Cynnydd newydd wrth astudio tocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein

Mae yna 30 o docsinau uremig wedi'u rhwymo â phrotein gyda gwahanol briodweddau ffisicocemegol a swyddogaethau biolegol, ac mae eu pwysau moleciwlaidd yn amrywio o 56 i 32,000 Da. Gall y tocsinau hyn glymu i broteinau (alwmin yn bennaf), gan arwain at grynodiadau gwaed cymharol isel a mwy o anhawster i'w canfod. Gan gymryd sylffad indoxyl (IS) a p-cresol sylffad (PCS) fel enghreifftiau, mae tryptoffan a lysin yn ffurfio indole a p-cresol yn y drefn honno yn y coluddyn, ac yna mae IS a PCS yn rhwymo i albwmin yn yr afu ac yn cael eu secretu'n weithredol trwy'r tiwbiau arennol. ac ysgarthu trwy wrin. Fodd bynnag, o'i gymharu ag wrea a creatinin, mae ysgarthiad y tocsinau hyn yn llawer anoddach.

Cliciwch i Cistanche am glefyd yr arennau

Fflora'r perfedd a thocsinau uremig wedi'u rhwymo â phrotein

Mae'r rhan fwyaf o docsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein yn cael eu cynhyrchu gan fetaboledd bacteriol berfeddol, felly fe'u gelwir hefyd yn docsinau uremig enterogenig. Mae ymyrraeth tocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein o'r safbwynt hwn yn ddull triniaeth addawol iawn, ond nid yw ymchwil berthnasol wedi'i wneud eto.

Tocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein a chymhlethdodau a phrognosis

Ar hyn o bryd, yn yr ymchwil sy'n ymwneud â thocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein a chymhlethdodau a phrognosis, mae yna lawer mwy o astudiaethau ar IS, PCS, kynurenine, a TMAO.

1. IS

Canfu'r ymchwil a gynhaliwyd gan yr Athro Ding Xiaoqiang ac eraill fod: (1) IS yn ffactor risg annibynnol ar gyfer hypertroffedd fentriglaidd chwith mewn cleifion haemodialysis. (2) Gall Plasma IS ragweld methiant y galon mewn cleifion hemodialysis. Ar ôl cywiro ar gyfer ffactorau risg eraill, mae mwy o IS plasma yn cynyddu'r risg o fethiant y galon mewn cleifion hemodialysis. (3) Gall IS fod yn gysylltiedig ag anhwylderau metaboledd lipid mewn cleifion â chlefyd cronig yn yr arennau. (4) Gall IS gymell anhwylderau aeddfedu celloedd T a chamweithrediad, gan arwain at gamweithrediad imiwnedd. Mae gostyngiad mewn celloedd T naïf CD4+ yn gysylltiedig yn annibynnol â digwyddiadau cardiofasgwlaidd mewn cleifion; mae gostyngiad mewn celloedd T naïf CD8+ yn gysylltiedig yn annibynnol â digwyddiadau haint mewn cleifion, ac mae gostyngiad mewn celloedd T naïf yn gysylltiedig yn annibynnol â marwolaethau o bob achos mewn cleifion. (5) Gall IS uwchreoleiddio lefel methylation genyn Klotho trwy DNMTI, a thrwy hynny leihau mynegiant protein Klotho; uwchreoleiddio awtophagi mewn celloedd cyhyrau llyfn fasgwlaidd trwy histone methylase SET7/9, gan gyflymu'r broses o galcheiddio fasgwlaidd mewn cleifion uremig; uwchraddio llwybr signalau Wnt7b/ -catenin trwy MiR-29b, gan gyflymu'r broses o galcheiddio fasgwlaidd mewn cleifion uremig. Yn ogystal, mae astudiaethau tramor hefyd wedi dangos bod IS yn gysylltiedig â prognosis cleifion hemodialysis, gan gynnwys IS a marwolaethau pob achos mewn cleifion haemodialysis. Mae cydberthynas gadarnhaol annibynnol rhwng IS a digwyddiadau haint mewn cleifion haemodialysis.

2. PCS

Dangosodd astudiaeth yn Taiwan, Tsieina y gall PCS rhad ac am ddim ragweld marwolaethau pob achos a marwolaethau cardiofasgwlaidd mewn cleifion haemodialysis. Canfu ymchwil tîm yr Athro Ding Xiaoqiang ymhellach: (1) Gall PCS ragweld digwyddiadau serebro-fasgwlaidd isgemig mewn cleifion haemodialysis. (2) Gall PCS gymell calcheiddiad yr aorta a'r rhydwelïau ymylol (rhydweli carotid, rhydweli femoral). Yn ogystal, mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos y gall IS a PCS arwain at ddiffyg goddefgarwch glwcos mewn llygod mawr â chlefyd cronig yn yr arennau.

