Cysylltiad Rhwng Oriau Gwaith Hir A Chlefyd Cronig yr Arennau Yn Ôl Statws Diabetig

Amcan:Nod yr astudiaeth hon oedd ymchwilio i'r berthynas rhwng oriau gwaith hir aclefyd cronig yn yr arennau(CKD) yn ôlstatws diabetig. Dulliau:Cafodd deuddeg mil saith cant tri o weithwyr amser llawn heb ddiabetes a 2136 â diabetes eu cynnwys yn yr astudiaeth hon. Cafodd y cyfranogwyr eu grwpio yn ôl oriau gwaith: 40, 41 hyd 52, a>52 awr yr wythnos. Defnyddiwyd atchweliad logistaidd lluosog i werthuso'r cysylltiad rhwng oriau gwaith a chyffredinolrwydd CKD.Canlyniadau:Roedd cyfranogwyr â diabetes a oedd yn gweithio 41 i 52 awr yr wythnos yn dangos tebygolrwydd CKD 1.85 gwaith yn uwch (95% CI 1.15-2.96;P¼ 0.0112) o gymharu â'r rhai oedd yn gweithio 40 awr yr wythnos ar ôl addasu ar gyfer covariates. Gwelwyd rhyngweithio rhwng diabetes ac oriau gwaith hir (P ar gyfer rhyngweithio¼ 0.0212) yn y model.Casgliad:Mae oriau gwaith hir yn gysylltiedig âCKD mewn cyfranogwyrgyda diabetes. Mae’n bosibl y bydd rhyngweithio rhwng oriau gwaith hir a diabetes sy’n arwain at ddatblygiad CKD.

Geiriau allweddol:clefyd cronig yn yr arennau, diabetes mellitus, afiechydon anhrosglwyddadwy, gwaith goramser, awr waith

CLICIWCH YMA I GAEL DYFYNIAD O'R CYLCH ORGANIG NATURIOL GYDA 25% ECHINACOSIDE A 9% ACTEOSIDE AR ​​GYFER SWYDDOGAETH YR AREN

Diabetes mellitus(DM) yn glefyd a nodweddir gan gamweithrediad beta-gell pancreatig a gellir ei ddiagnosio yn seiliedig ar lefelau glwcos plasma ymprydio (FPG), profion goddefgarwch glwcos, neu lefelau hemoglobin glyciedig (HbA1c).1 DM yw un o'r clefydau cronig mwyaf cyffredin, ac y mae ei fynychder yn cynnyddu o hyd. Yn 2017, amcangyfrifwyd bod mynychder byd-eang diabetes yn 8.8% ymhlith cyfranogwyr rhwng 20 a 79 oed, y disgwylir iddo gynyddu 9.9% erbyn 2045. Yn ogystal, gwariwyd cyfanswm gwariant o 727 biliwn o ddoleri ar gyfer gofal DM yn 2017, y disgwylir iddo gynyddu 776 biliwn o ddoleri erbyn 2045.2 Ymhlith y nifer ocymhlethdodau diabetes, clefyd cronig yn yr arennau(CKD) yw un o'r rhai pwysicaf. Diffinnir CKD fel amhariad ar strwythur a gweithrediad yr arennau am 3 mis, gan achosi baich afiechyd uchel.3 Amcangyfrifir bod nifer yr achosion o CKD yn 8% i 16% ledled y byd ac mae'n arbennig o uchel mewn gwledydd sy'n datblygu.4 Yn Ne Korea, mae'r amcangyfrifir bod nifer yr achosion o CKD mewn oedolion yn 8.2%.5 Mae CKD yn datblygu mewn tua 40% o gleifion â diabetes. Neffropathi diabetig yw un o achosion mwyaf cyffredin CKD.6,7 Mae nifer yr achosion o glefyd diabetig yr arennau yn dal i gynyddu, gan arwain at wariant sylweddol ar ofal iechyd.8,9

Er bod gan DM nifer o gymhlethdodau10–12 a'i fod yn cynyddu'r gyfradd marwolaethau,13 gall unigolion â diabetes barhau i fyw bywyd normal a chael eu cyflogi.14 Mae'r amgylchedd gwaith yn effeithio ar sawl cyflwr iechyd. Gall gwaith sifft achosi anhwylderau cwsg15 a gall fod yn ffactor risg ar gyfer llawer o gyflyrau iechyd eraill,16 gan gynnwys gorbwysedd.17 Gall gweithwyr ddod i gysylltiad â sylweddau cemegol niweidiol yn y man gweithio.18,19 Mae oriau gwaith estynedig hefyd yn cael sawl effaith niweidiol ar gyflyrau iechyd . Datgelodd astudiaeth feta-ddadansoddiad y gall oriau gwaith hir waethygu iechyd galwedigaethol ac iechyd cysylltiedig â gwaith.20 Awgrymodd Park et al fod oriau gwaith hir yn amharu ar allu'r clyw.21

