Magnesiwm mewn Heneiddio, Iechyd a Chlefydau
Jun 21, 2022
Cysylltwchoscar.xiao@wecistanche.comam fwy o wybodaeth
Crynodeb:Mae nifer o newidiadau mewn metabolaeth magnesiwm (Mg) wedi'u hadrodd gyda heneiddio, gan gynnwys cymeriant Mg llai, diffyg amsugno Mg berfeddol, a gwastraffu Mg arennol. Mae diffygion Mg ysgafn yn gyffredinol asymptomatig ac mae arwyddion clinigol fel arfer yn amhenodol neu'n absennol. Mae asthenia, anhwylderau cysgu, goremosiwn, ac anhwylderau gwybyddol yn gyffredin ymhlith yr henoed â diffyg Mg ysgafn a gellir eu drysu'n aml â symptomau sy'n gysylltiedig ag oedran. Mae diffygion Mg cronig yn cynyddu cynhyrchiad radicalau rhydd sydd wedi'u cysylltu â datblygiad nifer o anhwylderau cronig sy'n gysylltiedig ag oedran. Mae nifer o glefydau dynol wedi'u cysylltu â diffygion Mg, gan gynnwys clefydau cardiofasgwlaidd, pwysedd gwaed uchel a strôc, syndrom cardio-metabolig a diabetes mellitus math 2, syndromau cyfyngu ar y llwybrau anadlu ac asthma, iselder ysbryd, cyflyrau sy'n gysylltiedig â straen ac anhwylderau seiciatrig, clefyd Alzheimer (AD) a syndromau dementia eraill, clefydau cyhyrol (poen yn y cyhyrau, blinder cronig, a ffibromyalgia), breuder esgyrn, a chanser. Dylid ystyried Mg dietegol a/neu Mg sy'n cael ei yfed mewn dŵr yfed (mwy bioar gael yn gyffredinol na Mg a gynhwysir mewn bwyd) neu mewn atchwanegiadau Mg amgen wrth gywiro diffygion Mg.maint pidyn cistancheGall cynnal y cydbwysedd Mg gorau posibl trwy gydol bywyd helpu i atal straen ocsideiddiol a chyflyrau cronig sy'n gysylltiedig â heneiddio. Mae angen dangos hyn mewn astudiaethau yn y dyfodol.
Geiriau allweddol:magnesiwm; straen ocsideiddiol; clefydau; dementia; diabetes; osteoporosis; heneiddio; gorbwysedd; iechyd; hirhoedledd
1. Rhagymadrodd
Ion magnesiwm (Mg) yw'r catation mewngellol deufalent sydd fwyaf yn bresennol yn y gell ddynol a'r ail gasiwn ar ôl potasiwm (K). Pwysau atomig Mg yw 24.305 g/mol, a'i rif atomig yw 12 (Tabl 1). Mae gan Mg rôl hanfodol mewn nifer o brosesau biolegol, gan gynnwys ffosfforyleiddiad ocsideiddiol, cynhyrchu ynni, glycolysis, protein, a synthesis asid niwclëig [1]. Mae Mg yn chwarae rhan yn y synthesis mitocondriaidd o adenosine triphosphate (ATP) i ffurfio MgATP[2]. Mae angen MgATP ar signalau celloedd ar gyfer ffosfforyleiddiad protein ac actifadu monoffosffad adenosine cylchol (cAMP), sy'n ymwneud â nifer o brosesau biocemegol [3]. Mae ïonau mg yn cymryd rhan mewn cludo ïonau eraill trwy gellbilenni, mewn cyfangiad cyhyr, ac wrth reoli cyffroi niwronau.powdr cistancheMae homeostasis Mg Cellog yn gysylltiedig â metaboledd cellog ïonau eraill, hy, K, sodiwm (Na), calsiwm (Ca), trwy Na plws / K plws / ATPase, Ca plus ynghyd â sianeli K actifedig, a mecanweithiau eraill[4].
Mae gan Mg rôl allweddol mewn homeostasis cellog a gweithrediad organau. Felly, mae gan Mg rôl ffisiolegol wrth reoli amrywiol weithgareddau cellog allweddol a llwybrau metabolaidd, gan gynnwys swbstrad ensymau, a swyddogaethau strwythurol a philen[2,5]. Mae Mg yn cofactor mewn dros 600 o adweithiau ensymatig ac mae'n ofynnol ar gyfer gweithgaredd kinases protein, ensymau glycolytig, pob proses ffosfforyleiddiad, a'r holl adweithiau sy'n ymhlygu ATP [25]. Mae gan ïon Mg weithred antagonydd Ca ysgafn ac mae'n ymwneud â nifer o swyddogaethau strwythurol (cymhlygion aml-ensym, hy, proteinau G, proteinau a synthesis asidau niwclëig, derbynyddion asid aspartig N-methyl-D (NMDA), mitocondria, polyribosomau, ac ati). Yn ystod y degawdau diwethaf, mae pwysigrwydd pathoffisiolegol a chlinigol Mg wedi'i gydnabod, yn ogystal ag effeithiau posibl diffygion Mg ar sawl clefyd dynol.
2. Mg Metabolaeth a Gofyniad
Mae'r cynnwys Mg yn y corff dynol tua 24-29 g o Mg, gyda bron i 2/3 ohonynt yn cael eu dyddodi mewn asgwrn ac 1/3 yn y celloedd. Dim ond<1% of="" the="" total="" mg="" is="" extracellular.="" mg="" levels="" in="" the="" serum="" range="" between="" 0.75="" and="" 0.95="" mmol/l.="" serum="" mg="" levels="" in="" healthy="" subjects="" are="" very="" constant="" and="" tightly="" preserved="" within="" this="" narrow="" range="" by="" a="" dynamic="" balance="" among="" mg="" intake,="" intestinal="" absorption,="" kidney="" excretion,="" bone="" storage,="" and="" the="" mg="" requirement="" of="" different="" tissues.="" mg="" absorption="" is="" increased="" under="" conditions="" of="" mg="" limited="" assumption.="" if="" mg="" deprivation="" persists,="" bone="" storage="" would="" help="" to="" preserve="" serum="" mg="" levels="" by="" replacing="" part="" of="" its="" content="" in="" the="" extracellular="" compartment="" [6]="" (figure="" 1).="" serum="" mg="" levels="" are="" considered="" low="" if="" inferior="" to="" 0.75="" mmol/l,="" while="" frank="" hypomagnesemia="" is="" generally="" considered="" a="" serum="" mg="" level="" lower="" than="" 0.7="" mmol/l="" [1,2,7].="" total="" serum="" mg="" levels="" (mgt)="" are="" not="" a="" sufficiently="" precise="" measurement="" of="" the="" body's="" mg="" status;="" mgt="" levels="" are="" more="" useful="" in="" epidemiological="" studies="" but="" are="" not="" enough="" accurate="" to="" detect="" subclinical="" mg="" deficits="" in="" a="" single="" subject="" [8].="" this="" is="" because="" serum="" total="" mg="" levels="" do="" not="" accurately="" mirror="" intracellular="" concentrations,="" and="" low="" intracellular="" mg="" levels="" generally="" precede="" alterations="" of="" serum="" mg.="" it="" is="" thus="" possible="" to="" have="" intracellular="" and="" storage="" mg="" depletion="" with="" still="" normal="" total="" serum="" mg="" values="">
Ffigur 1. Cydbwysedd Mg (mae'r saethau'n dangos y safleoedd mwyaf cyffredin o ddisbyddiad Mg wrth heneiddio), gan gynnwys faint o gymeriant Mg ac ysgarthu dyddiol. Cyfanswm cynnwys corff dynol Mg yw 24 i 29 g. Er mwyn cynnal cydbwysedd Mg, mae angen i berson iach fwyta tua 5-7 mg/kg/dydd. Mae amsugniad berfeddol dyddiol yn amrywio o 25 i 60 y cant o'r cymeriant Mg. Yn yr aren, mae 80 y cant o'r Mg sy'n cylchredeg yn cael ei hidlo ac mae tua 60 y cant yn cael ei adamsugno ar hyd tiwbyn yr arennau. Mae hyn yn arwain at ysgarthiad net o tua 5 mmol y dydd. Mae ysgarthiad fecal tua 7.5 mmol y dydd.dyfyniad salsa cistancheMae'r adran fewngellol yn darparu'r storfeydd Mg pwysicaf.
