Dadansoddiad o Fodel Anifail o Gamweithrediad Erectile yn Seiliedig ar Nodweddion Cyflyrau Clinigol mewn Meddygaeth Tsieineaidd A Gorllewinol

Crynodeb:Amcan Yn seiliedig ar nodweddion camweithrediad erectile mewn meddygaeth Tsieineaidd a gorllewinol, diddyfnu'r modelau anifeiliaid presennol a gwerthuso cydweddiad clinigol y modelau yn ogystal â'u cryfderau a'u gwendidau, gyda'r bwriad o wella'r modelau anifeiliaid presennol a darparu cyfeiriad clinigol mwy greddfol. ymchwil.

Dulliau Cafodd y modelau anifeiliaid presennol o gamweithrediad codiad eu chwilio, eu categoreiddio, a'u cyfuno â nodweddion clinigol camweithrediad erectile mewn meddygaeth Tsieineaidd a Gorllewinol, gwerthuswyd y modelau am eu cydnawsedd clinigol a'u cryfderau a'u gwendidau.

Canlyniadau Rhennir y modelau presennol o gamweithrediad erectile yn fodelau fasgwlaidd, modelau niwrolegol, modelau seicolegol, modelau detrusor a modelau endocrin yn ôl etioleg y clefyd, cyfanswm o 10 math, ac o'r rhain, y radd uwch o gydweddiad clinigol meddygaeth Tsieineaidd yw'r pigiad cyffuriau. wedi'i gyfuno â diet braster uchel i ddyblygu'r model anifail camweithrediad diabetes mellituserectile math 2, y model llygod mawr camweithrediad erectile asid wrig uchel, gradd cyfatebiaeth meddygaeth Tsieineaidd yw 63%, a gellir ei efelychu'n gynhwysfawr clinigol Y lefel uwch o gydweddiad yn y Gorllewin meddygaeth yw'r model cywasgu nerf cavernous dwyochrog a model anaf i fadruddyn y cefn, gyda graddau'r cyfatebiaeth yn Westernmedicine yn 49%; mae gan bob model ei fanteision a'i anfanteision ei hun, yn gyffredinol oherwydd diffyg dull modelu sy'n cyfuno TCM a meddygaeth y Gorllewin â thystiolaeth o glefydau. Casgliad Mae'r modelau anifeiliaid presennol yn cael eu paratoi gydag un ffactor achosol, yn bennaf yn unol ag etioleg a mecanwaith Westernmedicine, gyda llai o gysylltiad â mecanwaith meddygaeth Tsieineaidd, a diffyg adlewyrchiad o symptomau meddyginiaeth Tsieineaidd, a graddau cyfatebiaeth meddygaeth Tsieineaidd a Gorllewinol. yn gyffredinol nid yw'n uchel, dylai triniaeth Tsieineaidd a Westernmedicine o glefyd o ddiagnosis a thriniaeth amlochrog fod yn gyfuniad o nodweddion meddygaeth Tsieineaidd a Gorllewinol, gan ddefnyddio dulliau modelu aml-ffactoraidd, i adlewyrchu patholeg y broses patholegol o gamweithrediad erectile, i wella'r model presennol, ac i sefydlu sy'n fwy unol â nodweddion y meddygaeth Tseiniaidd a Gorllewinol amodau clinigol y erectile dysfunction animalmodels, i ddarparu cyfeiriadau ar gyfer atal a rheoli y clinig.

Geiriau allweddol: Camweithrediad erectile, Analluedd, Cyfuniad patholegol,Model anifeiliaid, Ffit, Manteision ac anfanteision

