Dosbarthiad, Safonau a Chynnydd Pilenni DialysisⅡ

3. Biocompatibility o bilen dialysis

Fel deunydd meddygol sydd mewn cysylltiad uniongyrchol â gwaed, mae pwysigrwydd biocompatibility pilenni dialysis yn amlwg. Yn y gorffennol, cyfeiriodd biocompatibility yn benodol at effaith activation biofilm ar leukocytes a systemau ategu. Os yw'r gallu actifadu yn gryf, fe'i gelwir yn "bio anghydnawsedd", ac i'r gwrthwyneb fe'i gelwir yn "biocompatibility".

Cliciwch i Cistanche am glefyd yr arennau

Nawr mae biocompatibility yn gyffredinol yn cyfeirio at yr holl adweithiau niweidiol ar ôl cyswllt rhwng gwaed a biofilm, gan dargedu'r system ategu ac actifadu leukocyte yn bennaf, gan gynnwys thrombosis, gwenwyndra, adweithiau alergaidd neu ymfflamychol, dinistrio celloedd gwaed, actifadu cyflenwad, ac effeithiau ar blatennau a leukocytes. Effeithiau ar swyddogaeth celloedd endothelaidd.

Mae cymhareb actifadu cyflenwad pilen dialysis yn gyffredinol yn dibynnu ar y cydbwysedd rhwng hydrophilicity a hydrophobicity. Gall hydroffobigrwydd cryf y bilen synthetig leihau'n sylweddol faint o actifadu cyflenwad a chynyddu ei biocompatibility yn sylweddol. Ar yr un pryd, mae gan rai pilenni synthetig, megis pilenni AN69, alluoedd arsugniad da ar gyfer proteinau moleciwlaidd canolig a mawr megis ffactorau llidiol, a gallant leihau lefel y llid yn y corff. Mae ganddynt rai manteision o'u cymhwyso i driniaeth CRRT cleifion â sepsis.

Ymhlith y sawl pilenni dialysis cyfredol, mae pilenni ffibr heb eu haddasu fel pilenni dynwared copr â'r biocompatibility gwaethaf; mae pilenni cellwlos wedi'u haddasu neu eu hadfywio yn seiliedig ar bilenni cellwlos heb eu haddasu ac maent wedi'u gwneud o bilenni sy'n seiliedig ar ddiethylamin. Mae'r grŵp ethyl yn disodli'r grŵp hydroxyl rhad ac am ddim, gan ganiatáu iddo amsugno 60% o ffactor H mewn plasma, a thrwy hynny leihau actifadu cyflenwad a gwella biocompatibility; pilenni synthetig sydd â'r biocompatibility gorau, megis pilenni polysulfone defnyddio eraill Mae'r grŵp sylfaen yn disodli'r grŵp hydroxyl, gan wneud y bilen yn ffafriol i rwymo i ffactor H, atal arsugniad o ffactor B, ac yn atal activation ategu. Ar yr un pryd, cynyddir hydrophobicity y bilen synthetig, mae'r cyfernod ultrafiltration yn fawr, a gellir adsorbed llawer o gynhyrchion actifadu ategol, gan gyfyngu ar gyflenwad. Mae'r ymhelaethiad yn cael ei actifadu. Yn ogystal, gall rhai pilenni synthetig adsorbio a thynnu llawer iawn o ffactor D. Mae'r cyfuniad o ffactor D a'r bilen synthetig yn ei gwneud yn anactif, gan leihau actifadu cyflenwad trwy'r llwybr amgen, a lleihau neu atal cynhyrchu cytocinau.

4. Gwella biocompatibility bilen dialysis

Ar hyn o bryd, mae astudiaethau gartref a thramor yn defnyddio IL-1, IL-6, protein C-adweithiol (CRP), ffactor necrosis tiwmor a (TNF-a), B2-MG, ac ati . fel dangosyddion i werthuso biocompatibility. Er mwyn gwella a chynyddu biocompatibility pilenni dialysis, gwneir gwelliannau yn bennaf yn yr agweddau canlynol.