Gall Cistanche gwrth-heneiddio
Ystyrir mai'r gofyniad Mg gorau posibl gyda bwyd yw 320 mg y dydd i fenywod a 420 mg y dydd i ddynion, yn unol â 2015-2020 Canllawiau Deietegol i Americanwyr[9], ond efallai y bydd angen gofynion uwch mewn rhai cyflyrau ffisiolegol. megis beichiogrwydd, heneiddio, neu yn ystod ymarfer corff ac mewn rhai cyflyrau patholegol (hy, heintiau, diabetes mellitus math 2 (T2DM), ac ati).
Gall llawer o ffactorau newid cydbwysedd Mg: cynnwys uchel yn y diet o Na, Ca, protein, alcohol, neu gaffein, neu'r defnydd o gyffuriau penodol (diwretigion, ee, furosemide; atalyddion pwmp proton, ee, omeprazole, ac ati). Mae amsugno mg yn bennaf yn digwydd yn y coluddyn bach [10]. Er mwyn cynnal y cydbwysedd, mae angen i berson iach fwyta tua 5-7 mg/kg/day(Tabl 2). Nid yw'n hawdd cyfnewid y mg sy'n cael ei ddyddodi yn yr asgwrn a darperir unrhyw ofyniad Mg cyflym gan y Mg sy'n bresennol yn y compartment mewngellol. Mae'r aren yn helpu i reoli a modiwleiddio cydbwysedd Mg; bob dydd mae tua 120 mg o Mg yn cael ei ddileu i'r wrin [1]. Mae rheolaeth Mg arennol yn dibynnu'n llwyr ar statws Mg, gan fod disbyddiad Mg yn ysgogi adamsugniad Mg ar draws y neffron, tra bod ysgarthiad wrinol Mg yn cael ei leihau mewn amodau disbyddu Mg y corff [11].coesyn cistancheTrin diwretigion alter Mg arennol yn cynyddu gwastraffu Mg [12]. Ni wyddys bod unrhyw hormon yn rheolydd Mg penodol. Fodd bynnag, mae llawer o ffactorau hormonaidd yn cael effaith a nodwyd ar Mg homeostasis (hy, inswlin, hormon parathyroid (PTH), calcitonin, a catecholamines) [6,13].
3. Diffygion Mg sy'n Gysylltiedig â Llai o Fg Mg
Mae sawl astudiaeth wedi dangos yn gyson bod cymeriant Mg dietegol cyfartalog gwledydd y gorllewin yn aml yn annigonol [14] ac yn sylweddol is na'r cymeriant dyddiol a argymhellir o Mg [15]. Roedd y Brenin et al. yn 2005 adroddwyd bod bron i 2/3 o'r Americanwyr yn bwyta Mg islaw'r lwfans dyddiol a argymhellir (RDA). Mewn pedwar deg pump y cant o bynciau, roedd y cymeriant dyddiol yn llai na saith deg pump y cant o'r RDA, ac mewn pedwar ar bymtheg y cant roedd y cymeriant dyddiol yn llai na hanner cant y cant o'r RDA [16]. Yn Ewrop, mae'r sefyllfa yn debyg [15]. Hyd yn oed mewn menywod Ewropeaidd sy'n weithgar yn gorfforol ac wedi'u haddysgu'n dda, ni ddilynir argymhellion dietegol [17]. Yn gyffredinol, mae dietau'r gorllewin yn gyfoethog mewn bwydydd wedi'u mireinio sy'n wael iawn mewn Mg tra hefyd â chynnwys isel iawn o grawn cyflawn a llysiau gwyrdd, sef bwydydd sy'n llawn cynnwys Mg. Gall coginio a'r prosesau mireinio leihau'r cynnwys Mg sy'n bresennol yn y bwyd yn gyson gan fod swm sylweddol o Mg yn cael ei golli yn ystod y gweithdrefnau hyn. Felly, mae dietau sy'n llawn bwydydd wedi'u mireinio neu eu prosesu yn debygol o fod yn isel mewn Mg. Yn benodol, mae berwi bwydydd yn un o brif achosion colli Mg [18]. Gall presenoldeb llawer iawn o fwyd wedi'i fireinio a'i brosesu mewn dietau gorllewinol helpu i esbonio'r ganran fawr o unigolion â chyflwr o ddiffyg Mg [19].
Gall microbiota perfedd pathogenig newid amsugno Mg o'r diet. Mewn anifeiliaid cnoi cil, mae bacteria'n trosi traws-aconitad i dricarballylate, asid tricarbocsilig sy'n chelates catïonau deufalent gwaed, fel Mg, ac yn lleihau eu hargaeledd. Mae tricarballylate wedi'i gynnig fel ffactor sy'n ymwneud â'r hypomagnesemia sy'n arwain at tetani glaswellt [20,21].
Yn ogystal, gall asid ffytig sy'n bresennol mewn rhai bwydydd leihau amsugno Mg. Gall glyffosad, plaladdwr a ddefnyddir yn aml yn y cnydau, gelu mwynau gan gynnwys Mg [22], gan leihau ymhellach gynnwys Mg yn y pridd ac mewn rhai cnydau. Dangoswyd bod gan fwyd organig, o briddoedd heb blaladdwyr, gynnwys Mg sylweddol uwch na bwyd rheoli anorganig [23].
Defnyddir Mg yn eang mewn llawer o gynhyrchion bwyd, gan gynnwys amrywiaeth o felysion, sbeisys a chynhwysion pobi, a fformwleiddiadau fferyllol llafar fel asiant gwrthgacen, ac wrth atal halogiadau mewn bwyd a diodydd [24].
Gellir ystyried defnydd Mg o ddŵr llawn Mg fel ffynhonnell amgen o Mg [25]. Gall dŵr yfed, yn enwedig dŵr caletach llawn mwynau, fod yn gyfoethog mewn halwynau Mg; felly, gall dŵr fod yn gyfraniad atodol pwysig at gyfanswm cymeriant Mg, gan gynrychioli dewis amgen posibl i atchwanegiadau llafar, er y gallai'r gymhareb Ca/Mg mewn dŵr chwarae rhan. Yn y garfan SU.VI.MAX, roedd gan y rhai a oedd yn arfer yfed dŵr a oedd yn gyfoethog mewn Mg gymeriant Mg sylweddol uwch na'r rhai a oedd yn arfer yfed dŵr mwynol neu ddŵr tap isel [25].manteision a sgîl-effeithiau cistanche tubulosaThe bio-availability of Mg in drinking water is generally higher when compared to Mg in food and while it is easy to add Mg to water, it is virtually impossible to add Mg to foods. The water content of Mg may be significant not only in the water used for drinking, but also in water used for cooking, since a higher concentration of Mg in the water used for boiling may reduce the leakage of Mg in food during cooking, and may reduce the loss of Mg in the boiled food. With the increasing shortage of fresh water globally, the use of desalinated seawater (DSW) is becoming very common in many areas of the world [26]. In Israel,>Mae 50 y cant o ddŵr yfed bellach yn deillio o DSW. Mae dihalwyno yn tynnu Mg, ac mae hypomagnesemia wedi'i gysylltu â mwy o afiachusrwydd cardiaidd a marwolaethau [27].
4. Mg Diffygion sy'n Gysylltiedig â Heneiddio
Mae heneiddio yn aml yn gysylltiedig â diffyg Mg cyfan y corff [19]. Mae lefelau serwm Mg yn aros yn gyson gydag oedran [28]. Mae newidiadau mewn serwm Mg fel arfer yn gysylltiedig â bodolaeth clefydau a/neu newidiadau yng ngweithrediad yr arennau. Mewn pobl hŷn iach, dangoswyd gostyngiad oed-ddibynnol yng nghrynodiad Mg cellog yn flaenorol [29] yn absenoldeb newidiadau yng nghyfanswm y serwm Mg. Cadarnhawyd bod diffyg Mg cudd cronig yn eithaf cyffredin ymhlith oedolion hŷn yng ngwledydd y gorllewin. Manylir ar fecanweithiau posibl hyn yn Nhabl 3 o ddiffyg Mg wrth heneiddio. Mae'r prinder Mg hwn yn aml yn gysylltiedig â chymeriant Mg isel [30,31], tra nad yw gofynion Mg ar gyfer prosesau'r corff yn newid gydag oedran [32].
Mae data o'r Archwiliad Cenedlaethol Iechyd a Maeth (NHANES)III wedi cadarnhau bod heneiddio yn ffactor risg ychwanegol ar gyfer defnydd annigonol o Mg a gostyngiad cynyddol gydag oedran [30].
Mae amsugno Mg yn y coluddyn yn dueddol o ostwng gydag oedran, a gall y dirywiad hwn fod yn un o achosion posibl diffyg Mg gyda heneiddio [33]. Mae newid amsugno coluddion Mg mewn henaint yn aml yn cael ei waethygu gan nam ar homeostasis fitamin D, sy'n gyffredin mewn henaint. Mae adamsugniad arennol o Mg yn broses weithredol sy'n digwydd yn dolen Henle ac yn y tiwbyn troellog procsimol. Mae llai o ymarferoldeb arennau, sy'n gyffredin ymhlith yr henoed, yn achos ychwanegol posibl o golli Mg.
