Astudiaeth Hydredol o Gof Hunangofiannol Episodig A Semantig mewn Cleifion AMCI A Chlefyd Alzheimer Rhan 2

2.3.2. Asesu Cof Hunangofiannol

Cyfweliad lled-strwythuredig yw'r Cyfweliad Cof Hunangofiannol (AMI) [31] a ddefnyddir i asesu adalw cof mewn dau barth: digwyddiadau semantig personol a hunangofiannol a ystyrir yn episodig.

Mae digwyddiadau hunangofiannol yn cyfeirio at bethau sydd o arwyddocâd mawr neu argraff ddofn ar fywyd person. Gallant fod yn atgofion da neu'n anawsterau ac yn anawsterau, ond beth bynnag, maent yn cael effaith ddofn ar ein twf a'n datblygiad.

Ar yr un pryd, mae cof hefyd yn un o swyddogaethau pwysig yr ymennydd dynol. Mae'n sail i'n dysg, ein gwybyddiaeth, a'n mynegiant. Mae effaith digwyddiadau hunangofiannol ar y cof hefyd yn eithaf pwysig.

Yn gyntaf, gall digwyddiadau hunangofiannol ein helpu i gryfhau ein cof, yn enwedig ar gyfer y digwyddiadau hynny sy'n arwyddocaol iawn ac yn atseinio emosiynol. Mae astudiaethau wedi dangos ein bod yn talu mwy o sylw a sylw i rai digwyddiadau sydd â gwerth emosiynol, gan adael argraff ddyfnach yn yr ymennydd, a gall yr argraff hon bara am amser hir.

Yn ail, gall digwyddiadau hunangofiannol ein helpu i wella ein cof hefyd. Trwy ddwyn i gof a chofnodi digwyddiadau hunangofiannol, gallwn ysgogi gweithgaredd niwronaidd yn yr ymennydd, cryfhau'r cysylltiad a chyfathrebu rhwng niwronau, a thrwy hynny hyrwyddo datblygiad yr ymennydd a gwella cof.

Yn olaf, gall digwyddiadau hunangofiannol hefyd ein helpu i gynnal agwedd optimistaidd, sydd hefyd yn bwysig iawn ar gyfer gwella cof. Gall emosiynau cadarnhaol hybu dargludiad nerfau yn yr ymennydd a gwella bywiogrwydd niwronau, sy'n helpu i wella cof.

Yn fyr, mae cysylltiad agos rhwng digwyddiadau hunangofiannol a chof. Trwy ddwyn i gof a chofnodi digwyddiadau hunangofiannol, gallwn nid yn unig wella ein cof ond hefyd wella ein cyflwr emosiynol a gwneud ein hunain yn fwy cadarnhaol. Felly, dylem roi pwys ar gasglu a chofnodi digwyddiadau hunangofiannol, trosglwyddo'r profiadau gwerthfawr hyn i'r genhedlaeth nesaf, a hefyd gwella a chryfhau ein cof yn barhaus. Gellir gweld bod angen i ni wella cof, a gall Cistanche wella cof yn sylweddol oherwydd bod gan Cistanche effeithiau gwrthocsidiol, gwrthlidiol a gwrth-heneiddio, a all helpu i leihau adweithiau ocsideiddiol a llidiol yn yr ymennydd, a thrwy hynny amddiffyn iechyd y system nerfol. Yn ogystal, gall Cistanche hefyd hyrwyddo twf ac atgyweirio celloedd nerfol, a thrwy hynny wella cysylltedd a swyddogaeth rhwydweithiau niwral. Gall yr effeithiau hyn helpu i wella cof, gallu dysgu, a chyflymder meddwl, a gallant hefyd atal camweithrediad gwybyddol a chlefydau niwroddirywiol rhag digwydd.

Cliciwch Gwybod i wella cof tymor byr

Dewisir cwestiynau am gynnwys semantig personol (sy'n cynnwys adalw ffeithiau personol o'ch bywyd blaenorol) a digwyddiadau hunangofiannol (sy'n ymwneud ag adalw penodau neu ddigwyddiadau o'ch gorffennol) i ddwyn atgofion o dri chyfnod (plentyndod, bywyd oedolyn cynnar, a bywyd diweddar).

