Astudio ar gyfraith wahaniaethol targed y wladwriaeth achosion triniaeth rhwymedd gan feddyg cyn-filwr mawreddog meddyginiaethau Tsieineaidd traddodiadol
Mar 11, 2025
Crynodebon
Amcan:Yn seiliedig ar y theori gwahaniaethu a thriniaeth targed y wladwriaeth a gynigiwyd gan yr academydd Tong Xiaolin, defnyddir technoleg gwybodaeth i ddadansoddi rheolau gwahaniaethu a thriniaeth targed y wladwriaeth feddygon meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol enwog wrth drin rhwymedd.
Dulliau:Pennu statws cofnodion meddygol yn seiliedig ar wahaniaethu syndrom a gwybodaeth am feddyginiaeth; Presgripsiynau a chyffuriau targed a nodwyd ar gyfer trin rhwymedd yn seiliedig ar yr arwyddion, effeithiolrwydd a chanlyniadau ymchwil ffarmacolegol modern presgripsiynau aMeddyginiaethau Tsieineaidd Traddodiadol; penderfynu ar briodweddau oer a gwres ac effeithiolrwydd presgripsiynau a meddyginiaethau Tsieineaidd traddodiadol; a chynnal dadansoddiad ystadegol disgrifiadol a dadansoddiad rheol cysylltiad ar batrymau dosbarthu gwladwriaethau, presgripsiynau targed, a chyffuriau targed.
Canlyniadau:Mae'r mathau o rwymedd yn cynnwys diffyg (42, 34.43%), tagfeydd (35, 28.69%), gwres (14, 11.48%), sychder (9, 7.38%), ac amlygiad oer (7, 5.74%), cyflwr stasis (3, 2.46%); Roedd y presgripsiwn modiwlaidd ar gyfer rhwymedd yn cynnwys dachengqi decoctionin 9 achos o gyflwr tagfeydd; Pils Maziren mewn 2 achos o wladwriaeth sychder a 3 achos o gyflwr gwres; Roedd 2 achos o Jichuan Jian ar gyfer cyflwr oer ac 1 achos dros gyflwr diffygiol; 1 Achos Decoction Zengye oedd am gyflwr diffygiol, 1 achos dros gyflwr poeth, ac 1 achos dros gyflwr sych; Roedd 2 achos o decoction GUIPI ar gyfer cyflwr diffygiol ac 1 achos dros gyflwr sych; Roedd Decoction Xiaochengqi ar gyfer cyflwr poeth, 1 achos dros gyflwr sych, a 2 achos ar gyfer cyflwr diffygiol Buzhong Yiqi Decoction; Powdr Shengmai, Shasheng Maidong Decoction, Sijunzi Decoction, Yixue RunChang Decoction, Yangwei Decoction, Pills Baohe, Lianmei Decoction, Tianma Sijunzi Decoction, 1 achos yr un am ddiffyg; 1 achos pob un o decoction dachaihu a phowdr xiehuang ar gyfer tagfeydd; 1 achos pob un o bils maren jvxing a phils wuren ar gyfer sychder; 1 achos pob un o bils Fuzi Lizhong a Nuanganjian am gyflwr oer; 1 Achos decoction liumo ar gyfer cyflwr isel ac 1 achos decoction weijing ar gyfer cyflwr poeth. Mae cyffuriau targed ar gyfer rhwymedd (amlder digwyddiadau> 20 gwaith) yn cynnwys hadau cywarch 42 gwaith, gwreiddyn angelica 41 gwaith, atractylodau 38 gwaith, magnolia officinalis 38 gwaith, riwbob 35 gwaith, sitrws aurantium 35 gwaith, cnewyllyn eirin gwlanog 27 gwaith aurus aurus aurus aurusCistanche Deserticola. 23 gwaith, gwreiddyn peony gwyn 21 gwaith. Casgliad: Mae'r cyflwr rhwymedd a gafodd eu trin gan ymarferwyr meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol enwog yn bennaf yn asthenia a thagfeydd, ac yna oerfel, gwres, sychder, a stasis gwaed, ac anaml iselder. Yn ôl y broses ddatblygu o bathogenesis rhwymedd, iselder a thagfeydd yw rhwymedd yn y cyfnod cynnar. Yn y cam canol, gwres a sychder yw'r prif symptomau, ac yn y cam hwyr, mae oerfel, stasis gwaed, a diffyg yn ymddangos. O dan arweiniad theori gwahaniaethu a thrin targed y wladwriaeth, dadansoddir achosion meddygol meddygon meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol enwog sy'n trin rhwymedd. Mae ei system ddamcaniaethol yn gryno, yn fanwl gywir ac yn ymarferol, sy'n ddefnyddiol ar gyfer hyrwyddo clinigol a chymhwyso profiad meddygon meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol enwog.