Gall diffygion Mg eilaidd mewn oedolion hŷn fod yn gysylltiedig â phresenoldeb sawl cyflwr a polypharmacotherapi cysylltiedig [34]. Gall therapi diuretig achosi colled wrinol gormodol o Mg. Mae hypomagnesemia a achosir gan ddiwretig yn aml yn cyd-fynd â hypokalemia. Gall hypomagnesemia fod yn bresennol mewn tua 40 y cant o gleifion â hypokalemia, ac mae angen cywiro'r diffyg Mg i gyflawni cywiro diffygion K. Felly fe'ch cynghorir i werthuso lefelau Mg mewn cleifion â hypokalemia. Gall meddyginiaethau eraill a ddefnyddir yn gyffredin ymhlith yr henoed gyfrannu at ddiffygion Mg (ee, gwrthasidau, atalyddion H2, atalyddion pwmp proton, gwrth-histaminau, gwrthfiotigau, cyffuriau gwrth-epileptig, a gwrthfeirysau, ymhlith eraill).
5. Mg, Llid a Straen Oxidative
Mae amddifadedd mg, lefelau Mg serwm isel, a llai o gymeriant Mg dietegol i gyd wedi'u cysylltu mewn astudiaethau dynol rhag-glinigol, epidemiolegol a chlinigol â chynhyrchiad cynyddol o radicalau rhydd o ocsigen, llid systemig gradd isel, lefelau uwch o farcwyr llid a moleciwlau prolidiol ( IL-6, ffactor-alffa necrosis tiwmor (TNF-alffa), IL-1-beta, moleciwl adlyniad celloedd fasgwlaidd (VCAM)-1, ac atalydd actifadu plasminogen (PAI){{6} }, ategu, alfa2-macroglobwlin, ffibrinogen)[16,35-42]. Canfu King et al., gan ddefnyddio cronfa ddata NHANES, fod cymeriant Mg dietegol yn ymwneud yn wrthdro â lefelau protein C adweithiol[16]. Cafwyd canlyniadau tebyg gan Song et al. gan ddefnyddio data o'r Astudiaeth Iechyd Menywod mewn menywod sy'n oedolion [42]. Mae disbyddiad mg yn arwain at gynhyrchu mwy o radicalau rhydd sy'n deillio o ocsigen (ROS) mwy o gynhyrchu ocsigen perocsid a chynhyrchu mwy o anion superocsid gan gelloedd llidiol. Mae diffyg mg nid yn unig yn cynyddu straen ocsideiddiol ond hefyd yn lleihau cymhwysedd amddiffyn gwrthocsidiol [35,43]. Mae angen Mg ar gyfer gweithrediad priodol gama-glutamyl transpeptidase, sy'n chwarae rhan allweddol yn y synthesis o glutathione gwrthocsidiol [44], gan gadarnhau y gallai fod gan Mg weithred gwrthocsidiol ysgafn [45]. Mewn bodau dynol, adroddwyd am gydberthynas rhwng Mg mewngellol a chylchrediad cymhareb glutathione gostyngol / ocsidiedig [46]. Mewn astudiaeth arall, canfuwyd cydberthynas negyddol rhwng lefelau Mg a marcwyr straen ocsideiddiol (anionau plasma superoxide a malondialdehyde) mewn poblogaeth sy'n agored i straen cronig [47].
Ynghyd â heneiddio mae cyflwr llidiol gradd isel sydd wedi'i enwi'n "inflam-maging" [48]. Rydym wedi rhagdybio o'r blaen y gallai annigonolrwydd Mg cronig sy'n hwyluso'r cyflwr llidus hwn ac amhariad ar y statws rhydocs hwyluso datblygiad salwch sy'n gysylltiedig ag oedran (Ffigur 2)[19,49]. Yn benodol, rydym wedi awgrymu cysylltiad rhwng annigonolrwydd Mg a chyflwr ymwrthedd inswlin, T2DM, a syndrom cardiometabolig [2].
Ffigur 2. Mg diffyg, llid, straen ocsideiddiol, a heneiddio. Mae'r berthynas o statws Mg isel yn cael ei gynhyrchu gan ffactorau lluosog (hy, cymeriant ac amsugno Mg isel, namau genetig trafnidiaeth Mg, gordewdra, diabetes mellitus math 2 (T2DM) a syndrom cardio-metabolig, polypharmacotherapi, a chamddefnyddio alcohol), a all sbarduno cynhyrchiad cynyddol o radicalau rhydd (ROS), difrod ocsideiddiol, ac actifadu signalau rhydocs (hy, NF-KB, AP-1, a ffactorau trawsgrifio eraill). Gall y drychiad mewn straen ocsideiddiol arwain at ryddhau cyfryngwyr llidiol sy'n cydymffurfio â chyflwr llid cronig gradd isel, y cynigiwyd ei fod yn cyd-fynd â heneiddio ac a elwir yn "fflamio". TRPMZ: Derbynnydd Dros Dro sianel cation posibl, subfamily M, aelod 7; ROS: rhywogaethau ocsigen adweithiol; Ffactor niwclear NF-KB kappa-golau-gadwyn-gwellydd o gelloedd B actifedig; AP-1: protein actifadu 1; TNF-alffa: ffactor necrosis tiwmor-alffa; IL: interleukin; CRP: protein C-adweithiol.
6. Mg a'r Ymatebion Imiwnedd
Mae Mg yn modiwleiddio ymatebion imiwnedd cynhenid a chaffaeledig ac yn gweithredu fel cyfryngwr yn y llwybrau signalau sy'n rheoli datblygiad celloedd imiwnedd, homeostasis, ac actifadu 35]. Mae Mg yn gydffactor hanfodol ar gyfer ymlyniad celloedd T help-beta, synthesis imiwnoglobwlin, cytolysis gwrthgyrff-ddibynnol, rhwymo lymffocytau IgM, ac ymateb macrophage i lymffocinau [37,50]. Mae Mg yn dylanwadu ar imiwnedd caffaeledig trwy fodiwleiddio amlder a datblygiad lymffocytau [51]. Derbynnydd Dros Dro Mae sianel catïo bosibl, is-deulu M, aelod 7 (TRPM7) yn hanfodol ar gyfer homeostasis Mg mewn celloedd imiwnedd. Canfuwyd gostyngiad mewn Mg sytosolig rhydd ac arestiad cylchred celloedd mewn llinellau celloedd B diffygiol TRPM, a gafodd eu cadw trwy feithrin y celloedd mewn cyfrwng sy'n cynnwys Mg uchel. Gwelwyd nam ar ddatblygiad celloedd T mewn llygod taro TRPM7 [52].
Gall diffyg mg gyflymu mewnlifiad thymws. Mewn thymysau o lygod mawr â diffyg Mg, gwelwyd lefelau uwch o apoptosis, o gymharu â rheolaethau [53]. Achosodd diet â diffyg Mg newid yn nifer y celloedd polymorphonuclear ac ymarferoldeb ac actifadu ffagocytosis [38]. Mae Mg yn ymwneud â rheoleiddio apoptosis celloedd. Mae angen Mg hefyd ar apoptosis cell a achosir gan fas. Mae angen codiad mewn lefelau Mg rhydd o gelloedd er mwyn mynegi rhwymiad moleciwl Fas ar wyneb y gell i sbarduno llwybrau signalau sy'n cychwyn apoptosis cellog a marwolaeth [54]. Yn ogystal, mae Mg yn ymwneud â syntheseiddio, cludo ac actifadu fitamin D, sy'n imiwnomodulator pwysig mewn sawl clefyd heintus, gan gynnwys haint SARS-Cov2[37]. Gall diffyg Mg hefyd fod yn gysylltiedig â mecanweithiau eraill a ddisgrifir yn COVID-19, megis y gor-ymateb imiwn gyda rhyddhau gormodol o gyfryngwyr llidiol yn arwain at y storm cytocin, camweithrediad endothelaidd, cymhlethdodau thrombotig, a chyflyrau rhagdueddol sy'n bodoli eisoes sy'n gwaethygu'r prognosis cwrs clinigol COVD, fel henaint, diabetes, a gorbwysedd (gweler isod).
