Trin Necrosis Afasgwlaidd y Pen Femoral gyda Perlysiau Tsieineaidd

AVN, a elwir yn "erydiad esgyrn" mewn meddygaeth Tseiniaidd traddodiadol, yn perthyn i'r categori parlys esgyrn.

Yn eu plith, y mwyaf cyffredin yw necrosis y pen femoral. Ar gyfer y clefyd hwn, mae meddygaeth y Gorllewin yn defnyddio asgwrn artiffisial a chymal newydd i'w drin fel mater o drefn.

Fodd bynnag, nid yw'r un artiffisial cystal â'r un "gwreiddiol". Paratôdd hen feddyg Tsieineaidd bâr o "gawl erydiad esgyrn" ar ei ben ei hun. Mae'r dull aml-ochrog yn cael effaith dda ar AVN.

Mae etioleg a phathogenesis AVN yn bennaf yn cynnwys diffyg cynhenid, colled yr afu a'r arennau, marweidd-dra pŵer anadl a stasis gwaed, anafiad gorweithio, teimlo drwg gwynt, oerfel a lleithder, hormonau, alcoholiaeth, a rhesymau eraill. Yn seiliedig ar yr egwyddorion triniaeth o gael gwared ar stasis gwaed, carthu cyfochrog, a lleddfu poen. ar ôl mwy na 30 mlynedd o ymchwil glinigol. Canfu arbenigwyr meddygaeth Tsieineaidd bresgripsiwn 1

presgripsiwn 1

Angelica 15g, Chuanxiong 9g,Cistanche9g, Guizhi 9g, Salvia 15g, Achyranthes 9g, Chixueteng 15g, Chuanshanlong 15g, Pueraria Root 15g, Peony Gwyn wedi'i Ffrio 15g, Sgorpion Cyfan 5g, Dilong 6g, Hadau Mwstard Gwyn 6g, Corydalis 15g ridge, ci Shudi 15g, melyn epimedium, 12g Eucommia ulmoides, 15g Drynaria, 20g astragalus amrwd, 15g Codonopsis, 15g Atractylodes wedi'u ffrio, 15g Poria, 6g licorice, 15g Morinda Officinalis, 6g mynydd gwn, Antler gwm 5g (wedi'i doddi).

Cliciwch yma i wybod cistanche effaith ar AVN,

necrosis pen ffemwr ac osteonecrosis y pen femoral

Yn y rysáit, mae Angelica, Chuanxiong, Guizhi, Salvia, Achyranthes, Chrysanthemum, a Chuanshanlong yn cael eu defnyddio'n bennaf ar gyfer hyrwyddo cylchrediad y gwaed a chael gwared ar stasis gwaed, a gwaed maethlon, sy'n clirio ac yn tynhau. Gall peony a licorice leddfu cyhyrau, pibellau gwaed, sbasmau nerfol a lleddfu poen; Gall Quan sgorpion, draig ddaear, a pangolin glirio ac actifadu meridians fel y gall y pŵer meddyginiaethol gyrraedd yr esgyrn a meridians; bydd salwch hirdymor yn achosi stasis fflem a gwaed, ac ychwanegir hadau mwstard gwyn i chwalu fflem yn y meridians a'r collaterals. Mae'r stasis gwaed hwn wedi'i glirio, ac mae grym anadl a gwaed yn hygyrch; Mae Yanhusuo yn feddyginiaeth hanfodol ar gyfer rheoleiddio pŵer anadl a lleddfu poen.

Mae'r afiechyd yn wirioneddol yn y cyfnod cynnar, ac yn y cyfnodau canol a hwyr, mae symptomau diffyg yr afu a'r arennau a diffyg pŵer anadl a gwaed yn cael eu hamlygu.

O safbwynt clinigol, mae llai o gleifion yn y cyfnod cynnar a mwy o gleifion yn y cyfnodau canol a hwyr. Felly, yn y driniaeth, defnyddir Rehmannia glutinosa, Goji, Epimedium, Eucommia ulmoides, Rhizoma Drynariae, Morinda officinalis, a Deer Antler Gum i feithrin yr afu a'r arennau a chryfhau'r cyhyrau a'r esgyrn. Mae nid yn unig yn maethu'r cynhenid ​​​​ac yn maethu'r afu a'r aren, ond mae hefyd yn maethu'r ddueg a'r stumog ar ôl gofalu amdano. Felly, mae Codonopsis, Atractylodes, Poria, ac Astragalus yn cael eu hychwanegu at y presgripsiwn i feithrin y ddueg a'r stumog i atal pydredd caffaeledig, fel bod y pŵer anadl a'r gwaed yn ddigonol, a gellir trawsnewid hanfod pŵer anadl yn y ffynhonnell. Carthu gwaed, er mwyn cyflawni pwrpas twf mêr esgyrn.