Geiriau allweddol: rhwymedd; Gwahaniaethu targed y wladwriaeth; Achosion Meddygaeth Tsieineaidd Cyn -filwyr enwog; Dadansoddiad mwyngloddio
Atchwanegiadau llysieuol cistanche newydd ar gyfer rhwymedd
Rwymeddyn anhwylder cyffredin o'r system dreulio ddynol a nodweddir gan symptomau fel llai o symudiadau coluddyn, anhawster wrth ymgarthu, ac ymdeimlad o wacáu anghyflawn, gan effeithio'n sylweddol ar ansawdd bywyd cleifion. Gyda newidiadau mewn ffyrdd modern o fyw, patrymau dietegol, a phwysau cymdeithasol cynyddol, mae mynychder rhwymedd wedi codi'n raddol, gan ei wneud yn fater iechyd a drafodir yn eang. Er nad yw rhwymedd ei hun yn peryglu bywyd yn uniongyrchol, gall achosion hir heb eu trin arwain at ddirywiad swyddogaeth dreulio, gwaethygu afiechydon anorectol, a chanlyniadau difrifol hyd yn oed fel tiwmorau colonig malaen, gan fygythiad difrifol i iechyd pobl [1]. Mae gan feddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol (TCM) brofiad helaeth o drin rhwymedd. Gallai echdynnu a dadansoddi patrymau triniaeth cofnodion meddygol ymarferwyr TCM profiadol ar rwymedd ddarparu arweiniad gwerthfawr ar gyfer ymarfer clinigol. Fodd bynnag, oherwydd gwahaniaethau sylweddol mewn damcaniaethau diagnostig ymhlith gwahanol ymarferwyr TCM profiadol, mae'n heriol deillio patrymau triniaeth unedig o gofnodion meddygol lluosog.
YDiagnosis a thriniaeth targed y wladwriaethMae strategaeth (STDT), a gynigiwyd gan yr academydd Tong Xiaolin, yn cyfuno meddwl TCM â chanfyddiadau ymchwil feddygol fodern. Mae'r system ddamcaniaethol gryno ac ymarferol hon yn cynorthwyo wrth gymhwyso clinigol a lledaenu gwybodaeth ymarferwyr TCM profiadol. Felly, nod yr astudiaeth hon yw dadansoddi patrymau triniaeth cofnodion meddygol ymarferwyr TCM profiadol ar rwymedd yn seiliedig ar fframwaith damcaniaethol STDT, gyda'r nod o ddarparu arweiniad ar gyfer trin rhwymedd yn glinigol.
1. Deunyddiau
1.1 pynciau astudio
Daethpwyd o hyd i'r deunyddiau astudio o'r15fed Rhaglen Ymchwil Allweddol Gwyddoniaeth a Thechnoleg Genedlaethol(2004BA721A01H10) a'rProsiect Ymchwil TCM Allweddol Talaith Jiangxi(2017Z009), gan ganolbwyntio ar gofnodion meddygol ymarferwyr TCM profiadol sy'n trin rhwymedd.
1.1.1 Meini Prawf Cynhwysiant
Cofnodion meddygol gyda diagnosis sylfaenol o rwymedd;
Gwybodaeth gyflawn am brif gwynion, hanes meddygol, presgripsiynau TCM, a diagnosisau meddygol TCM a Western.
1.1.2 Meini prawf gwahardd
Presgripsiynau sy'n cynnwys meddyginiaethau lleiafrifol ethnig;
Achosion heb ddiagnosis rhwymedd neu lle mai dim ond symptom eilaidd oedd rhwymedd.
1.2 Dulliau
1.2.1 Sgrinio cofnodion meddygol ar gyfer rhwymedd
Cafodd cofnodion meddygol gyda diagnosis sylfaenol o rwymedd eu sgrinio o gronfa ddata'r prosiect yn seiliedig ar feini prawf diagnostig meddygol y Gorllewin. Cafodd y data ei storio a'i rag -brosesu mewn cronfa ddata mynediad.
1.2.2 Rhagbrosesu Data Cofnod Meddygol
1.2.2.1 Prif Gŵyn Tokenization a Safoni
Cafodd y prif gwynion eu symboli a'u safoni. Dosbarthwyd y rhesymau dros ymgynghori yn ôl yDosbarthiad Rhyngwladol Gofal Sylfaenol, Trydydd Argraffiad(ICPC -3).
