Rydych Chi'n Gwneud Rheolaidd Wrin yn Aml, A Ydych chi wedi Meistroli'r 9 Pwynt Gwybodaeth hyn i gyd?

Mae wrin yn cael ei ffurfio gan waed trwy hidlo glomerwlaidd, adamsugniad, ac ysgarthiad gan diwbiau arennol a dwythellau casglu. Gall cyfansoddiad a phriodweddau wrin adlewyrchu statws metabolaidd y corff. Gellir defnyddio arsylwi hefyd fel monitro meddyginiaeth ar gyfer rhai cyffuriau.

Cliciwch i fanteision cistanche ar gyfer clefyd yr arennau

Mae canfod wrin yn gyffredinol yn cynnwys 1. Canfod eiddo (cyfaint wrin, arogl, ymddangosiad, disgyrchiant penodol, pH, ac ati); 2. Canfod cydrannau cemegol (protein wrin, siwgr wrin, urobilinogen, bilirubin wrin, ac ati); 3. , Canfod gwaddod wrin (celloedd, castiau, crisialau, ac ati); rydym yn trafod y ddau gyntaf heddiw.

1. Cyfrol wrin

Adults are normally 1000-2000ml/day, >2500ml y dydd yw polyuria,<400ml ay="" is="" oliguria,=""><100ml ay="" is="" anuria.="" in="" the="" process="" of="" urine="" formation,="" glomerular="" filtration="" rate="" and="" reabsorption="" play="" a="" very="" important="" role,="" and="" maintaining="" a="" certain="" relationship="" between="" the="" bulb="" and="" tube="" balance="" is="" the="" key="" to="" maintaining="" normal="" urine="">

Llai o allbwn wrin: Gellir ei ystyried o achosion cyn-arennol, arennol ac ôl-arennol. Mae'n gyffredin mewn sioc, methiant y galon, dadhydradu, a newidiadau arennol sylweddol eraill a all leihau cyfaint gwaed effeithiol, megis neffropathi acíwt / cynyddol gyflym. Gall glomerulonephritis, syndrom nephrotic, ac ati, a rhwystr llwybr wrinol oherwydd cerrig, stenosis y llwybr wrinol, a chywasgu tiwmor achosi oliguria.

Mwy o allbwn wrin: Yn ogystal â ffactorau meddyliol, gellir rhannu diuresis dŵr, a'r defnydd o ddiwretigion a chyffuriau eraill, yn polyuria endocrin a polyuria arennol. Mae polywria endocrin yn cynnwys diabetes insipidus canolog/ymylol, diabetes, ac aldosteroniaeth sylfaenol/eilaidd; mae polyuria arennol yn gyffredin mewn pyelonephritis cronig, clefyd rhyng-ranol arennol cronig, ac ati.

2. Ymddangosiad

Mae wrin ffres arferol yn glir ac yn dryloyw, a gellir gweld yr ymddangosiad patholegol yn y canlynol:

Troeth coch: Yn achos menywod cyn y menopos, mae angen eithrio'r cyfnod ffisiolegol, y gellir ei rannu'n hematuria gwir a hematuria ffug, y gellir ei adnabod trwy allgyrchu gwaddod wrin. Mae gwir hematuria yn cael ei haenu gan allgyrchiad oherwydd presenoldeb celloedd gwaed coch a chydrannau ffurfiedig eraill ynddo, tra bod hematuria ffug yn parhau i fod yn unffurf ac yn goch golau ar ôl centrifugation ac ni ellir ei haenu. Yn gyffredin mewn myoglobinuria a hemoglobinuria, gwelir hemoglobinuria yn bennaf mewn hemolysis mewnfasgwlaidd difrifol; Mae myoglobinuria yn gyffredin mewn rhabdomyolysis, myonecrosis isgemig, ac ati.

Hematuria: mae hematuria gros yn fwy nag 1ml o waed fesul litr o wrin; mae hematuria microsgopig mewn gwaddod wrin ffres, gyda chyfartaledd o fwy na 3 o gelloedd gwaed coch fesul maes golygfa pŵer uchel ar ôl centrifugio; gellir ei ddosbarthu hefyd fel hematuria llawfeddygol (oherwydd calcwli wrinol, tiwmor, twbercwlosis, ac ati), hematuria meddygol. Ar ôl adnabod ffynhonnell y safle yn rhagarweiniol gan y prawf wrin tri chwpan, gellir gwella ymhellach microsgopeg cyferbyniad cam o waddod wrin ffres ac archwiliad cromlin dosbarthiad celloedd gwaed coch wrin. Mae cyfaint celloedd coch y gwaed yn llai na chyfaint celloedd gwythiennol brig ac fe'i hystyrir yn hematuria glomerwlaidd.

