Trin Rhwymedd - Triniaeth Lawfeddygol

1. Gall cleifion â rhwymedd tramwy araf sy'n methu triniaeth geidwadol gynhwysfawr elwa o lawdriniaeth (lefel tystiolaeth: C, cryfder argymhelliad: cryf).

Ar gyfer rhwymedd cludo araf anhydrin sy'n methu â thriniaeth nad yw'n llawfeddygol, mae llawdriniaeth yn driniaeth effeithiol. Fodd bynnag, bydd dolur rhydd ar ôl llawdriniaeth a phoen cronig yn yr abdomen hefyd yn effeithio ar ansawdd bywyd y claf, felly rhaid rheoli'r arwyddion llawfeddygol yn llym: (1) Bodloni meini prawf diagnostig Rhufain IV ar gyfer rhwymedd swyddogaethol; (2) Mae prawf tramwy berfeddol yn dangos oedi o ran amser cludo colonig; (3) ) Mae cwrs y clefyd yn gyffredinol Fwy na neu'n hafal i 2 flynedd, ac yn aneffeithiol ar ôl triniaeth anlawfeddygol systematig; (4) Eithrio rhwymedd rhwystr allfa difrifol a megacolon; (5) Eithrio clefydau colorectol organig; (6) Effeithio'n ddifrifol ar waith a bywyd, Roedd parodrwydd y claf i gael llawdriniaeth yn glir; (7) nid oedd unrhyw wrtharwyddion i lawdriniaeth yn ôl y gwerthusiad meddyliol a seicolegol.

Cliciwch i meddyginiaethau cartref ar gyfer rhwymedd

Mae materion sy'n ymwneud â llawfeddygaeth yn ymwneud yn bennaf â graddau echdoriad y colon a'r dewis o ddull ail-greu berfeddol. Colectomi cyflawn neu isgyfanswm yw cwmpas echdoriad mwyaf cydnabyddedig ar hyn o bryd. Mae angen trin y rhai sydd â rhwystr allfa fel llithriad mewnrectol a rectocele ynghyd â symptomau amlwg o rwystr yn yr allfa ymlaen llaw neu driniaeth gyfatebol ar yr un pryd [45]. Dylid bod yn ofalus wrth berfformio colectomi rhannol oherwydd y gyfradd uchel o rwymedd sy'n dychwelyd.

2. Gall cleifion â rhwymedd cludo araf anhydrin elwa o colectomi llwyr ac anastomosis ileorectol (lefel tystiolaeth: B, cryfder argymhelliad: cryf).