Trin Atchwanegiadau Llysieuol Camweithrediad Erectile

Camweithrediad erectile(ED) yn cyfeirio at afiechyd lle nad yw dynion yn gallu cyflawni na chynnal codiad yn ystod rhyw neu sefyllfaoedd priodol eraill, gan arwain at gamweithrediad rhywiol. Mae'n glefyd cronig sy'n effeithio'n ddifrifol ar iechyd corfforol a meddyliol cleifion [1-2]. Fe'i hamlygir yn bennaf gan anallu'r pidyn i gyflawni neu gynnal codiad effeithiol. Mae bob amser wedi cael ei ystyried yn un o ddangosyddion pwysig ansawdd rhywiol gwrywaidd, ac mae hefyd yn ffactor pwysig sy'n effeithio ar berthnasoedd priodasol ac iechyd meddwl. Wrth leihau ansawdd bywyd [3], mae hefyd wedi dod yn glefyd rhagflaenol ar gyfer rhai clefydau cardiofasgwlaidd [4]. Ar hyn o bryd, mae mwy na 100 miliwn o bobl ledled y byd yn cael eu poeni gan ED, a disgwylir iddo fynd dros 300 miliwn erbyn 2025 [5-6]. Ar hyn o bryd, mae meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol a meddygaeth y Gorllewin wedi gwneud rhywfaint o gynnydd wrth drin ED. Mae triniaeth meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol o ED yn canolbwyntio ar addasu cydbwysedd yin ac yang yn y corff dynol, rheoleiddio'r meridians a'r gwaed trwy gymryd meddygaeth Tsieineaidd, aciwbigo, tylino a dulliau eraill, a gwella cyflwr cyffredinol y corff. Defnyddir presgripsiynau meddygaeth Tsieineaidd fel Jinkui Shenqi Pills a Wuzi Yanzong Pills yn aml i drin ED. Mae ymarfer clinigol wedi dangos bod gan y meddyginiaethau Tsieineaidd hyn effeithiau therapiwtig da ac ychydig o sgîl-effeithiau. Ar yr un pryd, gall aciwbigo, fel dull cyflyru meridian, hefyd helpu i wella swyddogaeth erectile. Ym maes meddygaeth y Gorllewin, mae triniaeth ED yn dibynnu'n bennaf ar therapi cyffuriau a therapi llawfeddygol. Mae therapi cyffuriau meddygaeth y gorllewin yn bennaf yn cynnwys y defnydd o atalyddion phosphodiesterase-5 (PDE5), megis sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), ac ati. Mae'r cyffuriau hyn yn atal gweithgaredd yr ensym PDE5 ac yn cynyddu rhyddhau nitrig ocsid , a thrwy hynny ymlacio cyhyr llyfn y corpus cavernosum, cynyddu llif y gwaed, a chyflawni effaith codi. Er bod y cyffuriau hyn yn effeithiol yn y rhan fwyaf o gleifion, mae rhai adweithiau niweidiol hefyd, megis cur pen, fflysio wyneb, ac annormaleddau gweledol. Yn ogystal, ar gyfer rhai mathau arbennig o ED, megis ED patholegol, efallai y bydd angen triniaeth lawfeddygol, megis mewnblannu prosthesis penile. Fodd bynnag, mae rhai problemau gyda meddygaeth draddodiadol Tsieineaidd a dulliau trin meddygaeth y Gorllewin. Er y gall meddygaeth draddodiadol Tsieineaidd reoleiddio'r cyfansoddiad corfforol cyffredinol, oherwydd y gwahaniaethau unigol yn effeithiolrwydd meddygaeth Tseiniaidd traddodiadol, mae effeithiolrwydd camweithrediad erectile yn ansefydlog. Yn ogystal, mae dulliau trin meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol yn cymryd peth amser i weithio ac ni allant fod ar unwaith. Ym maes meddygaeth y Gorllewin, er bod therapïau cyffuriau fel atalyddion PDE5 yn gymharol effeithiol, nid ydynt yn addas ar gyfer pob claf, ac efallai y bydd gwrtharwyddion i rai cleifion â briwiau organig neu sy'n defnyddio cyffuriau penodol. Yn ogystal, mae triniaeth cyffuriau yn lleddfu symptomau yn unig ac ni all ddatrys y broblem yn sylfaenol. Mae pathogenesis a thriniaeth ED yn faterion brys i'w harchwilio ar hyn o bryd, ond oherwydd cyfyngiadau cyfreithiol a moesegol, mae ymchwil ar ED yn dal i fod yn seiliedig yn bennaf ar fodelau anifeiliaid [7]. Felly, mae'r erthygl hon yn dosbarthu'r modelau anifeiliaid ED presennol, yn gosod safonau sgorio model anifeiliaid yn seiliedig ar safonau diagnostig clinigol meddygaeth draddodiadol Tsieineaidd a Gorllewinol, ac yn gwerthuso a dadansoddi cysondeb clinigol pob model yn gynhwysfawr, er mwyn gwella ymhellach y model anifeiliaid ED. a darparu sylfaen ar gyfer atal a thrin clinigol.

1 Etioleg a phathogenesis ED

1.1 Etioleg a phathogenesis meddygaeth fodern

Mae meddygaeth fodern yn credu bod codi pidyn yn broses hemodynamig gyflawn[8]. Ffactorau seicolegol, niwrolegol, endocrin, fasgwlaidd, ac ati sy'n arwain at annormaleddau yn y system nerfol ganolog ac ysgogiadau rhywiol, neu'n achosi unrhyw ddiffygion strwythurol yn y pidyn fel y corpus cavernosum a'r cyhyrau llyfn, neu'n achosi unrhyw gamweithrediad yn y gwythiennau pidyn a gall llif gwaed corpus cavernosum yn ystod y broses godi arwain at ED[8-10].

1.2 Etioleg a phathogenesis meddygaeth draddodiadol Tsieineaidd

Mae meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol yn cynnwys camweithrediad erectile yn y categori "analluedd". Yr enw cynharaf ar analluedd yw "anallu i godi oherwydd henaint"[9]. Mae meddygaeth Tsieineaidd draddodiadol yn credu bod ffactorau fel emosiynau, diet, chwe drygioni, anafiadau o gwympo, gwaddol, salwch hirdymor, a henaint a gwendid corfforol yn golygu na all y gwaed yn y tendonau gael ei faethu, gan arwain at ED[4]. Mae meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol yn rhannu'r afiechyd hwn yn saith syndrom: iselder yr afu a syndrom marweidd-dra qi, syndrom stasis gwaed, lleithder tendon a syndrom gwres, syndrom diffyg dueg ac arennau, diffyg arennau a syndrom stasis gwaed, syndrom dirywiad tân porth bywyd, ac ymennydd a chalon syndrom anhwylder[2,9-10].

