Imiwnedd Humoral Goddefol Babanod SARS-CoV-2 Yn dilyn Brechu'r Fam Heterologaidd yn ystod Beichiogrwydd

Ers Ionawr 2020 mae Elsevier wedi creu canolfan adnoddau COVID{1}} gyda gwybodaeth am ddim yn Saesneg a Mandarin ar y nofel coronavirus COVID-19. Mae canolfan adnoddau COVID-19 yn cael ei chynnal ar Elsevier Connect, gwefan newyddion a gwybodaeth gyhoeddus y cwmni.

Mae Elsevier drwy hyn yn rhoi caniatâd i wneud ei holl ymchwil sy'n gysylltiedig â COVID-19- sydd ar gael ar y ganolfan adnoddau COVID-19 - gan gynnwys y cynnwys ymchwil hwn - ar gael ar unwaith yn PubMed Central a storfeydd eraill a ariennir yn gyhoeddus, megis Sefydliad Iechyd y Byd Cronfa ddata COVID gyda hawliau ar gyfer ailddefnyddio ymchwil anghyfyngedig a dadansoddiadau mewn unrhyw ffurf neu mewn unrhyw fodd gan gydnabod y ffynhonnell. Rhoddir y caniatadau hyn am ddim gan Elsevier cyhyd ag y bydd y ganolfan adnoddau COVID-19 yn parhau i fod yn weithredol.

Mae COVID{0}} yn firws heintus iawn a all achosi salwch anadlol pan fydd wedi'i heintio. Gall gwella imiwnedd helpu ein corff i wrthsefyll heintiau firaol yn well a lleihau'r siawns o ymlediad firaol. Yn ogystal, mae'r coronafirws newydd yn firws sydd newydd ei ddarganfod, ac nid yw'r corff dynol wedi datblygu imiwnedd iddo eto, felly gall gwella imiwnedd hefyd helpu ein corff i addasu ac ymateb i'r firws newydd hwn yn gyflymach. Mae gwella imiwnedd yn un o'r ffyrdd pwysig o atal a rheoli lledaeniad firysau.

Ond fel arfer, mae angen inni hefyd roi sylw i wella ein himiwnedd. Er enghraifft, gall Cistanche wella imiwnedd. Gall y polysacaridau mewn cig reoleiddio ymateb imiwn y system imiwnedd ddynol, gwella gallu straen celloedd imiwnedd, a gwella effaith bactericidal celloedd imiwnedd.

Cliciwch i wybod beth yw cistanche

AMCAN:

Mae brechu yn ystod y pandemig SARS-CoV-2 yn bwysig, yn enwedig i amddiffyn menywod beichiog a'r rhai heb eu geni.

Yn 2021, cymeradwywyd y brechlynnau negesydd seiliedig ar RNA (mRNA) BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) a mRNA-1273 (Moderna), a'r brechlyn sy'n seiliedig ar fector AZD1222 (AstraZeneca) i'w defnyddio yn yr Almaen.1 Brechu ar gyfer beichiogi ystyriwyd merched ar ôl pwyso a mesur manteision a risgiau unigol y brechlynnau heb ddewis math o frechlyn.1 Ar ôl i ganllawiau cenedlaethol annog pobl ifanc o dan 60 oed i beidio â defnyddio AZD1222, argymhellwyd brechiad hwb ar sail mRNA1.

Yn yr astudiaeth hon, rydym yn bwriadu gwerthuso cineteg gwrthgyrff yn dilyn brechiad heterologaidd mewn menywod beichiog o'i gymharu â'u babanod newydd-anedig yn ogystal ag i grŵp rheoli anfeichiog iach.

DYLUNIO ASTUDIO:

Fe wnaethom recriwtio 3 o gyfranogwyr beichiog (oedran beichiogrwydd ar y brechiad sylfaenol rhwng 21 a 28 wythnos) a 25 o gyfranogwyr rheoli nad ydynt yn feichiog yn Ysbyty Prifysgol Jena. Fe'u gwelwyd ar ôl y brechiad cyntaf ag AZD1222 a brechiad hwb 12 wythnos wedi hynny gyda naill ai BNT162b2 neu mRNA-1273. Cafwyd cymeradwyaeth foesegol ar gyfer hyn (cyf. comisiwn moeseg Ysbyty Prifysgol Jena: 2021-2078). Pennwyd lefelau gwrthgorff imiwnoglobwlin G (IgG) gwrth-Spike yn y samplau serwm cyfresol (cyn ac 1, 2, 3, 4, 5, 8, ac 16 wythnos ar ôl y brechiad cyntaf) ac, os yw ar gael, yn y fam a'r llinyn serwm ar adeg geni gan ddefnyddio'r assay IgG LIAISON SARS-CoV -2 TrimericS ar y dadansoddwr cemiluminescence Liaison XL (DiaSorin, Saluggia, yr Eidal), yn unol â chyfarwyddiadau'r gwneuthurwr. Profwyd y gallu niwtraliad mewn assay niwtraliad gan ddefnyddio celloedd Vero a straen SARS-CoV wedi'i ynysu o sbesimen anadlol (SARS-CoV-2/hu/Germany/Jenavi005588/2020 ), gan ddefnyddio WST-1 (CELLPRO-RO, Roche, Basel, y Swistir) i feintioli hyfywedd celloedd ar ôl haint. Diffiniwyd y titer niwtraliad fel y gwanhad mwyaf gwrthdro lle cafodd 50 y cant o'r effaith sytopathig a achosir gan y firws ei niwtraleiddio (ID50).

