COVID{0}} A Firws Papiloma Dynol: Imiwnedd Paradocsaidd

Haniaethol

Mae clefyd coronafeirws 2019 (COVID-19) yn glefyd aml-systemig a all achosi methiant cynyddol yr ysgyfaint, camweithrediad organau, ac anhwylder ceulo sy'n gysylltiedig â marwolaethau ac afiachusrwydd uchel. Mae'n hysbys bod COVID-19 naill ai'n achosi symptomau croen yn bennaf neu'n cynyddu clefydau croen presennol. Firws DNA yw feirws papiloma dynol (HPV) a all achosi neoplasmau anfalaen a malaen. Mae verruca vulgaris mucocutaneous yn friwiau anfalaen cyffredin o HPV. Yma, rydym yn adrodd am achos o verruca vulgaris a atchwelwyd ar ôl COVID-19.

Mae ymddangosiad dafadennau yn ein hatgoffa bod ein himiwnedd yn dirywio. Gallwn wella ein himiwnedd trwy ddulliau amrywiol, megis ymarfer corff neu ychwanegu at faetholion dietegol, megis Cistanche. Mae ymchwil modern yn dangos bod Cistanche yn cynnwys mwy na 10 math o fitaminau a 15 math o asidau amino. Mwy nag 20 math o elfennau hybrin, mwy nag 20 math o alcaloidau, mwy na 300 math o fwynau, a llawer o fathau o sylweddau alcalïaidd crisialog. Y polysacaridau yn Cistanche deserticola, echinacoside, a verbascoside yw'r cynhwysion mwyaf effeithiol ar gyfer lleddfu blinder corfforol a gwella imiwnedd.

Cistanche polysacarid yw sail materol swyddogaeth rheoleiddio imiwnedd Cistanche, a all hyrwyddo lledaeniad lymffocytau, gwella swyddogaeth imiwnedd y corff, actifadu celloedd imiwnedd a gwella imiwnedd celloedd T, a gall wella'n sylweddol swyddogaeth phagocytosis a secretion macrophages, a thrwy hynny actifadu macroffagau, chwarae rhan wrth reoleiddio gweithgaredd imiwnedd.

Cliciwch cistanche cynnyrch bwydydd cyfan

GEIRIAU ALLWEDDOL

COVID{0}}, feirws papiloma dynol, imiwnedd paradocsaidd

1|RHAGARWEINIAD

Mae clefyd coronafirws 2019 (COVID-19) yn glefyd aml-system a achosir gan firws coronafeirws syndrom anadlol acíwt difrifol iawn 2 (SARS-CoV-2), a ymddangosodd gyntaf yn Wuhan, Tsieina. Gall COVID-19 achosi camweithrediad organau, methiant anadlol cynyddol, ac anhwylderau ceulo sy'n gysylltiedig â marwolaethau uchel, ac amrywiaeth eang o amlygiadau mwcocutaneous hefyd. Yn y llenyddiaeth gyfredol, dywedwyd bod COVID-19 naill ai'n achosi symptomau croen yn bennaf neu'n gwaethygu anhwylderau croen presennol.1,2 Yma, rydym yn adrodd am achos o verruca vulgaris a atchwelwyd ar ôl COVID-19.

2|CYFLWYNIAD ACHOS

Roedd gan glaf benywaidd 26-mlwydd-oed a oedd fel arall yn iach, ddafadennau firaol lluosog ar y ddwy law am 10 mlynedd heb ymateb i lawer o gyfundrefnau gan gynnwys defnydd sengl neu gyfunol o asid salicylic argroenol, tretinoin argroenol, fflworouracil argroenol, llawdriniaeth electro, a cryolawdriniaeth ( Ffigur 1A). Derbyniwyd hi i'r ysbyty ar Dachwedd 2020 gyda chwynion ysgafn o dwymyn gradd isel, blinder, a pheswch am ddau ddiwrnod. Trodd y sampl swab trwynoffaryngeal yn bositif ar gyfer SARS-CoV-2. Roedd ymchwiliadau gwaed gan gynnwys cyfrif gwaed cyflawn, protein C-adweithiol, cyfradd gwaddodi erythrocyte, Iser, electrolytau serwm, profion swyddogaeth yr afu, a phrofion swyddogaeth arennol o fewn terfynau arferol.

Derbyniodd y claf gyfuniad o favipiravir (diwrnod 1af ar ddos ​​llwytho 2 × 800 mg; 2-5fed diwrnod ar ddos ​​cynnal a chadw 2 × 300 mg) ac enoxaparin (40 mg y dydd) gyda diagnosis o COVID{{7} }}. Atchwelodd symptomau cysylltiedig â COVID-19 yn gyfan gwbl o fewn saith diwrnod. Sylwyd bod yr holl ddafadennau firaol a leolwyd ar y ddwy law yn atchweliad yn ddigymell fis ar ôl i symptomau cysylltiedig â COVID{9}} ddechrau (Ffigur 1B). Dilynwyd y claf am ddau fis heb driniaeth, ac ni welwyd unrhyw ailadrodd.