Yn yr adran Semanteg Bersonol, gofynnir i'r gwrthrych adalw gwybodaeth ac mae'r sgorau yn amrywio o 0 i 2 yn dibynnu ar ansawdd y cof (cof gwell, sgôr well).

Gall pynciau gael uchafswm o 21 pwynt ym mhob un o'r tri phrif gyfnod, a 63 pwynt yn y prawf cyfan; yn yr adran hon, mae'r AMI yn cynnig cwestiynau amgen i hwyluso ymatebion mewn pobl â gwahanol amgylchiadau a chyd-destunau. Yn yr adran Digwyddiad Hunangofiannol, sy'n gwerthuso cof episodig, dylai pynciau ddwyn i gof dri digwyddiad fesul cyfnod.

Mae'r sgôr yn dibynnu ar gyfoeth disgrifiadol y digwyddiad a'i benodolrwydd mewn amser a lle.

Os yw'r cof yn pennu'r foment a'r lleoliad amser, mae'n cael 3 pwynt; os nad yw'n benodol iawn ac nad yw'n cynnwys yr amser na'r lle, mae'n cael 2 bwynt; os yw'n atgof annelwig, dyfernir 1 pwynt iddo; ac yn olaf, os nad oes ateb neu os yw'r ateb yn seiliedig ar gof semantig, dyfernir 0 o bwyntiau; gellir ennill uchafswm o 27 pwynt yn y prawf.

Asesodd dau farnwr annibynnol yr ymatebion yn unigol i gyfrifo dibynadwyedd rhwng barnwyr; cafodd graddfeydd eu cydberthyn gan ddefnyddio cydberthyniadau Pearson ac a gafwyd r > 0.83, sy'n gwarantu cywiriad dibynadwy.

2.3.3. Asesiad Dilynol

Cafodd pum deg naw o gyfranogwyr asesiad dilynol lle cawsant eu hail-weinyddu gyda'r AMI yn ogystal â'r profion niwroseicolegol. Yr amser cyfartalog rhwng y llinell sylfaen a'r cyfnod dilynol oedd 18.1 mis (ystod 16 i 19; SD=0.78) ac nid oedd gwahaniaeth arwyddocaol rhwng y grwpiau.

2.4. Dadansoddi Data

Cymhwyswyd dau ANOVA cymysg gyda 3 grŵp (rheolaeth hŷn iach, aMCI, ac AD; rhwng pynciau) × 2 gwaith (T1 a T2; o fewn-pynciau) i ddau fath o gof (episodig neu semantig). Defnyddiwyd profion effeithiau syml i ddadansoddi'r rhyngweithiadau arwyddocaol. Cynhaliwyd yr holl ddadansoddiadau gan ddefnyddio pecyn ystadegol SPSS 21 (IBM Corp, Armonk, NY, UDA).

3. Canlyniadau

Perfformiwyd ANOVA cymysg gyda thri grŵp (HOC, aMCI, ac AD, rhwng pynciau) × 2 gwaith (T1 a T2; o fewn pynciau) ar y sgorau cof hunangofiannol episodig.

Dangosodd y canlyniadau brif effeithiau arwyddocaol ar gyfer y ddau gyfnod (F (1, 56)=29.32; p < 0.001;η2=0 .344) a grŵp (F(2, 56)=66.01; p < 0.001; η2=0.213), yn ogystal â'r rhyngweithiad(F(2, 56) {{18} }.38; p < 0.001;

O ystyried y rhyngweithio sylweddol, defnyddiwyd dau brawf effeithiau syml. O ran y gwahaniaethau rhwng grwpiau bob tro, roedd y gwahaniaethau yn arwyddocaol ar y llinell sylfaen (F (2, 56)=30.88; p < 0.001; η 2=0.525), gyda mwy o adalw ymhlith oedolion hŷn iach nag yn aMCI (p=0.010) ac AD (p < 0.001), a mwy o adalw mewn aMCI nag yn AD (p < 0.001).

