Cymhlethdodau cyffredin clefyd cronig yr arennau a'i reoli
Oct 28, 2024
Mae'r aren yn ysgarthu'r gwastraff metabolaidd a'r dŵr gormodol yn y corff trwy gynhyrchu wrin i buro'r gwaed a chydbwyso cyfaint gwaed y corff dynol. Yn ogystal, mae ganddo hefyd swyddogaeth bwysig endocrin a chynnal cydbwysedd electrolyt ac sylfaen asid y corff dynol. Am amryw resymau, mae strwythur a/neu swyddogaeth yr aren yn annormal, ac mae'r hyd yn fwy na 3 mis, y cyfeirir ato'n glinigol gyda'i gilydd fel clefyd cronig yr arennau (CKD). Mae CKD yn glefyd cyffredin sydd â mynychder uchel, mae tua 8% i 16% o bobl ledled y byd yn dioddef o'r afiechyd hwn, ac yn y boblogaeth oedolion dros 18 oed yn Tsieina, mae'r mynychder wedi bod mor uchel â 10.8%. Mae'r afiechyd yn arbennig o uchel mewn pobl sydd â risg uchel o CKD, megis gorbwysedd, diabetes, afiechydon hunanimiwn, tiwmorau malaen, calcwli wrinol, heintiau wrinol cylchol, henaint, hanes teuluol CKD, cymryd cyffuriau nephrotocsig, ysmygu a gordewdra. Nid oes unrhyw symptomau amlwg yng nghyfnod cynnar CKD, a dim ond ar ôl archwilio gwaed, wrin, dangosyddion swyddogaeth arennol a/neu uwchsain lliw y system wrinol y gellir gwneud y diagnosis. Nid yw llawer o gleifion yn talu sylw i ddiagnosis a thriniaeth safonedig oherwydd nad ydyn nhw'n gwybod y clefyd hwn neu nad oes ganddyn nhw symptomau anghysur amlwg yn y cyfnod cynnar, gan arwain at ddirywiad parhaus o swyddogaeth yr arennau ac amrywiaeth o gymhlethdodau. Os na chaiff CKD ei drin yn gynnar neu gydag effaith triniaeth wael, mae'n debygol o symud ymlaen i gam uremia.
Cliciwch i Cistanche i gael clefyd yr arennau
Heddiw byddwn yn cyflwyno cymhlethdodau cyffredin CKD ~
1. Anemia arennol
Mae cynhyrchu erythropoietin (EPO) yn un o swyddogaethau endocrin pwysig yr aren. Ar ôl cynhyrchu EPO, mae'n rhwymo i'r derbynnydd EPO yn vivo i gymryd rhan mewn hematopoietig, hyrwyddo synthesis haemoglobin a rhyddhau celloedd gwaed coch. Mae gan gleifion â chlefydau amrywiol arennau, yn enwedig cleifion CKD â difrod rhyngrstitol arennol, anemia oherwydd yr anallu i gynhyrchu EPO fel arfer, ac mae tocsinau wremig yn y corff yn effeithio ar gynhyrchu celloedd gwaed coch a'i oes, a elwir yn glinigol anemia arennol. Mae anemia arennol nid yn unig yn gymhlethdod mwyaf cyffredin CKD, ond hefyd yn un o'r rhesymau pwysig dros waethygu CKD. Gall anemia arennol ymddangos yng nghyfnod cynnar CKD, ac mae mynychder anemia yn cynyddu'n raddol gyda dirywiad swyddogaeth arennol. Mynychder cyffredinol anemia mewn cleifion nad ydynt yn dialysis CKD oedd 28.5%-72. 0%, tra mai mynychder anemia mewn cleifion dialysis oedd 91.6%-98. 2%.
Symptom mwyaf cyffredin anemia yw blinder. Pan fydd blinder cronig, pendro, llai o ddygnwch gweithgaredd a symptomau eraill yn digwydd mewn cleifion â CKD, mae angen bod yn effro i'r posibilrwydd o gymhlethdodau anemia arennol neu waethygu anemia arennol gwreiddiol, ac argymhellir ymgynghori ag arbenigwyr cyn gynted ag y bo modd i werthuso cynnydd a chlefyd cynradd. O dan amgylchiadau arferol, lefel haemoglobin gwrywaidd oedolion<130g/L, non-pregnant female hemoglobin level <120g/L, pregnant women Hb<110g/L, can be diagnosed as anemia. For patients diagnosed with renal anemia, an individualized treatment plan is developed according to the specific condition. At present, there are three categories of drugs used in the treatment of renal anemia in China: iron, erythropoietic stimulants and hypoxy-inducing factor prolyl hydroxylase inhibitors, in addition to vitamin B12, folic acid, etc., are also used to improve renal anemia. Early treatment of renal anemia can help delay the deterioration of renal function.
