Neffropathi Gordewdra, 9 Cwestiwn wedi'u Egluro Ar Unwaith!

Cwestiwn 1: Beth yw'r amlygiadau o neffropathi sy'n gysylltiedig â gordewdra?

Mae gordewdra yn glefyd metabolig cronig a nodweddir gan groniad gormodol o fraster y corff a gormod o bwysau corff. Gall gordewdra arwain yn uniongyrchol at niwed i'r arennau, a elwir yn neffropathi sy'n gysylltiedig â gordewdra (ORG). Gall hidlo uchel bêl ddatblygu'n raddol yn fethiant arennol cyfnod olaf.

Cliciwch i cistanche capsiwlau tubulosa ar gyfer clefyd yr arennau

Ail gwestiwn: A yw gordewdra yn achosi niwed i'r arennau?

Ni fydd pob claf gordew yn achosi niwed i'r arennau, ac nid yw pob niwed i'r arennau mewn pobl dros bwysau yn cael ei achosi gan ordewdra, ac mae angen eithrio achosion eraill o niwed i'r arennau. Mae angen i ddiagnosis o glefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â gordewdra fodloni'r pedwar maen prawf canlynol:

(1) Bodloni'r meini prawf diagnostig ar gyfer gordewdra: BMI > 28kg/m2;

(2) Prawf wrin annormal: wedi'i amlygu fel proteinwria gyda neu heb ychydig o hematuria microsgopig, gall rhai cleifion amlygu fel annigonolrwydd arennol, yn aml heb hypoproteinemia;

(3) Mae patholeg biopsi arennol yn awgrymu hypertroffedd glomerwlaidd, glomerulosclerosis segmentol ffocal, neu sglerosis sfferig;

(4) Peidiwch â chynnwys clefydau glomerwlaidd eilaidd neu gynradd eraill.

Cwestiwn 3: Beth yw'r dangosyddion gwerthuso clinigol ar gyfer gordewdra?

Mae BMI yn ddangosydd a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer gwerthuso gordewdra. BMI (kg/m2)=pwysau (kg)/uchder2 (m2). Mae Gweithgor Gordewdra Tsieina a Chymdeithas Diabetes Tsieina yn diffinio BMI<18.5 kg/m2 as being underweight, 18.5- 23.9kg/m2 as normal, 24-27.9kg/m2 as overweight, and≥28kg/m2 as obese.

Cwestiwn 4: Sut i drin neffropathi sy'n gysylltiedig â gordewdra?

Dylai triniaeth gymryd mesurau cynhwysfawr, gan gynnwys colli pwysau, cywiro ymwrthedd inswlin, gostwng protein wrin, gostwng lipidau, ac ati Mae colli pwysau yn sylfaenol, gan gynnwys rheoli diet, ymarfer corff cymedrol, ac arferion byw da. Y pwysau targed yw BMI<25kg/m2. Since no immune mechanism is involved in the pathogenesis, steroids, and immunosuppressive agents should not be used.

Cwestiwn 5: Mae diet ac ymarfer corff yn aneffeithiol ar gyfer colli pwysau, a ellir defnyddio cyffuriau i golli pwysau?

Ni all pawb sydd dros bwysau gymryd cyffuriau i golli pwysau, felly gallwch chi feddwl o dan ba amgylchiadau allwch chi ddefnyddio cyffuriau i golli pwysau. Mae'r golygydd wedi datrys chwe sefyllfa, ydych chi'n eu hadnabod i gyd?

Cwestiwn 6: Pa gyffuriau y gellir eu defnyddio i golli pwysau?

Ar hyn o bryd, yr unig gyffur a gymeradwywyd gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau Tsieina (CFAD) ar gyfer trin gordewdra yw orlistat. Mae'n atalydd lipas gastroberfeddol penodol, a all leihau amsugno braster gan fwcosa berfeddol trwy atal ensymau lipas gastroberfeddol ac pancreatig. Llafar gyda phrydau bwyd, 120mg tid.

