Effaith ar Swyddogaeth Arennau Grafted Of Rocuronium-sugammadex Vs Cisatracurium Neostigmine Strategaeth Ar gyfer Rheoli Bloc Niwrogyhyrol Ⅱ.

Canlyniadau

Ni welwyd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol mewn nodweddion demograffig na nodweddion cleifion eraill rhwng y grwpiau siwgr a neostigmin (Tabl 1). Ac eithrio NMBAs a chyffuriau gwrthdroi, ni welwyd unrhyw wahaniaethau mewn nodweddion anesthetig a llawfeddygol rhwng y ddau grŵp (Tabl 2). Gweinyddwyd Sugammadex ar gyfer gwrthdroi NMB cymedrol a dwfn mewn 57.7% a 42.3% o achosion, yn y drefn honno. Yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, dangosodd y grŵp sugammadex nifer sylweddol is o achosion o hypoxemia, arhosiadau PACU byrrach, a llai o dderbyniadau ICU (Tabl 2). Ni ddangosodd unrhyw glaf yn y naill grŵp na'r llall dystiolaeth glinigol o gymhlethdodau mawr ar ôl llawdriniaeth.

FAINT O HYD MAE'N EI GYMRYD I CISTANCHE WEITHIO?

Ynglŷn â llawdriniaeth amdriniaetholswyddogaeth yr arennau,creatinin serwm(596.0 [478.0-749.0] yn erbyn 639.0 [527.7-870.0] μmol/ L, p {{10}}.0128) a serwm wrea (14.9 [10.8-21.6] vs 17.1 [13.{{2{{{{} 30}}}}.0] mmol/L, p=0.0486) yn is, tra bod eGFR (8.0 [6.0-11.0] yn erbyn 8.0 [6.{ Roedd {32}}.0], p=0.0473) yn uwch yn y grŵp sugammadex nag yn y grŵp neostigmine ar ôl llawdriniaeth (Tabl 3, Ffig. 1). Arhosodd serwm wrea yn sylweddol is yn y 3 diwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth (Tabl 3). Dim gwahaniaethau mewnswyddogaeth yr arennauarsylwyd rhwng y grwpiau cymedrol a dwfn o gleifion sugammadex (Tabl 3). Mae cyfran y cleifion ag ancynnydd mewn creatinin serwmi > 44 μmol/L yn uwch yn y grŵp sugammadex nag yn y grŵp neostigmine (diwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth: 40 [22.9%] yn erbyn 33 [18.9%], t=0.43{{16 }}; pumed diwrnod ar ôl llawdriniaeth: (15 [8.6%] yn erbyn 14 [8.0%], p=1.{{30}}). roedd dialysis ar ôl llawdriniaeth yn uwch yn y grŵp neostigmine nag yn y grŵp sugammadex (21 [12%] o'i gymharu â 18 [10.3%], p=0.734). }}.282; p < 0.0001), uchder (CC=0.281; p < 0.0001), mynegai màs y corff (BMI) (CC=0 .165; p=0.0019), creatinin serwm preoperative (CC=0.779; p < 0.0001), a neostigmine (CC=−0.265; p < 0.001) yn cydberthyn â creatinin serwm ôl-lawdriniaethol (Ffig. 2). }}.988; t=3.127; p=0.0019) a creatinin serwm preoperative (EC=0.706; SE=0.027; t =. }} −25.64; p < 0.0001) oedd yr unig newidynnau sy'n gysylltiedig â lefel uwch o ôl-lawdriniaethcreatinin serwm, tra bod rocuronium yn gysylltiedig â lefel is o ôl-lawdriniaethcreatinin serwm(EC {0}} −0.607; SE=0.227; t=−2.666; p=0.008).

Tabl 1 Nodweddion Cleifion

Tabl 2 Cyfnod amdriniaethol

Tabl 3 Amrywiad Swyddogaeth Arennau Amlawdriniaethol

Ffig. 1 Plotiau bocs yn cymharu sugammadex i neostigmine ymlaenswyddogaeth yr arennaucyn ac ar ôl llawdriniaeth. Mae blychau'n cynrychioli'r canolrif a'r IQR. Mae "gwibwyr" (marciau isaf ac uchaf) yn cynrychioli gwerthoedd 1.5 gwaith yr IQR [(chwartel 1af–1.5 × IQR) a (3ydd chwartel+1.5 × IQR)]. Amrediad rhyngchwartel IQR, gwerth pp wedi'i osod ar < 0.05, grŵp NEO o gleifion yn derbyn neostigmine ar gyfer gwrthdroi bloc niwrogyhyrol a achosir gan cisatracurium (NMB), grŵp SUG o gleifion sy'n derbyn sugammadex ar gyfer gwrthdroi NMB a achosir gan rocuronium , Gwerth gwaelodlin PRE (cyntrawsblannu aren), POST mesuriad cyntaf a gafwyd ar ddiwrnod trawsblannu aren,creatininacreatinin serwm wreaa serwm wrea, cyfradd hidlo glomerwlaidd amcangyfrifedig eGRF