Difrifoldeb Omicron: Mwynach Ond Ddim yn Ysgafn

Cyswllt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

In The Lancet, Nicole Wolter and colleagues1 report data from more than 11000 individuals (>80·0 y cant 19–59 oed; 55·9 y cant o fenywod) gydaCOVID{0}}yn Ne Affrica yn arwydd o ostyngiad sylweddol mewn siawns o dderbyniadau i'r ysbyty ar gyfer cleifion sydd wedi'u heintio â'r amrywiad omicron SARS-CoV -2 o bryder (B.1.1.529) yn erbyn amrywiadau SARS-CoV-2 eraill yn ystod yr un cyfnod (Hyd 1–Tachwedd 3{{10}}, 2021; cymhareb ods wedi'i haddasu [aOR] {{20}}·2, 95 y cant CI {{24 }}·1–0·3) a llai o siawns o afiechyd difrifol ymhlith cleifion sydd wedi'u heintio gan yr amrywiad omicron nag ymhlith cleifion sydd wedi'u heintio â'r amrywiad delta (B.1.617.2) mewn tonnau epidemig cynharach (aOR 0·3, 0· 2–0·5). Roedd y canfyddiadau defnyddiol hyn—yn deillio o lefel genedlaetholCOVID{0}}data gwyliadwriaeth ysbytai sy'n gysylltiedig â data achosion, labordy a genomig - yn cynrychioli cadarnhad calonogol o ddangosyddion cynnar y gallai'r amrywiad omicron arwain at afiechyd llai difrifol ac aflonyddwch cymdeithasol, a chael llai o effaith ar adnoddau ysbytai, nag amrywiadau a oedd yn dominyddu tonnau pandemig cynharach . Yn absenoldeb genoteipio eang o heintiau SARS-CoV-2 a gadarnhawyd, defnyddiodd Wolter a’i gydweithwyr1 fethiant mwyhau’r genyn pigyn (methiant targed genyn S [SGTF]) ar assay PCR TaqPath fel dirprwy ar gyfer yr amrywiad omicron. Mae SGTF yn farciwr rhesymol ar gyfer yr amrywiad omicron o ystyried nad oedd gan amrywiadau cylchredeg eraill y nodwedd hon yn ystod y cyfnod astudio.1 Yng nghyd-destun epidemigau amrywiad omicron sy'n ehangu, lefel cyffredinoli'r data De Affrica hyn i awdurdodaethau a phwyntiau amser eraill yw o bwysigrwydd byd-eang hollbwysig.

manteision cistanche anialwchyn swyddogaethimiwnedd

Pe bai modd priodoli’r gostyngiad hwn yn y risg o glefyd difrifol gyda’r amrywiad omicron, tebyg i’r hyn a welwyd yn Lloegr,2 i ffyrnigrwydd cynhenid ​​is, byddai’n rhoi sicrwydd i’r cyhoedd ac awdurdodau iechyd bod y cynnydd brawychus diweddar mewnCOVID{0}}ni fyddai niferoedd achosion a arsylwyd yn fyd-eang yn trosi i gynnydd na ellir ei reoli mewn derbyniadau i’r ysbyty, gyda goblygiadau ar gyfer tynhau neu lacio polisïau rheoli clefydau. Fodd bynnag, mae De Affrica wedi cael tonnau niferus o heintiau, ac nid yw'n glir i ba raddau y gallai'r ffactor hwn esbonio effaith lai heintiau SGTF ar ddiwedd 2021. Mae ailheintiadau SARS-CoV-2 yn ysgafnach ar gyfartaledd na heintiau sylfaenol,3 ac, erbyn Rhagfyr 2021, roedd gan fwy na 70 y cant o Dde Affrica gwrth-SARS-CoV-2gwrthgyrff o ganlyniad i naill ai haint naturiol neu frechu.4 Yn yr astudiaeth gan Wolter a'i gydweithwyr,1 roedd tebygolrwydd yr haint blaenorol tua 23-gwaith yn uwch mewn cleifion wedi'u heintio â SGTF a oedd wedi'u heintio â amrywiad delta, a allai fod yn oherwydd gallu'r amrywiad omicron i ddianc imiwn a allai gynyddu cyfran yr ail-heintiadau mwynach.5 Gallai'r posibilrwydd y bydd rhai cleifion yn cael eu derbyn i'r ysbyty gyda haint SARS-CoV-2, yn hytrach nag ar ei gyfer, hefyd effeithio ar ddadansoddiadau difrifoldeb a roddir bron yn gyffredinol , cyn ysbytyCOVID{0}}profion a chyffredinolrwydd cynyddol heintiau yn y boblogaeth.6

beth yw cistanche: gwellaimiwnedd

Mewn ymgais i ddatgysylltu difrifoldeb cynhenid ​​​​o imiwnedd y boblogaeth, dadansoddodd Wolter a’i gydweithwyr1 ddifrifoldeb y clefyd trwy gymharu unigolion cyfoes mewn ysbytai â’r omicron (SGTF) yn erbyn amrywiadau eraill (nad ydynt yn SGTF) gan ddefnyddio mesuriad cyfansawdd o ddifrifoldeb, a oedd yn cynnwys derbyniad i uned ddwys. uned ofal, trallod anadlol acíwt, triniaeth ocsigen, a marwolaeth.1 Roedd y dadansoddiad hwn yn amhendant, o bosibl oherwydd y nifer fach o ganlyniadau difrifol; fodd bynnag, mae hygrededd biolegol ar gyfer rhywfaint o leihad yn nifrifoldeb cynhenid ​​heintiau omicron, fel y nodir gan astudiaethau labordy sy'n nodi bod llai o bathogenesis mewn model anifail7 a chymhwysedd atgynhyrchu is mewn celloedd ysgyfaint dynol ar gyfer omicron yn erbyn amrywiadau eraill.8