Mae colectomi llwyr ag anastomosis ileorectol (TC⁃IRA) yn weithdrefn lawfeddygol a ddefnyddir yn gyffredin ar hyn o bryd ar gyfer trin rhwymedd tramwy araf yn y byd. Oherwydd bod colon cyfan y claf â thrafnidiaeth araf yn cael ei dynnu, mae amser cludo'r cynnwys berfeddol yn gymharol fyrrach, a gellir gwella'n sylweddol symptomau rhwymedd cleifion â rhwymedd tramwy araf. Mae'r effeithiolrwydd hirdymor yn uchel ac mae cyfradd ailadrodd rhwymedd yn isel [46-47]. Roedd Arabi et al. [46] dadansoddi'n systematig 48 dogfen o 1989 i 2008. Cafodd cyfanswm o 1,046 (72%) o 1,443 o gleifion â rhwymedd cronig lawdriniaeth TC⁃IRA, a nododd 9 astudiaeth gyfradd boddhad o lai na 100%. Nododd % a 18 o astudiaethau lefelau boddhad yn amrywio o 80% i 96%. Yn 2017, dywedodd Knowles et al. [48] ​​dadansoddi'n systematig 40 o ddogfennau rhwng 1988 a 2015 gyda chyfanswm o 2,045 o gleifion. Yn eu plith, cafodd 1,321 o achosion (64.6%) mewn 30 astudiaeth lawdriniaeth TC⁃IRA, a’r gyfradd boddhad oedd 65%. ~100%[49⁃50]. Mae amlder y carthion yn cynyddu'n sylweddol ar ôl TC⁃IRA, sy'n cyflawni'r pwrpas o leddfu rhwymedd. Fodd bynnag, dolur rhydd difrifol yn y tymor byr ac anymataliaeth fecal mewn cleifion unigol yw'r prif broblemau ac mae angen rheoli cyffuriau. Gellir lleihau nifer y carthion cleifion i gyfartaledd o 4 i 5 gwaith y dydd 1 i 2 flynedd ar ôl llawdriniaeth, sy'n dderbyniol i'r rhan fwyaf o gleifion [49, 51-52]. Y cymhlethdodau tymor byr mwyaf cyffredin ar ôl llawdriniaeth yw rhwystr ymfflamychol yn y coluddion (6.7%{{{{{{-27}).0%), cymhlethdodau hirdymor yw rhwystr coluddol gludiog (8%-20%), ac mae eraill yn cynnwys bol cronig yn yr abdomen. poen (13.0%-20.7%). etc [49, 51, 53]. Dyma'r prif resymau sy'n effeithio ar ansawdd bywyd ar ôl llawdriniaeth, ond wrth i amser fynd heibio, bydd gan y cymhlethdodau hyn dueddiad sylweddol o welliant ac yn gyffredinol byddant yn cyrraedd cyflwr boddhaol ddwy flynedd ar ôl llawdriniaeth [49]. Dangosodd canlyniadau astudiaeth rheoli achos ôl-weithredol fod llawdriniaeth TC⁃IRA laparosgopig yn sylweddol is na llawdriniaeth agored o ran nifer yr achosion o rwystr berfeddol ar ôl llawdriniaeth, rhwymedd yn dychwelyd, a dolur rhydd [54].

3. Mae colectomi subtotal ynghyd â gwahanol ddulliau anastomosis hefyd yn driniaeth lawfeddygol o ddewis ar gyfer rhwymedd tramwy araf (lefel tystiolaeth: C, cryfder argymhelliad: cryf).

Mae colectomi is-gyfanswm hefyd yn weithdrefn lawfeddygol gyffredin ar gyfer triniaeth lawfeddygol rhwymedd tramwy araf ac fe'i defnyddir yn helaeth yn Tsieina. Mae'n cynnwys dau gategori yn bennaf: (1) colectomi subtotal ac anastomosis colorectol cecal-rectal neu esgynnol gyda chadwraeth y falf ileocecal; (2) colectomi subtotal ac anastomosis ileosigmoid gyda chadwraeth y colon sigmoid distal. Gall y ddau ddull llawfeddygol wella symptomau amlder carthion llai yn effeithiol mewn cleifion â rhwymedd tramwy araf, ond mae gwahaniaethau sylweddol yn y canlyniadau a adroddwyd gan wahanol astudiaethau, gyda chyfanswm y gyfradd effeithiol a chyfradd boddhad cleifion yn amrywio o 39% i 100% [49] ]. Gall y cyntaf leddfu dolur rhydd anhydrin ar ôl llawdriniaeth i raddau oherwydd ei fod yn cadw'r falf ileocecal; mae'r olaf yn cadw rhan o'r colon sigmoid, sy'n ddefnyddiol wrth liniaru dolur rhydd ar ôl llawdriniaeth, ond mae'r ddau yn debygol o gynyddu'r ailadrodd rhwymedd ar ôl llawdriniaeth [55]. Mae colectomi is-gyfanswm gyda chadwraeth y falf ileocecal yn cynnwys anastomosis ochr-yn-ochr colorefrol esgynnol (gweithrediad Jinling) [56], anastomosis pen-i-ochr y cecum gyda 90-cylchdro gradd a'r rectwm [57], a anastomosis retroperistaltig diwedd y cecum a'r rectwm [58]. Mae rhai astudiaethau'n credu y gall llawdriniaeth Jinling gywiro annormaleddau anatomegol ac anhwylderau swyddogaethol y rectwm a'r gamlas rhefrol ar yr un pryd, ac mae'n addas ar gyfer cleifion â thrafnidiaeth colonig araf yn bennaf a rhwystr allfeydd cydamserol [56]. Fodd bynnag, mae anastomosis colorefrol esgynnol uwch-isel yn cynyddu anhawster y llawdriniaeth a'r risg o ollyngiadau anastomotig; mae rhai pobl yn credu y gall peidio â chyflawni gwahaniad pelfig osgoi'r effaith ar swyddogaeth wrinol a swyddogaeth rywiol [59].