2 Meini prawf diagnostig ED mewn meddygaeth draddodiadol Tsieineaidd a Gorllewinol

2.1 Meini prawf diagnostig meddygaeth y Gorllewin

Crynhoir diagnosis clinigol ED yn unol â Chanllawiau Cymdeithas Wroleg Ewrop ar gyfer Diagnosis a Thrin Camweithrediad Erectile (argraffiad 2021)[11], y Canllawiau ar gyfer Diagnosis a Thrin Dysfunction Erectile (argraffiad 2022)[12] a y Canllawiau ar gyfer Diagnosis Amlddisgyblaethol a Thrin Camweithrediad Erectile sy'n Cyfuno Meddygaeth Tsieineaidd Draddodiadol a Gorllewinol (argraffiad 2022)[13], sy'n cynnwys hanes meddygol, archwiliad corfforol, arholiadau cynorthwyol labordy a graddfeydd asesu cyfatebol. Yn ôl anghenion ymchwil model anifeiliaid ac mewn cyfuniad â dangosyddion perthnasol y model anifeiliaid, neilltuwyd gwahanol raddau o werth i hanes meddygol, graddfa asesu, archwiliad corfforol, ac arholiadau ategol [14]: Mae archwiliad corfforol ac arholiadau ategol labordy yn dangosyddion greddfol ar gyfer gwneud diagnosis o ED, felly neilltuwyd 40% yr un iddynt. Sgoriodd cwrdd ag unrhyw archwiliad corfforol ac archwiliad ategol labordy 5% a 4% yn y drefn honno. Hanes meddygol yn gyflwr angenrheidiol ar gyfer gwneud diagnosis o'r clefyd, felly fe'i neilltuwyd 10%, a chwrdd ag unrhyw hanes meddygol sgoriodd 2%. Mae'r raddfa asesu yn offeryn diagnostig meintiol a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer gwerthuso swyddogaeth erectile, felly fe'i neilltuwyd 10%, a chwrdd ag unrhyw asesiad sgoriodd 5%, gyda chyfanswm sgôr o 100% [15]. Gweler Tabl 1 am fanylion.

Trin Atchwanegiadau Llysieuol Camweithrediad Erectile

CLICIWCH AM FWY O FANYLION

2.2 Meini prawf diagnostig TCM

Gan gyfeirio at y "Canllawiau ar gyfer Diagnosis Clinigol a Thrin Llawfeddygaeth TCM" (argraffiad 2020) a luniwyd gan Gymdeithas Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol Tsieina [9,17] a'r "Safonau ar gyfer Diagnosis ac Effeithiolrwydd Clefydau Meddygaeth Fewnol TCM" a gyhoeddwyd gan y TCM Safonau Diwydiant Gweriniaeth Pobl Tsieina [17], crynhoir y canlynol: Sail diagnosis ED: ① Dynion ifanc a chanol oed, ni ellir codi'r pidyn yn ystod cyfathrach rywiol, neu mae'r pidyn yn codi ond nid yn galed, ac ni all gael cyfathrach rywiol arferol; ② Yn aml mae gan bobl ifanc hanes o fastyrbio, neu'n cael cyfathrach rywiol ormodol, yn aml gyda dolur yn y canol a'r pengliniau, blinder, ofn aelodau oer ac oer, neu anhawster i droethi, diferu, ac ati; ③ Eithrio analluedd a achosir gan ddysplasia organau rhywiol neu gyffuriau [18]. Mae diagnosis a gwahaniaethu syndromau TCM yn cael eu crynhoi a'u crynhoi. I. Mae'r prif symptomau yn cynnwys: ① flaccidity penile ac anallu i godi; ② Nid yw codi yn anodd, awydd rhywiol yn ddifater; ③ Mae codi penile yn galed ond nid yn hir, ac mae nifer y codiadau boreol yn lleihau; os bodlonir un o'r prif symptomau, rhoddir gwerth o 15%. Roedd y symptomau eilaidd yn cynnwys: ① llosgi, byr, wrin coch, diferion gwyn o'r wrethra, a charthion gludiog; ② abdomen isaf distended; ③ anniddigrwydd, anesmwythder; ④ anhunedd, breuddwydio, a sbermatorrhea; ⑤ pryder ac iselder; ⑥ blinder, wrin hir, clir; ⑦ gwendid yn yr aelodau, dolur yn y canol a'r pengliniau; ⑧ carthion rhydd, troethi aml yn y nos; ⑨ gwedd golau, oerfel, aelodau oer, abdomen isaf oer a perinewm; ⑩ sbermatorrhea a semen clir, oer. Y sgôr ar gyfer pob symptom uwchradd oedd 5.5% [19], a chyfanswm y sgôr oedd 100%. Nid oedd y tafod a'r pwls yn gyfleus ar gyfer gwerthuso modelau anifeiliaid, felly ni chânt eu disgrifio'n fanwl. Gweler Tabl 2 am fanylion.