Y Strategaethau Gorau i Wella Ansawdd Paratoi'r Coluddion mewn Cleifion â Rhwymedd Cronig

Mae colonosgopi yn ffordd bwysig o sgrinio, gwneud diagnosis a thrin briwiau colonig[1]. Mae paratoi coluddyn digonol ac o ansawdd uchel yn pennu cywirdeb diagnosis a diogelwch triniaeth. Mae rhwymedd cronig yn un o'r ffactorau risg sy'n arwain at baratoi'r coluddyn yn annigonol, sy'n effeithio ar effeithiolrwydd colonosgopi. O ystyried bod mynychder cyffredinol rhwymedd cronig ymhlith oedolion Tsieineaidd mor uchel â 10.9% ac yn cynyddu o flwyddyn i flwyddyn [2], mae angen cynyddol frys i wella ansawdd paratoi coluddyn ar gyfer cleifion â rhwymedd cronig. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae cynllun paratoi coluddyn newydd wedi dod i sylw clinigol ac wedi denu llawer o sylw yn gyflym, hynny yw, calsiwm polycarbophil ynghyd â chynllun electrolyte glycol polyethylen, a allai helpu i ddatrys y broblem hon.

Cliciwch i garthyddion naturiol

Glendid y coluddyn yw'r enillydd neu'r collwr o lwyddiant colonosgopi

Mae effeithiau andwyol paratoi coluddyn annigonol ar colonosgopi yn gyffredinol, yn enwedig yr ymyrraeth ar gywirdeb diagnostig yw'r mwyaf amlwg [3]. Mae glendid y colon yn annigonol yn gysylltiedig â chyfraddau canfod llawer is o adenomas ac adenomas datblygedig [4,5], ac mae cyfradd canfod adenomas a gollwyd yn fwy na neu'n hafal i 5 mm wedi'i gynyddu deirgwaith gyda glendid y coluddyn annigonol [6].

Yn ogystal, mae paratoi coluddyn annigonol hefyd yn gysylltiedig ag amser endosgopi hir, methiant mewndiwbio cecal, cymhlethdodau cynyddol, a llai o foddhad cleifion, a all arwain at gyfnodau byrrach rhwng colonosgopïau, arosiadau hirach yn yr ysbyty, a chostau meddygol uwch [1,3].

Er gwaethaf pwyslais dro ar ôl tro ar bwysigrwydd glendid y coluddyn ar gyfer colonosgopi, mae gan gymaint â 18 i 35 y cant o gleifion sy'n cael colonosgopi baratoad colon annigonol [7,8]. Yn y boblogaeth Tsieineaidd, mae rhwymedd cronig yn ffactor risg pwysig ar gyfer paratoi'r coluddyn yn annigonol. Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys methu â dilyn y gofynion ar gyfer paratoi coluddyn yn llym (fel diet ffibr uchel cyn llawdriniaeth, cymeriant PEG annigonol), gordewdra (mynegai pwysau corff > 25 kg/m2), oedran uwch (oedran> 70 oed), hanes o llawdriniaeth y colon, clefydau eraill (fel diabetes, clefyd Parkinson, hanes o strôc neu anaf llinyn asgwrn y cefn, ac ati), defnyddio cyffuriau gwrth-iselder tricyclic neu anaestheteg aros.

Mae cyfyng-gyngor paratoi coluddyn mewn cleifion rhwymedd yn gwrthdaro â'r angen gwrthrychol am colonosgopi

Mae rhwymedd cronig yn ffactor risg pwysig ar gyfer paratoi'r coluddyn yn annigonol

Ar hyn o bryd, PEG yw'r glanhawr coluddol a ddefnyddir fwyaf eang gartref a thramor. Mae canllawiau Tsieineaidd yn argymell regimen dos wedi'i rannu 3 L a regimen dos sengl 2 L (cyfyngedig i grwpiau risg isel heb ddigon o baratoad berfeddol). Ar gyfer cleifion risg uchel fel rhwymedd, gellir rhoi cynnig ar hydoddiant 4 L. Fodd bynnag, yn glinigol, nid yw defnyddio un glanhawr berfeddol confensiynol ar gyfer cleifion â rhwymedd yn ddelfrydol am y rhesymau canlynol:

① Mae'n bosibl na fydd modd cael digon o lendid yn y coluddyn mewn cleifion â rhwymedd cronig wrth baratoi'r coluddyn yn rheolaidd. Oherwydd y gostyngiad yn swyddogaeth peristaltig berfeddol a gallu gwagio gwael mewn cleifion â rhwymedd cronig, mae mwy o gynnwys cronedig yn y llwybr berfeddol, felly ar ôl cymryd PEG, mae'r amser carthu cyntaf yn aml yn hirach, ac mae cyfanswm yr amlder ysgarthu yn cael ei leihau, gan arwain at presenoldeb lumen berfeddol yn ystod colonosgopi Mae llawer iawn o ewyn, mwcws, feces, ac ati yn ei gwneud hi'n anodd mynd i mewn i'r drych, colli polypau yn hawdd, a chynyddu amser colonosgopi a phoen y claf.

② Roedd cleifion â rhwymedd cronig wedi cynyddu adweithiau niweidiol a goddefgarwch gwael wrth baratoi'r coluddyn yn rheolaidd. Pan fydd cleifion â rhwymedd cronig yn defnyddio PEG yn unig ar gyfer paratoi coluddyn, oherwydd y swm mawr o feddyginiaeth a gymerir, gall yfed llawer iawn o ddŵr mewn cyfnod byr arwain at fwy o adweithiau niweidiol fel distension abdomen, cyfog, a chwydu, goddefgarwch gwael, a hyd yn oed anallu i gwblhau colonosgopi. Adroddwyd hefyd yn y llenyddiaeth, pan fydd cleifion â rhwymedd yn cymryd dosau mawr o garthyddion ar gyfer paratoi'r coluddyn mewn cyfnod byr, ni ellir rhyddhau cynnwys y lwmen berfeddol mewn pryd, gan arwain at gynnydd sydyn mewn pwysedd lumen berfeddol, sy'n achosi rhwystr berfeddol [9].

③ Mae gan gleifion â rhwymedd cronig ofynion uwch ar gyfer glendid berfeddol. Mae rhai cleifion â rhwymedd yn cymryd carthyddion sy'n cynnwys anthraquinone am amser hir, gan arwain at bigmentiad y mwcosa colonig, sy'n ymyrryd â chanfod briwiau cynnar ac yn cynyddu anhawster colonosgopi [10,11]. Felly, cyflwynir gofynion uwch ar gyfer glendid berfeddol.

Mae gan gleifion â rhwymedd cronig angen gwrthrychol am colonosgopi

Mae rhwymedd cronig nid yn unig yn gysylltiedig yn agos â chlefydau anorectol, megis hemorrhoids, holltau rhefrol, a llithriad rhefrol, ond gall hefyd chwarae rhan bwysig yn nifer yr achosion o glefydau amrywiol gan gynnwys canser y colon a'r rhefr. Yn ôl adroddiadau, gall cyfradd canfod adenoma colonig yn ystod colonosgopi mewn cleifion â rhwymedd cronig yn fy ngwlad gyrraedd 13.6% [12]. Er bod y berthynas rhwng rhwymedd cronig a chanser y colon yn dal i fod yn ddadleuol, ar y cyd â nodweddion y clefyd a statws presennol diagnosis a thriniaeth canser y colon a'r rhefr yn Tsieina, mae'r Consensws Arbenigol Tsieineaidd ar Reoli Rhwymedd [13] yn argymell colonosgopi ar gyfer cleifion sydd newydd gael diagnosis o ganser Fwyaf. na neu'n hafal i 40 mlynedd, yn enwedig Dylai cleifion â rhwymedd cronig sydd ag arwyddion rhybudd ddewis archwiliadau ategol (gan gynnwys colonosgopi) i eithrio clefydau organig.