2. Annormaleddau mwynau ac esgyrn
Bydd gan gleifion â CKD metaboledd annormal calsiwm, ffosfforws a mwynau eraill a fitamin D yn y corff, hyperparathyroidiaeth eilaidd, anhwylder cydbwysedd sylfaen asid a chyfres o broblemau fel clefyd esgyrn, pibell gwaed a chyfrifiad meinwe meddal. Yn glinigol, mae metaboledd mwynol ac esgyrn annormal a achosir gan CKD, a elwir hefyd yn glefyd esgyrn arennol neu nychdod esgyrn arennol, yn gymhlethdod difrifol o CKD ac yn achos pwysig o anabledd, marwolaeth a chanlyniadau niweidiol eraill mewn cleifion CKD. Mae'r cymhlethdod hwn yn ymddangos yng nghyfnod cynnar CKD ac yn symud ymlaen gyda dirywiad swyddogaeth arennol. Mae bron pob claf yn datblygu clefyd esgyrn arennol ar ôl mynd i mewn i'r cam uremig.
Mae prif symptomau clinigol osteopathi arennol yn cynnwys poen esgyrn, dadffurfiad esgyrn, ffugenw, toriad patholegol, gwendid cyhyrau, cerdded anhawster, cyfrifiad fasgwlaidd, pruritws ac ati. Dylai cleifion â CKD fod yn ymwybodol o glefyd esgyrn arennol a'i niwed ymlaen llaw, cydweithredu â diagnosis a thriniaeth, a rhoi sylw i newidiadau yn eu cyflyrau eu hunain. Gall y lefel uwch o hormon parathyroid, y lefel ostyngol o galsiwm, lefel uwch ffosfforws a'r lefel ostyngol o 1,25 dihydroxyvitamin D3 mewn cleifion â CKD ddynodi clefyd esgyrn arennol. Ar hyn o bryd, mae trin clefyd esgyrn arennol yn cael ei wneud yn bennaf o ddwy agwedd: yn gyntaf, mae angen diet ffosfforws isel ar y claf i leihau cymeriant ffosfforws; Yn ail, yn ôl cyflwr penodol y claf, mae'r meddyg yn llunio regimen cyffuriau unigol i leihau ffosfforws, lleihau'r hormon parathyroid cyfan, yn cynnal calsiwm gwaed arferol, ac ategu fitamin D. gweithredol.
Clefydau cardiofasgwlaidd
Clefyd cardiofasgwlaidd yw cymhlethdod mwyaf difrifol CKD, ac yn y pen draw mae tua 44% i 51% o gleifion CKD yn marw o gymhlethdodau cardiofasgwlaidd. Mae clefyd cardiofasgwlaidd yn ymddangos yng nghyfnod cynnar CKD, ac mae'r mynychder yn cynyddu gyda dilyniant CKD, gan gyrraedd uchafbwynt yn y cam uremia. Mae mecanwaith CKD sy'n cymhlethu afiechydon cardiofasgwlaidd yn gymhleth ac mae'r ystod o glefydau cardiofasgwlaidd a achosir gan CKD yn eang. Gall gorbwysedd arennol, dyslipidemia, anemia arennol, hyperphosphatemia, hyperkalemia, asidosis metabolig, hyperparathyroidiaeth eilaidd, cronni tocsin wrinol a ffactorau eraill wedi'u cyfuno â CKD arwain at glefyd gwreiddiol mewn clefydau cardiofasgwlaidd neu aml -glefyd. Mae afiechydon cardiofasgwlaidd sy'n gysylltiedig â CKD yn cynnwys ond heb fod yn gyfyngedig i orbwysedd, clefyd atherosglerotig coronaidd y galon, methiant gorlenwadol y galon, arrhythmia, calchiad fasgwlaidd, stenosis neu occlusion llongau aelodau is, ac ati. Er mwyn lleihau'r gwaith o farwolaeth, lleihau'r risg, mae clefydau clefydau clefydau, yn lleihau, yn lleihau, Dylid datblygu ymarfer corff, rheoli pwysau, halen isel, ffosfforws isel a diet braster isel, a dylid datblygu cynllun diagnosis a thriniaeth integredig mewn cydweithrediad â meddygon.
