Meta-ddadansoddiad o Dreialon Rheoledig ar Hap O Ddadlosgiad Cistanche wrth Drin Arthritis Gwynegol

Cyswllt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-bost:audrey.hu@wecistanche.com

Hai-Yu Wang, Chen-Hui Song, Fang-Kai Li, Xiao-Ping Liu, Wei Zhen1, Yu-Ting Zhang, Yue-Lan Zhu, Xiu-Juan Hou

Uchafbwyntiau

Gwerthusodd yr erthygl effeithiolrwydd a diogelwch yn systematigCistancheDecoction wedi'i gyfuno â meddygaeth orllewinol a meddygaeth orllewinol yn unig wrth drin arthritis gwynegol. Roedd canlyniadau'r meta-ddadansoddiad hwn yn dangos hynnyCistancheRoedd gan decoction ynghyd â meddygaeth orllewinol rai manteision dros y symptomau clinigol a dangosyddion labordy arthritis gwynegol.

Haniaethol

Amcan: Gwerthuso effeithiolrwydd a diogelwch yn systematigCistanche Decoction wedi'i gyfuno â meddygaeth orllewinol a meddygaeth orllewinol yn unig wrth drin arthritis gwynegol. Dulliau: Cafodd cronfeydd data o CNKI, VIP, Wanfang Data, PubMed, Medline, Llyfrgell Cochrane, ac Embase eu hadalw gan gyfrifiaduron. Cafodd cyfeiriadau'r astudiaethau a gynhwyswyd, traethodau hir perthnasol, a thrafodion y gynhadledd eu hadfer â llaw. Roedd y cyfnodau chwilio o gychwyn y gronfa ddata tan fis Gorffennaf 2017. Cynhaliwyd adalw a sgrinio astudiaethau yn y drefn honno gan 2 ymchwilydd, a gwerthuswyd ac echdynnwyd yr ansawdd a'r data yn unol â graddfa ansawdd Jadad. Perfformiwyd meta-ddadansoddiad gyda meddalwedd RevMan5.3. Canlyniadau: (1) Cofrestrwyd cyfanswm o 7 hap-dreial rheoledig a 485 o gleifion, ymhlith yr oedd 262 o achosion yn y grŵp arbrofol a 223 o achosion yn y grŵp rheoli. Pwynt 2 astudiaeth oedd 3, astudiaethau eraill oedd 1-2. Roedd yr astudiaethau a gynhwyswyd yn dangos bod llinellau sylfaen y grŵp yn gymaradwy. (2) Cyfanswm y gyfradd effeithiol oCistancheRoedd decoction gyda'r grŵp meddygaeth gorllewinol yn uwch nag un y grŵp meddygaeth gorllewinol (RR {{0}}.85, 95 y cant CI [0.78, 0.92]. Gwell amodau cyfrif tendr ar y cyd (MD=-2.79, 95 y cant CI [-3.47, -2.12]); cyfradd gwaddodi erythrocyte (MD=-9.5, 95 y cant CI [15.67 , -3.33]); a phrotein C-adweithiol (MD=-3.36, 95 y cant CI [-5.45, -1.27]) yn well na grŵp rheoli Nid oedd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol yn sgil effeithiau cyffuriau a'r ffactor gwynegol rhwng y ddau grŵp Casgliad:CistancheRoedd gan decoction gyda meddygaeth orllewinol fanteision o ran lleddfu symptomau clinigol a mynegai labordy o gleifion arthritis gwynegol. Er bod ansawdd yr astudiaethau a gynhwyswyd yn isel a thuedd cyhoeddi posibl yn bresennol, mae angen hap-dreialon rheoli dwbl-ddall aml-ganolfan gyda samplau mwy.