Mae angen i gleifion â rhwymedd cronig dalu mwy o sylw i colonosgopïau. Ar yr un pryd, mae'r grŵp hwn yn dueddol o baratoi coluddyn annigonol, sy'n lleihau cywirdeb ac effeithiolrwydd colonosgopi. Ni all clinigwyr anwybyddu'r gwrth-ddweud sydyn hwn. Mae sut i liniaru'r gwrth-ddweud hwn a gwella ansawdd paratoi'r coluddyn ar gyfer cleifion â rhwymedd wedi dod yn broblem anodd y mae'n rhaid i glinigwyr ei datrys.

Y ffordd i archwilio gwella ansawdd paratoi coluddyn mewn cleifion â rhwymedd

Mae canllawiau Tsieineaidd yn awgrymu [1], ar gyfer cleifion â ffactorau risg ar gyfer paratoi coluddyn annigonol, y gellir cymryd mesurau paratoi coluddyn ychwanegol wrth gymhwyso'r rhaglen baratoi coluddyn safonol. Yn y gorffennol, rhoddwyd cynnig ar amrywiaeth o gynlluniau paratoi berfeddol, megis defnyddio'r cynllun 4L PEG, diet gweddillion isel am 3 diwrnod cyn diagnosis a thriniaeth endosgopig, a chymhwyso gwahanol fathau o garthyddion (fel lactwlos, ar y cyd,). cyffuriau procinetig, olew olewydd, asid sylffwrig, ac ati) Magnesiwm, meddygaeth lysieuol Tsieineaidd, ac ati) neu gyfryngau glanhau berfeddol eraill [13-20]. Gall y dulliau hyn oresgyn diffygion dulliau confensiynol i raddau amrywiol a gwella glendid berfeddol cleifion â rhwymedd, ond mae'r rhan fwyaf o'r dystiolaeth yn annigonol ac ni ellir ei argymell fel y dull a ffefrir.

Mae calsiwm polycarbophil yn garthydd cyfeintiol, a ddefnyddiwyd yn helaeth wrth drin rhwymedd swyddogaethol mewn llawer o wledydd ledled y byd oherwydd ei effaith iachaol bendant a diogelwch da mewn profion gwenwyndra clinigol hirdymor[21,22]. Yr egwyddor yw bod calsiwm polycarbophil yn bolymer anadweithiol sy'n amsugno dŵr nad yw'n cael ei amsugno yn y corff. Ar ôl ei roi trwy'r geg, bydd yn dadgalchu'n gyflym yn yr amgylchedd asidig yn y stumog i ffurfio polycarbophil. Yn amgylchedd niwtral neu wan alcalïaidd y coluddyn bach a'r colon, gall yr amsugno dŵr gyrraedd 60 ~ 100 gwaith ei bwysau. Gall y gel hydroffilig ffurfiedig feddalu'r feces, lleihau amser treigl y cynnwys berfeddol, hyrwyddo peristalsis berfeddol arferol, a thrwy hynny wella symptomau rhwymedd.

Cymhwyso calsiwm polycarbophil ynghyd â PEG i wneud y gorau o ansawdd paratoi'r coluddyn cyn colonosgopi

Archwiliad 1 Roedd darpar astudiaeth un-ddall ar hap [23] dan arweiniad yr Athro Fei Sujuan o Adran Gastroenteroleg Ysbyty Cysylltiedig Prifysgol Feddygol Xuzhou yn cynnwys 317 o gleifion. Canfuwyd bod calsiwm polycarbophil ynghyd â PEG (grŵp astudio) yn sylweddol well na PEG yn unig (grŵp rheoli) o ran glendid paratoi coluddyn a lleihau ewyn gweddilliol. Sgôr Paratoi Coluddyn Boston (BBPS) y grŵp astudio a'r grŵp rheoli oedd 6.57±1.44 yn erbyn 5.53±1.47 (P=0.000), fel y dangosir yn y ffigur, a chyfran y y rhai a gyrhaeddodd 6 phwynt ac uwch oedd 83.23% o'i gymharu â 52.65%. Roedd eglurder maes gweledol y grŵp astudio wedi gwella'n sylweddol, ac roedd y gyfran o eglurder maes gweledol paratoi berfeddol yn cyrraedd gradd I a II yn 71.43% o'i gymharu â 56.41% yn y ddau grŵp (U{=2.781, P{{). 25}}.005). Roedd cymhwysiad cyfunol calsiwm polycarbophil hefyd yn lleihau'n sylweddol yr achosion o adweithiau niweidiol (χ2=8.640, P=0.003), a hefyd yn dangos manteision o ran diogelwch.