7. Symptomau Clinigol sy'n Gysylltiedig â Diffygion Mg
Yn gyffredinol, mae arwyddion a symptomau clinigol yn absennol neu'n amhenodol mewn diffygion Mg cymedrol ac mae pynciau hypomagnesemia ysgafn fel arfer yn asymptomatig. Gall amlygiadau amhenodol gynnwys gorbryder, anhunedd, blinder, goremosiynolrwydd, symptomau iselder, cur pen, penysgafn, a phendro. Mae'r rhan fwyaf o'r symptomau hyn yn amhenodol ac yn gyffredin mewn cleifion hŷn a gellir eu camgymryd am amlygiadau arferol sy'n gysylltiedig ag oedran. Gall symptomau eraill fod yn gysylltiedig, megis myalgias, acroparesthesias, a chrampiau. Gall cwynion swyddogaethol amhenodol eraill gynnwys poen yn y frest, dyspnea deunydd sin, precordialgia, palpitations, extrasystoles, arrhythmia eraill, ac ati [55].
Mae nifer o arwyddion a symptomau yn gysylltiedig â diffygion Mg difrifol gan gynnwys gwendid, cryndod, swyn y cyhyrau, dysffagia, presenoldeb arwydd Chvostek (plycio wyneb fel adwaith i dapio nerf yr wyneb), neu arwydd Trousseau (spasm cyhyrau'r wyneb). llaw a blaen y fraich ar ôl defnyddio cyff pwysau, i guddio'r rhydweli brachial dros dro), isbwysedd orthostatig a/neu orbwysedd ffiniol [55].
Awgrymodd Elin enwi cyflwr pynciau gyda'r symptomatoleg amhenodol hon sy'n gysylltiedig â chydbwysedd Mg cronig, negyddol fel syndrom o "Diffyg Mg Cudd Cronig" (CLMD)[8]. Yn gyffredinol, mae pynciau y mae CLMD yn effeithio arnynt yn cyflwyno lefelau serwm Mg cyfan is neu mal (cudd) ac yn gyffredinol nid ydynt wedi'u diagnosio'n glinigol, heb hypomagnesemia, ond gallant elwa o ychwanegiad Mg.
8. Damcaniaeth ar Rôl Bosibl Mg yn y Broses Heneiddio a Hirhoedledd
Mae Mg yn hanfodol i gadw sefydlogrwydd genomig mewn systemau cellog, oherwydd ei effeithiau sefydlogi ar strwythurau DNA a chromatin. Felly, mae angen yr ïon Mg mewn atgyweirio toriad niwcleotid, atgyweirio toriad sylfaen, ac atgyweirio diffyg cyfatebiaeth, ac mae'n hanfodol ar gyfer cael gwared â difrod DNA a achosir gan brosesau mewndarddol, mwtagenau amgylcheddol, a dyblygu DNA [56]. Mae diffyg mg yn sbarduno'r gell yn agored i ocsidiad a gall effeithio ar berfformiad y system imiwnedd; byddai diffyg Mg yn newid cyfanrwydd ac ymarferoldeb pilen a gallai hwyluso newidiadau mitocondriaidd (lleihad yn nifer, addasiadau morffoleg, mwy o apoptosis, mwy o dreigladau DNA, llai o fiogenesis, llai o awtophagi)[19]. Mae gan Mg rôl bwysig yn y modiwleiddio synthesis protein ac atgyweirio pilen [56,57]. Mae DNA yn cael ei newid yn ddi-baid gan brosesau mewndarddol a mwtagenau amgylcheddol. Mae cynnydd mewn Mg cellog wedi'i ddangos yng nghamau cynnar apoptosis, o bosibl yn gysylltiedig â symud Mg o'r mitocondria; Gall Mg weithredu fel "ail negesydd" ar gyfer digwyddiadau i lawr yr afon mewn apoptosis [54]. Mae amddifadedd mg yn cynyddu'r tueddiad i niwed ocsideiddiol gan hwyluso newidiadau i gyfanrwydd a swyddogaeth y bilen.
Mae rhai newidiadau mewn ffisioleg celloedd sy'n digwydd mewn heneiddedd mewn gwahanol fathau o gelloedd [58] yn debyg i'r rhai a achosir gan ddiffyg Mg. Mae newidiadau sy'n gysylltiedig â disbyddu mg yn cynnwys llai o amddiffyniad rhag difrod straen ocsideiddiol, llai o ddilyniant cylchred celloedd, llai o dwf diwylliant, a llai o hyfywedd cellog yn ogystal â sbarduno mynegiant proto-oncogene a ffactorau trawsgrifio [59]. Byddai meithrin ffibroblastau cynradd mewn cyfryngau diffygiol Mg yn lleihau'r gallu atgynhyrchu ac yn cyflymu mynegiant biomarcwyr sy'n gysylltiedig â heneiddedd ac athreuliad telomere. Arsylwyd hyd oes atgynhyrchiadol llai o gymharu â ffibroblast wedi'i feithrin mewn amodau cyfryngau Mg arferol [60].
Oherwydd rôl hanfodol Mg wrth sefydlogi DNA, wrth amddiffyn y gell rhag difrod ROS, ac wrth ysgogi dyblygu a thrawsgrifio DNA, gall diffyg Mg hwyluso ansefydlogrwydd genomig, newid atgyweirio DNA, a lleihau ymarferoldeb mitocondria, a thrwy hynny hwyluso heneiddedd cellog carlam a heneiddio [56,61]. Mae gan Mg rôl amddiffynnol amlwg yn erbyn yr effeithiau hyn ac mae'n cyferbynnu byrhau telomeres (sy'n gysylltiedig â heneiddio a disgwyliad oes llai), a welir mewn amodau Mg isel. Awgrymwyd, oherwydd y camau hyn i atal telomere rhag byrhau, y gallai cywiro diffygion Mg ymestyn bywyd [62].
9. Mg mewn Gorbwysedd a Chlefydau Cardiofasgwlaidd
Yn ystod y degawdau diwethaf, mae'r diffyg Mg wedi'i gysylltu â sawl cyflwr cardiofasgwlaidd [2,63]. Nododd Kobayashi gyntaf ym 1957 fod cyfansoddiad mwynol dŵr yfed yn gysylltiedig â chyfraddau marwolaeth cardiofasgwlaidd; roedd nifer yr achosion o strôc yn is mewn rhanbarthau â dŵr caled (yn bennaf yn gysylltiedig â chynnwys Mg a Ca)[64]. Cadarnhaodd Schroeder y data hyn ychydig flynyddoedd yn ddiweddarach, gan ddadansoddi'r berthynas rhwng caledwch dŵr a chyfraddau marwolaeth. Canfu fod cyfraddau marwolaeth cardiofasgwlaidd yn sylweddol is mewn gwladwriaethau â dŵr caled o gymharu â gwladwriaethau â dŵr meddal [65].
Mae Mg yn ymwneud â homeostasis pwysedd gwaed. Er nad yw Mg wedi chwarae rhan uniongyrchol yn y mecanweithiau biocemegol o grebachu, mae astudiaethau clasurol o Altura et al. wedi dangos bod Mg yn rheoli tôn fasgwlaidd a chyfyngder trwy newid lefelau Ca a bod newidiadau mewn crynodiad Mg yn modiwleiddio cyfangiad cyhyrau llyfn fasgwlaidd wedi'i ysgogi gan Ca [66-68]. Mae Mg ei hun yn gweithredu fel rhwystrwr sianel Ca ffisiolegol gwan natur [69] gan fodiwleiddio gweithgaredd Ca-sianel yng nghelloedd y galon [70]. Mae diffyg Mg yn ysgogi synthesis aldosterone wedi'i gyfryngu gan angiotensin II, yn ogystal â chynhyrchu prostaglandinau thromboxane a vasoconstrictor [71]. Mae gan Mg weithred ffafriol ar endotheliwm fasgwlaidd gan fodiwleiddio rhyddhau nitrig ocsid, prostacyclin, ac endothelin-1 [72. Mewn bodau dynol, dangoswyd bod ychwanegiad Mg llafar yn gwella swyddogaeth endothelaidd mewn oedolion hŷn T2DM [73].