Geiriau allweddol: arthritis gwynegol,CistancheDecoction, Meta-ddadansoddiad

Cefndir

Mae arthritis gwynegol (RA) yn un o'r arthritis llidiol mwyaf cyffredin [1], po hiraf y cyfnod sâl, yr uchaf yw'r gyfradd anabledd, sy'n aml yn dod â baich economegydd a straen meddwl i'r cleifion a'u teuluoedd. Felly, bydd yn arwyddocaol iawn i ddewis y driniaeth sylweddoladwy ac effeithiol i gleifion ag RA i wella ansawdd bywyd a lleihau baich economaidd yn ogystal â seicolegol. Nid oes gan y clefyd unrhyw ffordd i wella ar hyn o bryd, a bydd cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, clefydau sy'n addasu cyffuriau gwrth-rheumatig, glucocorticoidau, asiantau biolegol, a chyffuriau clinigol eraill a ddefnyddir yn gyffredin yn achosi graddau amrywiol o adweithiau niweidiol [2], gan effeithio ar y trin y clefyd hwn yn y tymor hir. Mae gan feddyginiaeth Tsieineaidd fantais well wrth drin y clefyd.CistancheMae decoction o'r Leizhengzhicai yn bresgripsiwn clasurol wrth drin RA a achosir gan oerfel a lleithder. Ar hyn o bryd, mae nifer o astudiaethau wedi profi effeithiolrwydd a diogelwchCistancheDecoction wedi'i gyfuno â meddygaeth gorllewinol wrth drin RA [3]. Oherwydd maint bach y sampl, mae arwyddocâd clinigol arwain y driniaeth glinigol yn gyfyngedig. Yn yr astudiaeth hon, defnyddiwyd y dull meta-ddadansoddi i werthuso effeithiolrwydd a diogelwchCistancheDecoction wedi'i gyfuno â meddygaeth orllewinol wrth drin RA, ac i ddarparu rhywfaint o dystiolaeth ar gyfer diagnosis a thriniaeth glinigol.

Defnyddiau a dulliau

Meini prawf cynhwysiant a gwahardd

Math o astudiaeth. Treialon rheoledig ar hap (RCTs) a gyhoeddir gartref a thramor ac iaith wedi'i chyfyngu i Tsieinëeg a Saesneg. Pynciau astudio. Roedd pob achos a gynhwyswyd yn unol â'r meini prawf diagnostig ar gyfer RA a sefydlwyd yn yr Unol Daleithiau ym 1987. Nid oedd syndrom meddygol Tsieineaidd, oedran a rhyw yn gyfyngedig. Meini prawf gwahardd: (1) Merched beichiog a llaetha. (2) Pobl ag alergedd i gyffuriau. (3) Cleifion â swyddogaeth yr afu a'r arennau difrifol a difrod i'r system hematopoietig. (4) Pobl ag annormaleddau meddwl. (5) Llenyddiaeth heb y testun llawn. Mesurau ymyrraeth. Rhoddwyd cleifion yn y grŵp arbrofolCistancheDecoction gyfuno â thriniaeth meddygaeth gorllewinol. Cafodd y grŵp rheoli ei drin â meddyginiaeth orllewinol yn unig. Roedd y feddyginiaeth orllewinol a ddefnyddiwyd yn y ddau grŵp yn union yr un fath. Cafodd gwahanol feddyginiaeth orllewinol neu ei chyfuno â pharatoadau meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol eraill a therapi tylino eu heithrio. Dangosyddion canlyniad. Y dangosyddion effeithiol: cyfanswm cyfradd effeithiol; dangosyddion meintiol clinigol: amser anystwythder bore, cyfrif tendr ar y cyd. Y prif ddangosyddion labordy: cyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR), protein C-adweithiol (CRP). Adweithiau niweidiol: gwenwyndra gwaed, adweithiau gastroberfeddol, anaf i'r afu a'r arennau, ac ati

Strategaeth chwilio

Adalw llenyddiaeth a gyhoeddwyd gartref a thramor. Chwiliwyd cronfa ddata CNKI, VIP, Wanfang, PubMed, Medline, llyfrgell Cochrane, ac Embase o gychwyn y gronfa ddata tan 2017 Gorffennaf. Ar yr un pryd, adalwyd hefyd gyfeiriadau at y llenyddiaeth. Defnyddiwyd termau chwilio: #1CistancheDecoction, #2 Arthritis Gwynegol (RA), #3 "treialon rheoledig ar hap" NEU "ar hap" NEU "rheoli" NEU "dreialon", #4 #1 a #2 a #3.

Sgrinio'r data sydd wedi'i gynnwys

Cwblhaodd dau ymchwilydd y sgrinio llenyddiaeth ac echdynnu data yn annibynnol. Mewn achos o anghytuno, buont yn trafod dod i gytundeb. Trwy ddarllen teitl a chrynodeb y llenyddiaeth, cafodd y llenyddiaeth nad oedd yn bodloni'r meini prawf cynhwysiant ei sgrinio i ddechrau. Ar gyfer y llenyddiaeth a allai fodloni'r meini prawf cynnwys, mae angen darllen y testun llawn i benderfynu a ddylid ei chynnwys ai peidio. Os yw'r farn yn anghyson, bydd yn cael ei benderfynu gan y trydydd parti profiadol yn y tîm.

