Onid yw Pob Gordewdra mewn Cleifion CKD yn Gysylltiedig ag Eiddilwch?

Mae mwy nag un rhan o dair o gleifion CKD yn dioddef o eiddilwch, sy'n cael ei nodweddu gan fwy o dueddiad i straenwyr ac y profwyd ei fod yn gysylltiedig â chyfres o ddigwyddiadau clinigol niweidiol, megis marwolaeth pob achos, digwyddiadau cardiofasgwlaidd, ac ansawdd bywyd gwael. . Yn y boblogaeth gyffredinol, dangoswyd bod gordewdra cyffredinol a gordewdra yn yr abdomen yn achosion pwysig o eiddilwch. Felly mewn cleifion CKD, a yw gordewdra cyffredinol (a ddiffinnir yn seiliedig ar BMI uchel) a gordewdra abdomenol (a ddiffinnir yn seiliedig ar gylchedd canol uchel) yn gysylltiedig ag eiddilwch mewn cleifion CKD?

Cliciwch i Cistanche am glefyd yr arennau

Mae'r astudiaeth hon yn astudiaeth draws-adrannol a ddadansoddodd ddata o'r Arolwg Arholiadau Iechyd a Maeth Cenedlaethol (NHANES 2003 ~ 2018). Y meini prawf cynhwysiant ar gyfer yr astudiaeth oedd: ① oed Yn fwy na neu'n hafal i 20 oed; ② wedi cadarnhau diagnosis o CKD. Meini prawf gwahardd yr astudiaeth oedd ① cleifion â chyfradd hidlo glomerwlaidd amcangyfrifedig (eGFR)<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

Prif ganlyniad yr astudiaeth oedd eiddilwch, a aseswyd gan yr eitem Mynegai Eiddilwch (FI). Mae'r sgôr FI yn amrywio o 0 i 1, lle mae 0 yn cynrychioli iechyd llwyr ac 1 yn cynrychioli gwendid eithafol. Diffiniwyd eiddilwch fel FI Yn fwy na neu'n hafal i 0.25.

Bydd ymchwilwyr yn defnyddio BMI y claf i benderfynu a oes gordewdra cyffredinol a chylchedd y waist i benderfynu a oes gordewdra yn yr abdomen. Rhannwyd cleifion yn bwysau arferol (18.5~24.9kg/㎡), dros bwysau (25.{5}}~29.9kg/㎡) a grwpiau gordewdra cyffredinol (Yn fwy na neu'n hafal i 30.{{12} }}kg/㎡) yn ôl eu BMI. Rhannwyd y grŵp gordewdra ymhellach yn grŵp gordewdra gradd 1 (30.0~34.9kg/㎡), grŵp gordewdra gradd 2 (35.0~39.9kg/㎡), a grŵp gordewdra gradd 3 ( Mwy na neu'n hafal i 40.0kg/㎡). Penderfynu a oes gan glaf ordewdra abdomenol yn seiliedig ar gylchedd y waist, hynny yw, mae gwerth absoliwt cylchedd y waist yn Fwy na neu'n hafal i 102cm ar gyfer dynion ac yn Fwy na neu'n hafal i 88cm ar gyfer menywod.

Roedd yr astudiaeth hon yn cynnwys cyfanswm o 5604 o gleifion CKD oedolion yng nghamau 1 i 4, a chanfuwyd bod 40.7% ohonynt yn eiddil. Oedran canolrifol y cyfranogwyr oedd 71 oed, ac roedd 42% yn ddynion. Mae bron i 3/4 o'r cyfranogwyr yn oedrannus. Yr eGFR canolrifol oedd 57.3 mL/min/1.73㎡, a chyfrannau camau CKD 1 i 4 oedd 15.3%, 23.8%, 56.1% a 4.7% yn y drefn honno. Yn gyffredinol, gostyngodd nifer yr achosion o ordewdra cyffredinol ac abdomenol gydag oedran, a chynyddodd nifer yr achosion o eiddilwch gydag oedran.

1 Nid yw gordewdra cyffredinol yn cael ei gysylltu’n arwyddocaol ag eiddilwch mewn cleifion CKD

Mae gan BMI berthynas siâp J gyda risg o eiddilwch. Fodd bynnag, unwaith y cafodd ffactorau eraill megis cylchedd y waist eu haddasu fel covariates ychwanegol, nid oedd y cysylltiad bellach yn ystadegol arwyddocaol.