Roedd archwilio astudiaeth Er Ding Xianglin et al. [24] yn cynnwys 110 o gleifion â rhwymedd cronig yn cael colonosgopi, a chanfuwyd y gall cymhwyso calsiwm polycarbophil a PEG ar y cyd ar gyfer paratoi coluddyn cyn colonosgopi mewn cleifion â rhwymedd cronig wella swyddogaeth y coluddyn yn sylweddol. Yn yr effaith glanhau berfeddol, mae gan fwy na 90% o gleifion baratoad berfeddol digonol. Cyfanswm sgôr BBPS yn y grŵp arsylwi a'r grŵp rheoli oedd 8.64±2.38 yn erbyn 7.00±1.14 (P<0.01); the proportion of patients with adequate intestinal preparation was 90.91% vs. 72.73% (χ2=3.925, P=0.044). There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Ac ni chafwyd unrhyw adweithiau niweidiol difrifol.

Archwilio 3 Mae henaint a rhwymedd yn ffactorau risg ar gyfer paratoi'r coluddyn yn annigonol. Mae Zheng Huanghong et al. cynnal astudiaeth ar 358 o gleifion oedrannus [25] (tua 20% ohonynt yn gleifion â rhwymedd). Dangosodd y canlyniadau, ar ôl cymhwyso polycarbophil ar y cyd, bod yr amser i ysgarthu gyntaf a'r amser i ollwng samplau dŵr clir wedi'u byrhau'n sylweddol mewn cleifion oedrannus rhwym a di-rwymedd, ac roedd sgôr BBPS yn sylweddol uwch na sgôr y grŵp rheoli. (pob gwerth P < 0.05); Cafodd yr amser mewnosod cecal ei fyrhau'n sylweddol (P<0.05). Colonic lesions (colon cancer + colonic polyps) and colorectal adenomas were 52.87% and 33.3% in the combined group, which were significantly higher than those in the control group (43.68% and 22.4%), P <0.05.

Yn ogystal, mae astudiaeth Liu Xin et al. [26] hefyd fod y defnydd o galsiwm polycarbophil ynghyd â PEG ar gyfer paratoi coluddyn mewn cleifion â rhwymedd cronig yn cael sgôr BBPS uwch na PEG yn unig. Os caiff ei gyfuno ag asiantau defoaming ar y sail hon, gall wella ymhellach effaith tynnu ewyn, gwella cyfradd canfod briwiau, a byrhau'r amser mynd i mewn ac allan o'r drych.

Casgliad:

Mae rhwymedd cronig yn ffactor risg sy'n arwain at baratoad berfeddol annigonol, ac mae'n anodd cyflawni effeithiau glanhau coluddol boddhaol gyda chyfundrefnau confensiynol. Mae calsiwm polycarbophil yn garthydd cyfeintiol effeithiol a diogel, a gall ei gyfuniad â PEG ar gyfer paratoi berfeddol wella'r effaith glanhau berfeddol yn sylweddol, gwella eglurder maes gweledol, a gwella canfod briwiau yn y boblogaeth gyffredinol, cleifion rhwymedd, a'r boblogaeth oedrannus. cyfradd a lleihau nifer yr achosion o adweithiau niweidiol. Mae hyn yn awgrymu, yn ogystal â bod yn gyffur effeithiol ar gyfer trin rhwymedd, y gall calsiwm polycarbophil hefyd ddarparu opsiwn cyffuriau cynorthwyol newydd ar gyfer paratoi'r coluddyn, yn enwedig ar gyfer cleifion â ffactorau risg fel rhwymedd a pharatoi coluddyn annigonol. Mae gan y cynllun optimeiddio calsiwm ragolygon cais addawol iawn, ac mae'n werth ei archwilio ymhellach, gwella'r cynllun meddyginiaeth, a hyrwyddo a chymhwyso clinigol.