4. Gellir ystyried lavage colon antegrade, colon neu ileostomi, a llawdriniaeth gwahardd y colon pan fo'r henoed yn fregus neu'n methu â goddef cymorthfeydd eraill, ac maent hefyd yn opsiynau mewn achosion eithafol ar ôl i feddygfeydd eraill fethu (lefel tystiolaeth: C, cryfder yr argymhelliad: gwan).

Yn gyffredinol, mae lavage antegrade y colon yn defnyddio appendicostomi neu diwb cecal. Mae adroddiadau ar ddefnyddio lavage colonig antegrade, colon neu ileostomi, a llawdriniaeth gwahardd y colon ar gyfer cleifion â rhwymedd anhydrin mewn poblogaeth benodol yn astudiaethau arsylwadol gyda samplau bach yn bennaf. Maent yn cael effeithiau diweddar ar leddfu rhwymedd, ond prin yw'r data dilynol hirdymor[60]. Mae gan y math hwn o lawdriniaeth fanteision llawdriniaeth syml, amser llawdriniaeth fer, ac ychydig iawn o drawma. Fodd bynnag, mae yna lawer o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth, megis syndrom dolen ddall ar ôl gwahardd, a all arwain yn hawdd at ymdyniad abdomenol a phoen yn yr abdomen; gall lavage antegrade arwain yn hawdd at rwystr tiwb neu stenosis, Mae'r hylif lavage yn llifo'n ôl; mae cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â enterostomi yn digwydd [61-62]. Credir yn gyffredinol ar gyfer cleifion sy'n hynod wan ac yn methu â goddef colectomi, neu sydd â symptomau difrifol o rwystr berfeddol oherwydd rhwymedd ac sy'n ofynnol yn ddiamod i gael colectomi, neu sydd wedi cael rhwymedd yn dychwelyd ar ôl llawdriniaeth flaenorol wedi methu ac na allant ddioddef mwy. risg o lawdriniaeth, ac ati, gallwch ystyried dewis ceisiadau.

5. Ar gyfer llithriad mewnrectol cymedrol i ddifrifol sy'n gysylltiedig â symptomau rhwystr allfa, gellir ystyried llawdriniaeth pan fydd triniaeth geidwadol yn methu (lefel tystiolaeth: B, cryfder argymhelliad: cryf).

Ar gyfer cleifion â symptomau rhwystr allfa difrifol y cadarnheir bod ganddynt lithriad mewnrectol cymedrol i ddifrifol trwy archwiliad delweddu, gellir ystyried llawdriniaeth pan na fydd triniaeth geidwadol yn effeithiol. Gellir rhannu dulliau llawfeddygol yn ddau gategori: trawsabdomenol a thrawsperineol: mae llawdriniaeth drawsabdomenol yn cynnwys gwahanol fathau o ataliad neu obsesiwn rhefrol; llawdriniaeth drawsberinol yn cynnwys llawdriniaeth Delorme, echdoriad rhefrol traws-rhefrol wedi'i styffylu (STARR) )aros. Mae gan bob un o'r gweithdrefnau hyn fanteision ac anfanteision, ac mae'r dewis clinigol yn ddadleuol.