Wrth edrych ar y rysáit gyfan, gall nid yn unig actifadu gwaed a chael gwared ar stasis gwaed, ond hefyd maethu pŵer anadl a gwaed, maethu'r afu a'r arennau, a maethu'r diwrnod caffael, fel y gellir ailgyflenwi'r afu a'r arennau, gall cyhyrau ac esgyrn fod. wedi'i faethu, ac mae ganddo ffynhonnell pŵer anadl a biocemegol gwaed, a all nid yn unig drin osteonecrosis, ond hefyd A all wella imiwnedd y corff. Felly, nid yw ei gymryd am amser hir yn niweidio'r cyfiawnder, ond hefyd yn cryfhau'r corff. Mae'n feddyginiaeth dda ar gyfer trin osteonecrosis.

Achos meddygol 1

Ymwelodd Zhang Mou, gwryw, 34 oed, â meddyg ar 6 Mai, 2010.

Hanes meddygol: Mae gan y claf hanes o yfed alcohol am fwy na 10 mlynedd, 6 owns y dydd, gan achosi poen yn y glun chwith, methu â gweithio, a daeth i'r clinig cleifion allanol i gael triniaeth feddygol.

Diagnosis: cerdded gyda limpyn, methu â chroesi coesau, gwirio bod swyddogaeth yr afu a'r arennau yn normal, mae triglyserid yn uwch na'r arfer, mae'r llun gwaed yn normal, mae cyfradd gwaddodi erythrocyte ychydig yn uchel, mae pelydr-X yn dangos bod y pen femoral chwith wedi cwympo a'r gwddf femoral yn cymryd rhan. Mae'r cotio tafod yn normal, ac mae'r pwls yn llym. Diagnosis: necrosis fasgwlaidd y pen femoral chwith (alcoholig, canolradd).

Dull llywodraethu: iau a'r arennau maethlon, cryfhau esgyrn a chyhyrau, maethu grym anadl a gwaed, hyrwyddo cylchrediad y gwaed a chael gwared ar stasis gwaed, carthu collaterals a lleddfu poen.

Presgripsiwn: cawl erydiad esgyrn, mudferwi mewn dŵr am 3 mis, cyfarwyddwch y claf i osgoi alcohol a thybaco, ffisiotherapi ar y glun chwith, cadw'n gynnes ac osgoi gwynt ac oerfel, a defnyddio beiciau ar gyfer cerdded. Ar 2 Mehefin, 2011, gwellodd y claf yn wyrthiol, dychwelodd ei swyddogaeth i normal, cerddodd heb boen, ac ni ddangosodd y pelydr-X unrhyw arwyddion o necrosis.

Achos meddygol 2

Cafodd Chu Mou, gwryw, 40 oed, ei ddiagnosio gyntaf ar Awst 3, 2011.

Hanes: Ym mis Mehefin 2010, cafodd y claf boen clun dde sydyn am resymau anhysbys, a gynyddodd yn raddol, anhawster cerdded, ac anallu i weithio. Ar ôl triniaeth mewn llawer o ysbytai, ni ddarganfuwyd unrhyw effaith. Parhaodd hanes y clefyd am 1 flwyddyn, ac roedd y boen yn hynod annioddefol, felly ceisiais sylw meddygol.

Diagnosis ac archwiliad: cerdded gyda limpyn, cerdded gydag un bagl, anhawster mynd i'r gwely, angen cymorth, symudiad cyfyngedig y glun dde, pelydr-X ac archwiliadau MRI yn dangos necrosis y pen femoral dde, a oedd wedi datblygu i'r canol. a chyfnodau hwyr.

Diagnosis: necrosis fasgwlaidd y pen femoral dde (idiopathig, canolradd ac uwch).

Dull llywodraethu: iau a'r arennau maethlon, cryfhau esgyrn a chyhyrau, maethu grym anadl a gwaed, hyrwyddo cylchrediad y gwaed a chael gwared ar stasis gwaed, carthu collaterals a lleddfu poen.

