O ran Hemodiafiltration, Dyma rai Pwyntiau Allweddol i'w Gwybod!

Mae hemodialysis (HD) yn therapi amnewid arennol cyffredin. Yn ystod y broses hon, mae gwaed yn cael ei dynnu o'r corff a'i basio trwy dialyzer i gael gwared ar wastraff a hylif gormodol o'r corff, ac yna dychwelir y gwaed wedi'i lanhau i'r corff.

Cliciwch i Cistanche am glefyd yr arennau

Fodd bynnag, mae gan haemodialysis traddodiadol rai cyfyngiadau. Felly, dechreuodd ymchwilwyr archwilio a all haemodipiltiad (HDF) ddod ag effeithiau triniaeth well. Yn y gorffennol, roedd pobl yn aml yn credu bod HD yn fwy effeithiol na HDF, ond roedd yn ymddangos bod astudiaeth glinigol a gyhoeddwyd yn NEJM yn torri'r "consensws" hwn.

Gall haemodi-hidlo leihau'r risg o farwolaeth mewn cleifion â methiant arennol

Mae hon yn astudiaeth aml-ganolfan a reolir ar hap sydd wedi'i chynllunio i werthuso'r risg o farwolaeth mewn cleifion sy'n derbyn hemodialysis dos uchel a hemodialysis traddodiadol i ddeall eu heffeithiau ar gleifion â methiant arennol [1].

Roedd yr astudiaeth yn cynnwys cleifion a oedd yn derbyn triniaeth haemodialysis (am Fwy na neu'n hafal i 3 mis) ac a oedd yn gymwys i gael hemodialysis dos uchel.

Cymerodd cyfanswm o 1,360 o gleifion ran yn yr astudiaeth hon a chawsant eu neilltuo ar hap i'r grŵp hemodialysis dos uchel neu'r grŵp haemodialysis traddodiadol. Prif fesur canlyniad yr astudiaeth oedd marwolaeth, ac roedd canlyniadau eilaidd yn cynnwys marwolaeth achos-benodol, digwyddiadau cardiofasgwlaidd, trawsblannu aren, a mynd i'r ysbyty.

Ar ôl 30 mis o apwyntiad dilynol, canfu'r ymchwilwyr fod 17.3% o gleifion yn y grŵp hemodialysis dos uchel wedi marw, tra bu farw 21.9% o gleifion yn y grŵp haemodialysis traddodiadol. Roedd gan y grŵp haemodialysis dos uchel risg is o farwolaeth na'r grŵp haemodialysis traddodiadol, gyda chymhareb perygl o 0.77.

Roedd y canlyniadau'n dangos bod gan y grŵp hemodiafiltrau dos uchel risg is o farwolaeth a goroesiad hirach. Yn ogystal, gall haemodialifiad dos uchel hefyd leihau digwyddiadau cardiofasgwlaidd, trawsblannu aren, a mynd i'r ysbyty.

Mae'r astudiaeth hon yn dangos, ar gyfer cleifion â methiant arennol sy'n derbyn therapi amnewid arennol, y gall haemodialysis dos uchel fod yn fwy effeithiol na hemodialysis traddodiadol, gan eu helpu i wella ansawdd eu bywyd ac ymestyn goroesiad.

3 effaith fawr o haemodia-hidlo

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gyfarwydd â haemodialysis, ond mae gan lawer o bobl amheuon o hyd ynghylch haemodialysis.

Mae dwy ffurf gyffredin ar haemodialysis: haemodialysis a haemodialysis. Mae haemodialysis traddodiadol yn bennaf yn cael gwared ar wastraff a hylif trwy drylediad, tra bod hemodialysis yn cyfuno egwyddorion trylediad a hidlo i gyflawni effeithiau triniaeth well.

Mae hemodiffilt dos uchel yn ddull triniaeth well a all lanhau corff gwastraff a hylif y claf yn fwy trylwyr trwy gynyddu'r darfudiad yn ystod dialysis.

Fel therapi amnewid arennol uwch, defnyddir hemodiafiltrau yn eang mewn cleifion â methiant arennol ac mae ganddo ystod eang o effeithiau. Mae'r effeithiau penodol fel a ganlyn.

Effeithiau ar fethiant arennol ei hun

1. Tynnu tocsinau. Mae astudiaethau cysylltiedig wedi dangos y gall hemodialysis safonol gael gwared ar wrea yn effeithiol iawn wrth dynnu tocsinau uremig o'r corff, ond mae'n llai effeithlon wrth gael gwared â thocsinau uremig â meintiau moleciwlaidd mwy, ac mae cyfradd tryledu tocsinau yn arafach. Mae hemodiafiltration yn darparu cyfradd darfudiad uwch, a all gynyddu cyfradd clirio'r tocsinau mwy hyn yn effeithiol [2].

2. Diogelu swyddogaeth arennol gweddilliol. Dangosodd meta-ddadansoddiad o 1,224 o gleifion y gall HDF amddiffyn swyddogaeth arennol weddilliol yn well mewn cleifion sy'n cael hemodialysis cynnal a chadw [3].

Effeithiau ar gymhlethdodau cysylltiedig

1. Clefyd cardiofasgwlaidd. Mae clefyd cardiofasgwlaidd yn gymhlethdod cyffredin ymhlith cleifion â chlefyd cronig yn yr arennau a phrif achos marwolaeth cleifion â chlefyd arennol cam olaf ar haemodialysis. Gall defnyddio HDF leihau'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd yn effeithiol.

2. Briwiau esgyrn. Mae HDF yn bennaf yn lleihau'r risg o friwiau esgyrn cronig sy'n gysylltiedig â chlefyd yr arennau trwy gymryd rhan mewn metaboledd calsiwm a ffosfforws.

3. Diffyg maeth. Mae astudiaethau cysylltiedig wedi dangos, o gymharu â HD, bod HDF yn gwella amodau maethol a sgoriau HR-QoL cleifion â chlefyd cronig yn yr arennau yn sylweddol, yn enwedig ar gyfer cleifion hemodialysis cynnal a chadw â diffyg maeth a QoL isel[4].

4. Mae niwroopathi hefyd yn gymhlethdod cyffredin o glefyd yr arennau. O'i gymharu â haemodialysis, nid yw haemodialysis yn effeithio ar ddatblygiad niwroopathi[5].

Cais mewn adrannau cysylltiedig eraill

Yn ogystal, mae HDF hefyd yn cael ei ddefnyddio'n helaeth fel triniaeth amgen ar gyfer amrywiol afiechydon critigol a difrifol. Mae ganddo rai manteision wrth drin afiechydon fel sepsis[6], sioc septig[7], a gwenwyno gan blaladdwyr organoffosfforws[8].

Yn ogystal â HD a HDF, mae dulliau puro gwaed newydd fel hemoperfusion, cyfnewid plasma, imiwneiddiad a thechnoleg puro gwaed hybrid yn cael eu defnyddio'n raddol mewn ymarfer clinigol, a gellir eu hystyried yn gynhwysfawr a'u dewis yn rhesymol yn seiliedig ar gyflwr y claf.

Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?

Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd traddodiadol a ddefnyddiwyd ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwysarenclefyd. Mae'n deillio o'r coesau sych oCistancheanialwch, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche ywffenylethanoidglycosidau, Echinacoside, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol ar iechyd yr arennau.

Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.

Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.

Yn ogystal, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol llid, gan liniaru llid yn yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.

Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.

Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.

I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, imiwnofodwlaidd ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.