Echdynnu Data ac Ansawdd

Asesu Gwerthuswyd ansawdd yr astudiaethau a gynhwyswyd gan raddfa ansawdd ddiwygiedig Jadad [4] (ansawdd isel: 1-3 pwynt, ansawdd uchel: 4-7 pwynt). Cynnwys y gwerthusiad: (1) cynhyrchu dilyniannau ar hap; (2) dyrannu cudd; (3) dull dall; (4) rhoi'r gorau iddi/colli i ddilyniant. Perfformiwyd y gwerthusiad ansawdd methodolegol gan ddau adolygydd yn annibynnol. Mewn achos o anghytuno, byddai'r trydydd parti yn ei drafod a'i ddatrys.

Dulliau ystadegol

Perfformiwyd meta-ddadansoddiad o'r canlyniad a echdynnwyd gan ddefnyddio meddalwedd Rev Man 5.3 a ddarparwyd gan Rwydwaith Cydweithrediad Cochrane. Cynrychiolwyd y newidyn parhaus fel gwahaniaeth cymedrig (MD), defnyddiwyd y gwahaniaeth cymedrig safonol (SMD) pan fo graddfa fesur y dangosydd canlyniad yn wahanol; defnyddiwyd y gymhareb risg gymharol (RR) neu ods (OR) ar gyfer y data deuol, gyda chyfwng hyder 95 y cant (CI). Awgrymodd I2 < 50="" y="" cant="" nad="" oedd="" unrhyw="" heterogenedd="" ystadegol="" ymhlith="" yr="" astudiaethau,="" a="" mabwysiadwyd="" y="" model="" effaith="" sefydlog,="" ac="" awgrymodd="" i2=""> 50 y cant fod yr heterogenedd yn bodoli yn yr astudiaeth, a mabwysiadwyd y model hap-effeithiau; Ystyriwyd bod P < 0.05="" yn="" arwyddocaol="" yn="">

Canlyniadau

Nodweddion astudiaethau wedi'u cynnwys

Gwnaethom sgrinio 54 o lenyddiaeth i ddechrau a chynhwyswyd 7 llenyddiaeth yn y pen draw [5-11]. Dangoswyd siart llif y broses sgrinio llenyddiaeth yn Ffigur 1, a dangoswyd nodweddion y llenyddiaeth yn Nhabl 1.

Canlyniadau gwerthuso ansawdd

Yn yr astudiaeth hon, cynhwyswyd cyfanswm o 7 darn o lenyddiaeth Tsieineaidd. Perfformiwyd gwerthusiad ansawdd yr holl lenyddiaeth yn unol â graddfa ansawdd Jadad. Yn eu plith, roedd 2 ddarn o lenyddiaeth gyda 3 phwynt [7-8], a'r llenyddiaeth sy'n weddill oedd 1-2 pwynt [5-6, 9-11]. Roedd pob un o'r llenyddiaeth a gynhwyswyd yn cyfeirio at hapnodi, ac o'r rhain roedd pedair astudiaeth wedi dangos y dull o haposod [5, 7-8, 10]. Nid oedd yr un o'r saith astudiaeth yn cyfeirio at gelu dyraniad a dull dall. Cafodd saith astudiaeth eu haposod a dangosodd fod y llinell sylfaen rhwng grwpiau yn gymaradwy, heb ganlyniad adroddiad heb ei gwblhau, a chanlyniad adroddiad dethol. Dangoswyd dulliau dylunio penodol a gwerthuso ansawdd yn Nhabl 2.

Map coedwig meta-ddadansoddi o CRP yn y ddau grŵp. Adroddwyd am CRP mewn 3 llenyddiaeth [7-9]. Dangosodd meta-ddadansoddiad fod y grŵp arbrofol yn well na'r grŵp rheoli yn yr agwedd o CRP, ac roedd y gwahaniaeth yn ystadegol arwyddocaol. (MD=-3.36, 95 y cant CI [-5.45, -1.27], P=0.202) (Ffigur 3).

