Canllaw cais clinigol ar gyfer trin syndrom menopos gyda meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol ⅲ

4 Cwestiwn Clinigol 2

Ym mha achosion y mae'n angenrheidiol defnyddio meddyginiaethau patent Tsieineaidd mewn cyfuniad â meddyginiaethau'r Gorllewin i drin CLS? A all meddyginiaethau patent Tsieineaidd leihau adweithiau niweidiol meddyginiaethau'r Gorllewin? Argymhellwyd cyfanswm o 2 feddyginiaeth patent Tsieineaidd o'r diwedd. Mae'r 2 feddyginiaeth patent Tsieineaidd hyn yn bennaf ar gyfer syndrom diffyg Yin yr Arennau, ac mae'r symptomau yr un fath â'r rhai yng Nghwestiwn Clinigol 1.

4.1 Capsiwl Kuntai

4.1. 1 Argymhelliad Mae capsiwl kuntai ynghyd â chyffuriau hormonau yn cael effaith synergaidd.

Fe'i hargymhellir ar gyfer cleifion â CLS cymedrol i ddifrifol, gyda fflachiadau poeth, anniddigrwydd, anhunedd, crychguriadau, pendro, tinnitus, sychder y fagina, ac anawsterau cyfathrach rywiol fel y prif symptomau, a'r rhai â syndrom diffyg yin yr arennau (1C). Defnydd a Diogelwch: Gweler 3.1 am fanylion.

Cistanche llysieuol newydd ar gyfer trin diffyg yin aren

Gwasanaeth cefnogol Wecistanche-yr allforiwr Cistanche mwyaf yn y Tsieina:
E -bost: wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/tel: +86 15292862950

4.1.2 Disgrifiad Tystiolaeth

4.1.2. 1 Tystiolaeth o'r defnydd o gapsiwl kuntai wedi'i gyfuno â hormonau

Adroddodd wyth astudiaeth reoledig ar hap (76 0 achosion) [4653] y newidiadau yn sgoriau Kupperman ar ôl 3 mis o driniaeth gyda chapsiwl kuntai ynghyd â hormonau (gan gynnwys estrogenau estradiol, estrogenau cydgysylltiedig, clemenide, tibolone, nylestriol, nylestriol, ac ati. Dangosodd y canlyniadau fod gan gapsiwl kuntai ynghyd â therapi hormonau well effeithiolrwydd [md=-4. 6 1, 9 5% c/ (-5. 4 5, -3. 7 7), p <0. {0 0 0 0 1,/ 2= 6 6 1. 2. Tystiolaeth o ddiogelwch capsiwl kuntai wedi'i gyfuno â hormonau yn erbyn hormonau

Cymharodd pum astudiaeth reoledig ar hap [444 m8 ＇51] nifer yr achosion o waedu fagina ar ôl 3 mis o driniaeth â chapsiwl kuntai wedi'i gyfuno â hormonau a'r un cyffuriau hormon (48 0 achosion), gan nodi bod nifer yr achosion o waedu fagina yn y grŵp Kuntai yn is na hynny yn is na hynny yn is na hynny尺尺＝ ０． ３９, ９５ ％ Ｃ／ (０． １７, {０． ９０), ｐ＝ {０． ０３, ／ {{14 {14}}} ＝ {15}} ％. Adroddodd pedair astudiaeth reoledig ar hap [454m8'51] nifer yr achosion o dynerwch y fron ar ôl 3 mis o driniaeth gyda chapsiwl kuntai ynghyd â hormonau a'r un cyffuriau hormonau (370 achos), gan nodi nad oedd gwahaniaeth ystadegol arwyddocaol rhwng y ddau grŵp [rr {{{21}, p. ７ ９, {０ ％ ／ ２ ＝ ０ ％］; 5 Astudiaethau Rheoledig ar Hap [４ ４ ４ ｍ ８ ＇５ １] Nododd y gymhariaeth o gapsiwl kuntai wedi'i gyfuno â hormon a'r un cyffuriau hormon ({4 80 Achosion). Dangosodd nifer yr achosion o adweithiau gastroberfeddol ar ôl 3 mis o driniaeth nad oedd gwahaniaeth ystadegol arwyddocaol rhwng y ddau grŵp [ｒ ＝ ＝ ０． ５ １, ９ ５ ％ ｃ／ (０． ２ ６, １． ０ １), p ＝ {０}}}}} ０ ５, ０ ％ ／ ２ ＝ ０ ％]. Awgrymir y gall capsiwl kuntai ynghyd â chyffuriau hormonau leihau nifer yr achosion o waedu fagina a achosir gan hormonau.

4.1.2.3 Tystiolaeth ar gyfer dewis capsiwl kuntai wedi'i gyfuno â chyffuriau hormonau

Adroddodd wyth astudiaeth reoledig ar hap (760 achos) [4653] fod y sgôr sylfaenol Kupperman cyn y driniaeth yn bwyntiau (31.39 ± 9.39). Yn ôl sgôr Kupperman, mae Cl s yn ysgafn os yw’n llai nag 20 pwynt, yn gymedrol os yw’n 20-35 pwynt, ac yn ddifrifol os yw’n fwy na 35 pwynt, gan awgrymu bod capsiwl kuntai ynghyd â therapi hormonau yn addas ar gyfer cleifion â chleifion â Cl S. cymedrol neu uwch

4.1.2.4 Canlyniadau pleidleisio Delphi

24 pleidlais dros argymhelliad cryf, 6 phleidlais ar gyfer argymhelliad gwan, a 0 pleidlais ar gyfer peidio â chymhelliant. Ar ôl arolwg holiadur a chonsensws arbenigol, penderfynwyd bod y lefel argymhelliad terfynol yn "argymhelliad cryf".

4.2 Pils Kunbao

4.2.11 Argymhellodd Xiangyanyan

Mae pils Kunbao yn cael effaith synergaidd wrth eu cyfuno â chyffuriau hormonau. Argymhellir ar gyfer cleifion â CLS cymedrol i ddifrifol, gydag anhunedd fel y prif symptom, ynghyd â fflachiadau poeth a symptomau mawr eraill, a gyda syndrom diffyg yin yr arennau (2D). Defnydd a Diogelwch: Gweler 3.3.1 am fanylion. 4.2.2 Disgrifiad o'r dystiolaeth

４． ２． ２． 1 Tystiolaeth o effeithiolrwydd pils kunbao ynghyd â therapi hormonau ar gyfer CLS

Nododd dau dreial rheoledig ar hap [S7 'S8] (142 achos) effeithiolrwydd pils kunbao ynghyd â valerate estradiol o gymharu â valerate estradiol yn unig o ran sgôr kupp erman ar ôl 3 mis o driniaeth, gan awgrymu bod pils kunbao wedi'u cyfuno â estradiol valerate wedi gwella effeithiolrwydd [rr wydd echyddol. 1.34), p=0. 75, /2=0%] ０４. 2.2. 2. Canlyniadau pleidleisio'r dull Delphi oedd 13 argymhelliad cryf, 14 argymhelliad gwan, a 2 ddi-arweiniad. Ar ôl arolygon holiaduron a chonsensws arbenigol, roedd y lefel argymell o'r diwedd yn benderfynol o fod yn "argymhelliad gwan".

5. Barn Effeithiolrwydd a Diogelwch

Yn ystod proses ymchwil y canllaw hwn, mae tystiolaeth llenyddiaeth yn awgrymu bod y canllaw yn argymell bod meddygaeth patent Tsieineaidd yn cael effeithiolrwydd sylweddol wrth drin CLS, ac mae rhywfaint o dystiolaeth llenyddiaeth meddygaeth batent Tsieineaidd yn profi ymhellach bod meddygaeth patent Tsieineaidd yn well na therapi hormonau traddodiadol o ran diogelwch cyffuriau. Cadarnhawyd canlyniadau'r ymchwil gan yr arbenigwyr consensws a phasiwyd barn consensws yr argymhelliad yn unfrydol.
Fodd bynnag, roedd arbenigwyr y tîm ymchwil o'r farn nad yw defnyddio un feddyginiaeth patent Tsieineaidd yn unig i drin afiechydon am amser hir yn unol â gwahaniaethu a thrin syndrom meddygaeth Tsieineaidd, gan effeithio ar yr effeithiolrwydd clinigol. Argymhellir y dylai meddygon clinigol roi sylw i symptomau clinigol y claf a newidiadau mewn syndromau meddygaeth Tsieineaidd wrth ddefnyddio cyffuriau, pwyso a mesur y manteision a'r anfanteision, ac addasu'r feddyginiaeth yn amserol yn ôl sefyllfa benodol y claf.

６ Cyfyngiadau a diffygion y canllaw hwn

６． 1. Mae canlyniadau arolwg llenyddiaeth yn dangos nad yw ansawdd llenyddiaeth yn uchel yn gyffredinol.

Adalwyd cyfanswm o 23,500 o erthyglau yn yr astudiaeth hon, a chanfuwyd bod 61 o erthyglau dilys o'r diwedd yn berthnasol i'r argymhelliad. Yn eu plith, yr unig erthyglau ag ansawdd da oedd y rhai ar gapsiwlau Kuntai a gronynnau Linglianhua. Yn ôl canlyniadau cyfredol yr arolwg llenyddiaeth, mae'r rhan fwyaf o feddyginiaethau patent Tsieineaidd yn cwrdd â'r meini prawf cynhwysiant, ond mae nifer y llenyddiaeth a nifer yr achosion a gynhwysir yn yr astudiaeth yn ddigonol, ac mae dulliau chwythu ac ar hap ar hap y llenyddiaeth ar goll, gan arwain at werthuso tystiolaeth gradd y mwyafrif o lenyddiaeth a gynhwysir yn isel neu o ansawdd isel iawn. Os cynhelir y cynhwysiant yn unol â'r dull llenyddiaeth o ansawdd uchel, ychydig iawn o ddogfennau fydd y gellir eu cynnwys, neu hyd yn oed ni ellir dadansoddi unrhyw ddogfennau. Felly, yr ateb cyfredol yw dadansoddi a gwerthuso'r holl ddogfennau y gellir eu cynnwys, ond nid yw ansawdd y gwerthusiad tystiolaeth a gafwyd yn y diwedd yn uchel, sy'n effeithio ar ansawdd y canllawiau.

Yn ogystal, bu’r astudiaeth hon hefyd yn chwilio am lenyddiaeth ymchwil glinigol yn ymwneud â thrin CLS na chrybwyllwyd yn yr arwyddion yn y cyfarwyddiadau cyffuriau. Fodd bynnag, oherwydd ansawdd gwael y llenyddiaeth, ni all ddod yn dystiolaeth ar sail tystiolaeth ar gyfer trin CLS, ac ni chynhwyswyd y math hwn o feddyginiaeth patent Tsieineaidd yn y canllaw hwn.

Cyfeiriadau

[1] Ma Yun, Chen Yan Xia. Archwilio Strategaeth Triniaeth Feddygol Nakanishi ['']. China 中药杂桂, 2 0 1 5, 40 (2 0): 3 8 9 9 3 9 0 6.
[2] M ACL ENAN AH, B RoadBent JL, L E ST ER S, ETAL. O ra lo e st rogenandcomb yn e de oe st rogen / proge st ogentherapyversusplac eboforhotflushes [m], s outh a ustralia: t h ec echran elibrary, John Wiley & meibion, l td, {2 0 0 4}.}.
[3] Sugno J, Lethaby A, Kennedy R. L OCALOE ST RO GENE FORVA GI NALATRO PH Y YN PO ME ME ME NOPAUSALWOMEN. [J]. Cocranedatbasesrev
[4] Wei Wanbin, Hui Huan, Huan Huanying. Yng nghanol y dydd, y sefyllfa bresennol a'r broblem ddirfodol [J]. Addysg ac Addysg Gyfrifyddu Tsieina, 2015, 7 (2): 14.
[5] G u y a t t G H , O x m a n A D , V i s t G E , e t a l . G R A D E: [J] B M J , 2 0 0 8 , 3 3 6 ( 7 6 5 0 ): 9 2 4 9 2 6 .
[6] Sc Hun Emann HJ, B E ST D, V i St G, et a l. L et t er s, rhifau, symbolsandw ord sde felly fevide gate ce giât giât giât da tio giât 2 0 0 3, 1 6 9 (7): 6 7 7 6 8 0.

[7] Andrews J, Guyattg, Oxman AD, et al. Gradd Eguid Elines: 1 4. Goin Gfromevidententalent neu Ecomendations: Y SI GN IfICANCANCESSAND PR E SE NTATIONOFREFRECOMMENDATATATIS [J]. J Clin Epidemiol, 2013, 66 (7): 719725.

[8] Peng Yan Qiu, Jing Xin, Peng Xiangli, et al. [J]. China 2004, 20 (6): 45 2 4 5 5.
[9] Rong Chen, Shouqing Lin, Xin Jing, et al. Ymchwil Gyfunol ar y Menopos i Fenywod [J]. Rhifyn Newydd China, 2005, 14 (12): 14721476.
[10] Wang Shuhai, Lin Shouqing, Guiqi Fang, et al. Academi Gwyddorau Meddygol Tsieineaidd, 2006, 28 (2): 256 261.
Rheolau [1 1]. 绝经 经 经 妇 织 经 经 妇 绝 经 经 妇 喗 对绝 经 妇 妇 女 性 和 連 关 节 ｇｕ ｇｕ 訳 ［d］］．．．．．］］ ［［［［［訳 訳 訳 訳 訳 ｇｕ ｇｕ ｇｕ ｇｕ 节 节 关 关 关 关 关 关 連 連 連 連 和 和 和 和 性 性 性 性 性 性 性 性 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 妇 妇 妇 妇 妇Shanghai: Prifysgol Fudan, 2007.
[12] Lin Touyanagi, Yoshitomo Yoshihiro, Hirotaka Takahiro, et al. Yn ystod camau cynnar y clefyd, mae symptomau clefyd fasgwlaidd y galon a gwaed yn cael eu hachosi gan yr effeithiau sylfaenol [J]. Argraffiad Meddygol Prifysgol Sichuan, 2010, 41 (2): 366369.
[1 3] gei 杨. 夤泰胶囊治疗女性围绝经综结合的临 Arsylwi llawr [J]. Tianjin Engaku, 2010, 22 (3): 34 35.
[1 4] 陈月红． 坤泰胶囊用于治疗绝经综聻聻的临板体会［ J ］． Meddygon Modern Tsieineaidd, 2011, 18 (29): 113114.
[15] Shen Hongjuan. 坤 太 胶 囊 囊 治 疗 绝 经 经 综 合 concwest 8 6 Enghreifftiau 临 经 观槂 ［［J ］． Gwybodaeth Feddygol (Cyhoeddiad Cynnar), 2011, 24 (9): 60916092.
[16] 刘捃． Dadansoddiad o effeithiolrwydd y menopos [J]. Astudiaeth Iaith Tsieineaidd 2012, 12 (17): 46094610.
[17] Jianmei Chen, Qiu Xu. Dadansoddiad o 40 achos o lympiau croen [J]. Llyfrau Tsieineaidd, 2 0 1 3, 1 3 (4): 5 1 1 5 1 2.