Mae ïon mg, oherwydd y gweithredoedd hyn ar dôn cyhyrau llyfn fasgwlaidd, yn chwarae gweithred fodiwlaidd ar homeostasis pwysedd gwaed, tra gall diffygion Mg fod yn berthnasol i ffisiopatholeg anhwylderau gorbwysedd. Dangosodd Altura y byddai disbyddu Mg yn achosi gor-adweithedd fasgwlaidd a chodiad pwysedd gwaed [74. Mae cyfanswm lefelau Mg serwm fel arfer yn normal mewn pynciau gorbwysedd. Fodd bynnag, mae nifer o ddiffygion homeostasis Mg wedi'u dogfennu mewn gorbwysedd. Dangosodd astudiaethau epidemiolegol blaenorol berthynas wrthdro rhwng cymeriant dietegol Mg a phwysedd gwaed 75]. Mewn poblogaethau hŷn, roedd y cynnydd cysylltiedig ag oedran mewn pwysedd gwaed yn cydredol ag ataliad dwyochrog o Mg rhydd mewngellol [29,76], gan awgrymu rôl bosibl ar gyfer diffyg Mg yn y drychiad pwysedd gwaed sy'n gysylltiedig ag oedran. Canfuwyd bod crynodiadau Mg di-gellol yn sylweddol is mewn pynciau gorbwysedd yn erbyn rheolaethau normotensive [77]. Canfuwyd hefyd bod ysgarthiad wrinol mg yn cael ei newid mewn model arbrofol o lygod mawr gorbwysedd [78]. Adroddwyd bod diet halen uchel yn codi pwysedd gwaed mewn pynciau sy'n sensitif i halen, gan atal lefelau Mg rhad ac am ddim mewngellol [79].
Argymhellodd Blackfan a Hamilton, mor gynnar â 1925, therapi Mg i ostwng pwysedd gwaed mewn cleifion â gorbwysedd malaen [80]. Mae Mg mewnwythiennol (iv) wedi'i ddefnyddio'n gyffredin gyda budd cyson mewn preeclampsia ac eclampsia [81], ac mewn gorbwysedd malaen [82]. Fodd bynnag, mae'r ymateb i atodiad llafar Mg mewn gorbwysedd hanfodol yn llai clir [63,83-86]. Mewn gorbwysedd arbrofol, mae dietau Mg uchel neu isel a oedd, yn y drefn honno, yn codi neu'n lleihau Mg di-gell, ar y cyd yn lleihau ac yn codi pwysedd gwaed. Mewn bodau dynol, mewn rhai astudiaethau, canfuwyd bod ychwanegiad Mg yn cael effeithiau hypotensive, tra mewn eraill ni chafodd unrhyw effaith ar bwysedd gwaed neu gallai hyd yn oed ei waethygu [83,86] Serch hynny, pan fydd astudiaethau ansawdd yn cael eu dadansoddi gyda'i gilydd mewn meta -dadansoddiad ac adolygiadau systematig mae'r dystiolaeth yn argyhoeddiadol, gan ddilysu rôl allweddol Mg mewn gorbwysedd a pherthynas wrthdro o ran cymeriant Mg dietegol â chyffredinolrwydd ac achosion o orbwysedd [63]. Fodd bynnag, ffactor sy’n peri dryswch posibl i’r dystiolaeth sy’n deillio o astudiaethau arsylwadol yw bod dietau sy’n cynnwys cymeriant Mg uchel hefyd fel arfer yn isel mewn Na ac yn gyfoethog mewn K ac elfennau eraill sydd â buddion iechyd felly gall cymeriant Mg uchel fod, yn rhannol o leiaf, yn farciwr. o ddeiet iach [63].
Felly, nid yw effaith hypotensive atgenhedladwy a pharhaus o atchwanegiadau Mg llafar ar bwysedd gwaed wedi'i gadarnhau eto mewn treialon hirdymor mawr mewn gorbwysedd hanfodol ac mae angen data pellach i gynghori ychwanegiad Mg fel strategaeth anffarmacolegol ar gyfer atal pwysedd gwaed uchel a/ neu ddibenion triniaeth. Mae sawl esboniad posibl am yr ansicrwydd hwn. Yn eu plith: (a) absenoldeb rhithwir treialon clinigol arfaethedig o driniaeth Mg mewn gorbwysedd; (b)y dosau a'r atodlenni therapi gwahanol a ddefnyddir mewn nifer o adroddiadau clinigol llai; ac (c) methiant i ganfod heterogenedd y mecanweithiau sylfaenol sy'n achosi'r cynnydd mewn pwysedd gwaed. Felly, mae angen treialon therapiwtig hydredol hirdymor o atchwanegiadau Mg llafar mewn gorbwysedd hanfodol.
Mae diffyg mg wedi'i gysylltu â datblygiad atherosglerosis. Gall statws Mg isel ysgogi calchiad fasgwlaidd, newid metaboledd lipid a hwyluso cronni lipidau mewn placiau fasgwlaidd [87]. Canfuwyd bod Serum Mg yn gysylltiedig yn gadarnhaol [88] neu'n negyddol [89] â lefelau lipid serwm. Mae ychwanegiad mg wedi'i awgrymu i wella proffiliau lipid, atal ffurfio plac atherosglerotig a gweithredu fel atalydd gwan o hydroxyl-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase, ac ensymau eraill y metaboledd lipid [90].
Mae Mg yn ymwneud â dargludiad trydanol y galon a gall hypomagnesemia, hypokalemia, ac aflonyddwch electrolytau eraill ysgogi arhythmia cardiaidd. Mae disbyddiad Mg a K hefyd yn cynyddu'r tueddiad i effeithiau arrhythmogenig glycosidau cardiaidd. Mae effeithiau mg ar ddargludiad yn cynnwys ymestyn cyfnodau anhydrin atrïaidd ac atriofentriglaidd anhydrin, a allai helpu i reoli cyfradd a rhythm mewn ffibriliad atrïaidd (AF)[91. Gellir defnyddio atchwanegiadau mg fel triniaeth anffarmacolegol gefnogol ar gyfer arhythmia atrïaidd a / neu fentriglaidd [92]. Gall AF fod yn gysylltiedig â hypomagnesemia [93] a gall crynodiad llai o serwm Mg hwyluso datblygiad AF [94].
Mewn menywod ar ôl diwedd y mislif, roedd diffyg Mg dietegol yn gysylltiedig ag annormaleddau rhythm y galon, gan gynnwys AF a ffliwt a allai ymateb i atodiad Mg [95]. Mae meta-ddadansoddiad wedi awgrymu y gallai gweinyddiaeth iv Mg fod â rôl yn rheolaeth acíwt AF [96]. Oherwydd ei ddefnydd cyflym, effeithiol a syml, mae gweinyddiaeth iv Mg wedi'i nodi wrth drin pwyntiau torsâd [97,98]. Mae gweithredoedd gwrth-rhythmig o gymeriant diet Mg uchel wedi'u hawgrymu i gyfryngu'r risg is o farwolaeth sydyn ymhlith menywod yn y chwartel uchaf o gymeriant Mg [99].
Awgrymwyd atchwanegiadau llafar Mg i helpu i wella symptomau clinigol a chanlyniadau goroesi yn erbyn placebo mewn cleifion â methiant y galon gorlenwad difrifol [100].
Canfu adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad o ddarpar astudiaethau a oedd yn cynnwys dros 300,000 o unigolion fod lefelau serwm Mg uwch yn cyfateb i lai o risg o glefyd cardiofasgwlaidd; dangoswyd bod cymeriant Mg dietegol uchel yn gysylltiedig yn wrthdro â chlefyd isgemig y galon [101]. Nododd meta-ddadansoddiad arall o ddarpar dreialon gan gynnwys cyfanswm o 241,378 o bynciau gysylltiad gwrthdro rhwng cymeriant Mg a'r risg o strôc [102]. Cadarnhaodd adolygiad ymbarél diweddar yn gwerthuso canlyniadau iechyd sy'n gysylltiedig â chymeriant Mg ac ychwanegion y cysylltiad rhwng cymeriant Mg uwch a llai o risg o strôc [86]. Canfuwyd bod mg sylffad yn amddiffynnol mewn modelau rhag-glinigol o strôc ac mewn bodau dynol. Awgrymwyd bod gan Mg rywfaint o effeithiolrwydd posibl, a phroffil diogelwch da os caiff ei gyflwyno iv yn gynnar ar ôl i strôc ddechrau[103].
