Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu, a Yuehui Zhang

1 Adran Meddygaeth Tsieineaidd, Ail Ysbyty Cysylltiedig Prifysgol Feddygol Harbin, Harbin, Tsieina

2 Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Heilongjiang, Harbin, Tsieina

3 Ysbyty Cysylltiedig Cyntaf, Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Heilongjiang, Harbin, Tsieina 4 Ail Ysbyty Cysylltiedig, Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Heilongjiang, Harbin, Tsieina

Dylid cyfeirio gohebiaeth at Songjiang Liu; 783973538@qq.com a Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

Cyswllt:joanna.jia@wecistanche.com

Haniaethol

Cadarnhawyd gan dystiolaeth gynyddol bod therapi amnewid hormonau cyffredin yn gysylltiedig â risg uwch o achosi clefyd cardiofasgwlaidd a chanser, tra bod meddygaeth gyflenwol ac amgen (CAM) yn dod yn fwy poblogaidd ac yn cael ei chymhwyso mewn mwy a mwy o gleifion â methiant ofarïaidd cynamserol (POF). . Er mai prin yw'r data sy'n ymwneud â diogelwch clinigol ac effeithiolrwydd CAM, mae'r llenyddiaeth yn cynnwys astudiaethau cymhwysiad ar gyfoeth o ffyto-estrogenau.llysieuol, triniaeth aciwbigo, a therapi ymyrraeth. Mae erthygl 1is yn adolygu llenyddiaeth ddiweddar ar therapi CAM ar gyfer POF, gyda'r nod o ddarparu cefnogaeth ddamcaniaethol ar gyfer cymhwysiad clinigol.

1. Cyfarwyddiad

Mae methiant ofarïaidd cynamserol (POF) yn cyfeirio at gyflwr mewn merched sydd yn yr ystod arferol o oedran menarche a datblygiad arferol arwyddion rhywiol eilaidd cyn 40 gyda chamweithrediad ofarïaidd neu hyd yn oed fethiant. 1e nodweddir yr hormon gan gonadotropin uchel ac estrogen isel, yn enwedig FSH, FSH > 40 u/L [1]. Ar ben hynny, y prif amlygiadau clinigol yw anhwylderau'r cylch mislif, amenorrhea, dirywiad ffrwythlondeb, a hyd yn oed anffrwythlondeb. Ar yr un pryd, mae hefyd yn gyfochrog â fflachiadau poeth, chwysu yn y nos, anhunedd, trallod seicolegol, a chamweithrediad rhywiol sy'n debyg i symptomau'r cyfnod pontio menopos. Gall gostyngiad 1e mewn lefelau estrogen hefyd gynyddu nifer yr achosion o osteoporosis, clefyd isgemig y galon, clefydau hunanimiwn, clefyd Alzheimer, ac ati, yn ogystal â'r risg o farwolaeth, gan ddod â llawer o ganlyniadau difrifol [2-4]. Mae nifer yr achosion o POF 1e mewn cleifion dros 40 oed tua 1 y cant ac mae dros 30 oed tua 0.1 y cant [1]. Gyda chynnydd mewn pwysau cymdeithasol, mae nifer yr achosion o POF ar gynnydd, ac mae'r oedran cychwyn hefyd yn iau nag o'r blaen. 1e mae union etiolegau POF yn aneglur o hyd, a chredir bod y rhan fwyaf ohonynt yn gysylltiedig â ffactorau iatrogenig, diffygion cromosomaidd / genetig, clefydau awto-imiwn, heintiau, ffactorau amgylcheddol, diffyg ensymau cynhenid, ffactorau idiopathig, ac ati [2, 3 , 5–7].

Cistancheyn gallu atal yn effeithiolcynamserolofarimethiant

Mae'r rhan fwyaf o symptomau POF yn gysylltiedig â diffyg estrogen; felly, y driniaeth gyffredinol mewn meddygaeth orllewinol o POF yw therapi amnewid hormonau (HRT) sy'n efelychu rhyddhau hormonau ffisiolegol. Gall HRT leddfu symptomau perimenopausal a lleihau nifer yr achosion o glefyd cardiofasgwlaidd isgemig, osteoporosis, symptomau wrinol, a chlefyd Alzheimer, gan wella ansawdd bywyd ac ymestyn bywyd [8, 9]. Fel arfer ni all cleifion POF ofylu ffoliglau aeddfed i genhedlu'n naturiol oherwydd disbyddiad ffoligl yr ofari; fodd bynnag, mae rhoi wyau yn ddull cyffredin o drin anffrwythlondeb POF, ac mae gan y activation in vitro (IVA) a bôn-gelloedd sy'n deillio o fêr esgyrn y potensial hefyd i drin anffrwythlondeb POF [10-12]. Yn ogystal, mae therapi atodol melatonin hefyd yn chwarae rhan weithredol wrth atal a thrin camweithrediad ofarïaidd a achosir gan gemotherapi [13]. Er y gall HRT leddfu rhai symptomau clinigol, nid yw'n effeithiol wrth adfer swyddogaeth a ffrwythlondeb yr ofari a gall gynyddu'r risg o ganser yr ofari, canser y fron, canser endometrial, clefyd thrombotig, meningioma, a chlefydau eraill [14-18]. 1eref, mae angen dod o hyd i therapi amgen i ategu neu ddisodli'r driniaeth feddygol orllewinol gonfensiynol i leihau'r adweithiau niweidiol a ddaw yn sgil y driniaeth feddygol orllewinol gonfensiynol.

Diffinnir CAM fel "grŵp o systemau, arferion, a chynhyrchion meddygol a gofal iechyd amrywiol nad ydynt yn cael eu hystyried yn gyffredinol yn rhan o feddyginiaeth gonfensiynol" [19]. 1e Dosbarthodd y Ganolfan Genedlaethol ar gyfer Meddygaeth Gyflenwol ac Amgen (NCCAM) driniaethau CAM yn bum prif gategori: arferion meddygol traddodiadol, megis systemau meddygol cyfan; ymyriadau meddwl-corff; arferion biolegol sy'n seiliedig ar sylweddau; arferion llawdriniol a chorfforol; a meddygaeth ynni. Mae defnydd 1e o CAM yn gysylltiedig â llawer o ffactorau megis addysg ethnig cleifion, ymddygiad canfyddedig, agwedd gadarnhaol, hygrededd, ac ymgorffori diwylliannol [20-22]. Mae cyfradd defnydd byd-eang 1e o CAM yn cyrraedd 9.8 y cant -76.0 y cant , yn amrywio mewn gwahanol wledydd. Yn yr Unol Daleithiau, y gyfradd defnydd oedolion yw 38 y cant, tra yn Trinidad a Tobago mae'r defnydd gan nyrsys mor uchel â 92.4 y cant [20]

Mae meddygaeth gyflenwol yn cyfeirio at ddulliau a ddefnyddir gyda meddygaeth gonfensiynol; i'r gwrthwyneb, mae meddygaeth amgen yn cyfeirio at ddulliau a allai ddisodli meddygaeth gonfensiynol. Gall CAM fod o fudd i fenywod sydd wedi methu neu sydd â gwrtharwyddion i driniaeth gonfensiynol [23]. Mae wedi chwarae rhan fawr wrth drin clefydau gynaecolegol, ac mae gan rai therapïau CAM werth mawr wrth drin canser y fron [24]. Gall defnydd 1e o CAM wrth drin endometriosis leihau'r briw yn effeithiol, atal y symptomau, a lleihau'r gyfradd ailadrodd [25]. Gall CAM wella mislif ac ofyliad mewn cleifion â POF ac ar yr un pryd wella symptomau perimenopawsol fel fflachiadau poeth, chwysu, anhunedd, pryder ac osteoporosis. O ganlyniad, mae trin POF gyda CAM yn broblem sy'n werth ei thrafod. Mae papur 1is yn adolygu effeithiolrwydd CAM wrth drin POF gan ddefnyddio adalw llenyddiaeth arllysieuoltherapi, aciwbigo, tylino, seicotherapi, ychwanegiad dietegol, fitamin, calsiwm, therapi ymarfer corff, therapi biodrydanol, a thriniaethau eraill.

2. Moddion Llysieuol

Y term "llysieuol" yn deillio o'r Lladin "herba," wedi'i gyfieithu fel "glaswellt." Mae'n un o'r dulliau gofal iechyd hynaf ac mae wedi gwneud gwahaniaeth mawr yn yr hen amser. Mae planhigion wedi cael eu cydnabod ers amser maith am eu priodweddau therapiwtig. Mae diwylliannau brodorol ledled y byd wedi defnyddio traddodiadolllysieuolmeddyginiaeth i drin myrdd o anhwylderau [26]. Yn y byd gorllewinol a llawer o wledydd Asiaidd, gan gynnwys Tsieina ac India, mae cleifion yn aml yn defnyddio meddyginiaethau cyflenwol ar ffurf meddyginiaethau llysieuol. Defnyddir perlysiau'n helaeth wrth drin POF yng ngwledydd Dwyrain Asia, allysieuolmae meddygaeth hefyd yn cael ei hymarfer yn eang mewn clinigau yn Tsieina [27]. Meddygaeth lysieuol yw un o'r mathau mwyaf cyffredin o feddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol (TCM) ac fe'i hystyriwyd bob amser fel y gorau ymhlith y dulliau triniaeth mewn meddygaeth Tsieineaidd. Mae astudiaethau wedi dangos bod CHM yn effeithiol wrth drin POF [28]. 1ere mae adroddiadau niferus yn y llenyddiaeth Tsieineaidd am drin POF gyda meddyginiaethau llysieuol, ond dim ond crynodebau sydd ar gael yn Saesneg. Mae theori gyfannol TCM, "adnabod patrwm," yn diagnosio symptomau yn seiliedig ar glefydau a datblygiad ac yn eu trin yn seiliedig ar anghenion unigol. Mae cysyniad 1e o "arennau" yn cymryd rhan sylfaenol yn ffisioleg mislif benywaidd a beichiogrwydd yn damcaniaethau TCM; mae'r rhan fwyaf o feddygon clinigol hefyd yn credu mai diffyg arennau yw prif etioleg a phathogenesis y clefyd. 1e dull sylfaenol o drin POF yw bywiogi'r aren; Mae'r dulliau a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys bywiogi'r aren, hyrwyddo cylchrediad y gwaed, a bywiogi'r aren a'r ddueg, a gadarnheir yn effeithiol trwy ymchwil modern ar drin POF [29-31].

2.1. Meddygaeth Tsieineaidd Cyfansawdd.

Trwy arbrofion a phrofiadau clinigol, mae gweithwyr clinigol Tsieineaidd wedi canfod bod gan bresgripsiwn TCM o'r driniaeth POF lawer o fanteision, gyda'r effaith yn sylweddol [32-34]. Ymhellach, canfu adran o ymchwilwyr y gall decoction Bushen Huoxue wella symptomau clinigol cleifion â POF yn effeithiol, trwy addasu lefelau FSH a chymarebau FSH / LH, cynyddu lefelau AMH, ac addasu ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS, a llwybrau eraill i liniaru symptomau trwy hap-dreialon clinigol rheoledig (RCT). Mae bilsen Zuogui (ZGP) yn bresgripsiwn clasurol o TCM, a ddefnyddiwyd yn helaeth wrth drin POF. Er nad oes gwahaniaeth amlwg yn y gyfradd beichiogrwydd ar ôl derbyn triniaeth ZGP, mae'r cylch oestrws, uwch-strwythur yr ofari, y nifer ffoliglaidd, a'r corpus luteum wedi gwella'n sylweddol. Arweiniodd ZGP at ostyngiad sylweddol mewn crynodiad hormon sy'n ysgogi ffoligl serwm (FSH) a chynnydd mewn estradiol (E2). Yn ogystal, ar ôl rhoi ZGP, gwelwyd is-reoleiddio sylweddol o Bax a cytochrome c (Cyt-c) ac uwch-reoleiddio lymffoma B-cell/lewcemia 2 (Bcl-2) ar y lefelau genyn a phrotein; felly, rhagdybir y gellir cyflawni'r effaith trwy atal apoptosis sy'n ddibynnol ar mitocondriaidd mewn ffoliglau [35]. Ar ben hynny, profwyd bod decoction Bushen Shugan, Yulinzhu, decoction Guilu Er xian, decoction Bushen Tiaojing, a decoction Bazhen hefyd yn cael effeithiau therapiwtig ar POF (Tablau 1-3) [36-44].