Meddyginiaeth Lysieuol Naturiol I Leddfu Rhwymedd-Cistanche

Genws o blanhigion parasitig sy'n perthyn i'r teulu Orobanchaceae yw Cistanche . Mae'r planhigion hyn yn adnabyddus am eu priodweddau meddyginiaethol ac wedi'u defnyddio mewn Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol (TCM) ers canrifoedd. Mae rhywogaethau Cistanche i'w cael yn bennaf mewn rhanbarthau cras ac anialwch yn Tsieina, Mongolia, a rhannau eraill o Ganol Asia. Nodweddir planhigion cistanche gan eu coesau cigog, melynaidd ac maent yn cael eu gwerthfawrogi'n fawr am eu buddion iechyd posibl. Yn TCM, credir bod gan Cistanche briodweddau tonig ac fe'i defnyddir yn gyffredin i feithrin yr aren, gwella bywiogrwydd, a chefnogi swyddogaeth rywiol. Fe'i defnyddir hefyd i fynd i'r afael â materion sy'n ymwneud â heneiddio, blinder, a lles cyffredinol. Er bod gan Cistanche hanes hir o ddefnydd mewn meddygaeth draddodiadol, mae ymchwil wyddonol ar ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch yn barhaus ac yn gyfyngedig. Fodd bynnag, gwyddys ei fod yn cynnwys amrywiol gyfansoddion bioactif fel glycosidau ffenylethanoid, iridoidau, lignans, a polysacaridau, a all gyfrannu at ei effeithiau meddyginiaethol.

Mae powdr cistanche Wecistanche, tabledi cistanche, capsiwlau cistanche, a chynhyrchion eraill yn cael eu datblygu gan ddefnyddio cistanche anialwch fel deunyddiau crai, ac mae pob un ohonynt yn cael effaith dda ar leddfu rhwymedd. Mae'r mecanwaith penodol fel a ganlyn: Credir bod gan Cistanche fanteision posibl ar gyfer lleddfu rhwymedd yn seiliedig ar ei ddefnydd traddodiadol a rhai cyfansoddion y mae'n eu cynnwys. Er bod ymchwil wyddonol yn benodol ar effaith Cistanche ar rwymedd yn gyfyngedig, credir bod ganddo fecanweithiau lluosog a allai gyfrannu at ei botensial i leddfu rhwymedd. Effaith Carthydd: Mae Cistanche wedi cael ei ddefnyddio ers amser maith mewn Meddygaeth Tsieineaidd Draddodiadol fel meddyginiaeth ar gyfer rhwymedd. Credir ei fod yn cael effaith carthydd ysgafn, a all helpu i hyrwyddo symudiadau coluddyn ac achosi rhwymedd. Gellir priodoli'r effaith hon i wahanol gyfansoddion a geir yn Cistanche, megis glycosidau ffenylethanoid a polysacaridau. Gwlychu'r Coluddion: Yn seiliedig ar ddefnydd traddodiadol, ystyrir bod gan Cistanche briodweddau lleithio, gan dargedu'r coluddion yn benodol. Trwy hyrwyddo hydradiad ac iro'r coluddion, gall helpu i feddalu offer a hwyluso symudiad haws, a thrwy hynny leddfu rhwymedd. Effaith Gwrthlidiol: Weithiau gall rhwymedd fod yn gysylltiedig â llid yn y llwybr treulio. Mae cistanche yn cynnwys rhai cyfansoddion, gan gynnwys glycosidau ffenylethanoid a lignans, y credir bod ganddynt briodweddau gwrthlidiol. Trwy leihau llid yn y coluddion, gall helpu i wella rheoleidd-dra symudiad y coluddyn a lleddfu rhwymedd.

cyfeiriadau:

1. Pwyllgor Proffesiynol Endosgopi Treulio Cangen Endosgopydd Cymdeithas Meddygon Meddygol Tsieineaidd, a Phwyllgor Proffesiynol Endosgopi Oncoleg Cymdeithas Gwrth-ganser Tsieina. Canllawiau ar gyfer Paratoi Coluddyn yn Ymwneud â Diagnosis a Thrin Endosgopi Treulio yn Tsieina (2019, Shanghai). Chinese Journal of Digestive Endosgopi, 2019, 36(7):457-469.

