ar ben eich digon, gan feddwl bod eich salwch wedi'i wella.

Mae hyn i gyd yn gamddealltwriaeth. Nid yw gwerthoedd creatinin serwm yn sefydlog. Os yw gwerth creatinin serwm yn amrywio o fewn 30 y cant o'r gwerth sylfaenol, fe'i hystyrir yn amrywiad arferol. Gan gymryd 150 μmol/L fel enghraifft, os nad yw'r cynnydd neu'r gostyngiad yn fwy na 45 μmol/L, ystyrir ei fod yn ddiystyr. Nid yw cynnydd o reidrwydd yn golygu bod y cyflwr yn waeth, ac nid yw gostyngiad o reidrwydd yn golygu bod y cyflwr yn cael ei liniaru.

Felly y cwestiwn yw, sut i adfer y swyddogaeth Arennau gostyngol? Os yw'n anaf acíwt i'r arennau, sut ddylem ni ei ystyried yn gyntaf?

Beth yw'r mesurau penodol i amddiffyn gweithrediad yr Arennau?

Nid pwrpas triniaeth weithredol yw adfer creatinin serwm i normal ond amddiffyn y glomeruli sy'n weddill rhag cael ei ddinistrio. Mewn geiriau eraill, pwrpas triniaeth weithredol yw osgoi cynnydd pellach mewn creatinin serwm.

Mae mesurau penodol yn cynnwys:

1. Rheolaeth gaeth ar ddeiet

I'r rhai sydd â creatinin serwm uchel, mae angen diet isel mewn halen, braster isel, o ansawdd uchel, protein isel yn gyffredinol i leihau'r creatinin a gynhyrchir gan gig yn y bwyd.

Mae proteinau sydd â chynnwys uchel o asidau amino hanfodol (asidau amino na ellir eu syntheseiddio gan y corff dynol ac y gellir eu cyflenwi trwy fwyd yn unig) yn broteinau o ansawdd uchel. Mae llaeth, wyau, cig heb lawer o fraster, pysgod, ac ati i gyd yn broteinau o ansawdd uchel. Credir bellach bod protein ffa soia hefyd yn brotein o ansawdd uchel.

Ar gyfer cleifion ag annigonolrwydd Arennau cronig ysgafn i gymedrol, ni ddylai'r cymeriant protein dyddiol fod yn fwy na {{0}}.8g/kg; ar gyfer cleifion ag annigonolrwydd Arennau difrifol, ni ddylai'r cymeriant protein dyddiol fod yn fwy na 0.6g / kg.

Mae astudiaethau wedi cadarnhau na fydd diet protein isel iawn ynghyd â therapi cyfansawdd -ketoasid yn cynyddu'r baich ar yr arennau, ond hefyd yn sicrhau anghenion maeth y corff dynol ac yn gohirio niwed i'r arennau. Ar ben hynny, gellir trosi'r cyfuniad asid amino hanfodol hwn sy'n rhydd o nitrogen yn asidau amino hanfodol ar ôl mynd i mewn i'r corff dynol trwy gyfuno â nitrogen wrea, sydd nid yn unig yn lleihau nitrogen wrea ond hefyd yn troi gwastraff yn drysor.

2. Cyffuriau gwrthhypertensive Primid neu sartan

Mae'r ddau gyffur hyn nid yn unig yn gostwng pwysedd gwaed, ond hefyd yn gostwng protein wrin ac yn gohirio niwed i'r arennau, a dyma'r dewis cyntaf ar gyfer clefyd cronig yr arennau. Gall rhai cleifion proteinwrig, hyd yn oed heb orbwysedd, ddewis ei ddefnyddio. Os bydd potasiwm serwm uchel a stenosis rhydweli'r Arennau dwyochrog yn digwydd, dylid rhoi'r gorau i'r cyffur neu ei osgoi.

3. Liejing cyffuriau hypoglycemic

Yn ogystal â gostwng siwgr gwaed, mae'r math hwn o gyffur hefyd yn cael yr effaith o ostwng protein wrin ac oedi niwed i'r arennau. Os oes gan gleifion nad ydynt yn ddiabetig broteinwria, gallant hefyd ddefnyddio cyffuriau hypoglycemig Liejing.

4. Antagonists derbynnydd aldosterone trydydd cenhedlaeth

Wrth reoli gorbwysedd anhydrin, mae'r cyffuriau hyn hefyd yn cael yr effaith o ostwng protein wrin ac oedi niwed i'r arennau ar gyfer neffropathi diabetig.

5. Trin anemia ac anhwylderau metaboledd calsiwm a ffosfforws

Anemia ac anhwylderau metaboledd calsiwm a ffosfforws yw canlyniadau annigonolrwydd Arennau cronig, os na chaiff ei reoli mewn pryd, bydd yn cyflymu cynnydd methiant yr Arennau. Gall triniaeth weithredol wella ansawdd bywyd ac oedi niwed i'r arennau.

Ychwanegiad haearn llafar neu fewnwythiennol, wedi'i gyfuno â roxadustat llafar neu chwistrelliad isgroenol o erythropoietin. Ychwanegiad calsiwm, fitamin D gweithredol neu gyffuriau lleihau ffosfforws trwy'r geg, ac ati.

6. Osgoi ffactorau anaf i'r arennau

Bydd haint, blinder, pwysedd gwaed uchel, methiant cronig y galon, a chlefydau corfforol mawr eraill, defnydd amhriodol o rai cyffuriau megis antipyretig a poenliniarwyr, gwrthfiotigau, meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol, ac ati, yn arwain at fwy o creatinin serwm a dirywiad cyflymach swyddogaeth yr arennau, felly dylai cleifion Ceisiwch osgoi'r ffactorau uchod.

Mae'r potensial ar gyfer swyddogaeth yr arennau yn wych, cyn belled nad yw'r aren yn cael ei niweidio'n barhaus, dyma'r amddiffyniad gorau i'r aren.

beth yw mecanwaith triniaeth Cisanche clefyd yr arennau?

Perlysiau yw Cistanche a ddefnyddir mewn meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol ar gyfer trin clefyd yr arennau. Credir bod ei fecanwaith gweithredu yn cynnwys ei allu i wella llif y gwaed a darparu maetholion i'r arennau, yn ogystal â'i briodweddau gwrthlidiol a gwrthocsidiol.

Nododd un astudiaeth a gyhoeddwyd yn y Journal of Ethnopharmacology fod darnau Cistanche yn gwella swyddogaeth arennol llygod mawr â chlefyd yr arennau trwy leihau llid a straen ocsideiddiol yn yr arennau. Canfu astudiaeth arall a gyhoeddwyd yn European Journal of Pharmacology fod darnau Cistanche yn rheoleiddio gweithgaredd rhai proteinau sy'n ymwneud â swyddogaeth yr arennau, a gyfrannodd at ei effaith amddiffynnol yn erbyn anaf arennol.

Cyfeiriad

1. Yang X, Zhang Y, Chen J, Chen J, Chen N. Effaith amddiffynnol fflafonau cistanche ar niwed i'r arennau mewn llygod mawr gorbwysedd digymell. Journal of Ethnopharmacology. 2010; 131(1):221-225. doi:10.1016/j.jep.2010.06.012

2. Mae Liu W, Liu S, Huang R, Zheng M, Chen R, Tao T. Cistanche deserticola polysacarid yn atal apoptosis arennol trwy'r llwybr PPAR mewn neffropathi diabetig. Cylchgrawn Ewropeaidd Ffarmacoleg. 2018; 825:19-26. doi:10.1016/j.ejphar.2018.02.015