2.2. Monomer Meddygaeth Lysieuol

2.2.1. Cistanche. Yn ogystal â'r presgripsiynau, mae meddyginiaeth lysieuol sengl hefyd yn effeithiol wrth drin POF

Cistanchesalsa yw'r coesyn cigog sych gyda dail cennog yCistancheo deulu Orobanchaceae. Mae'n TCM hynod werthfawr a elwir yn "ginseng anialwch." 1e defnydd oCistanchegwelwyd salsa mewn meddygaeth am y tro cyntaf yn Classic of Shennong Materia Medica. Yn ystod llinach y Gogledd a'r De,Cistanchedefnyddiwyd salsa mewn therapi diet i amlygu diffyg gyda swyddogaethau tonhauarenyang, tonydd hanfod, a gwaed, lleithio coluddion, a glanhau coluddion; felly, fe'i defnyddiwyd yn aml wrth drin analluedd ac anffrwythlondeb [45]. 1e prif gydrannau cemegol oCistanchesalsa yw glycosidau ffenylethanoid, iridoid, lignan,polysacarid, ac ati, ac maent hefyd yn gyfoethog mewn ffyto-estrogenau. Mae astudiaethau ffarmacolegol modern wedi dangos bod ganddo lawer o weithgareddau biolegol, er enghraifft, gwrth-heneiddio, amddiffyn yr afu, lleddfu blinder corfforol, gwrth-steoporosis, a lleithio coluddion [46]. Pan et al. [47] darganfod trwy arbrofion anifeiliaid bod y decoction oCistanchegwella'r POF a achosir gan cisplatin trwy ymyrryd ag apoptosis celloedd granulosa ofarïaidd a achosir gan cisplatin, sydd o arwyddocâd therapiwtig i POF ar ôl cemotherapi. Gall cistanche leihau atresia ffoliglaidd ac apoptosis, trwy reoleiddio lefel yr hormonau rhyw ac atal mynegiant TNF- ac IFN-c, ac yna arafu cyfradd methiant yr ofari. Gall Cistanche deserticola hefyd ddadreoleiddio Bcl-2/Bax. Awgrymir bodCistanchegall deserticola atal POF, a gall ei fecanwaith fod yn gysylltiedig â lefel yr hormon rhyw a mynegiant TNF-, IFN-c, a phrotein Bcl-2/Bax sy'n gysylltiedig â apoptosis yn yr ofari [48].

2.2.2. Cuscuta

Cuscuta australis R.Br neu Cuscuta Chinensis Oen. yw had aeddfed sych y Cuscuta australis deheuol. Mae cynnyrch 1is yn bennaf yn cynnwys asidau triterpenoid, siwgrau, saponins, startsh, ac ati [49]. Mae swyddogaethau 1e Cuscuta yn cynnwys tonhau'r afu a'r aren, cydgrynhoi crynodiad a chrebachu wrin, cryfhau cyhyrau ac esgyrn, hyrwyddo poer a thorri syched, a thawelu ysbryd [50]. Gall cyfanswm flavonoidau 1e o ddoder (TFSC) adfer swyddogaeth ofarïaidd llygod mawr â POF yn sylweddol, cynyddu pwysau'r ofari a nifer y ffoliglau, codi lefelau estrogen, a chael effaith amlwg ar POF [51]. 1e arbrawf o Li et al. [52] profi y gallai amrywiaeth o gynhwysion gweithredol a echdynnwyd o gyffuriau barbarum dodder-Lycium gael effaith ar drin POF trwy'r llwybr signalau PI3K / AKT, MAPK, a llwybrau eraill, a chloddio'r cynhwysion actif posibl fel sterol, sesamin, a tharged posibl IL-6 a TNF ar yr un pryd.

2.2.3. Epimedium.

Daw Epimedium, fel un o'r planhigion meddyginiaethol, o Berberidaceae, perlysiau lluosflwydd, a elwir hefyd yn ddueg Xianling. Roedd Compendium o Materia Medica yn credu ei fod yn cael yr effaith o fywiogi qi, cryfhau cyhyrau ac esgyrn, tonhau'r waist a'r pen-glin, cryfhau'r galon, ac ati Defnyddir Epimedium yn aml i drin anffrwythlondeb benywaidd, mislif afreolaidd, POF, a chlefydau eraill. Mae Herba Epimedii yn bennaf yn cynnwys flavonoidau, polysacaridau, lignin, glycosidau ffenolig, alcaloidau, a chydrannau gweithredol biolegol eraill sy'n gwella'r arennau ac affrodisaidd [53, 54]. 1e astudiaethau o Zhang et al. Canfu [55] fod Epimedium yn perthyn yn agos i'r echelin fitamin D, gan dybio y gellir defnyddio Epimedium i drin clefydau system atgenhedlu benywaidd trwy reoleiddio lefel mynegiant echelin fitamin D. Efallai y bydd echel fitamin D yn darged posibl i Herba Epimedium Tsieineaidd ymyrryd â chlefydau system atgenhedlu benywaidd.

2.2.4. Maca.

Maca yw rhisom y planhigyn croeslifol Maca solo, a elwir hefyd yn fetys neu ginseng Periw. Yn frodorol i lwyfandir Andeaidd De America, mae ei wreiddyn cigog yn gonigol byr ac mae'r croen allanol yn hufen porffor, neu felyn [56]. Mae Maca yn bennaf yn cynnwys macaramide, macaenes, alcaloidau, glucosinolates, thiohydantoin, sterolau, a chydrannau cemegol eraill [57], sy'n chwarae rhan mewn swyddogaeth rywiol, sbermatogenesis, swyddogaeth atgenhedlu benywaidd, cof, iselder, pryder, egni, hyperplasia prostatig anfalaen, osteoporosis , a syndrom metabolig [58]. Arbrawf 1e a gynhaliwyd gan Wang et al. [59] defnyddio model POF o syndrom diffyg yr arennau yang mewn llygod mawr SD â Maca domestig, Maca a fewnforiwyd o Beriw, a gwerthusodd effaith a mecanwaith Maca wrth gynhesu yang aren a chynnal ofari. Daethpwyd i'r casgliad y gallai'r ddau fath o Maca wella syndrom diffyg yr arennau yang a chynnal ofari mewn llygod mawr benywaidd SD, gan fod yn effeithiol ar ôl pythefnos o Maca ac yn fwy amlwg ar ôl pedair wythnos. Mae mecanwaith 1e y gall Maca ei ddefnyddio i wella'r gwaith o gynnal ofari syndrom diffyg aren yang yn gysylltiedig ag effaith cynhesu a thynhau'r arennau yang, bywiogi'r ddueg, a thonio qi ac mae ganddo reoliad biaxial ar echel celloedd aren-Tiangui-Chongren a hypothalamws- echel atgenhedlu pituitary-ofari-wterws.

2.2.5. Muniziqi.

Mae gan Muniziqi, meddygaeth Tsieineaidd, yr effaith o atal a thrin POF a newid morffoleg meinwe a lefel hormonau'r echel gonadal yn effeithiol. Credai rhai astudiaethau y gall [60] straen cronig arwain at POF. Gall newidiadau histopatholegol o'r ofari ac anhwylderau hormonaidd (E2, FSH, LH) fod ymhlith y mecanweithiau pwysig. Gall Muniz wella briwiau cynnar POF, a gall ei fecanwaith ffarmacolegol fod yn gysylltiedig â rheoleiddio'r lefelau hormonau anhrefnus (E2, FSH, LH) ac is-reoleiddio mynegiant proteinau cysylltiedig PFN1 a CFL1 [61].

Cistancheyn gallu gwella imiwnedd ac atal methiant ofarïaidd cynamserol

3. Aciwbigo a Moxibustion

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae therapi aciwbigo a moxibustion wedi'i ddefnyddio'n helaeth wrth drin afiechydon gynaecolegol amrywiol oherwydd eu heffeithiolrwydd clinigol da ac ychydig o sgîl-effeithiau [62, 63]. Gan fod pathogenesis POF yn ymwneud yn bennaf â hanfodion yr afu, y ddueg, yr arennau a'r gwaed, gall therapi aciwbigo a moxibustion garthu meridians, rheoleiddio qi a gwaed, cydbwysedd yin ac yang, a chysoni swyddogaethau viscera. Mae ymchwil wedi dangos y gall aciwbigo reoleiddio swyddogaeth echelin hypothalamig-pituitary-ovarian (HPOA) trwy actifadu'r system dopamin yn yr ymennydd, gan addasu swyddogaeth HPOA i adfer cydbwysedd deinamig y system endocrin atgenhedlu i ffisioleg arferol. Ar ben hynny, dyma hefyd y dull triniaeth mwyaf addawol i wella symptomau menopos a lleihau lefelau hormon sy'n ysgogi ffoligl serwm a hormon luteinizing [63, 64]. Mae therapi aciwbigo a moxibustion wedi'u cydnabod yn llawn mewn triniaeth POF ac maent wedi profi'n well na meddygaeth y gorllewin [64, 65]. Yn ôl yr astudiaeth glinigol o aciwbigo a moxibustion ar gyfer annigonolrwydd ofarïaidd sylfaenol (POI), mae'r dulliau ymyrryd o aciwbigo a moxibustion yn cynnwys nodwydd filiform, electroaciwbigo, therapi mewnosod catgut aciwbigo, moxibustion padin, moxibustion, a therapi glynu pwynt auricular [66].

3.1. Aciwbigo

3.1.1. Acupoints.

Yn ôl yr ystadegau, mae cyfran pob math o POF o uchel i isel mewn trefn gywir fel a ganlyn: anghytgord rhwng yin lleiaf, anghytgord yin lleiaf ac yin dychwelyd, anghytgord yin llai ac yin mwy, anghytgord yin mwy, a anghytgord o yin dychwelyd [67]. Mae 1is yn nodi mai diffyg hanfod yr arennau yw'r allwedd i POF; qi marweidd-dra deinamig a diffyg deuol o qi a gwaed hefyd yw'r prif ffactorau. 1 Felly, dylai'r craffterau hyn a ddefnyddir yn gyffredin fod â swyddogaethau tonhau'r aren, maethu'r afu a bywiogi'r ddueg, a maethu'r tri meridian yin a'r gwaed. Mae aciwbigo a chraffter moxibustion o POF wedi'u dosbarthu'n bennaf yn y cefn, yr aelodau isaf a'r abdomen [68]. Mae Shenshu (BL23), Pishu (BL20), a Gansu (BL18) o Foot Taiyang Channel of Bladder yn cael eu defnyddio'n gyffredin mewn clinigau ar graffterau'r nape. Acupoints yr aelodau isaf megis Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10), a Yinlingquan (SP 9) yn meridian Spleen; Taixi (KI3), Yongquan (KI1), a Fuliu (KI7) mewn meridian arennau; a Zusanli (ST36), Fenglong (ST40), a Shangjuxu (ST37) yn meridian stumog yn cael eu defnyddio yn bennaf [69]. Guanyuan (RN4), Zhongji (RN3), Qihai (RN6), ac ati mewn Llestr Cenhedlu yw'r prif bwyntiau a ddefnyddir yn y clinig [67, 70, 71]. Yn eu plith, craffter yr aelodau isaf a ddefnyddiwyd amlaf, gan gyfrif am 33.92 y cant, a chefn isaf a ddefnyddiwyd amlaf, gan gyfrif am 32.76 y cant. Ymhlith yr holl acupoints, roedd Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4), a Shenshu (BL23) yn y 3 uchaf, gyda'r graddau cymorth o 62.65 y cant, 57.83 y cant, a 49.40 y cant [72].