3. Kynurenine

Canfu astudiaeth carfan arfaethedig dramor fod cyyngwrenin rhydd o serwm yn cydberthyn yn gadarnhaol yn annibynnol â digwyddiadau cardiofasgwlaidd, yn enwedig digwyddiadau cardiofasgwlaidd anatherosglerotig, mewn cleifion â chlefyd cronig yn yr arennau.

4. TMAO

Mae gan TMAO bwysau moleciwlaidd bach iawn, gyda phwysau moleciwlaidd cyfartalog o ddim ond 75.1097 Da. Mae ganddo gysylltiad agos ag atherosglerosis, strôc, cnawdnychiant myocardaidd, ailfodelu myocardaidd, methiant y galon, a marwolaeth. Fodd bynnag, oherwydd ei gyfradd rhwymo protein uchel iawn, mae'n anodd ei dynnu'n effeithiol trwy haemodialysis cyffredin. Dangosodd astudiaeth garfan arfaethedig, ar ôl cywiro ffactorau risg eraill, fod TMAO yn cynyddu'r risg o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd mawr yn y boblogaeth gyffredinol. Canfu tîm ymchwil yr Athro Ding Xiaoqiang y gall trimethylamine ocsid ragweld marwolaeth a marwolaeth cardiofasgwlaidd mewn cleifion hemodialysis. Yn ogystal, mae astudiaethau wedi dangos bod crynodiad TMAO gwaed yn gysylltiedig â'r risg o drawsnewid acíwt i'r arennau anaf-clefyd cronig yn yr arennau, a gall TMAO hyrwyddo trawsnewid aciwt anaf i'r arennau-clefyd cronig yn yr arennau trwy achosi straen ocsideiddiol.

Tynnu tocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein

Ymhlith y dulliau dialysis ar gyfer tynnu tocsinau uremig trwy ddarfudiad a thrylediad, dim ond dialyzers fflwcs uwch-uchel all gael gwared ar rai tocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein. Ni all dialysis hirdymor fflwcs uchel, dialyzers toriad canolig, a HDF cyffredin gael gwared yn effeithiol â thocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein fel IS a PCS. Ymhlith y dulliau dialysis ar gyfer cael gwared ar docsinau uremig trwy arsugniad, gall carbon wedi'i actifadu gael gwared ar docsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein. Gall Ibuprofen gystadlu ag IS/PCS ar gyfer safleoedd rhwymo albwmin a chynyddu cyfradd clirio tocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein. Fodd bynnag, ni ellir cyflawni ibuprofen llafar ac yna hemodialysis mewn ymarfer clinigol. Felly, gellir gosod ibuprofen ar bilenni asetad cellwlos i gynyddu clirio tocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein. Mae astudiaethau wedi dangos, pan fo'r cynnwys ibuprofen yn 25%, y gall gynyddu clirio IS yn effeithiol, ac mae'r swm clirio 1.3 gwaith yn fwy na philenni asetad cellwlos cyffredin. Mae feritin wedi'i swyddogaethu i ffurfio naocages protein. Gall y strwythur tri dimensiwn hwn rwymo tocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein yn effeithiol, ac mae ei fiogydnawsedd yn well na bioddeunyddiau traddodiadol.

Crynodeb

Ar hyn o bryd, mae tocsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein yn cael mwy a mwy o sylw clinigol. Maent yn perthyn yn agos i newidiadau mewn fflora berfeddol ac yn cael effaith sylweddol ar gymhlethdodau a phrognosis hirdymor cleifion â chlefyd cronig yn yr arennau a chlefyd arennol cyfnod olaf. Mae modelau puro gwaed traddodiadol yn ei gwneud hi'n anodd cael gwared ar docsinau uremig sy'n gysylltiedig â phrotein yn effeithiol. Mae gwelliannau materol yn seiliedig ar egwyddorion arsugniad yn darparu rhagolygon cymhwyso eang ar gyfer datrys y broblem hon.

Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?

Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd traddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwys clefyd yr arennau. Mae'n deillio o'r coesau sych oCistancheanialwch, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche ywffenylethanoidglycosidau, echinacoside, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol arareniechyd.

Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.

Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.

Yn ogystal, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol llid, gan liniaru llid yn yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.

Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.

Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.

I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, imiwnofodwlaidd ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.