2. Yang Zhi, Wu Chenxi, Gao Jing, et al. Meta-ddadansoddiad o nifer yr achosion o rwymedd cronig mewn oedolion Tsieineaidd. Meddygaeth Gyffredinol Tsieineaidd, 2021, 24(16):2092-2097.

3. Hassan C, Dwyrain J, Radaelli F, et al. Paratoi coluddyn ar gyfer colonosgopi: Canllaw Cymdeithas Ewropeaidd Endosgopi Gastroberfeddol (ESGE) - Diweddariad 2019. Endosgopi. 2019; 51(8):775-794.

4. Sulz MC, Kroger A, Prakash M et al. Meta-ddadansoddiad o effaith paratoi'r coluddyn ar ganfod adenoma: adenomas cynnar yr effeithir arnynt yn gryfach nag adenomas datblygedig. PLoS Un 2016; 11: e0154149

5. Clark Bt, Rustagi T, Laine L. Pa lefel o ansawdd paratoi'r coluddyn sy'n gofyn am ailadrodd cynnar Colonosgopi: Adolygiad Systematig a Meta-Dadansoddiad o EFFAITH Paratoi Q ANSAWDD ar Gyfradd Canfod Adenoma. AM J Gastroenterol 2014; 109: 1714-1723

6. Clark BT, Protiva P, Nagar A, et al. Meintioli paratoadau coluddyn digonol ar gyfer sgrinio neu wyliadwriaeth colonosgopi mewn dynion. Gastroenteroleg 2016; 150: 396-405 cwis e14-15

7. Gandhi K, Tofani C, Sokach C et al. Nodweddion cleifion sy'n gysylltiedig ag ansawdd paratoi colonosgopi: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. Clin Gastroenterol Hepatol 2018; 16:357 – 369.e10

8. Mahmood S, Farooqui SM, Tajammal R et al. Rhagfynegwyr paratoi coluddyn annigonol ar gyfer colonosgopi: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. Gastroenteroleg 2017; 152: S731

9. Liu Yun, Liang Zhonghui. Adroddiad achos o rwystr berfeddol a achosir gan bowdr electrolyte polyethylen glycol cyfansawdd. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2017, 26(1): 81-82.

10. Hu Jinpeng, Yang Zhen, Niu Min, et al. Dadansoddiad o ddata clinigol o 620 o achosion o felanosis y colon. Chinese Electronic Journal of Endosgopi Gastroberfeddol, 2019, 6(2): 66-69.

11. Du Chun, Chen Chunhua, Chen Ping, et al. Dadansoddiad clinigol a cholonosgopi o 114 o achosion o felanosis y colon. Diagnosis a Thriniaeth Dreulio ac Ymyrrol Fodern, 2015, 20(4): 423-424.

12. Xu X, Zhu H, Chen D, et al. Inswleiddiad carbon deuocsid neu drwyth dŵr cynnes ar gyfer colonosgopi heb ei dawelu: Hap-brawf rheoledig mewn cleifion â rhwymedd cronig yn Tsieina. Saudi J Gastroenterol, 2016, 22(1): 18- pedwar ar hugain.

13. Lu J, Cao Q, Wang X, et al. Cymhwyso lactwlos llafar mewn cyfuniad â phowdr electrolyte polyethylen glycol ar gyfer paratoi coluddyn colonosgopi mewn cleifion â rhwymedd. Am J Ther, 2016, 23(4): e1020-e1024.

14. Guo Xueyan, Niu Jianping, Lian Xiaoyan, et al. Arsylwi ar gymhwyso powdr electrolyte polyethylen glycol cyfansawdd ynghyd â mosapride wrth baratoi'r coluddyn cyn colonosgopi mewn cleifion â rhwymedd. Shaanxi Medical Journal, 2013, 42(3): 370-371.