3.1.2. Dull Aciwbigo.

Mae gan aciwbigo ei fanteision unigryw wrth drin POF oherwydd ei ddulliau trin amrywiol. Roedd Zhang et al. [73] yn dangos bod gan aciwbigo fanteision penodol wrth drin POF a gall gael effaith debyg i estrogen; gall ei fecanwaith fod yn gysylltiedig ag uwchreoleiddio mynegiant genynnau a phrotein yn y llwybr signalau PI3K/ Akt/mTOR. Mae Yao et al. [74] wedi rhannu 134 claf â POF ar hap yn grŵp aciwbigo a grŵp meddygaeth gorllewinol. Dangosodd canlyniadau 1e mai cyfanswm cyfradd effeithiol y grŵp aciwbigo oedd 90.4 y cant, a oedd yn uwch na 67.3 y cant y grŵp meddygaeth gorllewinol; roedd FN-c y grŵp aciwbigo a mynegiant TNF- yn sylweddol is na rhai'r grŵp cyffuriau gorllewinol (P < 0.05).="" addasodd="" lefelau="" serwm="" lh,="" fsh,="" ac="" e2="" yn="" effeithiol="" a="" gwella'r="" endocrin="" pituitary="" ac="" ofari="" mewn="" cleifion="" â="" pof.="" roedd="" wu="" et="" al.="" [75]="" adroddodd="" bod="" cyfradd="" adferiad="" mislif="" cleifion="" poi="" sy'n="" cael="" eu="" trin="" â="" dull="" aciwbigo="" rheoleiddiol="" fang="" a="" beichiogrwydd="" sy'n="" hyrwyddo="" aciwbigo="" yn="" 86.7="" y="" cant,="" a="" all="" addasu'n="" effeithiol="" gylchred="" mislif="" cleifion="" ag="" annigonolrwydd="" ofari="" cynnar,="" cynyddu="" endometrial.="" trwch,="" lleihau="" lefelau="" fsh="" serwm="" yn="" effeithiol,="" a="" gwella="" symptomau="" swyddogaeth="" ofarïaidd="" ac="" estrogen="" isel.="" roedd="" zhang="" et="" al.="" [76]="" a="" guo="" et="" al.="" [77]="" canfuwyd="" bod="" aciwbigo="" yn="" well="" na="" therapi="" hormonau="" wrth="" wella="" symptomau="" clinigol="" ac="" ail-ddigwyddiad="" y="" menopos="" a="" lleihau="" lefelau="" serwm="" fsh="" a="" lh="" mewn="" cleifion="" â="" pof.="" yn="" ogystal,="" gall="" yr="" olaf="" gynyddu="" cyfradd="" y="" mislif="" yn="" sylweddol,="" gwella'r="" gyfradd="" effeithiol="" glinigol,="" a="" chreu="" amodau="" gwell="" ar="" gyfer="" beichiogrwydd,="" ac="" mae'r="" effaith="" iachaol="" yn="" sefydlog.="" mae="" wang="" et="" al.="" [78]="" mabwysiadu="" cynllun="" astudiaeth="" dilyniant="" achos="" arfaethedig="" a="" defnyddio="" ymyriad="" cyn="" aciwbigo="" i="" ymyrryd="" â="" pof="" [79].="" dangosodd="" canlyniadau="" 1e="" fod="" lefelau="" fsh,="" lh,="" ac="" e2="" mewn="" cleifion="" wedi'u="" haddasu="" a'u="" gwella="" i="" raddau="" amrywiol,="" a="" chyfanswm="" y="" gyfradd="" effeithiol="" ar="" ôl="" triniaeth="" oedd="" 86.7="" y="" cant="" .="" cyrhaeddodd="" cyfradd="" beichiogrwydd="" clinigol="" 1e="" yr="" olaf="" 31.8="" y="" cant.="" yn="" yr="" astudiaeth="" o="" shang="" et="" al.="" [80],="" daethpwyd="" i'r="" casgliad="" y="" gall="" aciwbigo="" wella="" lefel="" hormonau="" serwm="" cleifion="" ag="" annigonolrwydd="" ofarïaidd="" sy'n="" dechrau'n="" gynnar.="" mae="" cydberthynas="" rhwng="" canlyniadau="" mislif="" a="" beichiogrwydd="" mewn="" cleifion="" â="" poi.="" 1e="" posibilrwydd="" beichiogrwydd="" mewn="" cleifion="" ag="" oligomenorrhea="" yn="" uwch="" na="" hynny="" mewn="" cleifion="" ag="" amenorrhea,="" a="" gall="" aciwbigo="" wella="" lefel="" yr="" estrogen="" mewn="" cleifion="" gordew="" yn="" fwy="">

3.1.3. Therapi Mewnosod Pwynt Aciwbigo

Fel datblygiad ac estyniad therapi aciwbigo, mae therapi mewnosod catgut aciwbigo yn ddull nodwydd gwell sy'n dibynnu ar y ddamcaniaeth cadw nodwyddau [81]. Yn seiliedig ar etifeddu'r effaith aciwbigo tymor byr, wrth gryfhau'r ymdeimlad o aciwbigo ac ymestyn yr amser gweithredu, mae wedi cael mwy a mwy o sylw wrth drin afiechydon gynaecolegol. Mae Li et al. [82] trwy astudiaeth glinigol ar hap dan reolaeth canfuwyd bod y mewnblaniad catgut acupoint ynghyd â therapi cyfnodol artiffisial wedi cyflawni gwelliannau rhyfeddol yn symptomau clinigol POF mewn cleifion. Gallai ymgorffori Acupoint wella lefelau estradiol yn effeithiol [83]. Yn yr arbrawf a gynhaliwyd gan Chen et al. [84], rhoddwyd therapi mewnosod catgut acupoint i 18 o gleifion â POF, gyda chyfnod triniaeth gyfartalog o 6 mis a chyfanswm cyfradd effeithiol o 72.2 y cant. Mae astudiaethau wedi dangos y gellir llenwi therapi mewnosod catgut acupoint ynghyd â chapsiwl Kuntai [85] ac y gellir ei gyfuno â therapi beicio mislif artiffisial [86] â hanfod yr arennau, hyrwyddo trawsnewid Tiangui, hyrwyddo ffyniant Chong a Sianeli beichiogi, a chydlynu ymhellach yr echel "arennau-Tiangui Chongren-Baogong". Gall reoleiddio lefel yr hormon yn yr ofari a hyrwyddo adferiad swyddogaeth ofarïaidd. Yn astudiaeth glinigol Chen et al. [87] ar drin POF trwy gyfuno TCM ar gyfer tonhau'r aren a lleddfu'r afu â mewnosod catgut acupoint, awgrymwyd bod gan y cyfuniad hwn effeithiolrwydd cywir, cyfradd ailadrodd isel, ac ychydig o effeithiau andwyol. adweithiau. Yn ogystal, yn yr astudiaeth arbrofol a gynhaliwyd gan Xia et al. [88] ar ddirywiad swyddogaeth wrth gefn ofarïaidd a POF mewn llygod mawr benywaidd a gafodd eu trin gan wreiddio cathod acupoint a TCM, roedd y canlyniadau'n awgrymu bod ymgorffori cathod a TCM yn cael yr effaith o wella swyddogaeth wrth gefn ofarïaidd a chael effaith gadarnhaol ar atal y dirywiad yng ngweithrediad yr ofari wrth gefn a thrin POF.

3.1.4. Fentro-Aciwbigo.

Mae aciwbigo fentro yn therapi micronodwyddau i drin clefydau systemig trwy aciwbigo mewn craffter yn yr abdomen. O ran rheoleiddio'r system Shenque fel y craidd, mae'n trin afiechydon trwy reoleiddio meridians a system nerfol y corff a rheoleiddio cydbwysedd swyddogaethau visceral. Mae Li et al. [89] defnyddio "tri nodwydd abdomen Zhang" i drin POF. Cyfanswm cyfradd effeithiol 1e y grŵp triniaeth oedd 93.33 y cant , a gyflawnodd effaith iachaol bendant. Roedd Cao et al. [90] arsylwodd effeithiolrwydd clinigol pils Guishen ynghyd ag aciwbigo fentro wrth drin POF. O'i gymharu â'r grŵp rheoli, roedd gan y grŵp triniaeth well effeithiolrwydd. Ar yr un pryd, roedd y grŵp triniaeth yn ardderchog wrth wella E2, FSH, a LH.

3.1.5. Aciwbigo Cwricwlaidd.

Mae aciwbigo clust yn therapi meridian Tsieineaidd traddodiadol, gan gynnwys therapi mewnosod clust, therapi glynu clust, gwaedu clust, ac offer therapi aciwbigo clust awtomatig. Mae'n cyflawni'r pwrpas o atal neu wella clefydau trwy ysgogi craffter auricular. Roedd Luo et al. [91] cynnal adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad o effeithiolrwydd a diogelwch aciwbigo clust wrth drin POI trwy chwilio cronfeydd data lluosog cyn Awst 2{{020. Dangosodd canlyniadau 1e y gall ysgogi pwyntiau clust penodol wella swyddogaethau ffisiolegol rhannau penodol o'r corff dynol, hyrwyddo qi a chylchrediad gwaed, a rheoleiddio swyddogaeth atgenhedlu'r echel hypothalamws-pituitary-ovarian. Roedd Yang et al. [92] archwilio effaith glinigol aciwbigo corff ynghyd ag aciwbigo clust wrth drin diffyg arennau ac iselder yr afu POF; cyfanswm y gyfradd effeithiol yn y grŵp triniaeth oedd 80 y cant, a oedd yn well na 66.67 y cant yn y grŵp rheoli. Yn y cyfamser, mae'r therapi TCM cyfun ffa clust yn cael ei gymhwyso'n eang mewn ymarfer clinigol. Er enghraifft, mae Yang et al. [93] dewisodd 90 o gleifion â POF a'u rhannu'n 3 grŵp: 30 achos yn y grŵp meddygaeth Tsieineaidd, 30 achos yn y grŵp auricular, a 30 achos mewn meddygaeth Tsieineaidd wedi'i gyfuno â'r grŵp auricular, gyda thri chylch mislif fel cwrs o triniaeth a thri chwrs o driniaeth yn olynol. Dangosodd canlyniadau 1e mai cyfanswm y gyfradd effeithiol ar gyfer y pwynt auricular wedi'i gyfuno â decoction CHM oedd 90.00 y cant, ar gyfer y grŵp triniaeth meddygaeth Tsieineaidd oedd 83.33 y cant, ac ar gyfer y grŵp triniaeth acupoint auricular oedd 76.66 y cant. Yn yr arbrawf a gynhaliwyd gan Shen et al. [94], rhannwyd 60 o gleifion dethol yn ddau grŵp gan gynnwys bilsen Guishen gyda grŵp triniaeth pwynt auricular (grŵp triniaeth gyfunol) a grŵp cylch artiffisial, gyda 30 o gleifion ym mhob grŵp. O'i gymharu â'r grŵp beicio artiffisial (80.0 y cant), roedd cyfanswm y gyfradd effeithiol (93.3 y cant) o'r grŵp triniaeth yn sylweddol uwch (P < 0.05).="" roedd="" jin="" et="" al.="" [95]="" dewisodd="" 70="" o="" gleifion="" â="" pof="" o="" ddiffyg="" arennau="" a="" math="" o="" iselder="" yr="" afu="" ac="" yna="" eu="" rhannu="" ar="" hap="" yn="" gyfartal="" yn="" grŵp="" triniaeth="" a="" grŵp="" rheoli,="" gyda="" 35="" o="" achosion="" yr="" un;="" gweinyddwyd="" marvelon="" ar="" lafar="" i'r="" grŵp="" rheoli,="" tra="" cafodd="" y="" grŵp="" triniaeth="" ei="" drin="" â="" decoction="" bushen="" tiaojing="" ynghyd="" â="" gwasgu="" acupoint="" auricular.="" dangosodd="" canlyniad="" 1e="" mai="" cyfanswm="" cyfradd="" effeithiol="" y="" grŵp="" triniaeth="" oedd="" 84.85="" y="" cant="" ar="" ôl="" 3="" mis="" o="" driniaeth,="" tra="" bod="" cyfradd="" y="" grŵp="" rheoli="" yn="" 52.94="" y="" cant="" gyda="" gwahaniaethau="">

3.1.6. Electroaciwbigo.

Mae therapi electroaciwbigo (EA) yn defnyddio tonnau dwysedd, ac mae ei gerrynt pwls amledd isel yn ysgogi craffterau trwy'r nodwyddau filiform. Gall addasu swyddogaeth y corff dynol, hyrwyddo cylchrediad y gwaed, ac ysgogi cyhyrau a nerfau. Roedd Zhang et al. Canfu [96] y gallai effaith EA ar lwybr signalau PI3K/Akt/mTOR fod yn un o'r mecanweithiau sy'n ymwneud â gwanhau POF mewn llygod. Mae Tan et al. [97] amcangyfrifwyd yn gyntaf y gellir defnyddio ysgogiad craffter trydanol trawsgroenol (TEAS) fel therapi posibl i leihau methiant ofarïaidd a achosir gan ymbelydredd trwy atal colli ffoliglau primordial, cynyddu secretion serwm AMH, a chymell systemau gwrthocsidiol ac antiapoptotig. Yn y clinig, defnyddir electroaciwbigo a moxibustion gwres-sensitif hefyd i drin methiant ofarïaidd cynamserol. Mae moxibustion sy'n sensitif i wres yn fath o therapi a arweinir gan theori meridian. Mae'n defnyddio ffon moxa llosgi i ciwbwyntiau sy'n sensitif i wres moxibustion i ysgogi craffter i gynhyrchu teimlad moxibustion sy'n sensitif i wres. Mae Moxibustion yn rhoi sylw i deimlad qi, yn carthu meridians, yn rheoleiddio viscera, ac yn gwella'r effaith iachaol. Roedd Tian et al. [98] trin 60 o gleifion â POF o ddiffyg arennau a math o iselder yr afu trwy electroaciwbigo ynghyd â moxibustion sy'n sensitif i wres, gyda chyfanswm cyfradd effeithiol o 93.3 y cant.