Yn yr asesiad dilynol, dangosodd y cymariaethau rhwng grwpiau hefyd wahaniaethau sylweddol (F (2, 56)=95.25; p < 0.{{10}}{{ 14}}1; η2=0.773),gyda mwy o adalw mewn oedolion hŷn iach nag yn aMCI (p < 0.001) ac AD (p < 0.001), a mwy o adalw mewn aMCI nag yn AD (p < 0.001) .

O ran y gwahaniaethau rhwng amseroedd ar gyfer pob grŵp, dangosodd y prawf effeithiau syml effaith anarwyddocaol yn y grŵp oedolion hŷn iach (F (1, 56)=0.72; p=0.399; η{ {8}}.013), ond gostyngiad sylweddol yn y ddau grŵp theaMCI (F (1, 56)=25.41; p < 0.001; η{{16 }}.312) a'r grŵp AD (F (1, 56)=18.31;p < 0.001; η2=0.246).

Ynglŷn â'r sgorau cof hunangofiannol semantig, dangosodd yr ANOVA cymysg brif effeithiau arwyddocaol ar gyfer y ddau amser (F (1, 56)=15.38; p < 0.00 1; η2=0.216)a grŵp (F(2, 56)=54.59; p < 0.001; η2=0.213), ac amser sylweddol x rhyngweithiad grŵp( F (2, 56)=10.19; η2=0.661;

O ystyried y rhyngweithio sylweddol, defnyddiwyd dau brawf effeithiau syml. O ran y gwahaniaethau rhwng grwpiau bob tro, roedd y gwahaniaethau yn arwyddocaol ar y llinell sylfaen (F (2, 56)=33.82; p < 0.001; η{ {7}}.547), heb unrhyw wahaniaeth rhwng oedolion hŷn iach ac aMCI, ond mwy o adalw ymhlith oedolion hŷn iach nag yn AD (p < 0.001), a mwy o adalw mewn aMCI (p < 0.001) nag yn AD (Ffigur 1).

Yn yr asesiad dilynol, roedd y gymhariaeth rhwng grwpiau hefyd yn dangos gwahaniaethau arwyddocaol (F (2, 56)=59.78; p < 0.{{10}}{{ 14}}1; η2=0.547), gyda mwy o adalw ymhlith oedolion hŷn iach nag yn aMCI (p < 0.001) ac AD (p < 0.001), a mwy o adalw mewn aMCI nag yn AD(p < 0.001) .

O ran y gwahaniaethau rhwng amseroedd ar gyfer pob grŵp, dangosodd y prawf effeithiau syml effaith anarwyddocaol yn y grŵp oedolion hŷn iach (F (1, 56)=1.19; p=0.28{{ 22}};η2=0.021), ond gostyngiad sylweddol yn y ddau grŵp aMCI (F (1, 56)=5.75; p=0.022;η{{ 16}}.091) a'r grŵp AD (F(1, 56)=21.23; p < 0.001; η2=0.275).

4. Trafodaeth

Mae'r canlyniadau a gafwyd yn ategu canfyddiadau blaenorol, gan gadarnhau bod AM episodig yn waeth pan oedd y patholeg yn fwy difrifol; cadwyd y patrwm hwn a arsylwyd ar waelodlin yn ystod y sesiwn ddilynol. O ran y canfyddiadau hydredol, ni welwyd unrhyw newid arwyddocaol yn sgoriau'r rheolaethau iach, ond dangosodd y pynciau aMCI ac AD ostyngiad sylweddol yn eu sgoriau ar gof hunangofiannol episodig a semantig.

Fel y dengys y canlyniadau, mae patrwm o ddirywiad AM episodig yn y grwpiau o gleifion o gymharu â'r rheolaethau iach a gynhelir yn y pwyntiau dau-amser a werthuswyd, sy'n awgrymu pan ddaeth y patholeg yn fwy difrifol, roedd y dirywiad hwn hefyd yn fwy. Mae rhai astudiaethau wedi canfod bod normaleiddio yn amharu ar y cof episodig, gan ddod o hyd i wahaniaethau mewn cof episodig rhwng oedolion ifanc a hŷn [32,33].

