Datblygiadau mewn Diagnosis a Thriniaeth Amyloid Neffropathi

Mae amyloidosis yn grŵp o glefydau cydffurfiad protein a achosir gan wahanol etiolegau, sy'n arwain at blygu annormal tebyg i ddalennau o broteinau rhagflaenol, gan ffurfio is-strwythurau anhydawdd sy'n cael eu hadneuo mewn meinweoedd ac organau, gan arwain at ddinistrio strwythurol meinwe a chamweithrediad organau. Yr aren yw un o'r organau yr effeithir arnynt amlaf mewn amyloidosis, ac mae anhwylderau strwythurol a swyddogaethol arennol cysylltiedig yn achosion pwysig o'r afiechyd. Mae neffropathi amyloidosis wedi dod yn ail brif achos syndrom nephrotic eilaidd yn yr henoed.

Cliciwch i Cistanche am glefyd yr arennau

Ar hyn o bryd, mae 42 o broteinau rhagflaenol ar gyfer amyloidosis, ac mae amyloidosis AL yn cyfrif am 80%, ac yna math SAA, ac mae geneteg a metaboledd yn achosi rhywfaint o amyloidosis hefyd. Mae gan broteinau rhagflaenol sylweddau amyloid ffynonellau lluosog: (1) crynodiadau uchel o broteinau mewn gwaed protein arferol am amser hir. (2) mae strwythur proteinau arferol yn ansefydlog, ac mae darnau hydrolysis yn cynhyrchu strwythurau plygu, gan arwain at agregu gormodol. (3) gyda chynnydd oedran, mae ei nodweddion plygu protein yn cael eu gwella. (4) Mae mwtaniadau genynnau yn arwain at newidiadau mewn dilyniannau asid amino protein. Mae cam-blygu protein nid yn unig yn nodwedd o amyloidosis ond hefyd yn ymwneud â heneiddio, clefydau niwro-ddirywiol, ac ati. Mae nodweddion clinigol amyloidosis arennol yn dibynnu ar y math o brotein amyloid, lleoliad a nifer y dyddodiad arennol, a graddau cyfranogiad organau extrarenal .

Staenio coch Congo yw'r dull allweddol o hyd ar gyfer diagnosis histolegol patholegol o amyloidosis. Ers i Bennhold gyflwyno'r defnydd o staen coch Congo i arsylwi ar strwythur microsgopig amyloid ym 1922, mae wedi bod yn garreg filltir. Yn dilyn hynny, mae Divey et al. disgrifio nodweddion birfringence gwyrdd afal o dan olau polariaidd o staenio coch Congo o amyloid. Mae staenio coch Congo cadarnhaol a birfringence gwyrdd afal o dan olau polariaidd yn dal i fod y safon aur ar gyfer diagnosis patholegol o brotein amyloid. Gall y modd golau coch o ficrosgopeg fflworoleuedd wella sensitifrwydd a phenodoldeb staenio coch Congo, a dod yn ddull cynorthwyol o ddiagnosis pan fo cynnwys protein amyloid mewn biopsi yn isel. Mae astudiaethau diweddar wedi canfod nad yw staenio coch Congo positif yn gwbl gyfwerth ag amyloidosis. Yn 2018, adroddodd Clinig Mayo gyfres o 18 achos o glomerulonephritis ffibrilaidd coch-positif y Congo. Ar yr un pryd, ni all canlyniadau coch Congo negyddol eithrio amyloidosis. Yn ôl astudiaeth staenio coch Congo ôl-weithredol o gleifion oedrannus â neffropathi newid lleiaf a gyhoeddwyd yn 2014, canfuwyd amyloid mewn 17 o achosion (65%) gan staenio coch Congo. Felly, ar gyfer pobl sydd â risg uchel o niwed arennol, patholeg arennol Congo staenio coch a microsgopeg electron yn angenrheidiol iawn. Mae cromatograffaeth hylif - sbectrometreg màs tandem hyd yn oed yn bwysicach ar gyfer diagnosis gwahaniaethol amyloidosis arennol. Mae dadansoddi sbectrwm protein wedi dod yn ddull anhepgor a phwysig ar gyfer dosbarthu a diagnosis gwahaniaethol o amyloidosis arennol.

Mae diagnosis dosbarthiad neffropathi amyloidosis yn arwyddocaol iawn ar gyfer dewis cynlluniau triniaeth glinigol a phrognosis. Ar hyn o bryd, mae'n hysbys bod 13 o'r 42 o broteinau rhagflaenol yn cynnwys yr arennau, ac mae 50% i 80% yn fath AL. Ni ellir dosbarthu tua 12.3% o neffropathi amyloidosis yn gywir gan imiwnofflworoleuedd. Oherwydd adlyniad hawdd amyloid, gall canlyniadau positif ffug o imiwnofflworoleuedd ddigwydd. Mewn rhai achosion, mae cydffurfiad y protein rhagflaenol yn newid ac yn colli ei ranbarth pennu antigenig gwreiddiol, a all arwain at ganlyniadau negyddol ffug o ganfod imiwnolegol. Ar hyn o bryd, cromatograffaeth hylif perfformiad uchel-sbectrometreg màs tandem yw'r "safon aur" ar gyfer gwneud diagnosis o neffropathi amyloidosis.

Mae cysylltiad agos rhwng dosbarthiad neffropathi amyloidosis a thriniaeth. Ar hyn o bryd, mae'r strategaeth driniaeth ar gyfer amyloidosis AL yn gymharol aeddfed. Y regimen D-CyBorD yw'r dewis cyntaf. Defnyddir trawsblaniad bôn-gelloedd awtologaidd a therapi CAR-T mewn amyloidosis AL. Mae cyffuriau sy'n targedu sylweddau startsh megis CAEL-101, gwrthgorff monoclonaidd Birtamimab, ac AT-03 Attralus autoantibody wedi'u rhoi at ddefnydd clinigol yn raddol. Mae triniaeth amyloidosis neffropathi yn mynd rhagddo'n gyflym. Gall diagnosis cynnar a thriniaeth safonol wella prognosis cleifion â neffropathi amyloidosis yn fawr.

Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?

Mae Cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwys clefyd yr arennau. Mae'n deillio o goesynnau sychion Cistanche deserticola, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche yw glycosidau ffenylethanoid, echinacoside, ac acteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol ar iechyd yr arennau.

Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.

Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.

Yn ogystal, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol llid, gan liniaru llid yn yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.

Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.

Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.

I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, imiwnofodwlaidd ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.