De Korea yw un o'r gwledydd sydd â'r oriau gwaith hiraf yn fyd-eang. Mae De Koreans yn gweithio am gyfartaledd o 1993 awr y flwyddyn, tra bod yr oriau gwaith cyfartalog mewn gwledydd sydd wedi'u cynnwys yn y Sefydliad ar gyfer Cydweithrediad a Datblygiad Economaidd yn 1734 awr yn 2018.22

Mae'r oriau a dreulir ar weithio yn ffactor y gellir ei addasu ymhlith y lluffactorau risg yn ymwneud â CKD. Mae'n bwysig penderfynu a yw oriau gwaith hir yn rhai annibynnolffactor risg ar gyfer CKD. Fodd bynnag, nid oes llawer o dystiolaeth sy'n cysylltu oriau gwaith hir â CKD ar hyn o bryd. Nododd astudiaeth drawsdoriadol fodolaeth cysylltiad rhwng gwaith sifft a CKD mewn gweithwyr llafur llaw.23 Dangosodd astudiaeth arall gysylltiad rhwng CKD a hyd cwsg ymhlith gweithwyr sifft.24 Fodd bynnag, hyd eithaf ein gwybodaeth, nid oes unrhyw astudiaeth wedi ymchwilio y berthynas rhwng oriau gwaith a CKD. Felly, nod yr astudiaeth hon oedd pennu'r berthynas rhwng oriau gwaith hir a CKD.

DULLIAU Astudiaeth

Poblogaeth

The study data were obtained from the 2010 to 2017 Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The KNHANES is a cross-sectional nationwide survey that has been conducted by the Korea Centers for Disease Control and Prevention since 1998.25 The survey provides a representative sample of the noninstitutionalized South Korean population residing in Korea, using a complex, poststratified, multistage clustered probability design. A total of 64,759 participants enrolled in the KNHANES from 2010 to 2017. Among them, 27,393 full-time employees who worked >Aseswyd 15 awr yr wythnos gydag ymatebion dilys am oriau gwaith ar gyfer cymhwysedd ar gyfer yr astudiaeth hon. Rydym wedi eithrio cyfranogwyr oed<40 years (N ¼ 19,605). Participants with missing data for assessing the CKD status and diabetic status were also excluded from the eligible participants (N ¼ 2726). A total of 14,839 participants were finally considered eligible for analysis after excluding 196 participants with missing data on covariates. The participants were divided into 12,703 participants without diabetes and 2136 participants with diabetes (Fig. 1).

Oriau gweithio

The International Labor Organization recommends regulating the hours of work, with a 40-h workweek in developed countries and a 48-h workweek in developing countries being considered normal working hours.26 In Korea, the Labor Standards Act legislates 40 h/week and 8 h/day as the statutory weekly working hours, allowing extended work up to an additional 12 h based on agreements between employers and employees. To evaluate the working hours, the participants of KNHANES were asked the following question: ''How many hours per week on average do you work at your workplace, including overtime work and night overtime? (excluding mealtime).'' Considering the above-mentioned standards, we categorized full-time employees into three groups according to working hours ( 40 h/week, 41–52 h/week, and >52 awr yr wythnos). Yn ogystal, defnyddiwyd meini prawf oriau gwaith mwy isrannu ac estynedig i ddadansoddi'r gwahaniaethau manwl.

Statws Diabetig

Dosbarthwyd cyfranogwyr yr astudiaeth yn ôl statws diabetig (gyda neu heb DM). Gellir gwneud diagnosis o DM yn seiliedig ar naill ai'r FPG neu HbA1c.1 Mesur Mae gan HbA1c rai manteision dros fesur FPG wrth wneud diagnosis o DM, gan gynnwys argaeledd samplau gwaed nad ydynt yn ymprydio a sefydlogrwydd ffactorau biolegol.27 Casglwyd samplau gwaed ymprydio a dadansoddwyd HbA1c gan ddefnyddio cromatograffaeth hylif perfformiad uchel (HLC-723G8,

Statws CKD

Gwyddys bod yr hafaliad Addasu Deiet mewn Clefyd Arennol (MDRD) yn fformiwla gywir ar gyfer amcangyfrif y gyfradd hidlo glomerwlaidd (GFR).28 Gellir defnyddio GFR amcangyfrifedig (eGFR) a gyfrifir gan ddefnyddio hafaliad MDRD i werthuso gweithrediad yr arennau.29 Yn hyn o beth astudiaeth, cyfrifwyd GFR ar sail lefel creatinin serwm yn ôl yr hafaliad MDRD fel a ganlyn: 175 creatinin serwm 1.154 oed 0.203 (0.742 os yn fenyw).30 Mesurwyd lefelau creatinin serwm gan ddefnyddio samplau gwaed ymprydio gyda'r dull Jaffe wedi'i wagio a'i ddigolledu (Dadansoddwr Awtomatig Hitachi 7600–210; Hitachi/Japan, CREA, Rosche/Yr Almaen). Cyfranogwyr ag eGFR o<60 mL/min/1.73 m2 were considered to have significant loss of renal function and were classified into the CKD group.29,31

