Gwthiodd y Therapi Pris Uchel Gwerth 2 Filiwn Ei I Mewn i Abys Uremia!

Serum creatinine was 1340µmol/L and hemoglobin was 53g/L. This is the test result of a 43-year-old female patient with kidney disease. Serum creatinine >Mae 700 µmol/L yn cael ei ddiagnosio fel wremia. Yn ddiamau, mae'r claf hwn yn uremia, ac mae ganddo hefyd anemia arennol difrifol, gorbwysedd arennol 180/100mmHg, asidosis metabolig difrifol, methiant y galon, golau gwedd, gwendid, pendro, cyfog, a cholli archwaeth yn symptomau nodweddiadol o wremia.

Ond nid yw'r claf hwn wedi bod yn sâl ers amser maith ac nid yw erioed wedi torri ar draws y driniaeth. Dros y blynyddoedd, mae wedi gwario mwy na 2 filiwn yuan ar driniaeth. Ond pam y daeth mor bell â hyn?

Cliciwch i brynu cistanche ar gyfer clefyd yr arennau

Saith mlynedd yn ôl, aeth y claf i'r ysbyty i'w archwilio oherwydd coesau chwyddedig a chanfod bod y protein wrin yn 3 a mwy a'r pwysedd gwaed yn 180/100mmHg, a ddylai fod yn syndrom neffrotig a gorbwysedd arennol. Bryd hynny, roedd y meddyg am roi twll arennol iddi i egluro'r achos, ond gwrthododd, felly cafodd ei thrin â chyffuriau fel cyffuriau gwrthhypertensive sartan. Ers hynny, mae'r cyflwr wedi bod yn dda ac yn ddrwg, mae'r protein wrin wedi'i gynnal ar 2 + ~ 3 plus , ac mae'r pwysedd gwaed wedi gostwng ychydig, ond nid yw wedi gostwng i'r gwerth arferol.

Ddwy flynedd yn ôl, canfuwyd bod y creatinin serwm yn uchel, a'r creatinin serwm yn 150 µmol/L. Mae cynnydd mewn creatinin serwm yn golygu dirywiad mewn swyddogaeth arennol. Roedd hi ychydig yn bryderus, felly ceisiodd driniaeth feddygol ym mhobman i leihau ei creatinin serwm.

Yn ystod archwiliad hanner blwyddyn yn ôl, canfuwyd bod ei creatinin serwm yn 800 µmol/L, sydd eisoes yn wremia. Awgrymodd ysbyty mawr ei bod hi'n cael dialysis, ond gwrthododd y claf a pharhau i gynyddu'r dos o'r "meddyginiaeth arbennig" a brynwyd. Yn ddiweddar, rwyf wedi cael asthma, ni allaf orwedd, ni allaf fwyta, ni allaf ei ddal mwyach, felly deuthum i'n hysbyty i gael triniaeth feddygol.

Mae'r claf yn byw yn y ddinas ac mae ganddi swydd dda iawn, ond yn lle ceisio triniaeth feddygol mewn ysbytai mawr yn Tianjin, mae'n teithio ledled y wlad a'r ardaloedd cyfagos, yn chwilio am feddygon hudol, meddyginiaethau, a meddyginiaethau arbennig. Dywedodd ei gŵr, yn ystod yr ychydig flynyddoedd diwethaf, ei fod wedi gwario ei holl adnoddau ar drin y clefyd, gan wario cyfanswm o fwy na 2 filiwn yuan. Nid oedd yn disgwyl y diweddglo hwn.

Dywedais, "Pe na baech yn gwneud unrhyw driniaeth yn ystod y ddwy flynedd ddiwethaf, ni fyddech wedi datblygu uremia mor gyflym. Nid yn unig ni wnaeth y 2 filiwn yuan wella'r afiechyd, ond fe'ch gwthiodd i'r affwys."

Syndrom nephrotic

Mae'r claf wedi bod ar goll gyda chanlyniadau profion o 7 mlynedd yn ôl. Yn ôl symptomau protein wrin 3 a mwy ac oedema, dyfalir y dylai fod yn syndrom nephrotic, ac mae gorbwysedd arennol ar yr un pryd.

Nid yw syndrom nephrotic yn glefyd, ond yn amlygiad cyffredin o lawer o afiechydon yr arennau. Bydd glomerulonephritis yn achosi syndrom nephrotic, neffropathi diabetig, neffritis lupws, neffritis purpurig, neffritis vasculitis llestr bach systemig, ac ati hefyd yn ymddangos yn syndrom nephrotic. Fodd bynnag, mae angen triniaethau gwahanol ar gyfer gwahanol achosion. Ar y dechrau, cynghorodd y meddyg y claf i gael twll yn yr arennau er mwyn egluro'r achos a'i drin yn fanwl gywir. Ond gwrthododd hi, a dim ond cyffuriau gwrthhypertensive sartan a thriniaethau eraill y gallai'r meddyg eu defnyddio.