At hynny, mae'r dirywiad hwn yn y cof episodig hefyd i'w weld yn yr astudiaethau hynny sy'n cymharu oedolion canol oed ag oedolion hŷn, gan ddod o hyd i ddirywiad graddol a chynyddol yn y cof episodig wrth i'r person fynd yn hŷn [4,18]. Yn ein hastudiaeth, ni welwyd unrhyw ddirywiad mewn cof episodig rhwng amseroedd yn y grŵp o oedolion hŷn iach, gan mai dim ond 18 mis oedd y cyfnod.

Efallai, pe gallem gymharu eu sgorau cerrynt â'r rhai a gafwyd flynyddoedd yn ôl, y byddem wedi arsylwi ar y patrwm hwn. O ran y grŵp theaMCI, gwelwyd gostyngiad mewn adalw ysbeidiol, er nad oedd y gostyngiad hwn wedi'i nodi fel yr hyn a welwyd yn y grŵp AD. Gallai'r gostyngiad mewn cof hunangofiannol episodig mewn aMCI fod yn gysylltiedig â chamweithrediad strwythurau neocortical [12].

Yn OC, un o'r symptomau cynharaf yw diffyg mewn cof episodig anterograde [34], ac yna nam yn ôl [35]. Ar ben hynny, mewn cleifion ag aMCI ac AD, canfuwyd bod yr MTL, yn enwedig yr hippocampus a'r cortecs entorhinal, yn mynd trwy golled gynnar [35], sy'n gysylltiedig â dirywiad mewn perfformiad cof anterograde ac ôl-radd.

Felly, gallai'r gwahaniaethau a welwyd mewn AM episodig rhwng y grwpiau o gleifion fod oherwydd, mewn aMCI, mae cyfaint MTL rhwng yr henoed iach a chleifion ag AD [36].

Mewn AC semantig, mae dau ganlyniad yn sefyll allan wrth gymharu'r grwpiau. Er bod rheolaethau iach ac aMCI ar y llinell sylfaen yn dangos gwahaniaethau o'r grŵp AD, yn y dilyniant, cafwyd gwahaniaethau rhwng rheolaethau iach ac aMCI, a rhwng y ddau grŵp ac AD.

Gallai'r canlyniadau a gafwyd yn aMCI esbonio'r gwrthddywediadau a ganfuwyd mewn rhai astudiaethau. Ni chanfu rhai astudiaethau unrhyw nam mewn cof semantig hunangofiannol mewn oedolion hŷn iach [37] a chleifion aMCI [12].

Eglurhad posibl am gynnal cof semantig yn y grŵp aMCI yw nad oedd y manylion a ddarparwyd gan y cyfranogwyr yn gysylltiedig â chyd-destun gofodol nac amser, ac felly nid oeddent yn dibynnu ar yr hippocampus. At hynny, mae'r canlyniad hwn yn awgrymu y gallai systemau niwral sy'n cefnogi'r atgofion hyn, fel y cortecs amserol ochrol, aros yn gymharol gyfan aMCI [12].

Mewn cyferbyniad, dangosodd astudiaethau eraill fod cof semantig personol yn cael ei gyfaddawdu mewn aMCI o'i gymharu â rheolaethau henoed iach [16] a thynnodd sylw at adliniad mewn cof hunangofiannol semantig ar gyfer atgofion diweddar [15].

Fel y mae'r awduron wedi nodi, gall y gwahaniaethau hyn yn y canfyddiadau blaenorol fod oherwydd gwahaniaethau yn y poblogaethau cleifion a astudiwyd. Wrth astudio'r un grŵp ar ddau bwynt amser gwahanol, sylwyd y gall y ddau ganlyniad wneud synnwyr, a byddai'r dirywiad yn y math hwn o gof yn y cleifion hyn yn cael ei gadarnhau.