1.2.2.2 Echdynnu a Safoni Etioleg
Cafodd etiolegau yn y cofnodion meddygol eu tynnu a'u safoni. Er enghraifft, roedd termau fel "blinder," "lassitude," a "blinder" yn unedig fel "lassitude a blinder."
1.2.2.3 Rheolau ar gyfer Marcio Gwladwriaethau
Cyfeiriodd enwi gwladwriaethau at bapurau a gyhoeddwyd gan yr academydd Tong Xiaolin, gan gynnwysDeg cyflwr o glefydau cronig, Stdt ar gyfer diabetes, STDT ar gyfer gorbwysedd, ac ati;
Yn seiliedig ar y canlyniadau gwahaniaethu yn y cofnodion meddygol, roedd syndromau wedi'u halinio â gwladwriaethau;
Ar gyfer cofnodion meddygol heb ganlyniadau gwahaniaethu, casglwyd gwladwriaethau yn seiliedig ar brif gwynion, gwybodaeth ddiagnostig, presgripsiynau a meddyginiaethau;
Dadansoddwyd dynameg a thueddiadau rhwymedd yn seiliedig ar ei fecanweithiau cychwyn a phatholegol.
1.2.2.4 Rheolau ar gyfer Marcio Presgripsiynau Targed a Chyffuriau Targed
Tynnwyd presgripsiynau a meddyginiaethau Tsieineaidd o'r cofnodion meddygol. Trwy adolygu llenyddiaeth broffesiynol, nodwyd presgripsiynau a meddyginiaethau a ddangosir yn benodol i drin rhwymedd. Gwiriwyd y rhain trwy astudiaethau ffarmacolegol modern. Cafodd presgripsiynau a meddyginiaethau o'r fath eu categoreiddio fel presgripsiynau targed a chyffuriau targed.
1.2.3 Dadansoddiad Data
Dadansoddwyd y data gan ddefnyddio meddalwedd SAS 9.4. Defnyddiwyd ystadegau amledd i asesu dosbarthiad data, gan gyfrifo amleddau a chanrannau. Cymhwyswyd dadansoddiad rheol cymdeithas i archwilio perthnasoedd rhwng elfennau, cyfrifo amleddau cyd-ddigwydd a lefelau hyder.
2. Canlyniadau
2.1 Gwybodaeth Sylfaenol ar Gofnodion Meddygol
2.1.1 Data sylfaenol
Cynhwyswyd cyfanswm o 95 o achosion dilys, yn cynnwys 4 0 gwrywod a 55 o ferched. Yr ystod oedran oedd 0. 1–90.0 oed, gydag oedran cyfartalog o 50.3 oed. Dyddiwyd y cofnodion meddygol rhwng 1981 a 2006.
2.1.2 Dadansoddiad o'r rhesymau dros ymgynghori
Yn seiliedig ar ddosbarthiad ICPC -3 o resymau dros ymgynghori, roedd tair system yn gysylltiedig. Roedd y system dreulio yn cyfrif am fwyafrif yr achosion, ac yna'r systemau endocrin, metabolaidd a maethol, a'r systemau meddyliol, seicolegol a niwroddatblygiadol. Cyfeiriwch at Dabl 1 am fanylion.
| Dosbarthiad Cynradd | Cod icpc -3 | ICPC -3 Enw | Amledd | Canran (%) |
|---|---|---|---|---|
| System dreulio | DS12 | Rwymedd | 95 | 100.0 |
| DS10 | Cwynion/symptomau system dreulio gyffredinol | 4 | 4.2 | |
| DS90 | Cwynion/symptomau eraill y system dreulio | 3 | 3.2 | |
| Systemau endocrin, metabolaidd a maethol | Es12 | Gordewdra | 3 | 3.2 |
| Es90 | Cwynion/symptomau endocrin, metabolaidd a maethol eraill | 2 | 2.1 | |
| Systemau meddyliol, seicolegol a niwroddatblygiadol | PS01 | Hwyliau isel | 2 | 2.1 |
| PS06 | Bryderon | 1 | 1.1 |
2.1.3 Ffynhonnell y Cofnodion Meddygol
Mae'r achosion dilys a gasglwyd yn bennaf yn gofnodion meddygol o ymarferwyr meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol enwog fel Ding Zemin, Wu Xianzhong, Li Yuqi, a Zhao Guanying. Gweler Tabl 2.