Bilirubinuria: Newidiadau wrin ar ffurf olew ffa soia, a ddisgrifir ynghyd ag urobilinogen ac urobilirubin yn ddiweddarach.

Pyuria a bacteriuria: Pan fydd yr wrin yn cynnwys nifer fawr o gelloedd crawn, exudates llidiol, neu facteria, mae wrin ffres yn ymddangos yn gymylog (pyuria) neu'n gymylog (bacteriuria), y gellir ei gyfuno â chyfradd ysgarthiad leukocyte wrinol a bacteria wrinol I gynorthwyo yn y diagnosis o haint y llwybr wrinol, archwiliadau meddygol (archwiliadau bacteriolegol ar brofion taeniad, diwylliannau bacteriol), ac ati.

Chyluria ac wrin brasterog: Mae Chyluria yn gyffredin mewn filariasis a rhwystr lymffatig perirenal; gwelir wrin brasterog mewn syndrom gwasgu braster, toriad asgwrn, a syndrom nephrotic.

3. Arogl

Daw arogl wrin arferol o'r sylweddau asidig anweddol yn yr wrin, ac mae arogl wrin arbennig yn ddefnyddiol ar gyfer gwneud diagnosis o glefydau.

Mae wrin gwenwyno plaladdwyr organoffosfforws yn arogl sur;

Cetoasidosis diabetig gydag wrin pwdr tebyg i afal;

Mae wrin ffenylketonwria yn arogl llygod mawr.

4. pH wrin

Tua 6.5 yw'r pH arferol ac mae'n amrywio rhwng 4.5-8.0. Gwelir gostyngiad mewn pH mewn asidosis, gowt, diabetes, amoniwm clorid llafar, a chyffuriau asidig fel fitaminau. Gwelir pH uwch mewn alcalosis, cadw wrinol, cystitis, diwretigion, ac ati.

Mae'r corff yn system swyddogaeth iawndal pwerus. Pan fydd y corff mewn asidosis, gall ddileu nifer fawr o sylweddau asidig i gynnal cartrefostasis amgylchedd mewnol y corff ac i'r gwrthwyneb, ond mewn asidosis metabolig, mae ïonau hydrogen yn cael eu tynnu o'r celloedd. Y tu allan i'r gell, mae ïonau potasiwm yn yr hylif allgellog yn mynd i mewn i'r celloedd ac yn achosi asidosis, ond oherwydd gostyngiad mewn ïonau hydrogen mewngellol, mae ysgarthiad ïonau hydrogen yng nghelloedd tiwbyn troellog distal yr arennau yn lleihau, a gall yr wrin fod yn alcalïaidd, a elwir yn wrin alcalïaidd paradocsaidd.

Let's discuss renal tubular acidosis, which is a clinical syndrome caused by various causes of renal acidification dysfunction. Type I RTA (hypokalemic distal renal tubular acidosis) is the most common, manifested as hyperchloremic acidosis with normal AG, hypokalemia, pH>Gellir gwneud diagnosis o 5.5, fel hypocalcemia, Hypophosphatemia, clefyd esgyrn, a cherrig yn yr arennau yn fwy cefnogol i'r diagnosis. Mae RTA Math II (asidosis tiwbaidd arennol procsimol) yn fwy cyffredin, gan amlygu fel asidosis hypercloremig gydag AG arferol, hypokalemia, a gellir gwneud diagnosis o gynnydd mewn wrin HCO. Math cymysg, hyperkalemia distal arennol acidosis tiwbaidd yn brin.

5. Dwysedd wrin-benodol

Y gwerth cyfeirio yw 1.015-1.025, sef yr uchaf mewn wrin boreol, a all bennu'n fras swyddogaethau crynodiad a gwanhau tiwbiau arennol, ac mae ei arwyddocâd clinigol yn cyfateb i bwysau osmotig wrin.

Gwelir dwysedd uchel sy'n benodol i wrin mewn oliguria cyn-renal, glomerulonephritis acíwt, a diabetes.

Gwelir gostyngiad mewn dwysedd wrin-benodol yn: yfed llawer o ddŵr, glomerulonephritis cronig, diabetes insipidus, a chlefyd tubulointerstitial.

6. Protein wrin

Protein wrinol ansoddol (-)—( plws plws plws ), y gydberthynas fras rhwng protein wrinol ansoddol a meintiol er gwybodaeth:

Protein wrin (-)-( plws ), yn feintiol tua 0.2-1.0g/24h;

Urinary protein (+)-(++) quantification is usually 1-2g/24h, and urine protein (+++)-(++++) quantification is often >3g/24h.