Ar gyfer y cyfranogwyr beichiog, perfformiwyd yr immunoblot SARS-CoV-2 IgG ailgyfuno (Mikrogen, Neuried, yr Almaen) 16 wythnos ar ôl y brechiad cychwynnol i ddiystyru haint ymyrryd trwy fesur gwrthgyrff IgG niwcleocapsid.

CANLYNIADAU:

Canfuwyd gwrthgyrff Spike IgG SARS-CoV ar gyfer holl gyfranogwyr yr astudiaeth (Ffigur), gydag ID50 (gwanhad serwm ataliol yn dangos niwtraliad 50 y cant o'r effeithiau firaol ar hyfywedd celloedd) a theitrau niwtraliad 160 mewn mamau a llinyn samplau serwm.

Dangosodd yr imiwnoblot signalau gwahanol yn y parth rhwymo derbynyddion ac is-uned Spike 1 IgG ar gyfer yr holl gyfranogwyr beichiog ond ni ddangosodd unrhyw arwydd ar gyfer gwrthgyrff niwcleocapsid. Ni adroddwyd am ddigwyddiadau andwyol difrifol a oedd angen mynd i'r ysbyty yn ystod y cyfnod arsylwi, a chyflawnodd pob un o'r 3 cyfranogwr beichiog yn ystod y tymor.

CASGLIAD:

Disgrifiwyd gwrthgyrff SARS-CoV-2 a ysgogwyd gan frechlyn eisoes ar ôl y brechiad COVID-19 ar sail mRNA o fenywod beichiog sy'n cyfateb i fenywod nad ydynt yn feichiog,2 gyda chydberthynas o lefelau gwrthgyrff mamol a newyddenedigol.3,4 Y noninferiority brechu heterologous o gymharu â chyfundrefnau homologaidd adroddwyd yn ddiweddar mewn merched nonpregnant.5

Fe wnaethom ganfod gwrthgyrff Spike IgG a ysgogwyd gan frechlyn ar ôl brechiad cysefin yn seiliedig ar fector yn ystod beichiogrwydd, gyda chynnydd cyfartalog o fwy nag un lefel log10 ar ôl hwb yn seiliedig ar mRNA. Cafodd haint SARS-CoV-2 yn ystod beichiogrwydd ei ddiystyru oherwydd canlyniadau IgG niwcleocapsid negyddol. Nid oedd yr ymateb imiwn a arsylwyd mewn menywod beichiog yn dangos unrhyw wahaniaeth arwyddocaol o'i gymharu â rheolaethau nad ydynt yn feichiog 16 wythnos ar ôl y brechiad cychwynnol (prawf Mann-Whitney U: P¼.514).

Canfuom lefelau tebyg o wrthgyrff IgG gwrth-Spike gyda chynhwysedd niwtraliad uchel yn y serwm llinynnol, sy'n dynodi imiwnedd digrif goddefol cryf mewn babanod newydd-anedig.

DIOLCHIADAU

Hoffem ddiolch i Kathrin Schulze am y cymorth technegol rhagorol.

Stefan Gloeckner, MD Franziska Hornung, MSc Sefydliad Microbioleg Feddygol Ysbyty Prifysgol Jena Am Klinikum 1, D-07747 Jena, yr Almaen.

Yvonne Heimann, MSc Ekkehard Schleussner, MD Adran Obstetreg Ysbyty Prifysgol Jena Jena, yr Almaen.

Stefanie Deinhardt-Emmer, MD Bettina Loeffler, MD Sefydliad Microbioleg Feddygol Ysbyty Prifysgol Jena Jena, yr Almaen.

Janine Zoellkau, MD Adran Obstetreg Ysbyty Prifysgol Jena Jena, yr Almaen.

Mae'r awduron yn adrodd nad oes unrhyw wrthdaro buddiannau.

Ariannwyd yr astudiaeth hon gyda chyllid mewnol gan Ysbyty Prifysgol Jena a'r Ganolfan ar gyfer Rheoli Sepsis a Gofal.

1. Vygen-Bonnet S, Koch J, Bogdan C, et al. Beschluss der STIKO zur 4. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung. Epid Bull 2021; 16: 3-78.

2. Llwyd KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Ymateb brechlyn clefyd coronafirws 2019 mewn menywod beichiog a llaetha: astudiaeth garfan. Am J Obstet Gynecol 2021;225:303.e1–17.

3. Kubiak JM, Murphy EA, Yee J, et al. Lefelau seroleg coronafirws syndrom anadlol acíwt difrifol 2 mewn menywod beichiog a'u babanod newydd-anedig. Am J Obstet Gynecol 2021;225:73.e1–7.

4. Mithal LB, Otero S, Shanes ED, Goldstein JA, Miller ES. Gwrthgyrff gwaed llinyn yn dilyn brechiad clefyd coronafirws mamol 2019 yn ystod beichiogrwydd. Am J Obstet Gynecol 2021; 225: 192-4.

5. Liu X, Shaw RH, Stuart AS, et al. Diogelwch ac imiwnogenigrwydd amserlenni hwb cysefin heterologaidd yn erbyn homologaidd gyda brechlyn fector adenoviral a mRNA COVID-19 (Com-COV): treial un-ddall, ar hap, anraddoldeb. Lancet 2021; 398: 856–69.

For more information:1950477648nn@gmail.com