Meta-ddadansoddiad o fap coedwig o ddau grŵp o ESR. Adroddwyd am ESR mewn 3 llenyddiaeth [7-9]. Dangosodd meta-ddadansoddiad fod y grŵp arbrofol yn well na'r grŵp rheoli yn yr ESR, ac roedd y gwahaniaeth yn ystadegol arwyddocaol. (MD=-9.5, 95 y cant CI [15.67, -3.33], P=0.003) (Ffigur 4).

Map coedwig meta-ddadansoddiad o'r cyfrif tendr ar y cyd. Adroddwyd ar y cyfrif tendr ar y cyd mewn 3 erthygl [6-8]. Dangosodd canlyniadau meta-ddadansoddiad fod cyfrif tendr ar y cyd y grŵp arbrofol gryn dipyn yn llai na chyfrif y grŵp rheoli. (MD=-2.79, 95 y cant CI [-3.47, -2.12], P < 3.001)="" (ffigur="">

Meta-ddadansoddiad map coedwig o ffactor gwynegol mewn dau grŵp. Adroddwyd am ffactor rhewmatoid (RF) mewn 3 erthygl [7-8]. Dangosodd canlyniadau meta-ddadansoddiad nad oes gan RF yn y grŵp arbrofol unrhyw arwyddocâd ystadegol o'i gymharu â'r grŵp rheoli (SMD=-0.17, 95 y cant CI [-0.50, 0.16] , P=0.31) (Ffigur 6).

Map coedwig meta-ddadansoddiad o'r achosion o adweithiau niweidiol mewn 2 grŵp. Adroddwyd am adweithiau niweidiol mewn 2 lenyddiaeth [7-8]. Dangosodd meta-ddadansoddiad nad oedd gwahaniaeth arwyddocaol rhwng y grŵp arbrofol a'r grŵp rheoli (NEU=1.23, 95 y cant CI [0. 05, 28.89], P=0. 90) (Ffigur 7)

Tuedd cyhoeddiad a dadansoddiad sensitifrwydd

Plot twndis gwrthdro o duedd cyhoeddi. Mae'r plot twndis am gyfanswm cyfradd effeithiol oCistancheGwnaethpwyd decoction ynghyd â grŵp meddygaeth gorllewinol a grŵp meddygaeth gorllewinol yn unig sy'n trin RA i berfformio dadansoddiad tuedd cyhoeddi. Mae plot twndis y gyfradd effeithiol gyfan yn anghymesur, sy'n awgrymu'r posibilrwydd bod tuedd cyhoeddi yn bodoli, sy'n dangos ansawdd isel yr astudiaethau a gynhwyswyd. Gall hyn fod yn gysylltiedig â'r ffaith na chafodd canlyniadau negyddol eu cynnwys a bod canlyniadau cadarnhaol yn hawdd eu cyhoeddi (Ffigur 8). Oherwydd bod nifer yr ESR, CRP, tynerwch ar y cyd, ac adweithiau niweidiol i gyffuriau yn llai na 4, ni pherfformiwyd y dadansoddiad plot twndis o'i ragfarn cyhoeddi.

Dadansoddiad sensitifrwydd. Nid oedd canlyniadau'r meta-ddadansoddiad o gyfanswm y gyfradd effeithiol, CRP, cyfrif tendr ar y cyd, adwaith cyffuriau anffafriol, dadansoddiad sensitifrwydd o fodel effaith yn newid canlyniadau meta-ddadansoddiad yn sylweddol. Roedd hyn yn dangos bod canlyniadau'r astudiaeth yn ddibynadwy. Ond mae effaith canlyniadol ESR ac RF wedi newid, a nododd yr ansefydlogrwydd a oedd yn bodoli mewn meta-ddadansoddiad. Dangoswyd canlyniadau’r dadansoddiad sensitifrwydd penodol yn Nhabl 3.

Trafodaeth

Ansawdd Methodolegol Llenyddiaeth

Roedd saith astudiaeth a gynhwyswyd o ansawdd isel yn ôl sgôr ansawdd Jadad. Dim ond tri darn o lenyddiaeth a gyfeiriodd at hap ac ni soniodd am y dull penodol o haposod. Nid oedd yr holl lenyddiaeth yn sôn am y dull cuddio dyraniad a dall. Efallai y bydd absenoldeb dull dall yn berthnasol i'r defnydd o ddecoction meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol, a oedd yn anodd bod yn ddall yn y clinig. Ni soniodd y rhan fwyaf o'r astudiaethau am waith dilynol a cholled i ddilyniant, a effeithiodd ar ansawdd y llenyddiaeth. Canfu'r astudiaeth hefyd fod nifer canlyniadau negyddol y llenyddiaeth yn fach, a gallai fod tueddiad cyhoeddi penodol.