Argymhellir y dull laparosgopig lleiaf ymwthiol ar gyfer y dull trawsabdomenol. Mae rectopexi pwythau amrywiol yn weithdrefn lawfeddygol glasurol ar gyfer trin llithriad rhefrol. Mae llawer o weithdrefnau llawfeddygol yn cael eu hadrodd yn y llenyddiaeth. Y prif wahaniaethau yw a ddefnyddir clwt a'r lleoliad lle mae'r clwt wedi'i osod. Y gyfradd rhyddhad rhwymedd yw 40% i 90% [63-64]. Yn eu plith, mae'r weithdrefn lawfeddygol gynrychioliadol, rectopexi rhwyll fentrol laparosgopig (LVMR), wedi cael canmoliaeth uchel yn y blynyddoedd diwethaf a dyma'r weithdrefn lawfeddygol a ffefrir ar gyfer trin llithriad mewnrefrol gan lawfeddygon y colon a'r rhefr Ewropeaidd [65-66]. Mae'r gyfradd rhyddhad rhwymedd ar ôl LVMR dros 90%, mae rhwymedd newydd yn brin, ac mae'r gyfradd ailadrodd tua 6% [67-68]. Mae cymhlethdodau ôl-lawdriniaethol LVMR yn cynnwys erydiad rhwyll, haint, a dadleoli, ac mae cyfradd yr achosion o erydiad rhwyll yn 2% i 3% [69-70]. Mae rhai astudiaethau'n credu y gall clytiau biolegol leihau'r achosion o erydiad [70]. Yn ogystal, gall llawdriniaeth LVMR achosi problemau fel poen pelfig a chamweithrediad rhywiol [71]. Mae effeithiolrwydd rectopexi patch fentrol â chymorth robot yn cyfateb i effeithiolrwydd LVMR [72]. Mae rectopexi echdoriad yn sigmoidectomi a berfformir yn seiliedig ar rectopexi [73]. Mae rhai astudiaethau'n credu y gall y llawdriniaeth hon wella cyfradd gwella symptomau rhwymedd [63]; ni fydd yn cynyddu nifer yr achosion o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth [74]. Fodd bynnag, dylid bod yn ofalus wrth ddefnyddio gosodiad patsh i osgoi halogiad mewnlawdriniaethol.

There are many transperineal surgeries, including Delorme surgery and STARR surgery. These two surgeries have similar therapeutic effects on rectal prolapse, and the long-term recurrence rate is >10% [75]. Profodd astudiaeth reoledig ar hap fod gan lawdriniaeth LVMR well effeithiolrwydd hirdymor na llawdriniaeth STARR yn yr henoed [75]. Fodd bynnag, daeth astudiaeth ôl-weithredol o 450 o achosion i'r casgliad bod gwelliant rhwymedd cyffredinol y ddau ddull llawfeddygol yn debyg [76]. Credir yn gyffredinol bod gan y dull trawsabdomenol gyfradd ailadrodd isel a chyfradd gwella symptomau uchel, ond cyfradd gymhlethdod ychydig yn uwch; tra bod gan y dull trawsperineol gyfradd gymhlethdod is, ond cyfradd ailadrodd uwch. Gyda phoblogrwydd llawdriniaethau lleiaf ymyrrol laparosgopig a robotig, mae'r dull llawfeddygol trawsabdomen yn cael ei argymell fwyfwy yn rhyngwladol. Fodd bynnag, mae gwrtharwyddion ar gyfer llawdriniaeth trawsabdomenol, y rhai na allant oddef anesthesia cyffredinol, a dynion ifanc a chanol oed sy'n wyliadwrus o effaith bosibl llawdriniaeth ar swyddogaeth atgenhedlu. Pan gaiff ei effeithio, mae llawdriniaeth draws-bererinol hefyd yn opsiwn rhesymol. Yn glinigol, dylid dewis unigolion yn seiliedig ar y cyflwr, profiad ac arferion y meddyg, a gofynion y claf.

6. Pan all rectocele esbonio symptomau clinigol rhwystr allfa a rhwymedd, gellir ystyried llawdriniaeth (lefel tystiolaeth: B, cryfder argymhelliad: cryf).