Mae adweithiau anffafriol yn bennaf yn cynnwys steatorrhea, steatorrhea, poen yn yr abdomen, trawiad yn yr abdomen, mwy o wacáu rhefrol, ac anymataliaeth fecal, ac ati, fwy nag 1 wythnos ar ôl triniaeth, a gellir ei oddef yn raddol gydag ymestyn amser meddyginiaeth, ac mae'r gyfradd achosion yn sylweddol lleihau ar ôl 3 mis o driniaeth, Bydd hefyd yn effeithio ar amsugno fitaminau sy'n hydoddi mewn braster (fitaminau A, D, E), ac mae angen ychwanegu at luosfitaminau.

Cwestiwn 7: Mae diet, ymarfer corff a diet i gyd yn aneffeithiol. A ddylwn i gael llawdriniaeth i golli pwysau?

According to the consensus guidelines of the National Institutes of Health, when BMI>40kg/m2 or BMI>Mae amlygiadau clinigol sy'n gysylltiedig â gordewdra yn cyd-fynd â 35kg/m2, mae llawdriniaeth metabolig yn ymarferol. Mae arbenigwyr Tsieineaidd yn credu y dylid ystyried triniaeth lawfeddygol yn weithredol pan fo cylchedd canol dynion yn Fwy na neu'n hafal i 90 cm a bod menywod yn Fwy na neu'n hafal i 80 cm.

Gweithdrefnau llawfeddygol cyffredin ar gyfer llawdriniaeth metabolig: dargyfeiriol gastrig (RYGB), gastrectomi llawes (SG), dargyfeirio biliopancreatig (BPD), a switsh dwodenol dargyfeirio biliopancreatig (BPD-DS), ar hyn o bryd Y rhai a ddefnyddir fwyaf yw RYGB endosgopig a SG.

Cwestiwn 8: Yn seiliedig ar golli pwysau, pa opsiynau triniaeth eraill sydd ar gael?

Ar gyfer cleifion â neffropathi sy'n gysylltiedig â gordewdra, dylid hefyd cywiro ymwrthedd inswlin yn weithredol, ymhlith y gall thiazolidinediones a chyffuriau hypoglycemig metformin wella ymwrthedd inswlin;

Yn ogystal â lleihau'r cyflwr pwysedd uchel a hidlo uchel yn y glomerwlws i leihau protein wrinol, gall cyffuriau ACEI / ARB hefyd leihau ysgarthiad protein wrinol yn uniongyrchol trwy fecanweithiau eraill, a chymhwysir eu cymhwyso'n gynnar;

Ar gyfer anhwylderau metaboledd lipid a achosir gan ordewdra, yn ogystal â rheoli diet, gellir defnyddio atalyddion HMG-CoA reductase (statins) neu ddeilliadau asid ffabrig (ffibradau) i reoleiddio hefyd.

Cwestiwn 9: Beth yw prognosis neffropathi sy'n gysylltiedig â gordewdra?

Achos yr ORG yw gordewdra. Os gellir rheoli'r pwysau mewn pryd, mae'r prognosis yn gyffredinol dda. Fodd bynnag, os bydd y difrod i'r arennau'n parhau, mae astudiaethau wedi dangos y bydd bron i hanner y cleifion yn mynd i mewn i glefyd arennol cyfnod olaf yn raddol ar ôl 10 mlynedd.

Sut mae Cistanche yn trin clefyd yr arennau?

Mae Cistanche yn berlysiau Tsieineaidd traddodiadol sydd wedi'i ddefnyddio ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwys clefyd yr arennau. Gall Cistanche helpu i wella gweithrediad yr arennau trwy:

Lleihau llid: Mae Cistanche yn cynnwys cyfansoddion gwrthlidiol a all leihau llid yn yr arennau a gwella swyddogaeth yr arennau.

Cefnogi'r system imiwnedd: Mae Cistanche yn cynnwys polysacaridau a all roi hwb i'r system imiwnedd ac amddiffyn yr arennau rhag difrod.

Cynyddu llif y gwaed: Mae cistanche yn cynnwys cyfansoddion a all helpu i gynyddu llif y gwaed i'r arennau, a all wella gweithrediad yr arennau.

Cefnogi celloedd yr arennau: Mae Cistanche yn cynnwys gwrthocsidyddion a all amddiffyn celloedd yr arennau rhag difrod a hyrwyddo eu hatgyweirio.

Mae'n bwysig nodi, er y gallai Cistanche fod â buddion posibl ar gyfer clefyd yr arennau, ni ddylid ei ddefnyddio yn lle triniaeth feddygol.