Presgripsiwn: Gwrthododd y claf lawdriniaeth, a dim ond triniaeth geidwadol â meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol oedd ei eisiau. Parhaodd i gymryd cawl erydiad esgyrn am 2 flynedd, ynghyd â therapi corfforol a beicio, ac yn raddol ymarferodd swyddogaeth clun. Ar ôl triniaeth, cafodd poen y claf ei leddfu'n raddol, ac nid oedd unrhyw boen wrth gerdded heb faglau. Dangosodd y radiograff nad oedd yr AVN wedi'i atgyweirio. Er bod y pen femoral yn fach, roedd yn llyfn, ac roedd gofod arferol y cymal yn cael ei gadw, ac roedd cymal y glun yn hyblyg.

Sylwer: Gwellodd poen y claf ar ôl triniaeth, a briodolir i ddyfalbarhad a dyfalbarhad y claf wrth wneud ymarfer corff. Mae hefyd yn bwysig iawn ymarfer gweithrediad y glun. Pwrpas beicio yw rhwbio'r pen femoral gyda'r acetabulum i'w wneud yn llyfn ac yn hyblyg, sy'n dda iawn ar gyfer adferiad swyddogaethol.

2 Rysáit ar gyfer AVN isgemig

Mae angen i driniaeth y clefyd hwn barhau i ddilyn yr egwyddor o archwilio'r dystiolaeth a cheisio'r achos a'r driniaeth trwy wahaniaethu rhwng syndromau. Yn gyntaf oll, gan anelu at bathogenesis sylfaenol diffyg hanfod yr arennau, stasis gwaed a diffyg gwaed, gwywo esgyrn, a cholli mêr, y dull o fywiogi'r aren ac actifadu gwaed yw'r dull sylfaenol ar gyfer trin y clefyd hwn. Un pwynt yw trin tonifying yr aren a llenwi hanfod, maethlon pŵer anadl, a gwaed maethlon, hyrwyddo cylchrediad y gwaed a chael gwared stasis gwaed, a carthu collaterals a chryfhau esgyrn. Wedi'i waethygu nes ei wrthdroi a'i wella, ac wedi'i eithrio rhag triniaeth anfalaen o amnewidiad llawfeddygol y pen femoral, nid yw rhannau'r corff tramor anorganig cystal â rhannau cnawd a gwaed gwreiddiol y rhieni.

yn ôl y dulliau sylfaenol uchod, mae'r awdur yn aml yn defnyddio'r fformiwla hunan-wneud ar gyfer maethu'r aren a chryfhau esgyrn (Shudi, Eucommia, Suduan, Morinda officinalis, Drynaria, ac Achyranthes) a Taohong Siwu Decoction fel y fformiwla sylfaenol.

Ychwanegu meddyginiaethau yn ôl y symptomau, ychwanegucistanche, wolfberry, parasitig neu gwm crwban, ac ati i feithrin yr aren; ychwanegu salvia, notoginseng, gwaed sych, thus, myrr, ac ati ar gyfer hyrwyddo cylchrediad y gwaed a chael gwared ar stasis gwaed; Papaya, Chixueteng, ac ati; anadl pŵer-diffyg ychwanegu anadl pŵer-tonifying meddygaeth Astragalus, Codonopsis neu ginseng; Mae coesau'n wan ac yn wan i gryfhau tendonau ac esgyrn. crisp) neu shin ci.

Cliciwch yma i wybod Detholiad Cistanche ar yr Afu a'r Arennau

Beth sy'n achosi Clefyd AVN

b Mae meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol yn credu bod yr iau/afu yn storio gwaed a bod yr iau a'r aren yn perthyn i'w gilydd;Os nad yw ffynhonnell y gwaed yn ddigonol, bydd pŵer anadl yr asgwrn a gwaed yn ddiffygiol, sydd hefyd yn ffactor sy'n arwain at y clefyd hwn.

Felly, ar sail y driniaeth o fywiogi'r aren ac actifadu cylchrediad y gwaed, yn ôl gwahaniaethau unigol cleifion, mae angen trin yr afu a'r arennau gyda'i gilydd, gan fywiogi'r afu a'r arennau, bywiogi'r pŵer anadl, a chryfhau'r dueg, hyrwyddo cylchrediad y gwaed a chael gwared ar stasis gwaed, er mwyn hyrwyddo ail-greu pibellau gwaed yn y pen femoral a'r ardal necrosis isgemig. Mae atgyweirio esgyrn ac ailadeiladu, lleddfu poen clun, osgoi cwymp pen femoral, gwella ansawdd bywyd cleifion, mae'r effaith yn fwy arwyddocaol. Mae'r rysáit yn defnyddio "pŵer anadl" -Duhuo Jiji Decoction, dogwood, a wolfberry er budd yr afu a'r arennau, Atractylodes i gludo'r ddueg, ynghyd â'r cyffuriau ar gyfer hyrwyddo cylchrediad y gwaed, cael gwared ar stasis gwaed, a charthu collaterals.