If the symptoms of outlet obstruction and constipation are obvious, rectocele may be considered in clinical and imaging diagnosis. If conservative treatment is ineffective, surgery may be considered. It is generally believed that when the depth of rectocele shown by defecography is >3 cm, and some studies suggest that it is >2 cm pan fo'r symptomau'n ddifrifol, gellir ei ystyried hefyd [77]; mae gan y bag sy'n ymwthio allan weddillion asiant cyferbyniad ac mae angen pwysau llaw ar y fagina neu'r dwylo. Mae cynorthwyo carthion hefyd yn sail bwysig ar gyfer cynyddu ystyriaethau llawfeddygol [13, 78]. Mae dulliau llawfeddygol yr adroddir amdanynt ar hyn o bryd ar gyfer rectocele yn cynnwys dulliau traws-rheol, traws-wennol, trawsbernaidd a thrawsabdomenol [13,78-83].

Mae atgyweiriad rhefrol traws-rheol yn cynnwys atgyweiriad rhefrol traws-rheol traddodiadol, llawdriniaeth STARR, ac atgyweiriadau rectocele traws-rheol a styffylwr arall [13, 79-83]. Dylai cleifion sydd mewn perygl o anymataliaeth rhefrol ddefnyddio llawdriniaeth draws-rhefrol yn ofalus [13]. Yn ôl adroddiadau llenyddiaeth, mae effeithiolrwydd cyffredinol atgyweirio rectocele transanal traddodiadol tua 70% [84]; y gyfradd boddhad cyffredinol ar ôl llawdriniaeth ar ôl STARR yw 68% i 99% [80, 85]. Roedd y sgôr rhwymedd ar ôl llawdriniaeth yn sylweddol is na'r sgôr cyn llawdriniaeth [80]. Mae cymhlethdodau cyffredin yn cynnwys brys carthu, gwaedu anastomotic, a phoen rhefrol. Wrth i'r amser dilynol gynyddu, mae cyfradd ailadrodd rhwymedd yn cynyddu [76, 85-86].

Transvaginal rectocele surgery is a commonly used surgical approach. It has the advantages of better exposing the pelvic fascia and levator ani muscles, maintaining the integrity of the rectal wall, and reducing complications such as infection and rectovaginal fistula formation. The overall effective rate is >80 %, ac mae'r gyfradd ailadrodd yn isel [85]. Cyfradd yr achosion o gymhlethdodau dyspareunia a adroddir yn y llenyddiaeth yw 0 i 36% [87].

Mae'r dull trawsberinol o atgyweirio rectocele yn aml yn cael ei gyfuno â gosod patsh neu angioplasti levator, sy'n arbennig o addas ar gyfer cleifion â rectocele ynghyd â nam sffincter neu risg o anymataliaeth fecal. Y gyfradd wella o symptomau rhwystr allfeydd yw 70% i 91%. [88⁃89]. Mae cymhlethdodau cyffredin yn cynnwys haint clwyf, gwaedu neu hematoma, dyspareunia, ffistwla rhefrol, ac erydiad patsh [89-90]. Daeth astudiaeth RCT ddiweddar i'r casgliad bod gan y dull trawsffiniol well cyfradd gwella rhwymedd ac ansawdd bywyd rhywiol [88].

Ar gyfer cleifion â rhefrol ynghyd ag annormaleddau anatomig megis llithriad rhefrol, torgest peritoneol llawr y pelfis, neu lithriad utero-vesical, argymhellir llawdriniaeth LVMR [13, 78, 85, 91-92]. Mae rhai astudiaethau'n credu, o gymharu â thrwsio rhefrol traws-weiniol a thraws-rheol, bod cleifion yn y grŵp LVMR wedi cyflawni gwell sgorau ansawdd bywyd ar ôl llawdriniaeth, cywiro anatomegol, a chyfraddau ail-ddigwydd is [91-92].

7. Triniaeth bioadborth ddylai fod y dewis cyntaf ar gyfer rhwymedd sbastig cyhyrau llawr y pelfis. Gellir dewis cau pigiad carnitin Math A hefyd. Mae effaith llawdriniaeth ar rwymedd sbastig cyhyrau llawr y pelfis yn ansicr ac mae angen dewis gofalus (Ansawdd tystiolaeth: C, cryfder argymhelliad: Cryf).