Mae'n bwysig gwybod pa mor aml y mae omicron yn achosi afiechyd difrifol. Ond, gallai hyd yn oed cyflwyniad clinigol ysgafnach gael ei wrthbwyso gan gynnydd yn yr achosion o haint gyda'r amrywiad omicron, gyda'r potensial ar gyfer tarfu cymdeithasol sylweddol oherwydd salwch, cynhyrchiant coll, trallod, a phwysau ychwanegol ar systemau gofal iechyd oherwydd absenoldebau staff. . Er enghraifft, ar Ionawr 6, 2022, amcangyfrifwyd bod gan un o bob 25 o unigolion yn y DU COVID symptomatig-19.9 Gall hunan-ynysu achosion, a naill ai cwarantin gwirfoddol neu orfodol o'u cysylltiadau effeithio ar niferoedd mawr o ganlyniad. o unigolion.

Mae'n debyg y bydd epidemigau cymunedol yr amrywiad omicron yn cael llai o effaith ar iechyd o gymharu â thonnau COVID{0}} blaenorol yn y rhan fwyaf o leoliadau oherwydd lefelau uwch o imiwnedd poblogaeth a'r llai o ddifrifoldeb cynhenid ​​posibl o heintiau omicron. Serch hynny, yn y boblogaeth ifanc gyffredinol hon yn Ne Affrica, roedd gan 21 y cant o gleifion mewn ysbytai sydd wedi'u heintio â'r amrywiad omicron SARS-CoV-2 ganlyniad clinigol difrifol,1 cyfran a allai gynyddu ac achosi effaith sylweddol yn ystod achosion mewn poblogaethau â gwahanol demograffeg a lefelau is o imiwnedd sy'n deillio o haint neu frechlyn. Mae'r adroddiad hwn o glefyd nodweddiadol ysgafnach yn dilyn haint gyda'r amrywiad omicron yn erbyn delta yn Ne Affrica yn galonogol, ond ni ddylem gymryd yn ganiataol y bydd epidemigau amrywiad omicron yn cael effaith mor isel ar iechyd mewn mannau eraill.

manteision cistanchear gyfer y system imiwnedd

Cyfeiriad

1 Wolter N, Jassat W, Walaza S, et al. Asesiad cynnar o ddifrifoldeb clinigol yr amrywiad SARS-CoV-2 omicron yn Ne Affrica: astudiaeth cyswllt data. Lancet 2022; cyhoeddwyd ar-lein Ionawr 19.

2 Asiantaeth Diogelwch Iechyd y DU. SARS-CoV-2 amrywiadau sy'n peri pryder ac amrywiadau sy'n destun ymchwiliad yn Lloegr. Briff technegol: diweddariad ar dderbyniad i'r ysbyty ac effeithiolrwydd brechlyn ar gyfer omicron VOC-21NOV-01 (B.1.1.529). Rhagfyr 31, 2021.

3 Abu-Raddad LJ, Chemaitelly H, Bertollini R. Difrifoldeb ailheintiadau SARS-CoV-2 o gymharu â heintiau sylfaenol. N Eng J Med 2021; 4 385:

4 Madi SA, K 2487–89. dwr G, Myers JE, et al. Imiwnedd poblogaeth De Affrica a Covid-19 difrifol gydag amrywiad omicron. medRxiv 2021; cyhoeddwyd ar-lein Rhagfyr 21.

5 SARS-CoV-2 gwrthgyrff niwtraleiddio. Cao Y, Wang J, Jian F, et al. Omicron yn dianc rhag y rhan fwyaf o Natur 2021 presennol; cyhoeddwyd ar-lein Rhagfyr 23.

6 Sastry SR, Pryor R, Raybould JE, et al. Sgrinio cyffredinol ar gyfer y firws SARS-CoV-2 wrth dderbyn i'r ysbyty mewn ardal sydd â nifer isel o achosion o COVID. Hosp Rheoli Heintiau Epidemiol 2020; 41:1231–33. 7 Diemwnt M, Halfmann P, Maemura T, et al.

7 Mae'r firws omicron SARS-CoV-2 B.1.1.529 yn achosi haint ac afiechyd gwanedig mewn llygod a bochdewion. Yn Adolygu Portffolio Natur 2021; cyhoeddwyd ar-lein Rhagfyr 29.

8 Chan MCW, Hui KPY, Ho J, et al. SARS-CoV-2 atgynhyrchu amrywiad omicron yn y llwybr anadlol dynol ex vivo. 2021.

9 Astudiaeth COVID ZOE. Datganiad data i'r wasg. Mae lledaeniad Omicron yn arafu ond mae achosion yn taro pobl dros 75 oed sy'n agored i niwed. Ionawr 6, 2022.

cistanche tcmmewnimiwnedd