Cistancheyn gallu gwrth-heneiddio ac atal methiant ofarïaidd cynamserol yn effeithiol

3.2. Moxibustion.

Mae Moxibustion yn cyfeirio at fath o ddull triniaeth allanol sy'n defnyddio dail moxa a deunyddiau neu gyffuriau inflamadwy eraill i losgi neu fygdarthu a chraffter haearn neu'r ardal yr effeithir arno ar ôl cael ei danio, er mwyn cyflawni pwrpas atal a thrin afiechyd trwy ei symbyliad cynnes a'i effaith cyffuriau. Mae astudiaethau wedi dangos nad oes unrhyw wahaniaeth arwyddocaol yn effeithiolrwydd clinigol gwahanol ddulliau moxibustion wrth drin POF, ond gellir defnyddio pob un ohonynt ar gyfer trin POF oherwydd eu diogelwch a'u heffeithiolrwydd [99].

3.2.1. Aciwbigo Cynnes.

Mae aciwbigo cynnes yn ddull o gyfuno aciwbigo a moxibustion. Gall ar yr un pryd addasu viscera a coluddion, qi cynnes a gwaed, a chydbwyso yin ac yang gyda chymorth nodwydd filiform, cyffur, a gwres trwy ddargludiad meridians a chyfochrog. Roedd Wu et al. [69] canfu astudiaeth fod aciwbigo cynnes yn Zusanli (ST36) a Guanyuan (CV4) ynghyd â moxibustion sinsir yn Baliao point wedi cael effaith sylweddol ar gleifion POF ac ar welliant FSH / LH, PSV, ac AFC. Yn glinigol, mae aciwbigo cynhesu ynghyd â decoction meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol wedi cyflawni effaith iachaol dda ar POF. Mae Wei et al. [100] astudio effaith decoction Yikun Tiaojing ynghyd ag aciwbigo cynnes ar POF a'i ddylanwad ar gyflwr llif gwaed ofarïaidd. Rhannwyd cleifion ym mhob grŵp ar hap yn grwpiau arsylwi a grwpiau rheoli. Rhoddwyd therapi hormonau i bob claf. Rhoddwyd needling cynnes i grŵp rheoli 1e ar y sail hon, a rhoddwyd decoction Yikun Tiaojing i'r grŵp arsylwi yn seiliedig ar y grŵp rheoli. Gyda meddyginiaeth barhaus am 28 diwrnod fel cwrs o driniaeth, cafodd dau grŵp o gleifion eu trin am 3 chwrs. Cymharwyd effaith triniaeth 1e, statws llif gwaed rhydweli ofari, lefelau hormonau rhyw, a mynegeion arholiad ultrasonic rhwng y ddau grŵp. Dangosodd canlyniadau 1e mai cyfanswm cyfradd effeithiol y grŵp rheoli oedd 73.53 y cant a chyfradd y grŵp arsylwi oedd 94.12 y cant. Daethpwyd i'r casgliad bod y grŵp arsylwi yn sylweddol well na'r grŵp rheoli.

3.2.2. Umbilicus Moxibustion.

Mae Umbilicus moxibustion yn cyfuno manteision moxibustion, cyffuriau, ac acupoints, a all ysgogi, ysgogi, a chryfhau system reoleiddio'r corff; hyrwyddo cylchrediad gwaed y groth a'r ofari; hyrwyddo datblygiad ac aeddfedu ffoliglau. Yu et al. [101] trafod effeithiolrwydd clinigol aciwbigo bogail ynghyd â moxibustion Hunyuan wrth drin POF. Rhannwyd 90 o gleifion â POF ar hap yn grwpiau ymchwil a grwpiau rheoli; cafodd y grŵp ymchwil ei drin ag aciwbigo yn y bogail, a pherfformiwyd moxibustion Hunyuan yn Shenque point ar ôl yr aciwbigo. Rhoddwyd therapi amnewid cylch hormonau i'r grŵp rheoli 1e. 1e cyfradd effeithiol cyfanswm y grŵp ymchwil oedd 93.33 y cant o gymharu â 71.11 y cant o'r grŵp rheoli. Mae wedi cyflawni canlyniadau da mewn arbrofion llygod mawr ac mae ganddo ragolygon datblygu sylweddol. Yn yr astudiaeth a gynhaliwyd gan Jia et al. [102], fe wnaethant arsylwi effaith moxibustion wedi'i wahanu gan gyffuriau ar fynegiant Bcl-2 a Bax mewn llygod mawr â POF a'r effaith ar fynegiant VEGF ac AMH mewn llygod mawr â POF [103], a daethant o hyd i bod therapi bogail wedi'i wahanu gan gyffuriau wedi cael effeithiau hyrwyddo sylweddol ar nifer y ffoliglau a swyddogaeth wrth gefn ofarïaidd yn y llygod mawr â POF a gallai hefyd wella swyddogaeth yr ofari.

4. Triniaethau Eraill ar gyfer POF

4.1. Tylino

Mewn ymarfer clinigol, mae meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol ynghyd â thylino yn cael effaith iachaol eithaf da. Er enghraifft, mae'r arbrawf a gynhaliwyd gan Liu et al. Trafododd [104] effeithiolrwydd clinigol decoction Bushen Tiaojing ynghyd â therapi tylino acupoint, rhannwyd y 60 o gleifion ar hap yn grwpiau A a B, a chafodd cleifion yn y ddau grŵp eu trin â therapi amnewid hormonau cylch artiffisial. Ar y sail honno, cafodd grŵp B ei drin â decoction Bushen Tiaojing a therapi tylino acupoint, a chymharwyd effaith therapiwtig a lefelau hormonau rhyw serwm y ddau grŵp. Dangosodd canlyniadau 1e fod cyfanswm cyfradd effeithiol y grŵp B yn uwch na chyfradd y grŵp A, roedd lefelau FSH (hormon ysgogol ffoligl) a LH (hormon luteinizing) yn y grŵp B yn is na'r rhai yn y grŵp A, ac roedd y lefelau E2 (oestrogen) yng ngrŵp B yn uwch na'r rhai yn grŵp A. Roedd Wu et al. Arsylwodd [105] effeithiolrwydd clinigol decoction Yishen Huoxue ynghyd â thylino wrth drin 33 o gleifion â POF yn y grŵp triniaeth yn cymryd decoction Yishen Huoxue hunan-wneud ar lafar, gan gynnal acupoints (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6), a Zusanli (ST36)) therapi tylino. Yn y grŵp rheoli, rhoddwyd tabledi Tibolone i 26 o gleifion unwaith y dydd, ac ychwanegwyd 8 mg o progesterone ar ôl 21 diwrnod am bum diwrnod; cafodd y ddau grŵp eu trin am 6 mis. Gwelwyd newidiadau mewn lefelau E2, FSH, ac LH a gwelliant mewn symptomau clinigol cyn ac ar ôl triniaeth. Awgrymodd canlyniadau 1e fod gwahaniaeth sylweddol rhwng y ddau grŵp cyn ac ar ôl triniaeth, ac roedd effaith iachaol y grŵp triniaeth yn fwy amlwg nag un y grŵp rheoli.

4.2. Seicotherapi

Mae POF yn niweidio ansawdd bywyd a lles seicolegol cleifion. Mae dull integreiddiol modern 1e o drin afiechyd yn cynnwys ffyrdd biolegol, modern o drin afiechydon gydag integreiddio ffactorau corfforol, meddyliol, biolegol, seicolegol a chymdeithasol, a all wneud pobl yn fwy tueddol o hyrwyddo neu barhau â'r effeithiolrwydd meddygol. Ni thybir bod perthynas achosol uniongyrchol rhwng ffenomenau meddyliol a chorfforol, ond bod ffactorau biolegol, seicolegol a chymdeithasol yn dylanwadu ar ei gilydd ar yr un pryd [106, 107]. Yn ddiweddar, trwy dreialon clinigol [108], mae rhai ysgolheigion wedi sylwi bod cyfradd iachâd cleifion â POF yn cynyddu'n sylweddol oherwydd y cyfuniad o driniaeth feddygol gonfensiynol a thriniaeth seicolegol, a all nid yn unig wella'r symptomau clinigol ond hefyd leihau'r baich goddrychol a phwysau meddwl a gwella ansawdd bywyd. Mae nifer fawr o astudiaethau arbrofol clinigol wedi dangos y gall [109, 110] nyrsio seicolegol cleifion â POF wella hwyliau anffafriol y cleifion yn sylweddol, chwarae rhan dda wrth hyrwyddo effaith y driniaeth, a chael dyrchafiad clinigol a gwerth cymhwysiad. Mae mwy a mwy o feddygon yn sylweddoli manteision mabwysiadu'r cyfuniad o therapi bioseicogymdeithasol i drin afiechydon a chyfuno therapi seicosomatig â thriniaeth feddygol fodern yn seiliedig ar eu harbenigedd clinigol, a allai gyfrannu'n fawr at driniaeth a phrognosis POF.

4.3. Atchwanegiadau Dietegol

Mae TCM bob amser wedi credu bod meddyginiaeth a bwyd yn homologaidd, yn cael yr un defnydd ac effaith. Rhan sylweddol o feddyginiaeth glinigol gyffredin yw nid yn unig meddygaeth ond bwyd hefyd. Yn natblygiad hir TCM, mae therapi bwyd bob amser wedi rhoi pwys mawr ar faeth. Dywedodd Zhang Xichun, meddyg modern enwog, unwaith, "Gall therapi diet nid yn unig wella clefydau ond hefyd fodloni newyn rhywun. Yn fwy na hynny, mae therapi diet yn fwy blasus na chyffuriau traddodiadol, a chredir nad yw therapi diet o unrhyw niwed i'w drin. clefyd, sy'n golygu, os yw'r therapi diet a ddewiswyd yn cyd-fynd â'r afiechyd, bydd yr amser gwella o'r afiechyd yn cael ei fyrhau, hyd yn oed os nad ydyw, ni fydd y clefyd yn gwaethygu." Dilynodd yr ysgolhaig meddygaeth Tsieineaidd Doctor Wei [111] y rhybudd hynafol, ymarfer dro ar ôl tro, dewis yr abwyd meddyginiaeth yn ofalus, a gwneud presgripsiwn dietetig ei hun. Mae presgripsiwn 1e yn seiliedig ar bedwar math o feddyginiaeth, sef, Nansha ginseng, yam, hadau lotws, a Dendrobium candidum. 1e person diffyg gwaed yn tynnu Dendrobium ac Angelica Sinensis; qi diffyg person yn ychwanegu Astragalus membranaceus. Bwyd a meddyginiaeth yw'r holl feddyginiaethau a ddewiswyd yn ofalus. Mae gan stiwio'r feddyginiaeth ynghyd ag asgwrn y tiwb, y ffa soia, y radish, a'r madarch yr arwyddocâd arweiniol a'r gwerth ymarferol yn nhriniaeth glinigol POF. Mewn astudiaeth enghreifftiol a gynhaliwyd gan BaezaI et al. [112], defnyddiwyd diet sy'n ychwanegu at polyphenol (o flavonoidau fel ffa soia a the gwyrdd) i drin llawdriniaeth ffug a llygod aeddfed ovariectomized. Canfuwyd y gellir defnyddio polyphenolau dietegol i adfer swyddogaeth imiwnedd mewn llygod oedrannus [113]. Mae rhai maetholion yn ffactorau amddiffynnol o swyddogaeth ofarïaidd fel bwyd codlysiau, a all leihau lefel yr hormon sy'n ysgogi ffoligl yn y gwaed mewn menywod ac felly amddiffyn swyddogaeth ofarïaidd. Hyd yn hyn, ychydig o ymchwil sydd ar y berthynas rhwng maeth dietegol a POF sy'n golygu bod angen ymchwil bellach i bennu'r ffactorau risg a allai effeithio ar nifer yr achosion o POF mewn maeth dietegol, a thrwy hynny arwain y strwythur dietegol rhesymegol, er mwyn atal rhag digwydd. POF i raddau. Er bod astudiaethau cyfyngedig ar effeithiolrwydd atchwanegiadau dietegol mewn POF, mae canlyniadau'r astudiaethau hyn yn dangos tystiolaeth addawol.