c Mae rhai cleifion yn dueddol o ddiffyg gwaed yr arennau, syptpm annwyd mewndarddol, pŵer anadl annigonol a gwaed, ceulad oer a stasis collaterals, a stasis gwaed mewn rhai cleifion. Felly, dylid cymhwyso'r dull o fywiogi'r aren a chryfhau yang, maethlon pŵer anadl a gwaed, a charthu collaterals a lleddfu poen, a all gyfoethogi yang yr aren, afradu'r yin ac oerfel, llenwi pŵer anadl a gwaed, ailgyflenwi afu a aren, a dileu arthralgia. Mae'r presgripsiwn yn defnyddio Yougui Pill a Yanghe Decoction i adio a thynnu gyda'r syndrom.

d Mewn cleifion gordew, gwelir lleithder fflem a stasis gwaed hefyd, a dylid cyfuno'r driniaeth â thynnu fflem a lleithder, ymlacio tendonau, ac actifadu collaterals.

Wedi'r cyfan, mae'r afiechyd hwn yn glefyd anhydrin. Gan ddefnyddio triniaeth meddygaeth Tseiniaidd traddodiadol, mae'r effaith iachaol yn ddibynadwy yn y tymor cynnar a chanol y tymor, ac mae'r effaith iachaol yn y cyfnod hwyr a chleifion â ffitrwydd corfforol gwael yn dlotach.

Defnyddiodd yr awdur y dulliau triniaeth uchod i drin 9 achos, cafodd 3 achos eu gwella (dim clod, dim poen yng nghymal y glun, dim byrhau'r eithaf, AVN a chwymp neu diflannodd ffenomen osteonecrosis yn y bôn, gwellodd 4 achos (symptomau). eu rhyddhau, y glun Gwellwyd y swyddogaeth ar y cyd, a gwellwyd necrosis y pen femoral trwy archwiliad delweddu), ac roedd 2 achos yn annilys (y cleifion â chlefyd hirdymor a difrod esgyrn difrifol, dim newid mewn symptomau nac yn digwydd eto ar ôl newid).

Cofnodion meddygol eNodweddiadol

Mae Luo XX, gwryw, 55 oed, yn addurnwr ac yn nai i'r awdur.

2018/3/25 Diagnosis cyntaf: poen yn y cymal iliac iawn, ystwythder anffafriol, ac estyniad, canmoliaeth ysgafn am 3 mis, gwaethygu ar ôl ymdrech, archwiliad MRI wedi'i wneud: pen femoral ddenecrosis afasgwlaidd. Mae'r corff yn denau, mae'r tafod yn welw, mae'r gwythiennau sublingual yn marweiddio, ac mae'r pwls yn wan. Mae'n perthyn i gamau cynnar a chanol y clefyd.

Gwahaniaethu syndrom: diffyg hanfod yr arennau, diffyg grym anadl a gwaed, diffyg stasis gwaed a chlampio, a cholli maeth esgyrn.

Cyfraith Lywodraethol: bywiogi arennau a hanfod llenwi, grym anadl maethlon, a gwaed maethlon, hyrwyddo cylchrediad y gwaed a chael gwared ar stasis gwaed, carthu collaterals, a chryfhau esgyrn.

Presgripsiwn: Hunan-wnaed Bushen Zhuanggu Fang He Taohong Siwu Decoction

Shudi 150 Lycium barbarum 150 Eucommia 150 Ataliad 150 Drynaria 150

Crib Cŵn 150 Morinda 150 Achyranthes yn feichiog 150 Papaya 120 Angelica 120

Peony gwyn 120 Chuanxiong 120 Codonopsis 150 Gwinwydden waed cyw iâr 150 Grym anadl Tian 120

Peony coch 120 cnewyllyn eirin gwlanog 120 safflwr 120 thus 100cistanche 100

Gwaed Sych 100 Tuyuan 100 Dilong 120 Astragalus 150g. Cyfanswm o 3130g, wedi'i brosesu i dabledi dŵr bach, 10g bob tro, 3 gwaith y dydd, hanner awr ar ôl prydau bwyd.