| Ymarferydd TCM enwog | Amledd (amseroedd) | Canran (%) |
|---|---|---|
| Ding Zemin | 15 | 19.23 |
| Wu Renchen | 13 | 16.66 |
| Li shiqi | 6 | 7.69 |
| Zhao Guanzheng | 6 | 7.69 |
| Yu Ruide | 5 | 6.41 |
2.2 Dadansoddiad o Achosion, Gwladwriaethau a Targedau mewn Cofnodion Meddygol
2.2.1 Dosbarthiad Achosion
Ymhlith y cofnodion meddygol a gynhwyswyd, roedd gan gyfanswm o 52 o achosion ddisgrifiadau o achosion. Mae dadansoddi'r data hwn yn rhoi mewnwelediadau i ddosbarthu gwahanol achosion ymhlith cleifion, sy'n dal arwyddocâd arweiniol ar gyfer meddyginiaeth glinigol. Gweler Tabl 3.
| Bara ’ | Amledd (amseroedd) | Canran (%) |
|---|---|---|
| Diffyg Senile | 20 | 38.46 |
| Aflonyddwch emosiynol | 11 | 21.15 |
| Diet afreolaidd | 9 | 17.31 |
| Postpartum | 6 | 11.54 |
| Meddyginiaeth hirdymor | 4 | 7.69 |
| Ôl -lawdriniaeth | 4 | 7.69 |
| Camweithrediad berfeddol | 3 | 5.77 |
| Diffyg Cyfansoddiad | 3 | 5.77 |
| Anhwylder amsugno maetholion tymor hir | 2 | 3.85 |
| Llid | 1 | 1.92 |
2.2.5 Perthynas a dos cyffuriau'r wladwriaeth
Y cyffur targed gyda'r amledd uchaf ar gyfer rhwymedd oedd hadau cywarch (42, 46.15%), gyda'r dos uchaf o 30g, y dos isaf o 6G, a'r dos cyfartalog o 17g. Y lleill oedd Angelica (41, 45.05%), Magnolia officinalis (38, 41.76%), riwbob (35, 38.46%), a sitrws aurantium (35, 38.46%). Gweler Tabl 7.
Tabl 7: Y berthynas rhwng taleithiau rhwymedd a pherlysiau, a'u dosau
| Ngwladwriaeth | Berlysiau | Amledd (amseroedd) | Cyfran (%) | Dos (g) | Isafswm | Uchafswm | Chyfartaleddwch | Gwyriad safonol |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ngwladwriaeth | Sychu sinsir | 2 | 50.00 | 5 | 3 | 10 | 6.50 | 3.54 |
| Twig Cinnamon | 2 | 50.00 | 5 | 3 | 10 | 6.50 | 3.54 | |
| Nhalaith | Gwreiddyn coptis | 9 | 45.00 | 10 | 3 | 15 | 8.33 | 4.08 |
| Riwbob | 11 | 55.00 | 10 | 3 | 20 | 11.82 | 5.25 | |
| Gwladwriaeth Diffyg | Angelica | 8 | 26.67 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 |
| Codonopsis | 7 | 23.33 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 | |
| Gwreiddyn peony gwyn | 5 | 16.67 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 | |
| Hanfod Cig | 10 | 33.33 | 12 | 5 | 20 | 13.50 | 5.48 |
| Ngwladwriaeth | Berlysiau | Amledd (amseroedd) | Cyfran (%) | Dos (g) | Isafswm | Uchafswm | Chyfartaleddwch | Gwyriad safonol |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Gwladwriaeth Gormodol | Rhisgl Magnolia | 9 | 32.23 | 10 | 5 | 15 | 10.33 | 3.51 |
| Atractylodau gwyn | 8 | 28.57 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 | |
| Phoria | 7 | 25.00 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 | |
| Tân | 6 | 21.43 | 8 | 3 | 15 | 9.00 | 4.36 | |
| Llosgi | Gwreiddyn Scutellaria | 14 | 48.28 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 |
| Ginseng chwerw | 10 | 34.48 | 12 | 5 | 20 | 13.00 | 5.48 | |
| Rhwystro gwladwriaeth | Eirin trwchus | 15 | 44.12 | 10 | 5 | 20 | 12.00 | 4.35 |
| Melyn mawr | 11 | 32.35 | 10 | 5 | 15 | 10.00 | 3.74 | |
| Gwladwriaeth Stagnant | Cnewyllyn Peach | 10 | 50.00 | 12 | 5 | 20 | 13.00 | 5.48 |