10. Mg mewn Diabetes Math 2
Mae corff cyson o dystiolaeth wedi cysylltu diffyg Mg â newidiadau mewn sensitifrwydd inswlin a T2DM. Yn wir, mae T2DM wedi bod yn gysylltiedig â nifer o annormaleddau Mg allgellog ac mewngellol [2,104-106]. Mae crynodiadau Mg plasma cellog is a/neu ïoneiddiedig wedi'u canfod mewn cleifion â T2DM er gwaethaf lefelau serwm Mg cyfanswm llai sensitif o hyd [107,108]. Mae'r mecanweithiau posibl sy'n ffafrio disbyddiad Mg yn T2DM yn cynnwys cymeriant diet Mg isel a mwy o golled wrinol Mg, tra nad yw'n ymddangos bod amsugno a chadw Mg dietegol wedi newid[109]. Adroddwyd am berthynas wrthdro rhwng cymeriant Mg a nifer yr achosion newydd o T2DM. Mae hyperglycemia a hyperinsulinemia wedi'u cysylltu â chyfrannu at ddisbyddiad Mg [110]. Mae hyperglycemia a hyperinsulinemia yn ffafrio ysgarthiad Mg wrinol gormodol, tra gall ymwrthedd inswlin newid trafnidiaeth Mg [111]. Gall metabolaeth Mg newidiol ragdueddiad i ddatblygiad T2DM ac i nam ar y nifer sy'n cymryd glwcos trwy gyfrwng inswlin [2]. Oherwydd y darnau hyn o dystiolaeth, mae ychwanegiad Mg wedi'i awgrymu fel triniaeth ddi-ffarmacolegol, economaidd a diogel bosibl ar gyfer atal a rheoli metabolaidd T2DM. Fodd bynnag, mae treialon arfaethedig ynghylch effeithiau ychwanegiad Mg mewn pobl â T2DM neu sydd mewn perygl o hynny yn gyfyngedig [112,113]. Darganfuwyd effaith fuddiol gymedrol o atchwanegiadau Mg ar broffiliau glycemig mewn llawer o astudiaethau, ond nid pob un. Nododd adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad gan gynnwys 18 hap-dreial rheoledig dwbl-ddall (12 mewn pynciau â diabetes a chwech mewn pynciau â risg uchel o T2DM) y gallai fod gan ychwanegiad Mg rai camau gweithredu buddiol i wella paramedrau glwcos mewn pobl â T2DM a gwella paramedrau sensitifrwydd inswlin mewn pynciau sydd â risg uchel o T2DM[114]. Gan ddefnyddio adolygiad ymbarél i fapio a graddio canlyniadau iechyd sy'n gysylltiedig â chymeriant ac ychwanegion Mg, cadarnhaodd ein grŵp yn ddiweddar fod cymeriant Mg uwch yn gysylltiedig â llai o risg o T2DM [86].
11. Mg mewn Syndrom Cardiometabolig
Mae yna hefyd broflenni argyhoeddiadol o gysylltiad rhwng diffyg Mg â syndrom metabolig [2,6,115]. Mewn astudiaethau epidemiolegol, mae annigonolrwydd Mg dietegol wedi'i gysylltu â risg uwch o anoddefiad glwcos, syndrom metabolig, a T2DM[115-117]. Byddai diffyg Mg mewngellol, gan achosi gweithgaredd diffygiol o'r holl kinases sy'n ddibynnol ar Mg sy'n ymwneud â'r signalau inswlin, a straen ocsideiddiol cynyddol yn ffafrio ymwrthedd i inswlin a chyflyrau metabolaidd sy'n deillio o hynny, gan gynnwys anoddefiad glwcos, syndrom metabolig, a T2DM. Achosodd amddifadedd mg mewn defaid amhariad ar y defnydd o glwcos wedi'i gyfryngu gan inswlin [118], tra bod ychwanegiad Mg wedi gohirio datblygiad y clefyd mewn model llygod mawr o ddiabetes [119]. Canfuwyd lefelau inswlin ymprydio is mewn menywod iach heb ddiabetes gyda chymeriant Mg uwch[120]. Roedd cyfanswm y cymeriant Mg dietegol yn gysylltiedig yn wrthdro ag ymatebion inswlin i brawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg [121].
12. Mg ac Asthma ac Annigonolrwydd Anadlol
Yn gyntaf, cynigiodd Haury yn 1940 rôl i Mg mewn asthma gan ddangos ymateb clinigol buddiol ar ôl gweinyddu iv Mg sylffad mewn dau glaf yn yr ysbyty sy'n cael gwaethygu asthma acíwt [122]. Yn ystod y degawdau dilynol, cadarnhaodd adroddiadau eraill ganlyniadau cadarnhaol triniaeth Mg iv mewn cyfyngiad llwybr anadlu acíwt, gan awgrymu gweithred fuddiol bosibl o Mg yn y mecanwaith ymlediad bronciol [123,124], er nad oedd adroddiadau eraill yn cadarnhau'r effaith therapiwtig [125,126]. Mae'n ymddangos bod gweinyddu ivMg yn cynyddu, mewn modd ychwanegyn, effaith ymledu bronciol terbutaline[127] a salbutamol [128] wrth wella profion pwlmonaidd swyddogaethol.
Mae Mg yn modiwleiddio cyflwr contractile celloedd cyhyrau llyfn bronciol; Mae disbyddiad Mg yn sbarduno cyfangiad bronciol a sbasm, tra bod adferiad Mg yn cynhyrchu ymlacio bronciol. Mae nifer o fecanweithiau posibl wedi'u rhagdybio ar gyfer y weithred Mg positif i ymlacio cyhyrau llyfn bronciol, megis y sianel Ca yn rhwystro gweithred Mg [69], llai o synhwyro i weithred ddadbolaru acetylcholine[92], sefydlogi mast-gelloedd a T-lymffocytau [129], ac ysgogiad ocsid nitrig [130] a prostacyclin [131]. Yn y boblogaeth gyffredinol, mae cysylltiadau annibynnol cadarnhaol sylweddol o gymeriant Mg dietegol â swyddogaeth yr ysgyfaint a chysylltiadau gwrthdro ag adweithedd llwybr anadlu, methacholin wedi'i fewnanadlu, a symptomau anadlol (gwichian) wedi'u hadrodd, sy'n awgrymu y gallai cymeriant Mg isel fod yn gysylltiedig ag etioleg asthma [132].
Fodd bynnag, nid yw cyfanswm lefelau serwm Mg yn glinigol ddefnyddiol, gan na ddarganfuwyd unrhyw wahaniaethau mewn serwm Mg mewn cleifion ag asthma yn ystod gwaethygu acíwt o gymharu â phoblogaeth nad yw'n asthmatig, ac nid yw cyfanswm y serwm Mg yn rhagfynegi difrifoldeb y pyliau asthma, neu o'r ymateb ymledu bronciol i drwyth Mg [133]. I'r gwrthwyneb, canfuwyd bod Mg cellog (yn fwy cysylltiedig â statws Mg y corff) wedi'i leihau mewn pynciau asthmatig o'i gymharu â rheolaethau an-asthmatig [134]. Yn ogystal, dangosodd ein grŵp gydberthynas uniongyrchol, mewn cleifion asthmatig, rhwng lefelau Mg cellog ac adweithedd bronciol methacholine yn cadarnhau presenoldeb newidiadau Mg mewngellol mewn asthma, ac maent wedi cynnig rôl ychwanegyn ar gyfer ychwanegiad Mg anffarmacolegol mewn cleifion asthmatig [ 135].
Gyda'i gilydd, mae'r data sydd ar gael yn awgrymu rôl ar gyfer diffyg Mg cellog a chorff fel modulator adweithedd bronciol cyhyrau llyfn a chyfyngder, hwyluso broncoconstriction mewn pynciau asthmatig rhagdueddol, a rôl ataliol a / neu therapiwtig bosibl ar gyfer defnydd ychwanegyn o weinyddu Mg yn y personau hyn. [136].
13. Mg ac Anhwylderau Seiciatrig
Mae nifer o anhwylderau seiciatrig gan gynnwys gorbryder, iselder, anniddigrwydd, anhunedd, hypochondriasis, pyliau o banig, hyperexcitability, cur pen, pendro, cryndodau, ac ymddygiad seicotig wedi'u cysylltu â diffyg Mg. Efallai y bydd symptomau niwrogyhyrol yn gysylltiedig, gan gynnwys asthenia, gwendid cyhyrol, a myalgias (ee, syndrom blinder cronig a ffibromyalgia) [137].
Mae nifer o ensymau ac adweithiau cellog sy'n gysylltiedig ag ymatebion straen yn ddibynnol ar Mg [15]. Cynigiwyd lleihau lefelau Serum Mg mewn pynciau ag iselder ysbryd [138]. Mae astudiaeth ddiweddar gan Noah et al. dangos bod gan bron i hanner (deugain a phedwar y cant) y cleifion a sgriniwyd am straen ddiffyg Mg cudd [139].
Gall diffyg mg gynhyrchu tystiolaeth electroffisiolegol o hyperexcitability yn y system nerfol ganolog (CNS). Mewn llygod mawr â diffyg Mg, cafodd addasiadau electroenseffalogram (EEG) eu monitro yn ystod ysgogiadau clywedol. Canfuwyd sawl newid gyda gweithgaredd pigyn yn yr EEG, sy'n awgrymu y gallai newidiadau ymddygiadol a achosir gan ysgogiad clywedol mewn llygod mawr â diffyg Mg, fod yn gysylltiedig â chyffro cynyddol sy'n gysylltiedig â Mg y CNS[140].