2018.9.3 Ymweliad dilynol: Ar ôl cymryd y feddyginiaeth, nid oes unrhyw symptomau amlwg, ac nid oes unrhyw anghysur ar ôl ymdrech. Mae'n ofynnol gwneud dos arall i atgyfnerthu, ac mae'r rysáit wreiddiol yn dal i gael ei ychwanegu gyda 200g o tibia cig eidion creisionllyd, cyfanswm o 3330g

2019.5.28 Trydydd ymgynghoriad: Cymerwyd tabledi presgripsiwn yr ail ymgynghoriad, ac nid oes unrhyw symptomau amlwg. Mae'n ofynnol gwneud dos arall i atgyfnerthu, ac mae'r rysáit wreiddiol yn dal i gael ei ddefnyddio i ychwanegu 120g o tibia femoral buchol creisionllyd, cyfanswm o 3250g. Ym mis Hydref 2019, ni ddangosodd ailarchwiliad MRI y pen femoral dde unrhyw annormaledd amlwg. Ar ôl dilyniant hyd yn hyn, rwy'n teimlo'n dda amdanaf fy hun, ac rwy'n dal i wneud gwaith addurno yn aml.

Sylwer: Mae'r achos hwn yn syndrom o gam cynnar a chanol necrosis isgemig o esgyrn, diffyg hanfod yr arennau, diffyg pŵer anadl a gwaed, diffyg a stasis, a cholli asgwrn a maeth. Y dull yw defnyddio Fformiwla Bushen Zhuanggu hunan-wneud a Taohong Siwu Decoction i gryfhau'r cyffur i bob cyfeiriad, pils tri-gynhwysyn, mae'r holl symptomau'n diflannu, ac mae'r iachâd sylfaenol yn cael ei wella yn y bôn. (Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol Hehuan Tachwedd 28, 2020 Gorffennaf 18, 2021)

3 Profiad o drin AVN

Yn ôl nodweddion y clefyd, defnyddiodd yr Athro Jiang y dull sylfaenol o fywiogi'r aren ac actifadu gwaed a pharatoi Mibao (30g o Astragalus, 15g o Salvia miltiorrhiza, 10g o Polygonum multiflorum, 10g o Cistanche, 10g o Psoraleae, 10g o Achyranthes , 10g o Eucommia ulmoides, 10g o suddlon, 30g o wystrys) Triniaeth adio a thynnu'r clefyd hwn.

Mae'r presgripsiwn yn cynnwys "Buyang Huanwu Decoction" yn "Yilin Cywiro", "Jin Jian" yn "Yizong Jinjian", "Bujin Pill", "Shenke Dacheng" "Shenke Huoxue Decoction" a "Anafiadau Meddygaeth Atodol" "Blood and Esgyrn Mêr" Gwneir "Cawl" trwy dorri cemegol.

Yn y presgripsiwn, mae Buyang Huanwu Decoction yn felys ac yn gynnes, mae pŵer anadl maethlon, yn bywiogi pŵer anadl a hyrwyddo cylchrediad y gwaed a chael gwared ar stasis gwaed, mae Shengxue Bu Sui Decoction yn rheoleiddio pŵer anadl a gwaed, yn ymlacio meridians ac yn actifadu collaterals, mae Bushen Huoxue Decoction yn bywiogi'r aren ac yn cryfhau'r tendonau, yn hyrwyddo cylchrediad y gwaed ac yn cael gwared ar stasis gwaed, ac yn cryfhau'r pils tendon i actifadu collaterals a lleddfu poen. Yna ewch i mewn i Salvia miltiorrhiza i dorri'r gwaed, ailgyflenwi'r gwaed newydd, maethu'r gwaed a lles i'r meddwl, a lleddfu'r cymalau; Mae Polygonum multiflorum yn maethu'r gwaed ac o fudd i'r afu, yn cryfhau'r hanfod ac yn maethu'r aren, yn cryfhau'r cyhyrau a'r esgyrn, gwallt du a gwallt, heb fod yn oer neu'n sych; Mae pob meddyginiaeth yn ategu ei gilydd, gan gymryd i ystyriaeth y tu allan a'r tu mewn, cynhesu a gwasgaru heb brifo'r yin, maethu'r yin heb rwystro'r yang, gan gymryd budd pŵer anadl a thonhau'r aren fel y brif flaenoriaeth, gan gymryd i ystyriaeth hyrwyddo cylchrediad y gwaed, chwalu a chwalu'r meridians, a gellir gwella pob afiechyd.