4.4. Therapi Atchwanegiad Fitamin

Mae fitamin D yn hormon steroid a gynhyrchir yn bennaf gan y croen ar ôl bod yn agored i olau'r haul tra'n cael ei gymryd ychydig yn y bwyd, ynghyd â chalsiwm i leddfu osteoporosis a achosir gan POF. Mae fitamin D i'w gael yn naturiol mewn rhai bwydydd, fel rhai pysgod (eog, penwaig, a sardinau), melynwy, a madarch [114]. Mae llawer o ysgolheigion wedi astudio'r berthynas rhwng lefel serwm fitamin D a dylanwad clefydau sy'n gysylltiedig ag ofari [115-118], gan ddangos bod crynodiad fitamin D mewn cleifion POF yn is na'r hyn mewn pobl iach [119]. 1e arbrawf o Chang et al. [120] yn dangos y gallai fitamin D wella swyddogaeth ofarïaidd trwy reoleiddio gweithgaredd androgen i drin POF. Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr yn cytuno bod angen ychwanegiad fitamin D pan fo crynodiad serwm fitamin D yn is na 50 nmol / L (yr ystod arferol yw 125 nmol / L), yn enwedig mewn menywod sydd â llai o ofari wrth gefn [121]. Roedd Cheng et al. [122] Astudiodd y cyfuniad o Zishen Buyi Shujing decoction â fitamin E wrth drin POF, a all leddfu symptomau clinigol yn effeithiol, hyrwyddo adferiad cylch mislif, a helpu i wella lefel y seroleg.

4.5. Calsiwm.

Mae POF yn arwain at ostyngiad mewn crynodiad estradiol a cholled cyflym o ddwysedd esgyrn [123]. Yn achos colli dwysedd esgyrn, mae therapi di-gyffuriau a newidiadau ffordd o fyw yn ymyriadau llinell gyntaf. 1e Mae'r Sefydliad Cenedlaethol Osteoporosis yn argymell yn gryf sawl ffordd o gadw esgyrn yn iach. Rhoi'r gorau i ysmygu, magu pwysau, cryfhau ymarfer cyhyrau, osgoi yfed gormod o alcohol, ac ychwanegu at galsiwm a fitamin D yn briodol [124] yw'r prif egwyddorion byw. Mae canllawiau WHO yn nodi bod 1,000 mg o galsiwm y dydd yn ddigon i gynnal y dwysedd esgyrn priodol, tra gall bwyta mwy na 1,200 i 1,500 mg y dydd gynyddu'r risg o galcwlws arennol neu glefydau cardiofasgwlaidd, heb unrhyw bositif. effaith ar fàs esgyrn. O ran fitamin D, mae cymeriant o 800 IU y dydd yn ddigonol a dylid rheoli ychwanegiad fitamin D o dan 25 (OH)D (mae'r crynodiad serwm a argymhellir yn uwch na 30 ng / ml) [124, 125].

4.6. Therapi Ymarfer Corff

Gall ymarfer corff ynghyd â hyfforddiant ymlacio cynyddol wella statws iechyd meddwl cleifion â POF yn effeithiol gan ei fod yn syml ac yn hawdd ei weithredu heb gynyddu baich economaidd cleifion, gyda derbyniad uchel gan gleifion a gweithrediad cryf [126]. Mae gwerth cymhwysiad 1e o therapi ymarfer corff a chynghori seicolegol mewn cleifion â POF yn hynod o uchel, gyda gwelliant amlwg mewn symptomau, lefel hormonau rhyw arferol, gwelliant mewn cyflwr seicolegol, a boddhad uchel, sy'n deilwng o ddyrchafiad ac estyniad [127]. Mae Ana et al. [128] astudiodd effeithiau ataliad ensym trosi angiotensin (ACE) ac ymarfer aerobig ar galon llygod mawr benywaidd oedrannus â POF (10 wythnos) a chanfod bod ymarfer corff a therapi electromagnetig yn cael effeithiau buddiol tebyg ar forffoleg a swyddogaeth y galon. llygod mawr benywaidd oedrannus gyda POF. Er bod y rheswm yn parhau i fod yn gwestiwn, mae'r ddwy driniaeth yn hyrwyddo gostyngiad mewn pŵer contractile myocardaidd, ac mae'r sensitifrwydd hydroxymethyl-epinephrine llai yn awgrymu y gallai'r ddwy driniaeth leihau gweithrediad cydymdeimladol y galon. I gloi, bydd yr effaith glinigol yn fwy arwyddocaol pan gyfunir therapi ymarfer corff â therapïau eraill, yn enwedig therapi ymyrraeth seicolegol.

4.7. Electrotherapi biomimetig.

Gyda gwelliant parhaus y lefel feddygol, mae technoleg adsefydlu llawr y pelfis wedi'i chyflwyno yn Tsieina a'i defnyddio'n raddol mewn ymarfer clinigol, gan ddod yn driniaeth bwysig mewn gynaecoleg ar hyn o bryd gam wrth gam. 1e cais llawr y pelfis EMG dynwared symbyliad bioelectric yn y dirywiad o ofari swyddogaeth wrth gefn yn hysbys yn raddol. Egwyddor 1e [129] yw cryfhau'r grŵp cyhyrau llawr pelvig cyfan trwy ysgogi'r electrod a osodir yn y perinewm ar wahanol amleddau, gan ysgogi innervation cyhyr llawr y pelfis, ac adfer swyddogaeth y nerf. Mae Li et al. [130] archwilio effaith glinigol TCM ynghyd ag ysgogiad trydanol biomimetig ar gleifion â llai o swyddogaeth wrth gefn ofarïaidd. Dangosodd canlyniadau 1e y gallai reoleiddio mynegeion endocrin ac ofari cleifion yn effeithiol, gwella dirywiad a hyd yn oed diffyg estrogen mewn cleifion, ar yr un pryd wella'n sylweddol symptomau metaboledd esgyrn ac osteoporosis, a lleihau'r boen corfforol a meddyliol , pryder, ac iselder cleifion i gyflawni'r pwrpas o wella ansawdd bywyd. Mae Guo et al. [131] dadansoddodd yn ôl-weithredol ddata clinigol 80 o gleifion â POF i archwilio effaith ysgogiad trydanol biomimetig ynghyd â therapi dilyniannol o estrogen a progesterone wrth drin POF. Mae astudiaethau wedi dangos bod ysgogiad trydanol biomimetig yn effeithiol mewn cleifion â POF yn seiliedig ar therapi dilyniannol o estrogen a progesterone, a all hyrwyddo ymhellach welliant lefel hormon rhyw a hemodynameg ofarïaidd dwyochrog, ac nid yw'n cynyddu'r risg o adweithiau niweidiol gyda diogelwch da.

Mae therapi ysgogi trydanol bionic yn fath o therapi corfforol, sy'n ddiogel i'w ddefnyddio ac yn hawdd ei weithredu ac sydd â chydymffurfiaeth uchel. Gellir ei ddefnyddio fel triniaeth gynorthwyol i gleifion â methiant ofarïaidd cynamserol, ac mae angen archwilio ei union fecanwaith ymhellach.

Ar wahân i hynny, mae llawer o driniaethau eraill fel hypnosis, myfyrdod, ac ymarfer hefyd wedi profi i gael effeithiau iachaol da mewn clefydau gynaecolegol gan gynnwys dysmenorrhea [132, 133], canser yr ofari [134], endometriosis [25], a llid pelfig [135] ], ond erys yr effaith iachaol yn POF i'w hastudio a'i harsylwi ymhellach.

Cistancheyn gallu lleihau apoptosis ac atal methiant ofarïaidd cynamserol yn effeithiol

5. Trafodaeth

I gloi, er bod effeithiolrwyddllysieuoltherapi a therapi aciwbigo wedi'u dogfennu'n dda, mae'n anodd gwneud argymhellion diffiniol ar gyfer arweiniad clinigol. Mae'r rhan fwyaf o'r astudiaethau hyn yn cael eu rhwystro gan faint sampl bach neu'n gyfyngedig i un grŵp ethnig, a phrin yw'r astudiaethau ar adweithiau niweidiol, felly nid yw'n glir a yw effeithiau'r triniaethau hyn yn rhychwantu pob grŵp ethnig a chenedligrwydd. 1 O'r blaen, cyn gwneud unrhyw argymhellion clinigol, mae angen cynnal nifer fawr o hap-dreialon clinigol rheoledig, sy'n cynnwys cyfranogwyr POF o wahanol gefndiroedd ethnig yn gyfan gwbl. Mae astudiaethau presennol wedi dangos y gall ymyriadau megis seicotherapi, therapi ymarfer corff, a therapi atodol dietegol leihau'r symptomau cysylltiedig a achosir gan POF, ac nid oes bron unrhyw adweithiau niweidiol, sy'n ymddangos yn darparu opsiynau triniaeth diogel sy'n werth eu hystyried; fodd bynnag, oherwydd y nifer gyfyngedig o astudiaethau, nid yw'r mecanwaith triniaeth benodol yn glir ac mae diffyg cefnogaeth empirig.

Mae CAM yn system driniaeth gynyddol aeddfed. Mewn astudiaethau yn y dyfodol, mae angen mwy o dreialon rheoledig ar hap o ansawdd uchel ar gyfer pob ymyriad CAM i wneud y canlyniadau'n fwy dibynadwy a phroffesiynol. 1ere wedi bod yn nifer fawr o astudiaethau arllysieuolmeddygaeth a therapi aciwbigo, ac mae'r driniaeth yn gymharol aeddfed. Dylid defnyddio hap-dreialon rheoledig yn seiliedig ar baratoadau safonol mewn ffordd gyson i gynnal adolygiad mwy systematig a phroffesiynol o'r ymyriadau hyn a meta-ddadansoddiad o'r canlyniadau, i ddangos bod ganddynt werth effeithiolrwydd clinigol. Gall camweithrediad rhywiol ysgafn neu ddifrifol ddod gyda POF, gan arwain yn y pen draw at iselder neu anffrwythlondeb, felly mae'n bwysicach i gleifion â POF garthu eu seicoleg yn gywir yn seiliedig ar barchu eu preifatrwydd. 1eref, rydym yn awgrymu, ym mywyd cyflym heddiw, y dylem barchu merched yn llawn, yn enwedig y cariad, boed mewn bywyd neu waith i roi goddefgarwch a chariad anogaeth i'w wraig.

Wrth drin POF, yn ogystal â meddygaeth prif ffrwd, bydd CAM yn parhau i gael ei ddefnyddio'n eang i reoli'r clefydau corfforol a meddyliol a achosir gan POF yn well, gan gynnwys atal dirywiad, lleihau symptomau, a darparu ffordd iach o fyw. Fodd bynnag, mae angen astudiaethau clinigol pellach i werthuso effeithiolrwydd, diogelwch a chost-effeithiolrwydd CAM mewn POF. Mae nifer fawr o dreigladau genetig cymhleth a rhyngweithiad amgylchedd byw cyflym heddiw yn chwarae rhan bwysig yn POF. Disgwylir i therapi CAM ynghyd â therapi confensiynol ddod o hyd i strategaeth driniaeth newydd ar gyfer POF.

Diolchiadau

Cefnogwyd y gwaith hwn gan Sefydliad Cenedlaethol Gwyddoniaeth Naturiol Tsieina (rhif grant 81774136 a 82074259) a phrosiect tyfu cronfa ieuenctid rhagorol Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol Heilongjiang (rhif grant 2018jc02), yn ogystal â "Academaidd Ifanc Eithriadol Arweinwyr" prosiect ymchwil wyddonol Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Heilongjiang i YZ

Cyfeiriadau

[1] K. Jankowska, "Methiant ofarïaidd cynamserol," Menopausal Review , cyf. 2, dim. 2, tt 51–56, 2017.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan, a LM Nelson, "Therapi amnewid hormonau mewn merched ifanc ag annigonolrwydd ofari cynradd llawfeddygol," Ffrwythlondeb a Sterility , cyf. 106, na. 7, tt 1580–1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall, et al., "Amlder clefyd hunanimiwn mewn menywod â methiant ofarïaidd cynamserol," The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, cyf. 25, na. 1, tt. 72–75, 2020.