Uremia

Os na chaiff clefyd yr arennau ei reoli'n effeithiol, bydd mwy a mwy o glomeruli yn cael eu niweidio a bydd gweithrediad yr arennau'n dirywio. Ddwy flynedd yn ôl, cynyddodd creatinin serwm y claf, ac roedd gweithrediad arennol eisoes wedi gostwng. Tybir bod mwy na hanner y glomeruli wedi bod yn necrotig bryd hynny.

Os yw mwy na hanner y glomeruli yn necrotig, bydd y baich ar y glomeruli sy'n weddill yn dod yn drymach ac yn drymach. Os nad yw clefyd yr arennau wedi'i reoli'n effeithiol ar hyn o bryd, bydd cyfradd y difrod glomerwlaidd yn dod yn gyflymach ac yn gyflymach, a bydd swyddogaeth yr arennau'n gwaethygu ac yn waeth nes iddo ddatblygu'n uremia.

Beth yw symptomau clefyd yr arennau?

Mae gan yr arennau ddwy brif swyddogaeth: swyddogaeth hidlo a swyddogaeth endocrin. Gall y ddwy swyddogaeth hyn ollwng tocsinau o'r corff dynol, cynnal dŵr, cydbwysedd electrolyte, a chydbwysedd asid-sylfaen, rheoleiddio pwysedd gwaed, hyrwyddo cynhyrchu celloedd gwaed coch, a rheoleiddio cydbwysedd metaboledd ffosfforws.

Mewn clefyd cronig yn yr arennau, mae nam ar y ddwy swyddogaeth hyn. Mae symptomau clefyd cronig yn yr arennau yn gyffredinol yn cynnwys proteinwria, hematuria, gorbwysedd, oedema, creatinin serwm uchel, asidosis metabolig, hyperkalemia, anemia, hypocalcemia, a hyperffosffademia.

Pan fydd y bilen hidlo glomerwlaidd wedi'i niweidio ychydig, mae albwmin yn y gwaed yn gollwng i'r wrin i ffurfio proteinwria. Bydd archwiliad wrin arferol yn dod o hyd i brotein wrin ( plws ), y mwyaf ( plws ), y mwyaf difrifol yw'r difrod. Po fwyaf o ollyngiadau protein wrin, yr isaf yw'r albwmin plasma.

Pan fydd y protein wrin meintiol Yn fwy na neu'n hafal i 3.5g/d, ac albwmin plasma<35g ,="" it="" is="" called="" nephrotic="" syndrome.="" the="" kidney="" is="" an="" important="" organ="" for="" blood="" pressure="" regulation,="" and="" high="" blood="" pressure="" will="" occur="" after="" kidney="" damage,="" which="" is="" called="" renal="" hypertension.="" anemia,="" hypocalcemia,="" and="" hyperphosphatemia="" may="" occur="" after="" renal="">

Mae proteinwria, pwysedd gwaed uchel, anemia, ffosfforws gwaed uchel, ac ati i gyd yn ganlyniad i niwed i'r arennau, ond os na chânt eu rheoli, byddant yn eu tro yn gwaethygu difrod yr arennau.

Sut mae trin clefyd yr arennau?

1. Triniaeth i'r achos.

Ar gyfer llawer iawn o broteinwria, mae angen "plygu'r gollyngiad". Yn ôl yr achos, dylid defnyddio hormonau, dylid defnyddio immunosuppressants, dylid defnyddio immunosuppressants, a dylid defnyddio hypoglycemic.

2. Pwysedd gwaed is a phrotein wrin is.

Dylid cynnal therapi gwrthhypertensive a gostwng protein wrin trwy gydol y driniaeth ar gyfer clefyd yr arennau, dylid rheoli pwysedd gwaed o dan 130/80mmHg, a dylid rheoli'r protein wrin meintiol o dan 0.3g/d.

Y cyffuriau clir ac effeithiol yw cyffuriau gwrthhypertensive sartan a chyffuriau gwrthhypertensive puli. Yn ogystal â phwysedd gwaed, mae'r ddau gyffur hyn yn cael yr effaith o ostwng protein wrin a diogelu'r aren. Yn ogystal, yn ogystal â gostwng siwgr gwaed, mae asiantau hypoglycemig y dosbarth Litholine hefyd yn cael effeithiau gostwng protein wrinol a diogelu'r aren ac maent hefyd wedi'u cymeradwyo ar gyfer trin cleifion â neffropathi nad ydynt yn ddiabetig.