Yn ogystal, mae astragalus a salvia yn y presgripsiwn Gumibao yn cael eu defnyddio'n gyffredin wrth drin poen yn y cymalau gan yr Athro Jiang. Mae gan Astragalus flas melys ac ychydig yn gynnes, ac mae'n dda ar gyfer tonyddu pŵer anadl a hyrwyddo cylchrediad y gwaed; Mae Danshen yn blasu'n chwerw ac ychydig yn oer, ac mae'n dda ar gyfer hyrwyddo cylchrediad gwaed ac adfywio, tynnu stasis gwaed a lleddfu poen. Mae'r cyfuniad o'r ddau feddyginiaeth, cynhesu, maethu, clirio a rheoleiddio, yn cael yr effaith o fywiogi pŵer anadl a hyrwyddo cylchrediad y gwaed, gan ddileu stasis gwaed ac adfywio rhai newydd.

Mae Eucommia, Tzuduan, Achyranthes, a Psoralea yn feddyginiaethau a ddefnyddir yn gyffredin gan yr Athro Jiang ar gyfer trin poen yn y canol a'r pen-glin. Mae Eucommia, Tzuduan yn bywiogi'r afu a'r aren, yn maethu hanfod a phŵer anadl, ac yn cryfhau'r cyhyrau a'r esgyrn; Mae Psoralea yn cynhesu'r aren ac yn cryfhau yang. "Gall dŵr cynnes a budr, cynhyrchu yang yn yin, a chryfhau tân a budd pridd." Mae Achyranthes radixae yn maethu'r afu a'r arennau, yn cryfhau'r cyhyrau a'r esgyrn, ac oherwydd chwistrelliad pŵer anadl a gwaed, mae gwahanol feddyginiaethau'n mynd i lawr, yn bennaf ar gyfer analluedd oerfel a lleithder, sbasm aelodau, ac yn dda ar gyfer trin diffyg arennau. Ni ellir caniatáu poen cefn, atroffi coes.

Mae ein hymchwil cysylltiedig yn dangos y gall Mibao wella'r metaboledd lipid annormal yn y model llygod mawr o necrosis pen y femoral a achosir gan steroid, ac atal gwahaniaethu celloedd stromal mêr esgyrn i adipocytes. Trwy fesur biomecaneg a tomograffeg ficro-gyfrifiadurol (Micro-CT), gall Mibao gryfhau cryfder biomecanyddol y pen femoral mewn llygod mawr model, gwella ei strwythur mecanyddol, ac oedi cwymp y pen femoral.

Achosion nodweddiadol o Gleifion AVN

Cafodd y claf, menyw, 64 oed, ddiagnosis cyntaf ar Chwefror 25, 2010. Flwyddyn yn ôl, cyflwynodd y claf boen clun dde heb gymhellion amlwg ac anhawster cerdded. Ugain diwrnod yn ôl, oherwydd blinder gwaethygu, datblygodd ganmoliaeth amlwg.

Arholiad corfforol: tynerwch amlwg yn afl y glun dde, hyblygrwydd clun dde o 80 gradd, cylchdroi mewnol o 10 gradd, a chipio 15 gradd, roedd y prawf "4-cymeriad" yn gadarnhaol, ac roedd arwydd Trendelenburg yn gadarnhaol. negyddol. Dangosodd pelydrau-X blaen ac ochrol y glun dde necrosis aseptig o'r pen femoral dde, Ficat cam II, dangosodd MRI gam ARCO IIB, sgôr graddfa analog gweledol (VAS) 8.7, a'r system sgorio swyddogaeth cymal clun a ddefnyddir yn gyffredin (Harris). sgorio 56 pwynt.

Mae'r tafod yn borffor tywyll, mae'r cotio yn wyn ac ychydig yn seimllyd, ac mae'r pwls yn ddwfn ac yn denau. Nid oedd gan y claf unrhyw hanes o ddefnyddio glucocorticoid, trawma clun dde, yfed alcohol, nac anemia cryman-gell. Gwnaethpwyd diagnosis o necrosis aseptig idiopathig y pen femoral.

Gwahaniaethu ar sail syndrom TCM: diffyg yr afu a'r arennau, marweidd-dra pŵer anadl a stasis gwaed.

Y brif driniaeth yw maethu'r aren ac actifadu gwaed, wedi'i ategu gan bŵer anadl toneiddio.