[4] JP Crist, MN Gunning, G. Palla, et al., "Amddifadedd estrogen a risg clefyd cardiofasgwlaidd mewn annigonolrwydd ofari cynradd," Ffrwythlondeb a Sterility , cyf. 109, na. 4, tt 594–600, 2018.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman, ac L. Pal, "Annigonolrwydd Ofari Cynamserol-diweddariad ar ddatblygiadau diweddar mewn dealltwriaeth a rheolaeth," cyf. 6, t. 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi, a L. Persani, "Geneteg o annigonolrwydd ofarïaidd cynradd," Geneteg Clinigol , cyf. 91, na. 2, tt 183–198, 2017.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau, et al., "Llygryddion amgylcheddol, etioleg bosibl ar gyfer annigonolrwydd ofarïaidd cynamserol: adolygiad naratif o ddata anifeiliaid a dynol," Iechyd yr Amgylchedd, cyf. 16, na. 1, t. 37, 2017.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse, ac N. Vermeulen, "HRT ar gyfer menywod ag annigonolrwydd ofarïaidd cynamserol: adolygiad cynhwysfawr," Human Reproduction Open, cyf. 2017, na. 2, t. hox007, 2017.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han, et al., "Ffactorau atgenhedlu benywaidd a'r risg o ddementia: astudiaeth carfan ledled y wlad," European Journal of Neurology , cyf. 27, na. 8, tt. 1448–1458, 2020.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris, a W. Ledger, "Beichiogrwydd yn dilyn diagnosis o annigonolrwydd ofarïaidd cynamserol: adolygiad systematig," Reproductive BioMedicine Online, cyf. 39, na. 3, tt. 467–476, 2019.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura, ac AJW Hsueh, "Actifadu ffoliglau cwsg," Current Opinion in Obstetreg & Gynecology , cyf. 28, na. 3, tt 217–222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pellicer, M. Romeu, ac A. Pellicer, "Potensial trin bôn-gelloedd sy'n deillio o fêr esgyrn mewn menywod sydd â chronfeydd ofarïaidd llai a methiant ofarïaidd cynamserol," Barn Gyfredol mewn Obstetreg a Gynaecoleg, cyf . 31, na. 3, tt. 156–162, 2019.

[13] H. Jang, K. Hong, a Y. Choi, "Melatonin a cymhorthion photoprotective: atal yn erbyn methiant ofarïaidd cynamserol yn ystod cemotherapi," International Journal of Molecular Sciences, cyf. 18, na. 6, t. 1221, 2017.

[14] RA Lobo, "therapi amnewid hormonau: meddwl cyfredol," Adolygiadau Natur Endocrinoleg, cyf. 13, na. 4, tt 220–231, 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang, et al., "Therapi amnewid hormonau menopos a'r risg o ganser yr ofari: meta-ddadansoddiad," Front Endocrinol (Lausanne), cyf. 10, t. 801, 2019.

[16] T.-K. Yoo, KD Han, D. Kim, J. Ahn, W.-C. Park, a BJ Chae, "Therapi amnewid hormonau, ffactorau risg canser y fron, a risg canser y fron: carfan genedlaethol sy'n seiliedig ar boblogaeth," Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, cyf. 29, na. 7, tt. 1341–1347, 2020.

[17] LL Sj¨ogren, LS Mørch, ac E. Løkkegaard, "Therapi amnewid hormonau a'r risg o ganser endometrial: adolygiad systematig," Maturitas, cyf. 91, tt 25–35, 2016.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao, ac F. Meng, "Cymdeithas therapi amnewid hormonau gyda risg uwch o meningioma mewn menywod: astudiaeth aml-ganolfan yn yr ysbyty gyda thueddiad cyfateb sgôr," Asia Pacific Journal of Clinical Oncoleg, cyf. 15, na. 5, tt. e147–e153, 2019.

[19] Y Ganolfan Genedlaethol ar gyfer Meddygaeth Gyflenwol ac Amgen (NCCAM), Amcan Strategol 3: Cynyddu Dealltwriaeth O Patrymau 'Byd Go Iawn' A Chanlyniadau Defnydd Cam A'i Integreiddio i Ofal Iechyd A Hybu Iechyd, Y Ganolfan Genedlaethol ar gyfer Meddygaeth Gyflenwol ac Amgen (NCCAM). ), Bethesda, MA, UDA, 2015, http://nccam.nih.gov/ about/plans/2011/objective3.html.

[20] M. Bahall a G. Legall, "Gwybodaeth, agweddau, ac arferion ymhlith darparwyr gofal iechyd ynghylch meddygaeth gyflenwol ac amgen yn Trinidad a Tobago," BMC Complement Alternative Medicine, cyf. 17, na. 1, t. 144, 2017.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes, ac AJ Norheim, "Cyffredinolrwydd a rhesymau dros ddefnydd bwriadol o feddyginiaeth gyflenwol ac amgen fel atodiad i ymweliadau â meddyg meddygol cronig yn y dyfodol. clefyd," BMC Meddygaeth Amgen Gyflenwol, cyf. 18, na. 1, t. 109, 2018.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl, ac ´ A Zana, "Astudiaeth ansoddol o ffactorau sydd wedi'u hymgorffori'n ddiwylliannol mewn defnydd o feddyginiaeth gyflenwol ac amgen," BMC Meddygaeth Gyflenwol ac Amgen, cyf. 18, na. 1, t. 25, 2018.

[23] A. Yu, "Triniaethau cyflenwol ac amgen ar gyfer dysmenorrhea cynradd ymhlith pobl ifanc," e Ymarferydd Nyrsio, cyf. 39, na. 11, tt 1–12, 2014.

[24] R. Subramani ac R. Lakshmanaswamy, "Meddygaeth gyflenwol ac amgen a chanser y fron," Cynnydd mewn Bioleg Foleciwlaidd a Gwyddoniaeth Drosiadol, cyf. 151, tt 231–274, 2017.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu, et al., "1e meddygaeth gyflenwol ac amgen ar gyfer endometriosis: adolygiad o ddefnydd a mecanwaith," Evid Based Complementary Alternative Medicine, cyf. 2014, ID Erthygl 146383, 12 tudalen, 2014.

[26] FS Li a JK Weng, "Demystifying meddygaeth lysieuol traddodiadol gyda dull modern," Planhigion Natur, cyf. 3, Erthygl ID 17109, 2017.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song, et al., "Disgrifiad cyffredinol ar gyfer meddygaeth Tsieineaidd wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol," Chinese Journal of Integrative Medicine , cyf. 23, na. 2, tt 91–97, 2017.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao, a X. Jiang, "meddygaeth lysieuol Tsieineaidd ar gyfer annigonolrwydd ofari cynamserol: protocol ar gyfer adolygiad systematig," Meddygaeth (Balti mwy), cyf. 99, na. 11, ID Erthygl e19371, 2020.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang, et al., "Effeithiau Rysáit Tianjin Bushen mewn model llygod mawr o fethiant ofarïaidd cynamserol a achosir gan glycoside tripterygium," Chin Med, cyf. 12, t. 10, 2017.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng, a LY Yu, "Effeithlonrwydd meddyginiaeth draddodiadol Tsieineaidd tonifying aren (bushen) ac actifadu gwaed (Huoxue) presgripsiwn ar gyfer annigonolrwydd ofari cynamserol: adolygiad systematig a meta -analysis," Meddygaeth Gyflenwol ac Amgen Seiliedig ar Evid, cyf. 2020, ID Erthygl 1789304, 13 tudalen, 2020.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li, a J. Ouyang, "Effeithlonrwydd presgripsiwn Bushenjianpi ar fethiant ofarïaidd cynamserol awtomiwn mewn llygod," Journal of Traditional Chinese Medicine, cyf. 37, na. 5, tt 667–674, 2017.

[32] Y. Dong a Li Dong, "Arsylwi clinigol Bushen Huoxue Decoction wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol a'i effaith ar y llwybr ANA-ACA-AOA," Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, cyf. 54, na. 8, tt. 61–65, 2020.

[33] Y. Xia, J. Song, a Li Dong, "Trin methiant ofarïaidd cynamserol gyda decoction Huoxue bushen," Chinese Medical Journal, dim. 2, tt. 404–408, 2019.

[34] Z. Jin, "Astudiaeth glinigol o Bushen Huoxue Decoction wedi'i gyfuno ag estrogen a progesterone wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol," Tseiniaidd Journal of Integredig Traddodiadol Tseiniaidd a Meddygaeth Gorllewinol, cyf. 33, na. 5, tt 586–589, 2013.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu, et al., "Pills Zuogui atal apoptosis mitocondria-ddibynnol o ffoliglau mewn model llygod mawr o fethiant ofarïaidd cynamserol," Journal of Ethnopharmacology, cyf. 238, ID Erthygl 111855, 2019.

[36] W. Yan, "Jiawei Zuogui Pills wedi'u cyfuno â therapi amnewid hormonau wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol. Ymchwil glinigol," Journal of Traditional Chinese Medicine , cyf. 32, na. 08, tt. 1487–1490, 2017.

[37] Z. Ming, "Effaith Guilu Er xian Decoction Addasedig ar fynegiant miR-190 yn ofarïau llygod ag annigonolrwydd ofarïaidd cynradd," Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, cyf. 34, na. 11, tt 5410–5414, 2019.

[38] L. Li, S. Ma, a W. Liu, "Astudiaeth glinigol o Bushen Shugan Decoction ynghyd â chylch artiffisial wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol â diffyg yr arennau ac iselder yr afu," Journal of Chinese Medicine, cyf. 33, na. 4, tt 634–638, 2018.

[39] X. Teng, "Addaswyd Yulin Decoction ar gyfer trin methiant ofarïaidd cynamserol gyda dueg a diffyg yang arennau," Tseiniaidd Journal of Traddodiadol Meddygaeth Tseiniaidd, cyf. 32, na. 08, tt. 3849–3851, 2017.

[40] X. Zhao, "1e effaith iachaol o eli Bushen Tiaojing wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol â diffyg arennau a'i ddylanwad ar hormonau rhyw a swyddogaeth imiwnedd," Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, cyf. 37, na. 01, tt. 192–196, 2019.

[41] Y. Yang, L. Chen, a Q. Li, "Effaith rysáit bazhen wedi'i addasu ar fethiant ofarïaidd cynamserol," Guangdong Medicine, cyf. 37, na. 20, tt. 3013–3015, 2016.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang, et al., "Effaith a mecanwaith rysáit Bushen Huoxue ar warchodfa ofarïaidd mewn llygod â methiant ofarïaidd cynamserol," Journal of Huazhong University of Science and Technology [Gwyddorau Meddygol] , cyf. 36, na. 4, tt 571–575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan, ac M. Luo, "Arsylwi clinigol ar gymhwyso Yu Linzhu i "drin o Qi" math o annigonolrwydd ofari cynnar gyda diffyg arennau[ J/OL]," Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, tt. 1–7, 2014.

[44] C. Liu, Q. Li, ac Y. Yang, "Effeithiau'r decoction bazhen addasedig wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol mewn llygod mawr," Annals of Clinical and Laboratory Science, cyf. 49, na. 1, tt. 16–22, 2019.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen, et al., "Cynnydd ymchwil ar brif gydrannau cemegol a gweithgareddau biolegol Roucong Rong," Ymchwil Gwerthuso Cyffuriau, cyf. 42, na. 9, tt. 1896–1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu et al., "Ymchwil ar y defnydd meddyginiaethol o Roucong Rong a'i hanes therapi dietegol," Chinese Journal of Pharmaceuticals, cyf. 52, na. 5, tt 377–383, 2017.

[47] P. Pan, "Astudiaeth arbrofol o Cistanche decoction ar wella methiant ofarïaidd cynamserol a achosir gan cisplatin," Pwyllgor Proffesiynol Meddygaeth Arbrofol Cymdeithas Meddygaeth Integreiddiol Tsieineaidd, cyf. 1, 2017.

[48] ​​T. Liu, S. Yin, a L. Xin, "Effeithiau Cistanche ar ffactorau imiwnedd a phroteinau sy'n gysylltiedig â apoptosis mewn llygod mawr methiant ofarïaidd cynamserol," Chinese Journal of Clinical Pharmacology , cyf. 23, tt. 3084–3087, 2019.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang, a L. Zhao, "1e cais clinigol a dos o hadau dodder," Jilin Meddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol, cyf. 01, tt. 36–39, 2019.