(1) Gwella hydrophilicity wyneb y bilen

Mae cysylltiad agos rhwng hydrophilicity ac egni rhydd yr arwyneb ag arsugniad a dadnatureiddio cydrannau gwaed. Gall gwella hydrophilicity wyneb y bilen dialysis gyflawni eiddo gwrth-thrombotig da.

(2) Cyflwyno sylweddau sy'n weithredol yn fiolegol ar wyneb y bilen

Gall atal rhai sylweddau rhag symud ar wyneb deunyddiau alldarddol sy'n antagonize rhyngweithio wyneb gwaed wella eu cydnawsedd gwaed. Defnyddir y copolymer synthetig i addasu haen fewnol y bilen cellwlos, ac mae fitamin E wedi'i orchuddio ar wyneb y bilen i ffurfio pilen dialysis wedi'i addasu â fitamin E. Nid yw'n disgyn i ffwrdd yn ystod y broses dialysis ac yn cael ei ocsidio yn y fan a'r lle gyda radicalau rhydd, fitamin C, ac ati yn y gwaed. adwaith lleihau, gan ei gwneud yn cael gwell biocompatibility ac effaith gwrthocsidiol. Mae astudiaethau wedi dangos y gall rhwymo polymyxin B sy'n cofalent i ffibr polystyren wedi'i atgyfnerthu â polypropylen i ffurfio dialyzer ffibr polystyren sy'n cynnwys polymyxin B leihau endothelin plasma-1 mewn cleifion. lefel. Gall ei ddefnyddio i drin sioc septig leihau P-selectin hydawdd, ffactor platennau 4, ac ati, a lleihau actifadu platennau.

(3) Addurno wyneb bilen

Fel pilen a baratowyd yn artiffisial, mae wyneb y bilen dialysis yn wahanol i gelloedd endothelaidd fasgwlaidd dynol. Mae cysylltiad â gwaed yn anochel yn achosi adwaith yn y corff. Felly, mae llawer o ysgolheigion wedi ceisio gwella biocompatibility trwy orchuddio'r gellbilen endothelaidd ar wyneb deunyddiau alldarddol (fel dull passivation albwmin) i leihau adlyniad platennau ac agregu. Mae astudiaethau tramor wedi canfod y gall defnyddio glud glutaraldehyde i osod albwmin ar wyneb rwber silicon vulcanized, polyester a polypropylen leihau agregu platennau yn sylweddol.

(4) Addasu anwastadrwydd microsgopig arwyneb

Wedi'i gael trwy rwystro, impio, a chymysgu gwahanol segmentau polymer (fel copolymer polyacrylonitrile-propylene sulfonate, copolymer alcohol polyethylen-finyl, a copolymer polyether-polycarbonad), gan ffurfio aloi polymer trwy copolymerization bloc. Er enghraifft, mae Radhakumary et al. defnyddio amoniwm nitrad ceric fel cychwynnwr i impio-copolymerize chitosan (CS) ag asetad ethylene i baratoi CS-g wedi'i addasu, sy'n gydnaws â gwaed, nad yw'n sytotocsig, ac yn fioddiraddadwy. -PVAc bilen.

5. Cynnydd ymchwil ar bilenni dialysis newydd

(1) Dialysis bilen

Gan ddefnyddio egwyddor microfluidics, nid oes angen cyswllt ffilm gwaed, a chysylltir yn uniongyrchol â'r gwaed a'r dialysate sy'n gymysg yn hawdd mewn modd llif cyfochrog, gan ddibynnu ar y mecanwaith tryledu i gwblhau cludiant darfudol, ac mae'r hylif cymysg wedi'i wahanu'n rhesymegol ar a pwynt penodol yn y pellter.