Mae anhwylderau dyssynergig nodweddiadol (DD) sy'n gyffredin yn glinigol yn cynnwys syndrom sbasm llawr y pelfis a syndrom puborectalis. Mae amlygiadau clinigol y ddau yn debyg ac mae'n anodd eu gwahaniaethu â delweddu. Y prif amlygiad yw na all y sffincter rhefrol mewnol ac allanol, puborectalis, a chyhyrau llawr y pelfis eraill ymlacio nac ymlacio'n ddigonol yn ystod ysgarthu, na hyd yn oed gontractio'n annormal [93]. Mae cyfradd llwyddiant triniaeth bioadborth rhwng 33% ac 80% [94-95]. Gellir ei ddefnyddio fel y dull triniaeth dewis cyntaf ac mae wedi cael ei roi ar brawf sawl gwaith.

Ar gyfer cleifion sy'n aneffeithiol mewn triniaeth bioadborth, gellir ystyried chwistrelliad perianol o fath A carnitin ar gyfer triniaeth gaeedig. Fel arfer, o dan arweiniad archwiliad rhefrol digidol am 3 o'r gloch a 9 o'r gloch, mae cyhyr puborectalis a / neu sffincter rhefrol allanol yn cael eu chwistrellu, ac mae'r symptomau'n gwella. Y gyfradd yw 29.2% ~ 100%, gyda heterogenedd mawr [96]. Pan fydd triniaethau ceidwadol amrywiol yn aneffeithiol, gellir ceisio trychiad cyhyrau rhannol y puborectal, ond ychydig o adroddiadau perthnasol sydd, mae'r effeithiolrwydd yn ansicr, ac mae risg benodol o anymataliaeth, ac mae angen rheoli'r arwyddion ar gyfer llawdriniaeth yn llym [95].

8. Mae clefyd Hirschsprung Oedolion yn fath arbennig o rwymedd gyda pathogenesis unigryw a gwahanol ddulliau llawfeddygol. Rhaid egluro presenoldeb y clefyd hwn yn ystod y gwerthusiad cyn llawdriniaeth o rwymedd cronig (Lefel tystiolaeth: B, cryfder argymhelliad: Cryf)

Mae megacolon oedolion yn cynnwys Hirschsprungdisease (HD) oedolion a megacolon idiopathig oedolion (IMC). Oherwydd eu pathogenesis gwahanol, mae'r gweithdrefnau llawfeddygol yn wahanol [97-98].

Mae HD yn cael ei achosi gan ddiffyg celloedd ganglion yn y colon distal, plecsws submucosal rhefrol, a phlexws myenterig. Mae llawfeddygaeth yn ddull effeithiol o wella'r afiechyd. Egwyddor sylfaenol llawdriniaeth yw cael gwared ar y segment stenotic, segment trosiannol a segment amlwg ymledu o'r coluddyn. Yn ystod y llawdriniaeth, cafodd y meinwe ei rewi a'i dorri'n gyflym i arsylwi dosbarthiad celloedd ganglion yn haen cyhyrau'r wal berfeddol. Dylid gweld celloedd ganlion yn glir ar yr ymylon echdoriad pell ac agos cyn y gellir perfformio adluniad berfeddol [99].

Mae gan IMC lawer o debygrwydd â HD, ond nid oes gan IMC segment berfeddol cul amlwg. Ei segment berfeddol ymledol yw'r segment berfeddol heintiedig. Mae nifer y ganglia yn y segment berfeddol hwn yn cael ei leihau a'i ddirywio, mae haen cyhyrau llyfn y wal berfeddol yn denau, ac mae peristalsis berfeddol yn wan. Mae egwyddorion triniaeth lawfeddygol IMC hefyd yn wahanol i HD. Yn y cyntaf, dylai'r segment berfeddol ymledol gael ei echdori. Dylid dewis colectomi is-gyfanswm ac anastomosis ileorectol neu anastomosis colorefrol esgynnol. Mae'r olaf yn cadw swyddogaeth y falf ileocecal a gall leihau dolur rhydd ar ôl llawdriniaeth. Symptomau[100].