Dadansoddiad effaith iachaol

CistancheDecoction yn dod o'r Leizhengzhicai, y maeCistanche(Coicis Semen) a Cangzhu (Atractylodes Rhizoma) gall tonify dueg a dadleithydd; Gall Duhuo (Angelicae Pubescentis Radix), Qianghuo (Notopterygh Rhizoma Et Radix), a Fangfeng (Saposhnikoviae Radix) chwalu gwynt a goresgyn lleithder; Gall Chuanwu (Aconiti Radix), Mahuang (Ephedra Herba) a Guizhi (Cinnamomi Ramulus) gynhesu ac actifadu meridian, gwasgaru oerfel a chwalu lleithder; Gall Danggui (Angelicae Sinensis Radix) a Chuanxiong (Chuanxiong Rhizoma) maethu'r gwaed a hyrwyddo cylchrediad gwaed a hyrwyddo cylchrediad qi; Gall Shengjiang (Zingiberis Rhizoma Diweddar), a Gancao (Glycyrrhizae Radix Et Rhizoma) fywiogi'r ddueg a rheoleiddio'r cynhesach canol, osgoi drwg a chadw egni hanfodol sylweddol. Gall pob perlysiau gyda'i gilydd wasgaru oerfel, chwalu lleithder ac actifadu meridians i atal y boen. Adroddir bodCistancheGall decoction atal llid y glust a achosir gan xylene yn sylweddol, a lleihau'n sylweddol athreiddedd capilarïau a chynnwys PGE2 meinwe llidiol, sydd ag effeithiau gwrthlidiol ac analgig da.CistancheMae (Coicis Semen) yn felys, yn ddi-flas, ac yn oer ei natur, a all glirio lleithder, hyrwyddo diuresis, bywiogi'r ddueg, atal dolur rhydd, trin cryd cymalau, a diarddel crawn. Dangosodd astudiaethau hynnyCistanchegall coixenolide cynhwysyn gweithredol gynyddu cyfran Foxp3 plus , CD4 plus , CD25 plus , a Treg mewn llygod arthritis a achosir gan golagen, a allai fod ag imiwn-reoleiddio yn RA [13]. Gwerthusodd yr astudiaeth hon effeithiolrwyddCistancheDecoction wedi'i gyfuno â meddygaeth orllewinol wrth drin RA trwy ddull meta-ddadansoddiad Llawlyfr Cochrane. Dangosodd y canlyniadau fod cyfanswm y gyfradd effeithiol, CRP, ESR, cyfrif tendr ar y cyd, ac amser anystwythder bore i mewnCistancheRoedd decoction ynghyd â meddygaeth orllewinol yn well na'r rhai yn y grŵp meddygaeth gorllewinol. Yn yr agwedd ar RF a nifer yr achosion o adweithiau niweidiol, nid oedd y gwahaniaeth yn ystadegol arwyddocaol. Gan ystyried cyfyngiad y llenyddiaeth sydd wedi'i chynnwys, mae angen iddi ddatblygu ymhellach astudiaeth sampl aml-ganolfan, ar hap, dwbl-ddall, a mawr i ddarparu lefel uwch o dystiolaeth.

Mae cyfyngiadau'r gwerthusiad system hon

(1) Ni fabwysiadwyd dull dall yn y llenyddiaeth a gynhwyswyd, a allai gael effaith seicolegol ar gleifion ac effeithio ymhellach ar effeithiolrwydd clinigol. (2) Roedd data gwreiddiol sawl math o lenyddiaeth yn anghyflawn ac ni ellir ei gael ar ôl cysylltu â'r awduron trwy E-bost, a effeithiodd ar ba mor gynhwysfawr oedd y data. (3) Byddai ffactorau dryslyd gwahanol hap-dreialon rheoledig a gynhwyswyd yn effeithio ar ddilysrwydd a dibynadwyedd yr astudiaeth.