(2) Nanoporous sy'n seiliedig ar silicon bilen

Manteisiodd ymchwilwyr ar nodweddion strwythurol a swyddogaethol y rhwystr hidlo glomerwlaidd i ddatblygu pilen nanoporaidd wedi'i seilio ar silicon gyda strwythur tri dimensiwn tebyg i un y bilen hollt glomerwlaidd. Mae ganddo gyfernod sgrinio uchel a hidlo albwmin isel. Oherwydd amrywiaeth y proffiliau protein, mae angen astudiaeth bellach o'i faint mandwll optimaidd.

(3) Pilen Chitin

Mae Chitin yn bolymer naturiol y mae ei swm biosynthesis yn ail i seliwlos yn unig. Mae ganddo lawer o briodweddau unigryw megis gwrthgeulo, bioddiraddadwyedd, affinedd celloedd a nodweddion ffurfio ffilm. Gellir ei ddefnyddio i wneud pilenni dialysis artiffisial. Gall y math hwn o bilen dialysis wrthsefyll sterileiddio tymheredd uchel, mae ganddo gryfder mecanyddol uchel, mae ganddo athreiddedd da i hydoddion (fel wrea, fitamin B12), ac mae ganddo briodweddau gwrthfacterol da yn erbyn Escherichia coli a Staphylococcus aureus. Effaith.

(4) Pilen matrics cymysg

Trwy ychwanegu polymerau polyvinyl neu gopolymerau, cellwlos a'i lipidau i mewn i ddeunyddiau bilen PES, mae gan y bilen ffibr gwag a gynhyrchir biocompatibility da, cyfradd clirio a cyfernod ultrafiltration.

(5) Pilen microporous asid polylactig bio-seiliedig

Mae asid polylactig yn ddeunydd bio-seiliedig gwyrdd gyda biocompatibility da. Yn seiliedig ar thermodynameg sy'n ffurfio ffilm ac egwyddorion cinetig y system asid polylactig, roedd tîm ymchwil pilen swyddogaethol Sefydliad Deunyddiau Ningbo yn rheoli'r broses trawsnewid cam yn fanwl gywir a pholymereiddio heparin wedi'i impio yn y fan a'r lle. Cafwyd cyfres o bilenni ffibr gwag yn seiliedig ar asid polylactig gyda thrwch wal o 40 i 100 μm a diamedrau mewnol o 200 i 450 μm a'u paratoi'n gydrannau pilen haemodialysis. Mae biocompatibility naturiol asid polylactig yn ei gwneud yn debycach i briodweddau arwyneb pibellau gwaed dynol, ac ni fydd unrhyw geulo yn digwydd yn ystod y cais.

(6) Ffilm alwminiwm ocsid

Mae gan bilenni alwmina mandyllau nanoscale unffurf, y gellir eu rheoli a'u strwythuro'n dda, ac mae'r mandyllau yn berpendicwlar i awyren y bilen. Mae gan y bilen mandylledd uchel, sefydlogrwydd thermol uchel a gwrthiant cemegol, a gwell eiddo mecanyddol. Mae arbrofion wedi dangos bod cyfernod ultrafiltration y bilen alwminiwm ocsid yn fwy na dyblu o'i gymharu â'r bilen dialysis uchel-fflwcs traddodiadol, ac mae cyfernod sgrinio'r inulin hydoddyn moleciwlaidd canolig yn cynyddu mwy na 21%. Nid oes unrhyw golled o albwmin, a gall ddisodli'r bilen dialysis presennol yn effeithiol. .

(7) Pilen fflworid polyvinylidene

Mae fflworid polyvinylidene yn gwrth-lygredd, gwrth-ymbelydredd, ac mae ganddo briodweddau cemegol sefydlog. Ar ôl ei wneud yn ffilm a'i wneud yn hydroffilig, mae gan y fflworid polyvinylidene sy'n deillio o hyn arwyneb llyfn, arsugniad protein isel, llai o hemolysis, ac eiddo gwrthgeulydd. Sytowenwyndra da ac isel, biocompatibility rhagorol. Pan wneir hidlydd â thrwch wal o 30 μm, mae'r cyfraddau clirio wrea a lysosym yn 90% a 75% yn y drefn honno, gall cyfradd clirio B{5}}MG gyrraedd 82%, a chyfradd rhyng-gipio buchol gall albwmin serwm gyrraedd mwy na 90%. Mae deunydd bilen dialysis newydd da.