[50] L. Qian, Y. Fan, ac M. Liang, "Darganfod a defnyddio swyddogaethau posibl Cuscuta," World Traditional Chinese Medicine, cyf. 10, tt. 2156–2159 ynghyd â 2163, 2016.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui, a Z. Miao, "1e effaith cyfanswm flavonoids o Cuscuta ar swyddogaeth ofarïaidd mewn llygod mawr â methiant ofarïaidd cynamserol," Adolygiad Meddygol, cyf. 13, tt. 2695–2699, 2019.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang, a L. Zhu, "Astudiaeth ar y mecanwaith gweithredu o feddyginiaeth dodder-medlar ar fethiant ofarïaidd cynamserol yn seiliedig ar ffarmacoleg rhwydwaith," Fferyllfa Tsieineaidd, cyf. 18, tt. 2202–2209, 2020.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen et al., "Cynnydd ymchwil yn effeithiau ffarmacolegol a chymhwysiad clinigol Epimedium," Ymchwil Clinigol Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol, cyf. 02, tt. 17–20, 2020.

[54] T. Huang, "Astudiaeth ar y broses echdynnu a phuro Epimedium mewn capsiwlau Tangshengang," Tianjin Fferyllol Gwyddorau, cyf. 29, na. 6, tt 25–28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan, et al., "Fitamin D echel: targed posibl ar gyfer Epimedium i ymyrryd â chlefydau system atgenhedlu benywaidd," Shizhen Tseiniaidd Meddygaeth Sinopharm, cyf. 04, tt. 946–948, 2019.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng, a X. Gong, "Cynnydd ymchwil ar gyfansoddion cemegol a gweithgareddau ffarmacolegol maca," Tsieina Journal of Traddodiadol Tseiniaidd Meddygaeth a Thechnoleg , cyf. 03, tt. 481–483, 2019.

[57] GF Gonzales, "Ethnobioleg ac ethnopharmacology Lepidium meyenii (Maca), planhigyn o ucheldiroedd Periw," Meddygaeth Gyflenwol Gyflenwol Seiliedig ar Dystiolaeth, cyf. 2012, ID Erthygl 193496, 3 tudalen, 2012.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio, a C. Gonzales, “Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Maca (Lepidium meyenii Walp), a adolygiad o'i briodweddau biolegol]," y Parchedig Periw Med Exp Salud Publica, cyf. 31, na. 1, tt 100–110, 2014.

[59] K. Wang, Astudiaeth ar Effaith Maca (MACA) ar Gynnal Methiant Ofari Cynamserol â Syndrom Diffyg Arennau-Yang, Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Guangzhou, Guangzhou, Tsieina, 2016.

[60] M.·M. Asigwli·Goliwas ac X.·I. Dilinaz·Elken, "Meddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol Munizqi ar straen cronig math o fethiant ofarïaidd cynamserol dylanwad echelin gonadal llygod mawr," Chinese Journal of Pathophysiology, cyf. 09, tt. 1700–1705, 2019.

[61] X. Ablizi·Kremu, e Effaith y Cyffur Munizchi ar Fynegiant PFN1 a CFL1 mewn Llygod Mawr Methiant Ofari Cynamserol Math Straen Cronig, Prifysgol Feddygol Xinjiang, Xinjiang, Tsieina, 2019.

[62] L. Xu, R. Li, a QL Zhang, "therapi cynorthwyol o moxibustion gyfuno â fformiwla Wenyang Lishui ar gyfer allrediad peritoneol tiwmorau malaen ofari," Zhongguo Zhen Jiu, cyf. 39, na. 12, tt. 1294–1298, 2019.

[63] J. Zhang, "Cymhariaeth o effeithiau therapïau anfferyllol Tsieineaidd ar gyfer methiant ofarïaidd cynamserol: adolygiad systematig sy'n cydymffurfio â PRISMA a meta-ddadansoddiad rhwydwaith," Medicine, cyf. 99, t. 26, ID Erthygl e20958, 2020.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu, et al., "Mae aciwbigo yn lleihau apoptosis o gelloedd granulosa mewn llygod mawr â methiant ofarïaidd cynamserol trwy adfer llwybr signalau PI3K/Akt," International Journal of Molecular Sciences, cyf. 20, na. 24, t. 6311, 2019 Rhagfyr 13.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang, a H. Yu, "Adolygiad Systematig a Meta-ddadansoddiad o aciwbigo a moxibustion yn unig wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol," Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, cyf. 37, na. 06, tt. 1189–1197, 2020.

[66] W. Wang, H. Xu, a Z. Liu, "Adolygiad llenyddol o driniaeth aciwbigo o annigonolrwydd ofarïaidd cynradd," Global Tseiniaidd Meddygaeth , cyf. 6, na. 03, tt. 213–217, 2013.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang, a H. Jia, "Aciwbigo a moxibustion wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol," Jiangsu Meddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol, cyf. 49, na. 07, tt. 67–70, 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang, a L. Yang, "Effaith aciwbigo ar fethiant ofarïaidd cynamserol: astudiaeth beilot," Meddygaeth Gyflenwol Gyflenwol Seiliedig ar Dystiolaeth, cyf . 2014, ID Erthygl 718675, 20 tudalen, 2014.

[69] S. Wu a J. Yan, "[Arsylwi clinigol ar fethiant ofarïaidd cynamserol trwy aciwbigo cynhesu yn Zusanli (ST 36) a Guanyuan (CV 4) ynghyd â moxibustion sinsir ar bwyntiau Baliao]," Zhongguo Zhen Jiu, cyf. 38, na. 12, tt. 1267–1271, 2018, Tsieinëeg.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu, a G. Du, "Methiant ofari cynamserol sbectrwm pwyntiau aciwbigo modern," Journal of Aciwbigo a Moxibustion, cyf. 32, na. 01, tt. 62–64, 2016.

[71] Yi Kong a Z. Xu, "Methiant ofari cynamserol sbectrwm pwyntiau aciwbigo modern," Zhongguo Zhen Jiu, cyf. 31, na. 02, 2013.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen et al., "Yn seiliedig ar dechnegau cloddio data i archwilio rheolau aciwbigo a moxibustion ar gyfer methiant ofarïaidd cynamserol," Hebei Meddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol, cyf. 40, na. 05, tt. 773–777, 2018.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen et al., "[Effeithiau aciwbigo ar lwybr signalau PI3K/ Akt/mTOR mewn llygod mawr â methiant ofarïaidd cynamserol]," Zhongguo Zhen Jiu, cyf. 35, na. 1, tt 53–58, 2015.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu, ac AQ Song, "[Effaith aciwbigo ar ymadroddion TNF- ac IFN-c mewn cleifion â methiant ofarïaidd cynamserol]," Zhongguo Zhen Jiu, cyf . 39, na. 11, tt. 1181–1184, 2019.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang, a Y. Zhuo, "Arsylwi ar effeithiolrwydd clinigol aciwbigo ar gyfer rheoleiddio mislif a hyrwyddo beichiogrwydd wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol," Lishizhen Meddygaeth a Materia Ymchwil Medica, cyf. 30, na. 06, tt. 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng, et al., "Arsylwi ar effaith iachaol aciwbigo ar drin annigonolrwydd ofarïaidd sy'n cychwyn yn gynnar â diffyg arennau," Aciwbigo Tsieineaidd a Moxibustion, cyf. 39, na. 6, tt. 579–582, 2019.

[77] Y. Guo, Ymchwil Glinigol ar Drin Methiant Ofari Cynamserol gyda Dull Aciwbigo o Ailbennu i'r Llywodraethwr, Prifysgol Guangzhou meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol, Guangzhou, Tsieina, 2017.

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu, a B. Liu, "Astudiaeth dilyniant achos arfaethedig o driniaeth aciwbigo o fethiant ofarïaidd cynamserol," Aciwbigo Tsieineaidd a Moxibustion, cyf. 34, na. 07, tt. 653–656, 2014.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang, a Li Yang, "Cyn-aciwbigo ymyrraeth mewn 24 o achosion o fethiant ofarïaidd cynamserol," Tseiniaidd Aciwbigo a Moxibustion, cyf. 37, na. 03, tt. 256–258, 2017.

[80] J. Shang, Astudiaeth Dilyniant Achos Darpar o Driniaeth Aciwbigo o Annigonolrwydd Ofari sy'n Dechrau'n Gynnar, Academi Gwyddorau Meddygol Tsieineaidd Tsieina, Beijing, Tsieina, 2018.

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao, ac M. Pang, "Cynnydd ymchwil mewn atal a thrin methiant ofarïaidd cynamserol gydag aciwbigo a therapïau cysylltiedig yn y 5 mlynedd diwethaf," Journal of Traditional Chinese Meddygaeth, cyf. 48, na. 06, tt. 59–63, 2020.

[82] WD Li, Pencadlys Xu, JQ Tang, a HS Qiu, "[Methiant ofarïaidd cynamserol trin â mewnblannu catgut acupoint a therapi cyfnodol artiffisial: hap-dreial rheoledig]," Zhongguo Zhen Jiu, cyf. 34, na. 1, tt 29–33, 2014.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He, a H. Yu, "Cymhariaeth o effeithiau therapïau anfferyllol Tsieineaidd ar gyfer methiant ofarïaidd cynamserol: adolygiad systematig sy'n cydymffurfio â PRISMA a meta rhwydwaith -analysis," Medicine (Baltimore), cyf. 99, na. 26, ID Erthygl e20958, 2020.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen, a X. Tian, ​​"Arsylwi ar effeithiolrwydd clinigol mewnblannu catgut yn acupoints ar gyfer methiant ofarïaidd cynamserol," Sichuan Meddygaeth, cyf. 38, na. 6, tt 615–617, 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu, et al., "Arsylwi clinigol o fewnblannu catgut acupoint ynghyd â Kuntai capsiwl wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol," Journal of Coleg Meddygol Gogledd Sichuan, cyf. 35, na. 2, tt. 264–266 ynghyd â 270, 2020.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang, a H. Qiu, "mewnblannu catgut Acupoint gyfuno â therapi beicio artiffisial ar gyfer methiant ofarïaidd cynamserol: astudiaeth a reolir ar hap," Chinese Journal of Aciwbigo a Moxibustion , cyf. 34, na. 1, tt 29–33, 2014.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang, et al., "Astudiaeth glinigol ar drin methiant ofarïaidd cynamserol gyda pherlysiau Tsieineaidd ar gyfer bywiogi'r arennau a'r afu a mewnblannu catgut acupoint," Journal of Traditional Chinese Medicine, cyf. 47, na. 2, tt. 112–115, 2019.

[88] X. Luo, X. Pei, a X. Hu, "Astudiaeth arbrofol o fewnblannu catgut yn acupoints a meddygaeth Tseiniaidd traddodiadol wrth atal a thrin llai o ofari wrth gefn a methiant ofarïaidd cynamserol mewn llygod mawr benywaidd," Chinese Journal of Traditional Meddygaeth Tsieineaidd, cyf. 29, na. 2, tt 423–426, 2014.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li, ac Y. Yin, "Trin 30 o achosion o fethiant ofarïaidd cynamserol gyda "thri nodwydd abdomenol Zhang" Henan Meddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol, cyf. 35, na .4, tt.853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma, a J. Kuang, "Arsylwi clinigol ar 40 o achosion o fethiant ofarïaidd cynamserol wedi'u trin â Guishen Pill ynghyd ag aciwbigo abdomenol," Herald of Traditional Chinese Medicine, cyf. 21, na. 16, tt. 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang, et al., "Aciwbigo auricular ar gyfer annigonolrwydd ofari cynamserol: protocol ar gyfer adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad," Meddygaeth (Baltimore), cyf. 99, na. 39, ID Erthygl e22212, 2020.

[92] B. Yang, "Astudiaeth glinigol o aciwbigo corff ynghyd ag aciwbigo clust wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol (diffyg yr arennau ac iselder yr afu)," Coleg meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol Yunnan, Yunnan, Tsieina, 2018.

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen, a X. Xiao, "Astudiaeth glinigol ar bwyntiau clust ynghyd â meddygaeth Tseiniaidd traddodiadol wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol," Guangming Meddygaeth Traddodiadol Tseiniaidd, cyf. 33, na. 16, tt. 2369–2371, 2018.