Gan fod achosion megacolon oedolion yn wahanol, mae strategaethau triniaeth lawfeddygol hefyd yn wahanol. Dim ond trwy wneud gwerthusiad cyn llawdriniaeth mor gynhwysfawr a manwl â phosibl y gallwn gael canlyniadau triniaeth boddhaol.

Meddyginiaeth Lysieuol Naturiol I Leddfu Rhwymedd-Cistanche

Genws o blanhigion parasitig sy'n perthyn i'r teulu Orobanchaceae yw Cistanche . Mae'r planhigion hyn yn adnabyddus am eu priodweddau meddyginiaethol ac wedi'u defnyddio mewn Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol (TCM) ers canrifoedd. Mae rhywogaethau Cistanche i'w cael yn bennaf mewn rhanbarthau cras ac anialwch yn Tsieina, Mongolia, a rhannau eraill o Ganol Asia. Nodweddir planhigion cistanche gan eu coesau cigog, melynaidd ac maent yn cael eu gwerthfawrogi'n fawr am eu buddion iechyd posibl. Yn TCM, credir bod gan Cistanche briodweddau tonig ac fe'i defnyddir yn gyffredin i feithrin yr aren, gwella bywiogrwydd, a chefnogi swyddogaeth rywiol. Fe'i defnyddir hefyd i fynd i'r afael â materion sy'n ymwneud â heneiddio, blinder, a lles cyffredinol. Er bod gan Cistanche hanes hir o ddefnydd mewn meddygaeth draddodiadol, mae ymchwil wyddonol ar ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch yn barhaus ac yn gyfyngedig. Fodd bynnag, gwyddys ei fod yn cynnwys amrywiol gyfansoddion bioactif fel glycosidau ffenylethanoid, iridoidau, lignans, a polysacaridau, a all gyfrannu at ei effeithiau meddyginiaethol.

Mae powdr cistanche Wecistanche, tabledi cistanche, capsiwlau cistanche, a chynhyrchion eraill yn cael eu datblygu gan ddefnyddio cistanche anialwch fel deunyddiau crai, ac mae pob un ohonynt yn cael effaith dda ar leddfu rhwymedd. Mae'r mecanwaith penodol fel a ganlyn: Credir bod gan Cistanche fanteision posibl ar gyfer lleddfu rhwymedd yn seiliedig ar ei ddefnydd traddodiadol a rhai cyfansoddion y mae'n eu cynnwys. Er bod ymchwil wyddonol yn benodol ar effaith Cistanche ar rwymedd yn gyfyngedig, credir bod ganddo fecanweithiau lluosog a allai gyfrannu at ei botensial i leddfu rhwymedd. Effaith Carthydd: Mae Cistanche wedi cael ei ddefnyddio ers amser maith mewn Meddygaeth Tsieineaidd Draddodiadol fel meddyginiaeth ar gyfer rhwymedd. Credir ei fod yn cael effaith carthydd ysgafn, a all helpu i hyrwyddo symudiadau coluddyn ac achosi rhwymedd. Gellir priodoli'r effaith hon i wahanol gyfansoddion a geir yn Cistanche, megis glycosidau ffenylethanoid a polysacaridau. Gwlychu'r Coluddion: Yn seiliedig ar ddefnydd traddodiadol, ystyrir bod gan Cistanche briodweddau lleithio, gan dargedu'r coluddion yn benodol. Gall hybu hydradiad ac iro'r coluddion helpu i feddalu offer a hwyluso symudiad haws, a thrwy hynny leddfu rhwymedd. Effaith Gwrthlidiol: Weithiau gall rhwymedd fod yn gysylltiedig â llid yn y llwybr treulio. Mae cistanche yn cynnwys rhai cyfansoddion, gan gynnwys glycosidau ffenylethanoid a lignans, y credir bod ganddynt briodweddau gwrthlidiol. Trwy leihau llid yn y coluddion, gall helpu i wella rheoleidd-dra symudiad y coluddyn a lleddfu rhwymedd.