Addasu Yugu Mibao: Cistanche 10g, Psoralea 10g, Achyranthes 10g, Astragalus 30g, Salvia 15g, Polygonum multiflorum 10g, Oyster 30g, Eucommia ulmoides 10g, Suspension 10g, Curcuma gwm 10g, gwm 10g, Epica 10g, lupong 10g, Epica 10g, lupong 10g, Epica 10g, lupong 10g , croen tangerine 6g, aurantium sitrws 10g. 1 dos y dydd, decoct mewn dŵr;

Roedd meloxicam llafar arall yn 7.5 mg y dydd, a chyfarwyddwyd ef i gerdded gyda baglau i leihau pwysau. Ar ôl 2 wythnos o gymryd y feddyginiaeth, gwellodd cyflwr y claf, cafodd y boen ei leddfu, a lleddfu'r clod.

Daeth y claf i'r clinig ar 16 Mehefin, 2011, ac nid oedd unrhyw anghysur amlwg. Arholiad corfforol: dim tynerwch amlwg yn y glun dde, hyblygrwydd clun dde o 100 gradd, cylchdroi mewnol o 20 gradd, a chipio 15 gradd. Dangosodd MRI gam ARCO IIA, dangosodd MRI fod necrosis aseptig y pen femoral dde yn llai nag o'r blaen, ac roedd y mêr esgyrn yn llai nag o'r blaen. Mae edema yn cael ei leihau. Sgôr VAS oedd 2.3, sgôr Harris oedd 87. Ffynhonnell yr erthygl hon: "China Traditional Chinese Medicine Information", 2012, Rhif 8.

4. Rysáit ar gyfer trin AVN (presgripsiwn llafar ynghyd â chywasgu poeth)

Roedd yr Athro Zhu Changgeng yn aelod o Bwyllgor Proffesiynol Cenedlaethol Necrosis Afasgwlaidd y Pennaeth Femoral, Cyfarwyddwr Adran Orthopedeg a Thrawmatoleg Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol Shaanxi, a Chyfarwyddwr Adran Orthopedeg a Thrawmatoleg Ysbyty Cysylltiedig Shaanxi Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol. Fe'i cyflwynir fel a ganlyn:

pathogenesis TCM o AVN

Mae necrosis y pen femoral yn cyfeirio at broses patholegol lle mae meinwe asgwrn byw y pen femoral yn necrotig am ryw reswm. Oherwydd bod ei fecanwaith patholegol yn cael ei achosi'n bennaf gan anhwylder cyflenwad gwaed yr asgwrn, fe'i gelwir hefyd yn necrosis afasgwlaidd y pen femoral. Mae meddygaeth Tsieineaidd yn ei ddosbarthu i'r categorïau "erydiad esgyrn" a "pharlys esgyrn" yn ôl ei leoliad cychwyn, nodweddion syndrom, a mecanwaith patholegol. Yn ôl "Colyn Ysbrydol: Gwir Drygioni mewn Gŵyl Thorn" Yuan Hao, "Mae drwg a drwg yn treiddio'n ddwfn i'r corff. Mae oerfel a gwres yn ymladd â'i gilydd. Am amser hir, bydd y tu mewn. Pan fydd hi'n oer, mae'r cnawd pwdr ac mae'r cyhyrau'n troi'n grawn, ac mae'r asgwrn sy'n cael ei anafu'n fewnol yn erydiad esgyrn." Fe'i gelwir yn "erydiad esgyrn". Yn ôl "Cofnod Cyffredinol Shengji" Liu Boling, "os na fydd braster yr arennau'n tyfu, bydd y mêr yn sychu, ac ni fydd y pŵer anadl yn gallu gweithio, a bydd yr esgyrn yn cael eu rhwystro, sydd hefyd yn symptom o oer" a "bi yw ystyr cau a rhwystro", ac mae'n credu y gall pathogenau oer effeithio ar pathogenesis oerfel. Mae aren yang yn achosi marweidd-dra pŵer anadl a stasis gwaed i ffurfio stasis gwaed, ac mae dyfodiad y clefyd yn y glun, felly fe'i gelwir yn "arthralgia asgwrn clun". Mae Zhu Changgeng yn credu bod necrosis afasgwlaidd y pen femoral yn cael ei achosi gan yr afu a'r arennau annigonol, marweidd-dra grym anadl a gwaed, rhwystr meridians, ac anallu i feithrin y cymalau yn seiliedig ar flynyddoedd o brofiad clinigol.