Mae'r canlyniad hwn yn dangos dirywiad ACaumantig hyn yn y grŵp aMCI ddeunaw mis ar ôl y gwerthusiad cyntaf ac yn awgrymu bod dirywiad yn y cof hunangofiannol yn dechrau cyn gynted ag y bydd difrod hipocampal yn tarfu ar gydgrynhoi gwybodaeth hunangofiannol [15].

Mae newid cyfaint hippocampal yn dwysau'n raddol ar gontinwwm, yn amrywio o unigolion oedrannus iach sy'n arddangos strwythur hippocampal eithaf cyfan i unigolion aMCI sy'n profi is-feysydd hippocampal llai, ac yn olaf, i gleifion AD sy'n cyflwyno atroffi difrifol yn yr holl is-feysydd hippocampal [38]. Eglurhad posibl am ein canfyddiadau yw bod cydgrynhoi cychwynnol ffeithiau semantig personol yn dibynnu ar yr hippocampus; felly, mae hefyd yn agored i niwed hipocampal cynnar [15].

Yn ogystal, ategir y canlyniadau hyn gan ddadansoddiad hydredol y grwpiau, lle canfuwyd dirywiad sylweddol yn y ddau grŵp o gleifion. Rhaid nodi rhai cyfyngiadau.

Yn gyntaf, roedd maint y grwpiau sampl yn anghyfartal, gyda gwahaniaeth yn nifer y cyfranogwyr yn y grwpiau iach a chleifion. Yn ail, ni wnaethom gydberthnasu swyddogaeth cof hunangofiannol â chanfyddiadau radiolegol y pynciau, asesiad cyfeintiol o'r hipocampws, nac astudiaeth delweddu swyddogaethol.

Yn olaf, dylid nodi bod yr offerynnau ar gyfer gwerthuso cydrannau AM yn wahanol ar draws astudiaethau, gan ei gwneud yn anodd mewn rhai achosion i gymharu'r canlyniadau. Yn hyn o beth, byddai'n ddiddorol safoni'r offerynnau gwerthuso i hwyluso cymariaethau.

Yn ogystal, dylid nodi, wrth ddefnyddio'r Sgoriau Semanteg Personol a Digwyddiadau Hunangofiannol fel cyfuniad o'r pwyntiau tri-amser a werthuswyd, ei bod yn anodd cymharu atgofion diweddar a hen atgofion; mewn astudiaethau yn y dyfodol, byddai'n ddiddorol cymharu'r ddau fath o atgofion i wybod a oes dylanwad gwahaniaethol ar eu cydgrynhoi.

I grynhoi, dangosodd yr astudiaeth bresennol fod nam ar y cof hunangofiannol mewn cleifion ag AD ac aMCI. Canfuwyd y dirywiad hwn yn bennaf mewn cof episodig yn y ddau grŵp. Fodd bynnag, er bod y dirywiad mewn cof semantig wedi'i gadarnhau yn AD, gwelwyd patrwm yn y grŵp aMCI a esblygodd tuag at ddirywiad dros ddeunaw mis.

Cyfraniadau Awdur: Cysyniadoli, JCM; curadu data, ES, ID, MA, ac ER; caffael cyllid, JCM; ymchwiliad, ER, ac ID; methodoleg, AP; adnoddau, DA ac ID; meddalwedd, AP; drafft ysgrifennu-gwreiddiol, ES, ID, MA, ac ER; ysgrifennu-adolygu a golygu, JCM ac APAMae pob awdur wedi darllen a chytuno i fersiwn gyhoeddedig y llawysgrif.

Ariannu: Cefnogwyd y gwaith hwn gan Weinidog Sbaen, Innovación y Universidades (Sbaen) [Grant PID2019-103956RB-I00].

Datganiad y Bwrdd Adolygu Sefydliadol: Cynhaliwyd yr astudiaeth yn unol â chanllawiau Datganiad Helsinki.