[94] X. Shen, "Arsylwi clinigol ar drin methiant ofarïaidd cynamserol gyda phwyntiau clust wedi'u haddasu a pils Guishen," Journal of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, cyf. 21, na. 4, tt. 83–85, 2019.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang, ac Y. Shen, "Arsylwi clinigol ar 70 o achosion o fethiant ofarïaidd cynamserol o ddiffyg yr arennau a marweidd-dra afu trin gan llwyni hunan-wneud Xiaojing decoction a gwasgu pwynt clust," Anhui Medicine, cyf. 18, na. 2, tt 331–334, 2014.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu, et al., "Mae electro-aciwbigo yn gwanhau methiant cynamserol ofarïaidd llygod trwy gyfryngu llwybr PI3K/AKT/mTOR," Gwyddorau Bywyd, cyf. 217, tt. 169–175, 2019.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu, a J. Wu, "Effaith ysgogiad craffter trydanol trawsgroenol ar amddiffyn rhag difrod ofarïaidd a achosir gan radiotherapi mewn llygod," Journal of Ovarian Research, cyf. 12, na. 1, t. 65, 2019.

[98] H. Tian, ​​D. Wu, a G. Zhang, "Trin 60 o achosion o fethiant ofarïaidd cynamserol o ddiffyg yr arennau ac iselder yr afu gyda electroaciwbigo a moxibustion sy'n sensitif i wres," Tseiniaidd Journal of Aciwbigo a Moxibustion, cyf. 36, na. 10, tt. 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu, a H. Chen, "[Effaith pretreatment moxibustion ar adeg wahanol ar swyddogaeth ofarïaidd mewn llygod mawr gyda llai o ofari wrth gefn]," Zhen Ci Yan Jiu , cyf. 44, na. 11, tt. 817–821, 2019.

[100] W. Dongmei, Y. Li, a Yu Chun, "Yikun Tiaojing Decoction ynghyd â moxibustion needling cynnes wrth drin methiant ofarïaidd cynamserol a'i ddylanwad ar lif gwaed ofarïaidd," Sichuan Meddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol, cyf. 37, na. 10, tt. 154–156, 2019.

[101] X. Yu, X. Zhu, a S. Hua, "Arsylwi clinigol ar drin methiant ofarïaidd cynamserol gyda therapi aciwbigo bogail ynghyd â moxibustion elfen gymysg," Guangming Meddygaeth Tseiniaidd Traddodiadol, cyf. 34, na. 13, tt. 2035–2037, 2019.

[102] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen, et al., "Effaith moxibustion wedi'i wahanu gan gyffuriau ar y llinyn bogail ar fynegiant Bcl- 2, protein Bax a mRNA mewn model methiant ofarïaidd cynamserol llygod mawr," Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine, cyf. 24, na. 7, tt 40–44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang, a H. Jia, "Effaith therapi umbilical wedi'i wahanu gan gyffuriau ar fynegiant VEGF ac AMH mewn llygod mawr methiant ofarïaidd cynamserol, " Shandong Journal of Traditional Chinese Medicine, cyf. 36, na. 7, tt 597–600, 2017.

[104] Yi Liu, "Effaith defnyddio Bushen Tiaojing Decoction ynghyd â thylino acupoint ar gyfer 30 o gleifion â diffyg arennau math methiant cynamserol ofarïaidd," Contemporary Medical Review, cyf. 15, na. 18, tt. 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li, a L. Zhang, "Trin o 59 o achosion o fethiant ofarïaidd cynamserol gyda Yishen Huoxue Decoction a thylino," Liaoning Journal of Traddodiadol Tseiniaidd Meddygaeth, cyf. 37, na. 8, tt. 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, "Ymagweddau seicosomatig at obstetreg, gynaecoleg, ac androleg," Journal of Obstetrics and Gynaecoleg , cyf. 29, na. 1, tt 1–12, 2009.

[107] N. P’apay ac A. Rig’o, “Cyflwyniad,” mewn Seicoleg Iechyd Atgenhedlol, N. P’apay, ac A. Rigo, Eds., ELTE E¨otv¨os Kiad’ogia, Budapest, Hwngari, 2015pp. 7–9, [Hwngari].

[108] FJ Szigeti a N.’ Acs, “Korai petef’eszek-kimer¨ul’essel ¨osszef¨uggő t¨unetek bio- pszichoszoci’alis szeml’elet}u kezel’ese [therapi gwybodus biopsychosocial o symptomau sy’n ymwneud â methiant ofarïaidd cynamserol]," Orvasi Hetilap, cyf. 158, na. 36, tt. 1432-1435, 2017. [109] J. He, "Dadansoddiad o rôl nyrsio seicolegol yn nyrsio clinigol cleifion â methiant ofarïaidd cynamserol," Endocrinology Gynaecoleg Ymarferol Electronic Journal, cyf. 6, na. 10, t. 149 ynghyd â 151, 2019. [110] X. Wu, "Dadansoddiad o rôl nyrsio seicolegol wrth ofalu am gleifion â methiant ofarïaidd cynamserol," Fforwm ar Feddygaeth Sylfaenol, cyf. 22, na. 12, tt. 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou, a W. Shaobin, "profiad Wei Shaobin wrth drin clefydau gynaecolegol gyda meddygaeth a bwyd," Hunan Journal of Traddodiadol Tseiniaidd Meddygaeth, cyf. 30, na. 11, tt 39–41, 2014.

[112] I. Baeza, NM De Castro, L. Arranz, a M. De la Fuente, "Fa soia a polyphenols te gwyrdd yn gwella swyddogaeth imiwnedd a statws rhydocs mewn llygod ovariectomized hen iawn," Rejuvenation Research, cyf. 13, na. 6, tt 665–674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng, a L. Xu, "1e perthynas rhwng methiant ofarïaidd cynamserol ac ymarfer corff maethol a ffactorau llidiol," Adolygiad Meddygol, cyf. 23, na. 17, tt. 3335–3338 ynghyd â 3343, 2017.

[114] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman, et al., "Diffyg fitamin D a chyfraddau beichiogrwydd mewn merched sy'n cael embryo sengl, cam blastocyst, trosglwyddiad (SET) ar gyfer IVF / ICSI," Atgynhyrchu Dynol, cyf. 29, na. 9, tt 2032–2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini, ac N. Clemente, "Lefelau endometriosis ofari a fitamin D serwm," Endocrinoleg Gynaecolegol, cyf. 33, na. 2, tt 164–167, 2017.

[116] MF Holick, NC Binkley, HA Bischoffff-Ferrari, et al., "Gwerthuso, trin, ac atal diffyg fitamin D: canllaw ymarfer clinigol y Gymdeithas Endocrinaidd," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, cyf. 96, na. 7, tt. 1911–1930, 2011.

[117] M. Irani a Z. Merhi, "Rôl fitamin D mewn ffisioleg ofarïaidd a'i oblygiad mewn atgenhedlu: adolygiad systematig," Ffrwythlondeb a Sterility , cyf. 102, na. 2, tt 460–468, 2014.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis, et al., "Fitamin D ac agweddau ar ffrwythlondeb benywaidd," Hormonau (Athens, Gwlad Groeg), cyf. 16, na. 1, tt 5–21, 2017.

[119] M. Fichera, P. T¨or¨ok, J. Tesarik, et al., "Fitamin D, anhwylderau atgenhedlu ac atgenhedlu a gynorthwyir: tystiolaeth a safbwyntiau," International Journal of Food Sciences and Nutrition , cyf. 71, na. 3, tt. 276–285, 2020 Mai.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon, a WS Lee, "Cymdeithas rhwng steroidau rhyw, cronfa ofarïaidd, a lefelau fitamin D mewn merched nonobese iach," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, cyf. 99, na. 7, tt 2526–2532, 2014.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska, ac M. Wielgos, "1e rôl fitamin D mewn iechyd atgenhedlu-A ceffyl trojan neu y cnu aur?" Maetholion, cyf. 7, dim. 6, tt 4139–4153, 2015.

[122] H. Cheng a Y. Ye, "effaith 1e o Zishen Buyi Shujing Decoction gyfuno â fitamin E yn y driniaeth cynorthwyol o fethiant ofarïaidd cynamserol," Meddygaeth Gwledig Tsieina, cyf. 25, na. 22, tt. 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske, a B. Me˛czekalski, "Iechyd esgyrn a gwerthuso dwysedd mwynau esgyrn mewn cleifion ag annigonolrwydd ofarïaidd cynamserol," Adolygiad Menopos, cyf. 17, na. 3, tt. 112–116, 2018.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff, et al., "Canllaw clinigwr i atal a thrin osteoporosis," Osteoporosis International, cyf. 25, na. 10, tt 2359–2381, 2014.

[125] Grŵp Canllaw Cymdeithas Ewropeaidd ar gyfer Atgenhedlu Dynol ac Embryoleg (ESHRE) ar POI, L. Webber, L. Webber, M. Davies, et al., "Canllaw ESHRE: rheoli menywod ag annigonolrwydd ofarïaidd cynamserol," Atgynhyrchu Dynol ( Rhydychen, Lloegr), cyf. 31, na. 5, tt 926–937, 2016.

[126] Y. Tan a L. Wei, "effaith 1e ymyrraeth ymarfer corff ynghyd â hyfforddiant ymlacio cynyddol ar statws seicolegol cleifion â methiant ofarïaidd cynamserol," Ymarfer Nyrsio ac Ymchwil, cyf. 14, na. 02, tt. 77-78, 2017.

[127] W. Li, Yu Han, a F. Han, "effaith therapi ymarfer corff ynghyd â chynghori seicolegol ar wella seicoleg ac ansawdd bywyd cleifion â methiant ofarïaidd cynamserol," International Medicine & Health Guidance News, cyf. 23, na. 21, tt 3434–3437, 2017.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfifim, S. Vieira, a HCD de Souza, "Mae hyfforddiant corfforol yn hyrwyddo effeithiau tebyg i'r blocâd o ensym trosi angiotensin ar y morffoleg cardiaidd a swyddogaeth mewn llygod mawr benywaidd hen sy'n destun i. methiant cynamserol yr ofari," Experimental Gerontology, cyf. 109, tt 90–98, 2018.

[129] S. Qian, Y. Lan, a X. Lan, "Cymhwyso clinigol o symbyliad biodrydanol wedi'i gyfuno â chapsiwl cyfansawdd Xuanju mewn endometriwm tenau," Journal of Kunming Medical University, cyf. 36, na. 4, tt 80–83, 2015.

[130] C. Li, H. Zhu, a J. Bi, "effaith meddygaeth Tseiniaidd traddodiadol ynghyd ag ysgogiad trydanol biomimetig ar swyddogaeth endocrin, metaboledd esgyrn, ac ansawdd bywyd mewn menywod sydd â llai o ofari wrth gefn," Tsieina Mamol a Gofal Iechyd Plant, cyf. 33, na. 06, tt. 1426–1428, 2018.

[131] S. Guo, "effaith ysgogiad bio-drydanol ffug a gynorthwyir gan therapi dilyniannol estrogen a progesterone ar fethiant ofarïaidd cynamserol," Ymchwil Feddygol Henan, cyf. 29, na. 27, tt. 5048–5050, 2020.

[132] A. Fugh-Berman a F. Kronenberg, "Meddygaeth gyflenwol ac amgen (CAM) mewn menywod oedran atgenhedlu: adolygiad o hap-dreialon rheoledig," Tocsicoleg Atgenhedlol, cyf. 17, na. 2, tt. 137–152, 2003.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso, a GL Allotey-Babington, "Defnydd meddyginiaeth gyflenwol ac amgen ar gyfer dysmenorrhea cynradd ymhlith myfyrwyr ysgol uwchradd hŷn yn rhanbarth gorllewinol Ghana," Obstetreg a Gynaecoleg , cyf. 2019, ID Erthygl 8059471, 8 tudalen, 2019.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Lim, ac A.-S. Hss, "Goroesiad cleifion â chanser ofarïaidd datblygedig ac ailadroddus a driniwyd gan ddefnyddio meddygaeth integreiddiol ym Malaysia: cyfres achos," Therapïau cyflenwol mewn Ymarfer Clinigol, cyf. 37, tt. 73–85, 2019.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu, ac F. Han, "Ceisiadau a gweithredoedd therapiwtig meddygaeth gyflenwol ac amgen ar gyfer menywod â heintiad gwenerol," Yn Seiliedig ar Dystiolaeth Cyflenwol a Meddyginiaeth Amgen, cyf. 2014, ID Erthygl 658624, 15 tudalen, 2014.