Gellir rhannu protein wrinol yn brotein wrinol ffisiolegol a phrotein wrinol patholegol;

Protein wrinol ffisiolegol:

Yn cyfeirio at unrhyw ddifrod patholegol organig, mae gradd y protein wrinol yn gymharol ysgafn, yn aml yn llai na 1g / dydd, mae'r hyd yn fyr, ac yn diflannu ar ôl codi'r cymhelliant.

Proteinwria patholegol:

Proteinwria glomerwlaidd: Dyma'r math mwyaf cyffredin o broteinwria, sy'n cyfeirio at newid y rhwystr mecanyddol glomerwlaidd neu'r rhwystr gwefr drydanol, sy'n digwydd ar ôl i'r hidlo fod yn fwy na chynhwysedd adamsugniad y tiwbiau arennol. Mae'n gyffredin mewn glomerulonephritis a neffropathi. Syndrom, diabetes, lupus erythematosus systemig, a chlefydau difrod glomerwlaidd eraill.

Proteinwria tiwbaidd arennol: yn cyfeirio at ffactorau sy'n gwanhau gallu adamsugniad y tiwbiau troellog procsimol ar gyfer proteinau pwysau moleciwlaidd isel; gyffredin mewn pyelonephritis, asidosis tiwbaidd arennol, cyffuriau, ac ar ôl trawsblannu aren. Protein wrin gorlif: cynnydd annormal o brotein moleciwlaidd bach mewn plasma, ar ôl hidlo glomerwlaidd, mae'n digwydd y tu hwnt i gapasiti adamsugniad tiwbiau arennol; cyffredin mewn hemoglobinuria, myoglobinuria, myeloma lluosog, clefyd celloedd plasma, ac ati.

Protein wrin meinwe: o ganlyniad i ddinistrio meinwe arennol neu fwy o secretion protein gan tiwbiau arennol, proteinwria pwysau moleciwlaidd isel yn bennaf. Proteinwria cymysg: oherwydd difrod i'r tiwbiau arennol a glomeruli, mae'n aml yn digwydd mewn clefydau systemig megis glomerulonephritis cronig hwyr, diabetes, a lupus erythematosus systemig.

7. Siwgr wrin

Gwerth cyfeirio: Mae prawf ansoddol siwgr wrin yn negyddol, a'r gwerth meintiol yw {{{0}}.56-5.0mmol/L.

Egwyddor: Gall glwcos wrinol ddigwydd pan fydd y glwcos yn y gwaed yn codi uwchlaw'r trothwy glwcos arennol neu pan nad yw'r glwcos yn y gwaed yn codi ond mae'r trothwy glwcos arennol yn gostwng.

Ar ôl eithrio bwyd a siwgr wrin ffug, gellir ei rannu'n hyperglycemia glycosuria a glycosuria normoglycemic; gall pawb sy'n cynyddu siwgr gwaed, megis syndrom Cushing, pheochromocytoma, hyperthyroidiaeth, sirosis yr afu, pancreatitis, a chanser y pancreas, ac ati arwain at hyperglycemia diabetes; gall neffritis cronig a syndrom nephrotic a neffritis interstitial achosi glycosuria normoglycemig.

8. Cyrff ceton

Cyrff ceton yw'r term cyffredinol ar gyfer asid B-hydroxybutyric, asid asetoacetig, ac aseton a gynhyrchir gan ddadansoddiad brasterau. Pan gaiff ei ysgarthu yn yr wrin, gall ffurfio cetonwria; mae'n gyffredin mewn cetoasidosis diabetig, a gall hefyd ddigwydd mewn twymyn uchel, chwydu difrifol, dolur rhydd, sirosis yr afu, ac anhwylderau eraill o metaboledd glwcos.

9. Urobilirubin ac Urobilinogen

Cyn belled â bod sianel metaboledd bilirubin arferol, mae urobilinogen. Pan fydd clefyd melyn rhwystrol yn digwydd, bydd yr urobilinogen yn lleihau, a bydd yr urobilinogen yn cynyddu mewn clefyd melyn hemolytig a chlefyd melyn hepatocellular. Mewn clefyd melyn colestatig, ni all y bilirwbin cyfun yn yr afu gael ei ysgarthu i'r coluddyn, felly mae'r bilirwbin cyfun yn cael ei ysgarthu'n uniongyrchol o'r wrin, felly mae bilirwbin wrinol i'w gael yn gyffredin mewn clefyd melyn rhwystrol, clefyd melyn hepatogellog, a hyperbigmentiad hyperbilirubin cynhenid.

am ragor o wybodaeth:ali.ma@wecistanche.com