2 Nid yw gordewdra yn yr abdomen yn gysylltiedig ag eiddilwch mewn cleifion CKD, ond mae cylchedd cynyddol y wasg yn gysylltiedig ag eiddilwch

Yn debyg i BMI, nid oedd cysylltiad arwyddocaol rhwng adiposity abdomenol ac eiddilwch ym Model 3 (gyda BMI yn ffactor addasu). Fodd bynnag, os defnyddir cylchedd y waist fel newidyn parhaus, ym Model 3, am bob cynnydd o 5 cm yng nghylchedd y waist, bydd y risg y bydd cleifion CKD yn teimlo'n fregus yn cynyddu'n sylweddol (NEU=1.09; 95% CI, 1.02 ~1.17;P=0.01). Trwy fodelu RCS, canfuwyd bod perthynas linellol fras rhwng cylchedd y waist a natur fregus. Canfu dadansoddiad o is-grwpiau rhyw mai trothwyon cylchedd y waist ar gyfer eiddilwch oedd 122cm ar gyfer dynion a 103cm ar gyfer menywod.

3 Mae cysylltiad arwyddocaol rhwng BMI uchel ynghyd â gordewdra yn yr abdomen ac eiddilwch mewn cleifion CKD

O'u cymharu â chleifion CKD â BMI arferol a chylchedd gwasg arferol, roedd gan gleifion CKD â BMI uchel a gordewdra yn yr abdomen risg sylweddol uwch o eiddilwch (NEU=1.53; 95% CI, 1.20 ~ 1.95, P<0.001).

Casgliad dadansoddi

Yn gyffredinol, mae'r astudiaeth hon yn awgrymu y gall gordewdra cyffredinol ynghyd â gordewdra yn yr abdomen ryngweithio ag eiddilwch mewn cleifion â CKD, a dylid ystyried effaith gordewdra ar gleifion wrth atal eiddilwch.

Adolygiadau Arbenigol

Mae'r astudiaeth hon yn rhoi mewnwelediadau gwerthfawr i feddygon i'r berthynas gymhleth rhwng gordewdra ac eiddilwch mewn cleifion CKD, lle mae'n bosibl nad yw BMI a adiposity abdomenol yn unig yn gysylltiedig yn sylweddol ag eiddilwch.

Mae astudiaethau blaenorol wedi dangos bod cydberthynas sylweddol rhwng gordewdra ac eiddilwch, ond y boblogaeth a gynhwyswyd oedd yr henoed yn gyffredinol. Mae nodweddion cleifion â CKD yn sylweddol wahanol i rai'r henoed yn gyffredinol, megis nodweddion afiechyd, statws metabolaidd wedi'i newid, anghydbwysedd hormonaidd, diet, a chyd-forbidrwydd. Felly, ni ellir cymhwyso casgliadau ymchwil y boblogaeth gyffredinol yn uniongyrchol i'r boblogaeth CKD, ac mae angen ymchwil mwy manwl ar gleifion CKD.

Mae astudiaethau blaenorol mewn cleifion CKD wedi dangos bod BMI a chylchedd y waist yn gysylltiedig â phrognosis cleifion CKD. Mae'r astudiaeth hon yn amlygu ymhellach y gallai cleifion CKD â gordewdra cyffredinol (BMI uchel) a gordewdra yn yr abdomen (cylchedd gwasg uchel) fod yn fwy agored i eiddilwch.

Yn ogystal, mae'r astudiaeth hon hefyd yn awgrymu mai trothwyon cylchedd y waist sy'n achosi eiddilwch yw 122cm ar gyfer dynion a 103cm i fenywod. Mae'r trothwy hwn yn sylweddol wahanol i'r un ar gyfer y boblogaeth gyffredinol. Felly, gall y diffiniad o "ordewdra" mewn cleifion â CKD fod yn wahanol i'r diffiniad yn y boblogaeth gyffredinol.

Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?

Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd traddodiadol a ddefnyddiwyd ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwysarenclefyd. Mae'n deillio o'r coesau sych oCistancheanialwch, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche ywffenylethanoidglycosidau, echinacoside, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol arareniechyd.

Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.

Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.

Yn ogystal, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol llid, gan liniaru llid yn yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.

Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.

Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.

I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, imiwnofodwlaidd ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.