Triniaeth meddygaeth Tsieineaidd o AVN

 o'r pen femoral, a chyflawnodd effeithiau clinigol boddhaol.

Cyfansoddiad rysáit: Astragalus 30g, Salvia miltiorrhiza 15g, Panax notoginseng 15g,Cistanche7g, Tuyuan 10g, gwm cyrn 10g, Achyranthes 8g, licorice amrwd 6g.

Cliciwch yma i brynu Cistanche

Nodyn: Mae Astragalus yn chwarae rôl bywiogi'r ddueg a'r ysgyfaint, maethu Pŵer Anadl a chynhyrchu gwaed, a dyma'r cyffur brenin.Cistanchecanbywiogi'r aren,gwrthlidiolactifadu gwaed, ac adfywio asgwrnfel y driniaeth ar gyferANN(necrosis afasgwlaidd).Gall Danshen hyrwyddo cylchrediad y gwaed a chael gwared ar stasis gwaed, hyrwyddo pŵer anadl a lleddfu poen, gall pŵer Sanbreath hyrwyddo cylchrediad y gwaed a chael gwared ar stasis gwaed, lleihau chwyddo a lleddfu poen, a gall gwm cyrn ceirw gynhesu'r afu a'r arennau, cryfhau cyhyrau ac esgyrn, hyrwyddo cylchrediad y gwaed a lleihau chwyddo, a rheoleiddio'r meridian Du. , yn mynd i mewn i'r afu a'r aren dau meridian, a'r tair meddyginiaeth yw'r feddyginiaeth weinidog. Defnyddir Tuyuan fel cynorthwyol i dorri gwaed a chael gwared ar stasis gwaed, cysylltu esgyrn a pharhau tendonau. Mae Achyranthes yn rheoli dosbarthiad gwaed y Jiao isaf, yn dda am hyrwyddo cylchrediad gwaed a charthu'r meridians, ac yn cymell gweithredu gwaed is, a ddefnyddir fel meddyginiaeth. Mae Licorice yn tonyddu pŵer anadl ac yn niwtraleiddio'r canol yn cysoni amrywiol feddyginiaethau ac yn cael ei ddefnyddio fel meddygaeth.

Sut i ddefnyddio: Malu capsiwlau sy'n cynnwys 1.2g o gyffur crai bob tro, 3 gwaith y dydd. 10 diwrnod fesul cwrs o driniaeth.

Cwmpas y cais: Cam I a II AVN.

Cymhwysiad allanol: Mae Zhu Changgeng yn aml yn cydweithredu â chymhwysiad allanol meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol mewn triniaeth glinigol, sy'n gwella'r effaith therapiwtig yn sylweddol.

Rysáit: powdr cywasgu poeth (presgripsiwn profiadol o Ysbyty Cysylltiedig Coleg Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol Shaanxi)

Rysáit: Liu Jinu 12g, Duhuo 12g, Fangfeng 12g, anadl powernjie 12g, safflwr 9g, Artemisia argyi 9g, Cistanche 10g, cangen mwyar Mair 30g, gwreiddyn peony coch 15g, lludw pigog Tsieineaidd 9g, Chuanxiu 30g, lludw pigog Tsieineaidd 9g, Chuanxiu309 9g, pump Ychwanegu 15g croen, 3 scallion, a 12g tyrmeric. Gwlychwch y feddyginiaeth gyda finegr, ei lapio â rhwyllen, stêm, a smwddio'r ardal yr effeithiwyd arni, 2 i 3 gwaith y dydd, 40 munud bob tro.

Arwyddion: addas ar gyfer poen difrifol yn yr ardal AVN yr effeithir arni.

Casgliad o Effeithiau gwahanol ar AVN:

Mae effaith therapiwtig y clefyd hwn yn gysylltiedig yn agos â maint necrosis fasgwlaidd y pen femoral, p'un a oes cwymp y pen femoral a graddau'r cwymp, a hyd triniaeth y claf. Ar gyfer necrosis afasgwlaidd cam I a cham II y pen femoral, mae canlyniadau boddhaol wedi'u cyflawni ar ôl triniaeth â meddygaeth Tsieineaidd a Gorllewinol integredig traddodiadol. Ar gyfer cleifion â cham III ac uwch, oherwydd cwymp y pen femoral, os nad triniaeth amserol a chywir, mae gan y rhan fwyaf o gleifion dueddiad o ddatblygiad pellach.

Felly, mae triniaeth gynnar yn frys a dylid ei gyfuno â dulliau trin ceidwadol eraill.