4. Hyperkalemia
Mae'r arennau'n organ bwysig i gynnal cydbwysedd ïonau potasiwm yn y corff, ac mae tua 90% o ïonau potasiwm yn y corff yn cael eu hysgarthu trwy'r arennau, ac mae'r 10% sy'n weddill yn cael eu hysgarthu gan y coluddion a'r chwys. Oherwydd swyddogaeth arennol â nam, ni all cleifion â CKD ysgarthu potasiwm fel arfer, ac maent yn dueddol o hyperkalemia gyda'r cynnydd mewn creatinin serwm a/neu ostyngiad yng nghyfaint yr wrin. Yn ogystal, mae cleifion CKD ag asidosis neu orbwysedd arennol, proteinwria, cymhlethdodau cardiofasgwlaidd a thriniaeth arall ag antagonyddion system renin-angiotensin-aldosterone (RAASI), -blockers hefyd yn dueddol o hyperkalemia. Yn glinigol, mae crynodiad potasiwm serwm cleifion CKD sy'n fwy na neu'n hafal i 5.3mmol/L yn cael ei ddiagnosio fel hyperkalemia. Gall hyperkalemia arwain at gryndod cyhyrau, gwendid cyhyrau, cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, anniddigrwydd, chwysu gormodol, oerfel croen a symptomau eraill, a gall achosi arrhythmia malaen, gan arwain at farwolaeth sydyn. Unwaith y bydd hyperkalemia yn ymddangos mewn cleifion CKD, mae'n hawdd ailwaelu, a dylid cryfhau rheolaeth potasiwm tymor hir. Dylai cleifion â CKD sydd â hanes o hyperkalemia, neu nad ydynt eto wedi cael diagnosis o hyperkalemia ond sydd â creatinin uchel, llai o allbwn wrin, neu ddefnyddio cyffuriau sy'n cymell hyperkalemia gael diet potasiwm isel a phrofion gwaed rheolaidd i fonitro lefelau potasiwm gwaed yn unol â'r cyfarwyddyd gan y meddyg. Os yw'r potasiwm gwaed yn uchel, mae angen gweld meddyg ar unwaith, atal y cyffuriau sy'n achosi'r potasiwm uchel, a derbyn triniaeth potasiwm yn gostwng. Ar hyn o bryd, mae yna amrywiaeth o gyffuriau llafar neu fewnwythiennol ar gyfer trin hyperkalemia, os nad yw'r effaith gywiro yn dda, mae angen triniaeth haemodialysis brys arno.
5. Haint
Y risg o haint mewn cleifion CKD yw 3-4 gwaith risg pobl arferol. Gall atal a thrin haint leihau'r risg o ddirywiad cyflym swyddogaeth arennau CKD yn gyflym ac gohirio dilyniant CKD. Dylid rhoi sylw i atal haint y llwybr anadlol uchaf a'r llwybr wrinol. Er bod cleifion â CKD yn llai ymatebol i'r brechlyn, gallant hefyd elwa, ac argymhellir defnyddio brechlynnau i atal haint. Oni bai ei fod yn wrthgymeradwyo, gall pob oedolyn â CKD dderbyn brechlyn ffliw blynyddol.
Mae CKD yn glefyd sydd â mynychder uchel, cyfradd anabledd uchel, baich meddygol uchel a chyfradd ymwybyddiaeth isel. Mae'r cychwyn yn aml yn llechwraidd ac yn anghildroadwy. Os nad yw'r afiechyd yn cael ei reoli'n gynnar, mae'r afiechyd yn symud ymlaen yn raddol, ac anemia arennol, annormaleddau metaboledd mwynau ac esgyrn, mae afiechydon cardiofasgwlaidd, hyperkalemia, haint a chymhlethdodau eraill ar ôl i swyddogaeth arennol ddirywio i gamau canol a hwyr, gan effeithio ar ansawdd bywyd cleifion a chynyddu lludw meddygol. Mae cydnabod CKD yn gynnar a'i gymhlethdodau, sgrinio'n gynnar, diagnosis a thriniaeth safonol gynnar yn ddefnyddiol i wella prognosis CKD.
Sut mae Cistanche yn trin clefyd yr arennau?
Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwys clefyd yr arennau. Mae'n deillio o goesau sychCistanche Deserticola, planhigyn sy'n frodorol i anialwch China a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol Cistanche ywglycosidau phenylethanoid, hechinacosid, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol arIechyd yr Arennau.
Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithredu'n iawn. Gall hyn arwain at adeiladu cynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at amrywiol symptomau a chymhlethdodau. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau ase trwy sawl mecanwaith.
Yn gyntaf, canfuwyd bod gan Cistanche briodweddau diwretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal adeiladu tocsinau. Trwy hyrwyddo diuresis, gall Cistanche hefyd helpu i leihau pwysedd gwaed uchel, cymhlethdod cyffredin o glefyd yr arennau.
At hynny, dangoswyd bod Cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. Mae IES yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau phenylethanoid a geir yn Cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth sgwrio radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.
Yn ogystal, canfuwyd bod gan Cistanche effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llid llwybrau gorfodol, gan leddfu llid yn yr arennau.
At hynny, dangoswyd bod Cistanche yn cael effeithiau imiwnomodulatory. Mewn clefyd yr arennau, gellir dysregulated y system imiwnedd, gan arwain at lid gormodol a difrod meinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio ymateb imiwnedd trwy fodiwleiddio cynhyrchu a gweithgaredd celloedd imiwnedd, fel celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.
Ar ben hynny, canfuwyd bod Cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac ail -amsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gellir niweidio'r celloedd hyn, gan arwain at swyddogaeth arennol sydd wedi'i difrodi. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer swyddogaeth arennol gywir a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.
Yn ychwanegol at yr effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod Cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r dull cyfannol hwn o iechyd yn arbennig o bwysig o ran clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. Dangoswyd bod Che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon a'r pibellau gwaed, sy'n cael eu heffeithio'n gyffredin gan glefyd yr arennau. Trwy hyrwyddo iechyd yr organau hyn, mae Cistanche yn helpu i wella swyddogaeth gyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.
I gloi, mae Cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diwretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, imiwnomodulatory ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae Cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.