Covariates Eraill

Cafwyd data ar nodweddion demograffig a ffactorau cymdeithasol a chysylltiedig â ffordd o fyw gan ddefnyddio holiaduron safonedig cyfweliad iechyd. Casglwyd data archwiliadau iechyd, gan gynnwys mesuriadau anthropometrig, lefelau pwysedd gwaed, a chanlyniadau profion labordy, gan bersonél meddygol hyfforddedig a chan ddefnyddio offer wedi'i raddnodi o bryd i'w gilydd.25 Cafodd y cyfranogwyr eu grwpio yn ôl oedran (40-49, 50-59, 60-69, a 70 mlynedd), statws addysgol (ysgol gynradd, ysgol ganol, ysgol uwchradd, neu goleg), a chwarteli incwm y cartref. Cawsant eu grwpio hefyd yn weithwyr llaw (gweithwyr medrus mewn amaethyddiaeth, coedwigaeth, a physgodfeydd; gweithwyr crefft a chysylltiedig; gweithredwyr peiriannau a chydosodwyr; neu weithwyr llaw syml), gweithwyr di-law (rheolwyr, gweithwyr proffesiynol a gweithwyr cysylltiedig, clercod, gweithwyr gwasanaeth, a gwerthwyr), ac eraill (gwneuthurwyr cartref, myfyrwyr) yn ôl maint y straen corfforol galwedigaethol (cafodd milwyr eu heithrio). Cafodd amserlenni gwaith eu categoreiddio i waith dydd rheolaidd a gwaith sifft: diffiniwyd cyfranogwyr a oedd yn gweithio yn ystod y dydd (06:00–18:00) fel gweithwyr yn ystod y dydd, a’r lleill sy’n weddill (14:{{ 14}}– 24:00, 21:00–08:00, gwaith sifft dydd-nos rheolaidd, 24-h gwaith sifft, shifft hollt, sifft afreolaidd gwaith) yn cael eu diffinio fel gweithwyr sifft.

Aseswyd hefyd ffactorau yn ymwneud â chyflwr iechyd y cyfranogwyr. Diffiniwyd gweithgaredd corfforol fel perfformio o leiaf 150 munud o weithgaredd corfforol dwyster cymedrol 75 munud o weithgaredd corfforol dwys-dwysedd, neu gyfuniad cyfatebol o weithgaredd corfforol yr wythnos.32 O ran y statws ysmygu, cafodd y cyfranogwyr eu grwpio yn rhai nad ydynt yn ysmygu, ysmygwyr y gorffennol, ac ysmygwyr presennol. Diffiniwyd yfed problemus fel yfed 6 uned o alcohol ddwywaith neu fwy yr wythnos mewn dynion a 4 uned o alcohol dwywaith neu fwy yr wythnos ymhlith merched. Defnyddiwyd mynegai màs y corff (BMI) i bennu statws gordewdra: BMI<18.5 kg/m2 was defined as underweight, 18.5 kg/m2 BMI< 25 kg/m2 was defined as normal weight, and BMI 25 kg/m2 was defined as obesity.33 Systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were measured thrice and the mean of the second and third measurements was used to determine the hypertensive status. Hypertension was defined as SBP 140 mm Hg, DBP 90 mm Hg, or the use of antihypertensive medications.

Diabetes-related factors were also assessed. The duration of diabetes was measured using the age at the diagnosis of diabetes. If diabetes was not yet diagnosed by a doctor, the duration of diabetes was considered 0. The participants were grouped according to DM duration as follows: 0, 1 to 10, 11 to 20, 21 to 30, and >30 mlynedd. Gwerthuswyd rheolaeth glycemig gan ddefnyddio lefel HbA1c, a dosbarthwyd cyfranogwyr â diabetes yn dri grŵp: HbA1c<7%, 7% to 9%, and >9%.34

Dadansoddiad Ystadegol

Yn yr astudiaeth hon, cynhaliwyd dadansoddiadau gan ystyried y cynllun samplu cymhleth, a oedd yn cynnwys clystyru aml-gam a haeniad i gynrychioli poblogaeth De Corea. Cyflwynir nodweddion gwaelodlin fel amleddau a chanrannau pwysol. Defnyddiwyd prawf Rao-Scott x2 i gymharu nodweddion cyffredinol y grwpiau DM a di-DM yn ôl oriau gwaith. Perfformiwyd atchweliad logistaidd lluosog i gyfrifo'r cymarebau ods (ORs) a chyfyngau hyder 95% (CIs). Archwiliwyd y cysylltiad rhwng oriau gwaith a CKD yn ôl statws diabetig cyn ac ar ôl addasu ar gyfer covariates. Defnyddiwyd SAS (fersiwn 9.4M6; SAS Institute Inc, Cary, NC) ar gyfer pob dadansoddiad ystadegol. Defnyddiwyd gwerthoedd P dwy ochr i werthuso arwyddocâd ystadegol. Gosodwyd arwyddocâd ystadegol yn P < 0.05.

Gwasanaeth Cefnogol Wecistanche - Yr allforiwr cistanche mwyaf yn Tsieina:

E-bost:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Ffôn:+86 15292862950

Siop Am Fwy o Fanylion:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop