Pam Ydw i'n Cael Cur pen yn ystod Hemodialysis?

Mae syndrom anghydbwysedd hemodialysis yn cyfeirio at gyfres o symptomau niwrolegol a achosir gan dynnu electrolytau a gwastraff metabolaidd yn y gwaed yn gyflym oherwydd y gwahaniaeth mewn crynodiad hydoddyn rhwng gwaed a dialysate yn ystod haemodialysis. Gall y broses hon arwain at newidiadau ym mhwysedd osmotig yr ymennydd, a all achosi symptomau difrifol fel oedema yr ymennydd.

Mecanwaith syndrom anghydbwysedd haemodialysis

Mae mecanwaith syndrom anghydbwysedd hemodialysis yn ymwneud yn bennaf ag effaith osmotig cefn wrea. Ei pathogenesis yw, oherwydd bod hydoddion yn cael eu tynnu'n gyflym trwy haemodialysis, bod crynodiad hydoddyn gwaed y claf yn gostwng yn gyflym, mae'r pwysedd osmotig plasma yn gostwng, mae'r gwahaniaeth pwysedd osmotig rhwng hylif meinwe'r gwaed a'r ymennydd yn cynyddu, ac mae dŵr yn symud i feinwe'r ymennydd, gan achosi mwy o. pwysedd mewngreuanol a newidiadau mewn pH mewngreuanol. Mae'r newid hwn mewn graddiant osmotig yn achosi dŵr i symud o waed i feinwe'r ymennydd, gan arwain at oedema yr ymennydd. Yn ogystal, mae swyddogaeth arennol cleifion â methiant arennol yn cael ei amharu, ac ni allant gynnal cydbwysedd electrolytau yn y corff, a all hefyd achosi symptomau niwrogyhyrol megis sbasmau cyhyrau.

Yn syml, mae syndrom anghydbwysedd dialysis yn syndrom clinigol a nodweddir gan oedema yr ymennydd ac amlygiadau clinigol o gamweithrediad niwrolegol oherwydd newidiadau mewn pwysau osmotig ar ddwy ochr y rhwystr gwaed-ymennydd a achosir gan haemodialysis cyflym.

Amlygiadau clinigol a phoblogaethau sy'n agored i niwed

Mae amlygiadau clinigol syndrom anghydbwysedd haemodialysis yn amrywiol. Gall achosion ysgafn achosi cur pen, cyfog, chwydu, cynnwrf, trawiadau epileptig, adweithiau araf, ac ati, tra gall achosion difrifol achosi confylsiynau, diffyg ymwybyddiaeth, a hyd yn oed coma. Gall ymddangosiad y symptomau hyn wneud i gleifion deimlo'n anghyfforddus iawn ac effeithio'n ddifrifol ar ansawdd eu bywyd. Mae'r rhan fwyaf o "syndromau anghydbwysedd" dialysis yn digwydd yn ystod y cyfnod sefydlu dialysis neu ddialysis cyntaf. Yr electroencephalogram o syndrom anghydbwysedd dialysis math yr ymennydd yw diflaniad tonnau alffa arferol.

Mae syndrom dros dro â symptomau niwrolegol yn digwydd 1 awr ar ôl dechrau dialysis i ail hanner dialysis neu ychydig oriau ar ôl diwedd dialysis, ac yn diflannu ar ôl ychydig oriau i 24 awr.

Mae symptomau dialysis "syndrom anghydbwysedd" o wahanol raddau fel a ganlyn:

Mae'n digwydd yn bennaf yn y poblogaethau canlynol:

1. Mae cleifion sy'n cael dialysis tro cyntaf a dialysis sefydlu yn dueddol o gael newidiadau cyflym mewn electrolytau a gwastraff metabolaidd oherwydd nad yw eu cyrff wedi addasu i'r broses dialysis eto.

2. Mae gan gleifion â lefelau uchel o nitrogen wrea gwaed a creatinin cyn dialysis (cyfwng dialysis yn rhy hir) lawer iawn o wastraff metabolaidd wedi'i gronni yn eu gwaed. Gall cael gwared ar y gwastraff hwn yn gyflym yn ystod dialysis arwain at syndrom anghydbwysedd.

3. Mae gan gleifion ag asidosis metabolig difrifol anghydbwysedd cydbwysedd asid-sylfaen yn eu cyrff, sy'n cynyddu'r risg o syndrom anghydbwysedd.

4. Mae gan gleifion oedrannus neu bediatrig oddefgarwch gwael i ddialysis ac maent yn dueddol o gael cymhlethdodau amrywiol.

5. Mae cleifion hemodialysis cynnal a chadw â chlefydau'r system nerfol ganolog wedi niweidio systemau nerfol ac maent yn fwy sensitif i newidiadau yn ystod dialysis.

Triniaeth frys o syndrom anghydbwysedd dialysis

Ar gyfer cleifion â syndrom anghydbwysedd haemodialysis, mae angen i feddygon gymryd mesurau triniaeth frys amserol.

Ar gyfer cleifion ysgafn, gellir trwytho saline hypertonig, glwcos hypertonig neu mannitol yn fewnwythiennol i gynyddu crynodiad sodiwm y dialysate, arafu llif y gwaed, a newid i ultrafiltration syml i leddfu symptomau. Yn gyffredinol, nid oes angen atal triniaeth dialysis.

Ar gyfer cleifion â chyflyrau cymedrol neu ddifrifol, mae angen atal haemodialysis ar unwaith, anadlu ocsigen, lleihau pwysedd mewngreuanol (fel defnyddio mannitol 20%), chwistrellu 40-60ml o 50% o glwcos hypertonig ar unwaith neu 40ml o 3% halwynog sodiwm clorid hypertonig, a defnyddio tawelyddion i drin trawiadau epileptig.

Yn ystod y broses driniaeth, mae angen arsylwi'n agos ar gyflwr meddwl ac arwyddion hanfodol y claf, ac addasu'r cynllun triniaeth mewn pryd. Mae angen i gleifion allanol â chyflyrau difrifol gael eu cadw yn yr ysbyty neu eu cadw yn yr adran achosion brys ar gyfer arsylwi.

Mae atal syndrom anghydbwysedd haemodialysis rhag digwydd yn hanfodol i ffrindiau arennau dialysis.

Mae'r canlynol yn rhai mesurau ataliol effeithiol:

1. Ar gyfer cleifion sydd newydd ddechrau haemodialysis neu sydd â ffactorau risg uchel, mae llif gwaed dialysis (<200ml/min) and dialysate flow (300ml/min) should be appropriately reduced, a low-flux dialyzer with a smaller membrane area should be used, and the dialysis time for each session should be shortened.

2. Ni ddylai'r amser dialysis cyntaf i gleifion fod yn fwy na 3 awr (2 awr fel arfer), a dylai'r dialysis sefydlu fod yn raddol, dylai'r nitrogen wrea ostwng gan<30%-40%, and the sodium concentration and bicarbonate concentration should be appropriately adjusted.

3. Gall cleifion sy'n dueddol o anghydbwysedd yn ystod dialysis confensiynol ystyried hemofiltration.

4. Gall defnyddio tawelyddion penodol cyn dialysis helpu i atal anghydbwysedd dialysis difrifol rhag digwydd.

5. Yn ystod dialysis, gellir rhoi ocsigen i gleifion i helpu i wella eu cyflwr corfforol.

6. Mae ychwanegu hylif crystalloid neu colloid yn ystod dialysis yn helpu i gynnal cydbwysedd electrolytau yn y corff.

7. Ar gyfer rhai cleifion arbennig, megis yr henoed, plant, neu gleifion â chlefydau'r system nerfol ganolog, mae angen rhoi sylw agosach i'w cyflwr corfforol er mwyn canfod a delio â syndrom anghydbwysedd posibl yn brydlon.

8. Mae cleifion yn rheoli ennill pwysau yn ystod dialysis i atal dadhydradu gormodol gan ultrafiltration.

9. Mae cynnal agwedd dda a chydweithredu'n weithredol â thriniaeth hefyd yn allweddol i atal cymhlethdodau.

Yn fyr, mae syndrom anghydbwysedd haemodialysis yn gymhlethdod a all achosi trafferth difrifol i gleifion dialysis. Trwy ddeall ei ddiffiniad, mecanwaith, amlygiadau clinigol, poblogaethau sy'n agored i niwed, a mesurau triniaeth frys, gallwn ddelio'n well â'r afiechyd hwn. Ar yr un pryd, trwy gymryd cyfres o fesurau ataliol, gallwn leihau nifer yr achosion yn effeithiol a gwella ansawdd bywyd cleifion dialysis.

Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?

Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd traddodiadol a ddefnyddiwyd ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwysarenclefyd. Mae'n deillio o'r coesau sych oCistancheanialwch, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche ywffenylethanoidglycosidau, echinacoside, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol arareniechyd.

Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.

Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.

Yn ogystal, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchiant cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol ar gyfer llid, gan liniaru llid yn yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.

Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.

Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.

I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, imiwnofodwlaidd ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.