Datganiad Cydsyniad Gwybodus: Cafwyd caniatâd gwybodus gan bob un o’r pynciau a gymerodd ran yn yr astudiaeth

Datganiad Argaeledd Data: Mae'r data a gyflwynir yn yr astudiaeth hon ar gael ar gais i'r awduron. Nid yw'r data ar gael i'r cyhoedd oherwydd rhesymau preifatrwydd.

Gwrthdaro Buddiannau: Nid yw'r awduron yn datgan unrhyw wrthdaro buddiannau.

Cyfeiriadau

1. Pitarque, A. ; Meléndez, JC; Gwerthiant, A. ; Mayoromo, T.; Satorres, E.; Escudero, J.; Algarabel, S. Effeithiau heneiddio'n iach, nam gwybyddol ysgafn amnestig, a chlefyd Alzheimer ar atgof, cynefindra ac adnabyddiaeth ffug, wedi'i amcangyfrif gan weithdrefn adnabod daduniad-proses-gysylltiol. Niwroseicoleg 2016, 91, 29–35. [CrossRef]

2. Gwyddel, M. ; Landin- Romero, R.; Mothakunnel, A.; Ramanan, A.S.; Hsieh, A.S.; Hodges, JR; Piguet, O. Esblygiad namau cof hunangofiannol mewn clefyd Alzheimer a dementia frontotemporal-Astudiaeth niwroddelweddu hydredol. Niwroseicoleg2018, 110, 14–25. [CrossRef]

3. Fivush, R. ; Habermas, T.; Dyfroedd, TE; Zaman, W. Creu cof hunangofiannol: Croestoriadau diwylliant, naratifaua hunaniaeth. Int. J. Seicoleg. 2011, 46, 321–345. [CrossRef]

4. Piolino, P.; Desgranges, B. ; Benali, K.; Eustache, F. Cof hunangofiannol pell episodig a semantig wrth heneiddio. Cof2002, 10, 239–257. [CrossRef] [PubMed]

5. Tulving, E. Cof episodig ac awtonoesis: Unigryw ddynol. Yn Y Cysylltiad Coll Mewn Gwybyddiaeth : Tarddiadau Hunan-Fyfyriol Ymwybodol; Herbert, A.S., Metcalfe, J., eds.; Gwasg Prifysgol Rhydychen: Efrog Newydd, NY, UDA, 2005; tt 3–56.

6. Baddeley, A. Y cysyniad o gof episodig. Athroniaethau. traws. R. Soc. Llundain. Ser. B Biol. Sci. 2001, 356, 1345–1350. [CrossRef]

7. Maguire, EA Astudiaethau niwroddelweddu o gof digwyddiad hunangofiannol. Athroniaethau. traws. R. Soc. Llundain. Ser. B Biol. Sci. 2001, 356,1441–1451. [CrossRef] [PubMed]

8. Svoboda, E.; McKinnon, MC; Levine, B. Niwroanatomeg swyddogaethol cof hunangofiannol: Meta-ddadansoddiad. Niwroseicoleg 2006, 44, 2189–2208. [CrossRef]

9. Piolino, P.; Desgranges, B. ; Eustache, F. Cof hunangofiannol episodig dros amser: Canfyddiadau gwybyddol, niwroseicolegol a niwroddelweddu. Niwroseicoleg 2009, 47, 2314–2329. [CrossRef] [PubMed]

10. Ford, JH; Rubin, DC; Giovanello, KS Effeithiau cyfarwyddyd tasg ar benodolrwydd cof hunangofiannol mewn oedolion ifanc a hŷn. Cof 2014, 22, 722–736. [CrossRef]

11. Masdeu, JC; Zubieta, JL; Arbizu, J. Neurodelweddu fel arwydd o ddechrau a dilyniant clefyd Alzheimer. J. Neurol.Sci. 2005, 236, 55–64. [CrossRef]

12. Murphy, KJ; Troyer, AK; Levine, B. ; Moscovitch, M. Mae cof episodig, ond nid semantig, hunangofiannol yn cael ei leihau nam gwybyddol ysgafn inamnestig. Niwroseicoleg 2008, 46, 3116–3123. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com