(8) Pilen bioactif

1. Mae technoleg puro gwaed traddodiadol aren bioartificial yn disodli swyddogaeth hidlo'r aren yn unig, ond ni all gyflawni swyddogaethau amrywiol megis adamsugniad, endocrin, a metaboledd. Gyda'r cynnydd mewn trawsblannu bôn-gelloedd a pheirianneg meinwe, mae pobl yn rhagweld defnyddio celloedd penodol a philenni biosynthetig i adeiladu arennau bioartiffisial sydd â swyddogaethau hidlo glomerwlaidd ac adamsugniad tiwbaidd i gwblhau hidlo arennau ac adamsugniad. , endocrin a autoregulation o'r holl amnewid swyddogaethol wedi dod yn bosibl yn raddol.

Mae'r aren bioartiffisial yn cynnwys glomerwli bioartiffisial a thiwbiau bioartiffisial. Gellir ei ddefnyddio ar gyfer triniaeth in vitro neu ei fewnblannu i'r corff. Gan dynnu ar yr egwyddor o drawsblannu aren, mae'r aren bioartificial yn cael ei mewnblannu i'r gylched arteriovenous ac yn cael ei hidlo glomerwlaidd. Mae'r hylif yn mynd i mewn i geudod mewnol y tiwbyn arennol ac yn dod i gysylltiad â'r celloedd tiwbaidd arennol sydd wedi'u plannu ar wyneb y ceudod mewnol. Mae'r sylweddau sy'n cael eu hail-amsugno neu eu secretu gan y celloedd tiwbaidd arennol yn mynd i mewn i gylchrediad y gwaed ac yn cyflawni swyddogaethau cludiant, metaboledd a endocrin. Ar ôl cael ei hidlo gan y glomerwlws, mae'r hylif gwastraff sy'n llifo allan o allfa'r tiwbyn arennol wedi'i gysylltu â system casglu ac ysgarthu wrin y derbynnydd ei hun a'i ysgarthu o'r corff. Mae'r bilen nanoporaidd sy'n seiliedig ar silicon yn gwneud yr aren bioartificial yn glinigol ymarferol a gellir ei mewnblannu i'r corff dynol i gyflawni holl swyddogaethau'r aren am amser hir.

2.TiO2 nanotubes. The dialysis membrane uses an anodization method to prepare a TiO2 nanotube film with a controllable structure and geometric size. The film has a uniform diameter, a film thickness of about 150 μm, and controllable nanotube morphology parameters. The bottom of the nanotubes is corroded by HF gas to obtain a TiO2 nanotube array film with transparent ends. This vertically arranged tubular array has a high pore density (>1010/cm2) a gall efelychu micro-amgylchedd y matrics allgellog. Plannwyd celloedd epithelial tiwbyn procsimol arennol dynol a chelloedd endothelaidd gwythiennau umbilical dynol ar wyneb ffilm arae nanotiwb, PES, cellwlos cymysg, a seliwlos wedi'i adfywio i baratoi deunyddiau biofilm yn llwyddiannus gyda swyddogaethau ffisiolegol a gwireddu cyfansawdd swyddogaethol unedau arennau artiffisial. Mae ganddo swyddogaethau hidlo, adamsugniad, endocrin ac imiwnedd.

Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?

Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd traddodiadol a ddefnyddiwyd ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwysarenclefyd. Mae'n deillio o'r coesau sych oCistancheanialwch, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche ywffenylethanoidglycosidau, Echinacoside, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol arareniechyd.

Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.

Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.

Yn ogystal, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol llid, gan liniaru llid yn yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.

Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.

Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.

I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, immunomodulatory ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.