Mewn bodau dynol, mae annigonolrwydd Mg wedi'i gysylltu â hyperexcitability niwro-cyhyrol [141]. Gall amryw fecanweithiau posibl gysylltu diffyg Mg â hyperexcitability nerfol, megis y gweithredoedd modiwleiddio Mg a ddisgrifiwyd yn flaenorol ar Ca cellog, y per-ocsidiad cynyddol, gor-ysgogiad rhai niwrodrosglwyddyddion cyffrous, (hy, acetylcholine, catecholamines, NMDA a rhai nad ydynt yn NMDA). derbynyddion asidau amino cyffrous), a llai o weithgarwch niwrodrosglwyddyddion ataliol (hy, asid gama-aminobutyrig (GABA), tawrin, glutaurine, adenosine), yn ogystal â chynhyrchiad cynyddol o niwropeptidau, cytocinau llidiol, prostanoidau, a llai o weithgaredd o amddiffynfeydd gwrthocsidiol [137].
Mewn perthynas â'r cysylltiadau hyn â'r llwybrau trawsgludo a biolegol sy'n gysylltiedig ag iselder, ac oherwydd rôl fodiwlaidd Mg ar sianel ïon y cyfadeilad derbynnydd NMDA[142], cynigiwyd bod atchwanegiadau Mg yn ddefnyddiol wrth drin iselder. [143,144]. Mae rhai cyffuriau gwrth-iselder fel sertraline ac amitriptyline wedi'u hawgrymu i gynyddu lefelau Mg mewngellol [145]. Dangosodd adolygiad systematig fod cymeriant Mg uwch yn gysylltiedig â llai o symptomau iselder[144]. Gall atchwanegiadau llafar Mg fod yn fantais wrth atal symptomau iselder a gallant fod yn gefnogol fel therapi atodol. Mae effaith ychwanegiad Mg ar straen a phryder yn llai dogfennol. Fodd bynnag, mae angen mwy o astudiaethau ymyriadol a darpar astudiaethau er mwyn sefydlu rôl glir ar gyfer ychwanegiad Mg fel gofal atodol posibl wrth drin iselder ac anhwylderau seiciatrig eraill.
Mae Mg hefyd wedi'i awgrymu fel triniaeth gynorthwyol wrth therapi anhunedd. Mae gan Mg, yn ogystal â bod yn antagonist NMDA naturiol ac agonist GABA, hefyd weithred ymlaciol, a gall gynyddu lefelau melatonin, gan helpu i wella cwsg [146].
14. Mg a Dirywiad Gwybyddol
Awgrymwyd gweithredu amddiffynnol posibl o Mg mewn dirywiad gwybyddol ac AD eisoes yn 1990 [147]. Mae ïon mg yn bwysig ar gyfer aeddfedu niwronau normal ac mae'n bresennol yn yr hylif serebro-sbinol (CSF) yn y CNS[148]. Mae Mg yn pasio'r rhwystr gwaed-ymennydd ac yn cael ei gludo'n weithredol gan gelloedd epithelial coroidal i'r CSF [148].
Mae newidiadau ym metabolaeth Mg yn bresennol mewn cleifion â dementia: mae lefelau serwm Mg cyfan ac ïoneiddiedig, a chynnwys Mg meinweoedd amrywiol i gyd wedi'u canfod yn gyson wedi'u lleihau mewn cleifion ag AD [149-152].
Mae crynodiadau mg yn yr ymennydd yn effeithio ar brosesau biocemegol lluosog sy'n ymwneud â swyddogaethau gwybyddol, gan gynnwys sefydlogrwydd ac uniondeb cellbilen, ymateb derbynnydd NMDA i ysgogiadau cyffrous, a gweithredu Ca-antagonist [19]. Awgrymwyd y gallai effaith niwrowenwynig rhai metelau, megis alwminiwm, fod yn gysylltiedig â newid y broses o ymgorffori Mg i niwronau'r ymennydd, gan amharu ar effeithiau amddiffynnol Mg ar feinwe'r ymennydd ]147]. Adroddwyd bod Mg yn hwyluso clirio tocsin, yn lleihau niwro-llid, yn atal prosesu patholegol rhagflaenydd protein amyloid, yn atal ffosfforyleiddiad protein tau annormal, ac yn gwrthdroi dadreoli derbynyddion NMDA. Fodd bynnag, nid yw mecanweithiau'r effeithiau hyn yn gwbl glir [153]. Adroddwyd bod gweinyddiaeth Mg-L-threonate yn lleihau niwro-llid a lleihau dyddodiad beta-amyloid mewn modelau arbrofol o AD [154,155], a gwella galluoedd dysgu, gweithio a chof tymor byr a hirdymor mewn llygod mawr [156]. Mae astudiaethau anifeiliaid arbrofol yn addawol a gallant awgrymu y gallai ychwanegiad Mg os caiff ei ddechrau yn ystod camau cynnar diffygion gwybyddol leihau llethr cwymp cof a dirywiad gwybyddol [157].
Mewn bodau dynol, dim ond ychydig o dreialon clinigol sydd wedi astudio rôl Mg mewn iechyd gwybyddol. Yn epidemiolegol, awgrymwyd y gallai pobl sy'n bwyta diet sy'n gyfoethog mewn Mg fod â llai o risg o ddirywiad gwybyddol. Mewn 1400 o oedolion iach a ddilynodd dynion am wyth mlynedd, roedd cymeriant Mg dietegol uchel yn gysylltiedig â llai o risg o ddatblygu nam gwybyddol ysgafn[158]. Mewn astudiaeth garfan arall yn cynnwys mwy na 1000 o gyfranogwyr Japaneaidd sy'n byw yn y gymuned dros 60 oed ac a ddilynodd am 17 mlynedd, canfuwyd bod gan y rhai a oedd yn rhagdybio mwy na 200 mg / dydd o Mg dri deg saith y cant yn llai o gyfleoedd i ddatblygu unrhyw fath. o ddementia a saith deg pedwar y cant yn llai o gyfleoedd i ddatblygu dementia fasgwlaidd [159]. Awgrymodd hap-dreial rheoledig tymor byr (12 wythnos) y gallai Mg helpu i wella galluoedd gwybyddol mewn pynciau oedrannus â chwynion cof [160]. Mae angen hap-dreialon clinigol hirdymor gydag ychwanegiad Mg i gadarnhau a allai dietau llawn Mg helpu i atal dementia a/neu nam gwybyddol.
15. Mg ac Osteoporosis
Mae diffyg Mg dietegol wedi'i ragdybio fel ffactor risg posibl ar gyfer clefyd osteoporotig a cholli esgyrn. Mae astudiaethau epidemiolegol wedi dangos bod cymeriant dietegol uwch o Mg yn gysylltiedig yn gadarnhaol ac yn sylweddol â dwysedd mwynau esgyrn (BMD). I'r gwrthwyneb, roedd cymeriant Mg dietegol annigonol yn gysylltiedig â chyfradd uwch o golli esgyrn mewn menywod osteoporotig ôlmenopawsol [161,162]. Yn yr Astudiaeth o Gyfansoddiad Iechyd, Heneiddio a'r Corff, sylwyd bod cymeriant Mg uwch yn gysylltiedig â BMD uwch mewn cyfranogwyr gwyn iach, rhwng 70 a 79 oed ar y llinell sylfaen [163]. Yn dilyn amddifadedd Mg dietegol dethol, datblygodd llygod wedi'u disbyddu gan Mg â hypomagnesemia gonest osteoporosis, mwy o freuder ysgerbydol yn gysylltiedig â mwy o atsugniad esgyrn, llai o ffurfio esgyrn, a diffyg twf esgyrn [164,165]. Gall crynodiadau uchel o cytocinau llidiol chwarae rhan wrth egluro'r newidiadau esgyrn hyn, er bod cysylltiad pathoffisiolegol clir yn parhau i fod heb ei ddiffinio. Dangosodd Rude a Gruber fod mwy o atsugniad esgyrn osteoclastig yn gysylltiedig â lefelau uwch o sylwedd llidiol P a TNF-alfa mewn asgwrn o lygod mawr diffygiol Mg [166].