Yr hyn a elwir yn amddiffyn yr arennau yw gohirio niwed i'r arennau yn unig, nid i "ddileu'r gwraidd." Nid oes unrhyw feddyginiaeth yn y byd a all "ddileu" neu "wella" clefyd yr arennau.

3. triniaeth symptomatig.

Dylid trin symptomau fel oedema, methiant y galon, symptomau gastroberfeddol, ac anhwylderau metaboledd calsiwm a ffosfforws yn weithredol. Yn ogystal, gofalwch eich bod yn mynd ati i gywiro anemia arennol. Mae anemia yn ganlyniad methiant yr arennau ac, os na chaiff ei gywiro, yn ei dro, mae'n cyflymu dilyniant methiant yr arennau. Gall rheoli anemia i'r safon ohirio datblygiad methiant arennol.

Mae'r claf hwn, y mae ei haemoglobin yn ddim ond 52g/L, eisoes yn anemig difrifol ac angen trallwysiad gwaed. Mewn cleifion â methiant arennol cronig, dylid rheoli haemoglobin ar 100-130 g/L. Pam mae'r "meddygon medrus" hynny sy'n codi 2 filiwn yuan am driniaeth yn gadael anemia mor ddifrifol heb oruchwyliaeth?

Yn ogystal, ni ddylid defnyddio clefyd cronig yn yr arennau yn ddiwahân. Peidiwch â chymryd yn ganiataol po fwyaf o feddyginiaeth a gymerwch, y mwyaf effeithiol fydd hi. Nid yn unig y mae rhai cyffuriau yn cael unrhyw effaith therapiwtig ond maent yn achosi niwed arennol a achosir gan gyffuriau ac yn cyflymu'r broses o fethiant arennol. Yn gyffredinol, os yw'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn sicr o ostwng dim mwy na 2ml/munud y flwyddyn, mae'r driniaeth yn llwyddiannus; os yw'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn gostwng mwy na 5ml/munud y flwyddyn, nid yw effaith y driniaeth yn dda.

Mae dilyniant methiant arennol yn rheolaidd. Gan gymryd y neffropathi IgA cyffredin sy'n dueddol o fethiant arennol fel enghraifft, mae rhai data'n dangos y bydd 30 y cant o neffropathi IgA yn datblygu i wremia, sy'n cymryd 20 mlynedd ar gyfartaledd. Os canfyddir neffropathi IgA a'i adael heb ei wirio, mae'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn gostwng ar gyfradd o 5ml/munud, ac ni fydd uremia'n datblygu am 7 mlynedd.

Os defnyddir hormonau yn rhesymegol, rheolir pwysedd gwaed a phrotein wrin yn weithredol, a rheolir pwysedd gwaed a phrotein wrin i'r safon, efallai na fydd methiant arennol yn digwydd. Roedd creatinin serwm y claf yn 150 µmol/L ddwy flynedd yn ôl, ac roedd y gyfradd hidlo glomerwlaidd o leiaf 45 ml/munud. Ar ôl blwyddyn a hanner o driniaeth, cododd creatinin serwm i 800 µmol/L, ac roedd y gyfradd hidlo glomerwlaidd yn llai nag 8 ml/munud. min, gostyngiad o 37ml/munud mewn blwyddyn a hanner a gostyngiad o 24ml/munud mewn blwyddyn ar gyfartaledd. Hynny yw, hyd yn oed heb wario 2 filiwn a heb unrhyw driniaeth, ni fydd gweithrediad yr arennau'n dirywio mor gyflym.

Hynny yw, ni wnaeth y triniaethau hyn a elwir yn "ei hachub", ond yn ei chicio i'r affwys. Nid oes unrhyw feddyginiaethau yn y byd, ac nid oes "consuriwr gwerin". Mae'r meddygon gorau a'r mesurau meddygol gorau mewn ysbytai rheolaidd. Mae pob achos o wremia yn peri gofid, rhai oherwydd diffyg gofal am driniaeth, a rhai oherwydd triniaeth ormodol a thriniaeth afreolus. Canfu astudiaeth fyd-enwog Ysbyty Hopkins fod cydymffurfiaeth wael yn un o'r prif resymau dros ddatblygiad uremia mewn cleifion ifanc â chlefyd cronig yn yr arennau, ac mae'r gyfradd diffyg cydymffurfio mor uchel â 34.5 y cant.

Mae diffyg cydymffurfio yn cyfeirio at beidio â dilyn trefn sy'n seiliedig ar ganllawiau a argymhellir gan feddyg, naill ai trwy beidio â'i drin neu drwy gymryd cyffuriau yn ddiwahân. Mae'r claf hwn yn perthyn i'r olaf. Rwy'n gobeithio na fydd y math hwn o drasiedi yn digwydd eto.

am ragor o wybodaeth:ali.ma@wecistanche.com