15. Wang Junpu. Gwerth cymhwyso powdr electrolyte polyethylen glycol cyfansawdd wedi'i gyfuno â cisapride wrth baratoi coluddyn cyn llawdriniaeth ar gyfer cleifion canser y colon a'r rhefr â rhwymedd cyson. Chinese Journal of Anorectal Diseases, 2021, 41(11):45-47.

16. Xi Xiaohou, Zhang Mingxin, Cui Li, et al. Effaith olew olewydd llafar ynghyd â phowdr electrolyte polyethylen glycol ar baratoi berfeddol mewn cleifion â rhwymedd cronig. Chinese Journal of Digestive Endosgopi, 2019, 36(3):193-197.

17. Meng Xiaofen, Zhang Di, Yang Yi, et al. Astudiaeth ar baratoi coluddyn cleifion rhwymedd â phowdr electrolyte polyethylen glycol cyfansawdd ynghyd â gweinyddu sylffad magnesiwm [J]. Chinese Journal of Endosgopi, 2018,24(4):38 -41.

18. Shi Xuewen, Li Xia. Arsylwi ar effaith cymysgedd Linggu wedi'i gyfuno â powdr electrolyte polyethylen glycol cyfansawdd ar gyfer paratoi coluddyn mewn rhwymedd cronig. Chinese Journal of Anorectal Diseases, 2019, 39(09): 40-42.

19. Pereyra L, Cimmino D, González MallaC et al. Paratoi colonig cyn colonosgopi mewn cleifion rhwym a di-rwymedd: astudiaeth ar hap. Gastroenterol Byd J 2013; 19: 5103 - 5110

20. Yıldar M, Yaman İ, Başbuğ M, et al. Dull newydd o baratoi powlen cyn colonosgopi mewn cleifion â rhwymedd: Treial arfaethedig, ar hap, wedi'i ddal gan ymchwilydd. Turk J Surg 2017; 33:29-32

21. Toskes PP, Connery KL, Ritchey TW, et al. Polycarbophil calsiwm o'i gymharu â plasebo mewn syndrom coluddyn llidus. Aliment Pharmacol Ther, 1993, 7 (1): 87-92.

22. Grŵp Cydweithredol Calsiwm Polycarbophil. Treial clinigol aml-ganolfan ar hap, dwbl-ddall, wedi'i reoli gan placebo o galsiwm polycarbophil wrth drin syndrom coluddyn llidus rhwymedd yn bennaf. Chinese Journal of Treuliad, 2007, 27(10): 685- 688.

23. Li Li, Liu Ling, Wang Ying, et al. Effaith tabledi polycarbophil calsiwm ynghyd â powdr electrolyte glycol polyethylen cyfansawdd ar baratoi coluddyn. Acta Medica Môr y Canoldir. 2021, 37(3): 1857-1861.

24. Ding Xianglin, Ruan Zhaocheng. Effaith a diogelwch calsiwm polycarbophil ynghyd â phowdr electrolyte glycol polyethylen cyfansawdd ar lanhau berfeddol cyn colonosgopi mewn cleifion â rhwymedd cronig. Meddygaeth Gyfoes Tsieina, 2019, 26(33): 111- 113.

25. Zheng Huanghong, Wu Jianping, Wang Kun, Liu Su. Gwerthusiad o effaith calsiwm polycarbophil ynghyd â phowdr electrolyte glycol polyethylen cyfansawdd ar lanhau coluddol cyn colonosgopi mewn cleifion canol oed a henoed. Cyffuriau Clinigol y Byd, 2021, 42(10): 887-891.

26. Liu Xin, Yuan Mufa, Fei Sujuan. Cymhwyso calsiwm polycarbophil ynghyd â powdr electrolyte glycol simethicone a polyethylen wrth baratoi'r coluddyn ar gyfer colonosgopi mewn cleifion â rhwymedd cronig. Chinese Journal of Integrated Traddodiadol Treuliad Meddygaeth Tsieineaidd a Gorllewinol, 2021, 29( 07):491-496.