Arwyddocâd ar gyfer ymchwil yn y dyfodol

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae astudiaethau sy'n ymwneud â meddygaeth Tsieineaidd wrth drin RA yn dod yn fwyfwy, ond mae angen gwella ansawdd methodolegol o hyd. Mae meddygaeth sy'n seiliedig ar dystiolaeth yn gofyn am astudiaeth RCT o ansawdd uchel, ond dim ond dau o'r saith darn o lenyddiaeth a gynhwyswyd yn yr astudiaeth hon a gafodd sgôr o 3 phwynt yn seiliedig ar raddfa ansawdd Jadad, roedd y lleill yn 1 i 2 bwynt, ac ansawdd y roedd llenyddiaeth yn isel yn gyffredinol. Felly, argymhellir y dylai astudiaethau perthnasol yn y dyfodol adrodd yn glir ar ddull cynhyrchu dilyniannau ar hap; mesurau cuddio rhaglenni dyrannu ar hap; dylid defnyddio dull dall neu reolaeth plasebo; cael gwared ar roi'r gorau iddi neu golled i apwyntiad dilynol; dylid gwneud cywirdeb y data prawf er mwyn osgoi adroddiad canlyniad dethol, ac olrhain adweithiau niweidiol cyffuriau. Sicrhau dilysrwydd a dibynadwyedd canlyniadau'r ymchwil cyn belled ag y bo modd.

Cyfeiriadau

1 Zeng XF, Zhu SL, Tan AC, et al. Baich clefyd arthritis gwynegol Tsieina ac ansawdd bywyd y gwerthusiad systematig. Chin Med, 2013, (03): 300-307.

2. Edward D. Harris, Steven B, Abramson, Leyla Alparslan, et al. rhiwmatoleg Kelly. 8fed argraffiad. Beijing: Peking University Medical Publishing House 2011.879-1001.

3. Li JM. Triniaeth dialectig o arthralgia mewn 320 o achosion o arsylwi clinigol. J Pract Tradit Chin Med 2015, (12): 27-28.

4. Jadad AR, Moore RA, Corral D. Asesu ansawdd adroddiadau treialon clinigol ar hap: a oes angen dallu? Treialon Clin Rheoli 1996, 17(1): 1-12.

5. Quan SC.CistancheDecoction wrth drin effaith arthritis gwynegol. I bawb iach 2016 (4): 40-40.

6. Liu L, He JM, Li G, et al. Triniaeth meddygaeth Tsieineaidd a Gorllewinol o swyddogaeth cymalau arthritis gwynegol a symptomau clinigol. Cardiovasc Dis J Integr Tradit Chin Western Med 2015, 3 (31): 56-57.

7. Li XL, Deng GZ, Li J. Meddygaeth Integreiddiol wrth drin arthritis gwynegol mewn 41 o achosion. Guiding J Tradit Chin Med Pharm 2014 (16): 62-65.

8. Yu M, Chen YY. Arsylwi effaith meddygaeth Tsieineaidd integredig a meddygaeth orllewinol ar 32 o gleifion ag arthritis gwynegol. Intern Med Tsieina 2014, 9(1): 12-14.

9. Liang JM. Coixifolia Decoction wrth drin arthritis gwynegol astudiaeth glinigol. Hubei Univ Tradit Chin Med 2012.

10. Jin J, An LP, Xiao MX. Dadansoddiad o effeithiolrwydd cawl coixenolide ar gyfer lleithder oer, ymwrthedd caeedig o 35 o achosion o arthritis gwynegol. J Xinjiang Med Univ 2008, 31 (5): 591-593.

11. Tao JT. Dadansoddiad o effeithiolrwydd cawl coixenolide ar gyfer lleithder oer, ymwrthedd caeedig i arthritis gwynegol. Capital Food Med 2017, (14): 103-104.

12. Gao L, Zhang ZY, Zhang L, et al. Ymchwil arbrofol i effaith gwrth-llid ac analgig vDecoction. J Tianjin Coll Tradit Chin Med 2005, 24(1):17-19.

13. Zheng HX, Zhang WM, Zhou HJ, et al. Effaith Coixenolide ar Fox3 plus , CD4 plus , CD25 ynghyd â chelloedd T rheoleiddiol mewn llygod arthritis a achosir gan golagen. Chin J Integr Tradit Western Med, 2016 2016, 36(3):348-350.