Yn ogystal, mae Mg yn angenrheidiol ar gyfer synthesis fitamin D, cludo, ac actifadu; felly, byddai diffygion Mg yn amharu ar gynhyrchu ffurf weithredol fitamin D, 1,25-OH2 D3, ac yn achosi ymwrthedd i weithredoedd PTH a fitamin D [167]. Byddai effeithiau diffyg Mg wedi'u hychwanegu ynghyd ag ymatebolrwydd PTH wedi'i newid a synthesis 1,25- OH2 D3 isel yn amharu ar y prosesau ffurfio a mwynoli esgyrn a byddai'n lleihau ansawdd, a chryfder yr asgwrn yn ogystal â'r BMD. Tybiwyd y gallai ychwanegiad Mg mewn dosau sy'n ddigonol i adfer trosiant esgyrn arferol leihau colled esgyrn ac atal y risg o osteoporosis [168,169].
Mewn cyfranogwyr yn y garfan "Menter Osteoarthritis" a ddilynwyd am 8 mlynedd, canfuwyd bod gan fenywod â chymeriant Mg dietegol uwch ostyngiad ar hugain y cant o risg ar gyfer toriadau yn y dyfodol, gan gadarnhau rôl gadarnhaol cynnal cydbwysedd Mg digonol ar y risg. osteoporosis a thoriadau breuder [170].
16. Mg a'r Iechyd Cyhyr
Mae gan y rhanbarth rôl allweddol ym mhob ensymau sy'n defnyddio neu'n syntheseiddio ATP cyhyrau, ac felly wrth gynhyrchu egni cyhyrau, ac yn anuniongyrchol yn y prosesau crebachu ac ymlacio. Mae diffyg mg wedi bod yn gysylltiedig â pherfformiad cyhyrau gwael.
Mae diffygion Mg difrifol wedi'u hawgrymu i achosi gwendid, poen yn y cyhyrau, a chrampiau nos. Cynigiwyd y gallai'r diffyg Mg gyfrannu at ddatblygiad ffibromyalgia[171]. Mae data ar effeithiau atchwanegiadau Mg ar symptomau ffibromyalgia yn brin, er yr awgrymwyd y gellir defnyddio atchwanegiadau Mg i leihau tynerwch, poen, a difrifoldeb symptomau mewn pynciau ffibromyalgia [172]. Mae diffyg diet Mg mewn llygod mawr yn rhoi hwb i gynhyrchu radicalau rhydd mewn cyhyrau ysgerbydol a gall achosi sawl newid ym metabolaeth celloedd cyhyrau ynghyd â namau strwythurol sy'n effeithio ar gynhyrchu egni cyhyrau sydd ei angen ar gyfer crebachiad ac ymlacio cyhyrau [173].
Mewn bodau dynol, mae Dominguez et al. dangosodd berthynas gref ac annibynnol rhwng lefelau serwm Mg â pherfformiad cyhyrau a nifer o baramedrau cyhyrau [174]. Mewn gwirfoddolwyr ifanc, mae Brilla et al. dangos bod atchwanegiadau Mg (hyd at 8 mg / kg bob dydd) yn gallu gwella cryfder cyhyrau a pherfformiad dygnwch a lleihau'r defnydd o ocsigen [175]. Mewn pynciau hŷn, dangosodd Veronese et al fod ychwanegiad Mg trwy'r geg (tri chan mg y dydd) yn gallu gwella'r perfformiad corfforol, yn enwedig yn y pynciau hynny â chymeriant dietegol Mg gwaelodlin isel, gan gynnig y gallai ychwanegiad Mg helpu i atal neu gohirio'r dirywiad mewn perfformiad corfforol gydag oedran [176].
17. Mg a Chancr
O ran canser, mae cymeriant Mg wedi'i gysylltu â nifer yr achosion o rai canserau. Fodd bynnag, mae'r berthynas rhwng Mg a chanser yn gymhleth, a heddiw mae mwy o gwestiynau nag atebion [177]. Mewn modelau anifeiliaid, gall Mg gael effeithiau gwrth-a phro-tiwmor fel atal twf tiwmor yn ei brif safle a hwyluso mewnblannu tiwmor yn ei safleoedd metastatig. Mewn llygod â diffyg Mg, gall Mg isel gyfyngu ar a meithrin tumorigenesis, gan fod atal twf tiwmor yn ei brif safle yn cael ei arsylwi yn wyneb cytrefiad metastatig cynyddol [177].
Mae straen ocsideiddiol ac elfennau hybrin wedi'u cysylltu â datblygiad canser y fron. Fodd bynnag, mae sut maent yn effeithio ar bathogenesis y clefyd yn parhau i fod yn aneglur[178]. Gall lefelau serwm Mg is mewn menywod â chanser y fron beryglu'r systemau amddiffyn gwrthocsidiol sy'n gysylltiedig â'r broses carcinogenesis. Gwerthusodd astudiaeth metaboledd Mg, y gweithgaredd superoxide dismutase, a'i berthynas â straen ocsideiddio mewn menywod â chanser y fron. Adroddodd yr awduron fod cleifion canser y fron yn arddangos newid cymhleth o Mg homeostasis, a nodweddir gan gymeriant Mg dietegol isel, llai o plasma, a lefelau Mg erythrocytes, a chynnydd mewn ysgarthiad Mg yn yr wrin [179].
Gall ychwanegiad mg gael effaith amddiffynnol ar ffibrosarcoma a achosir yn arbrofol mewn llygod mawr [180] a gall atal carcinogenesis a achosir gan nicel yn yr aren llygod mawr [181].
Awgrymwyd bod Mg yn cael effeithiau gwrth-tiwmor mewn canser colorectol trwy atal mynegiant c-myc a gweithgaredd decarboxylase ornithine yn epitheliwm mwcosol y coluddyn [182]. Mewn astudiaethau dynol, awgrymwyd bod bwyta Mg dietegol uchel yn amddiffyn rhag y risg o ddatblygu canser y colon a'r rhefr [183]. Mewn menywod ar ôl diwedd y mislif, cynigiwyd y gallai cymhareb uwch o serwm Ca i Mg gynyddu'r risg o ganser y fron[ 184]. Gall cymhareb cymeriant Ca, Mg, neu Ca: Mg ryngweithio â polymorphisms yn y genyn SLC7A2 mewn cysylltiad â chanser colorectol [185]. Roedd cymeriant Mg uwch yn gysylltiedig â risg is o ganser yr afu, yn seiliedig ar ddadansoddiad o ddarpar garfan Astudiaeth Diet ac Iechyd Sefydliad Cenedlaethol Iechyd-Americanaidd Pobl wedi Ymddeol (NIH-AARP) [186]. Un o'r rhesymau nad yw'n hawdd diffinio'r berthynas annibynnol rhwng cymeriant Mg ac amddiffyn canser yw oherwydd bod cynnwys Mg dietegol yn debyg i gynnwys ffibr ac fe'i ceir yn bennaf o lysiau deiliog gwyrdd a grawnfwydydd cyfan, ffynonellau cyfoethog o ffibr, sydd eu hunain yn amddiffyn rhag canser. .
18. Casgliadau
Mae diffyg Mg cronig yn aml yn bresennol mewn oedolion hŷn. Mae llid cronig gradd isel (llid) yn aml yn bresennol mewn nifer o glefydau cronig sy'n gysylltiedig ag oedran, ac yn y broses heneiddio ei hun. Gan y gall annigonolrwydd Mg cronig achosi cynhyrchiad gorliwiedig o gyfryngwyr llidiol a ROS, a gallai sbarduno cyflwr llidiol, mae ein grŵp wedi rhagdybio o'r blaen y gallai'r annigonolrwydd Mg cronig fod yn un o'r cyfryngwyr sy'n helpu i esbonio'r cysylltiad rhwng llid a heneiddio- clefydau cysylltiedig [19,49] (Ffigur 2). Mae'n bosibl damcaniaethu y gallai cadw'r cydbwysedd Mg gorau posibl yn ystod bywyd helpu i atal llid a chyflyrau cysylltiedig sy'n gysylltiedig ag annigonolrwydd Mg ac y gallai felly helpu i ymestyn bywyd iach.
Fodd bynnag, er ei bod yn ddoeth cynnal cydbwysedd Mg boddhaol gyda chymeriant dietegol digonol o Mg, mae rôl bosibl atchwanegiadau Mg yn dal yn aneglur.
Ychydig iawn o astudiaethau dall hydredol hirdymor ar effeithiau ychwanegiad Mg a gynhaliwyd. Mae'r posibilrwydd y gallai cynnal cydbwysedd Mg boddhaol gydol oes ddod yn strategaeth iechyd economaidd a diogel yn y boblogaeth gynyddol sy'n heneiddio yn ddamcaniaeth awgrymiadol y mae angen ei phrofi gan ddarpar astudiaethau yn y dyfodol.
Daw'r erthygl hon o Nutrients 2021, 13, 463. https://doi.org/10.3390/nu13020463 https://www.mdpi.com/journal/nutrients