FFIGUR 1 A, Verruca vulgaris periungual cyn COVID-19, B, briwiau sy'n atchweliad yn ddigymell ar ôl COVID-19

3|TRAFODAETH

Mae'r system imiwnedd yn ein hamddiffyn rhag firysau a chlefydau ac yn cynhyrchu gwrthgyrff i anactifadu pathogenau. Mae llawer o astudiaethau arbrofol wedi'u hadrodd yn y llenyddiaeth sy'n dangos sut mae'r system imiwnedd yn gweithio yn erbyn haint SARS-CoV-2 a'i fecanwaith. Mae SARS-CoV-2 yn mynd i mewn i gelloedd yr ysgyfaint ac yn achosi math rhy ymfflamychol o farwolaeth celloedd wedi'i raglennu o'r enw pyroptosis, gan sbarduno macroffagau a monocytes o'r system imiwnedd gynhenid. Sytocinau a chemocinau megis IL-1 , IL-6, IFN-y, MCP1, protein llidiol macrophage 1 (MIP1 ), a ffactor necrosis tiwmor (TNF), ac IP-10 wedi'i gyfrinachu gan mae'r celloedd actifedig hyn, yn rheoleiddio ymatebion imiwn celloedd T a B o'r system imiwnedd addasol ac felly'n atal y gweithgaredd firaol.

Fodd bynnag, mewn rhai cleifion, gall system imiwnedd gamweithredol oherwydd llid eang yr ysgyfaint achosi storm cytocin. Gall y sefyllfa hon arwain at gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â marwolaethau fel methiant anadlol cynyddol, anhwylderau ceulo, a chamweithrediad aml-organ. I gloi, mae gweithrediad priodol y system imiwnedd a'r lefel briodol o ymateb i'r pathogen yn bwysig iawn ar gyfer goroesiad y claf mewn heintiau â marwolaethau a morbidrwydd uchel.3,4

Firws DNA yw feirws papiloma dynol (HPV) a all achosi neoplasmau anfalaen a malaen. Mae verruca vulgaris mucocutaneous yn friwiau anfalaen cyffredin o HPV. Mae'r opsiynau triniaeth cyntaf yn cynnwys asid salicylic argroenol, cryosurgery, fluorouracil argroenol, tretinoin argroenol, ac electrolawfeddygaeth. Mewn briwiau sy'n gwrthsefyll y triniaethau hyn, gellir defnyddio imiwnotherapïau fel imiquimod argroenol, brechlyn MMR mewnanafiadol a BCG, PPD, antigen Trichophyton, Fitamin D3, sinc, levamisole, cimetidine, propolis, a brechlynnau HPV.5

Hyd eithaf ein gwybodaeth, nid oes unrhyw astudiaethau sy'n ymchwilio i'r berthynas bosibl rhwng haint HPV a SARS-CoV-2 yn bodoli yn y llenyddiaeth gyfredol. Fodd bynnag, adroddodd Vavoulidis et al fod claf 32-mlwydd-oed wedi dilyn i fyny gyda haint HPV serfigol hysbys. Cafodd ddiagnosis o COVID-19 ym mis Ebrill 2020, cafodd ei gwella’n llwyr, a chafodd ei haildderbyn i gael apwyntiad dilynol rheolaidd. Sylwodd yr awduron fod yr epitheliwm ceg y groth wedi datblygu bri a gafodd ddiagnosis o'r diwedd yn neoplasia mewnepithelaidd ceg y groth-1 yn histopatholegol. Daethant i'r casgliad na allai neb gefnogi'r ddamcaniaeth o gydberthynas rhwng haint SARS-CoV-2 a datblygiad y briw hwn. Awgrymodd yr awduron hefyd y dylai'r arsylwi hwn ysgogi ymchwiliadau pellach i ddatgelu beth yn union sy'n digwydd mewn cleifion y mae COVID yn effeithio arnynt-19.6 Mae ein hadroddiad, mewn cyferbyniad, yn cefnogi cydberthynas negyddol bosibl rhwng SARS-CoV-2 a Heintiau HPV. Roeddem yn rhagdybio y gallai ymateb llidiol gormodol tuag at haint SARSCoV-2 ysgogi adwaith imiwn paradocsaidd gan arwain at atchweliad dafadennau firaol.

Ar ben hynny, efallai bod haint SARS-CoV-2 wedi sbarduno cliriad firaol trwy achosi adwaith gorsensitifrwydd gor-sensitif, fel y gwelwyd wrth drin brechlyn MMR a BCG mewnanafiadol, PPD, ac antigenau trichophyton a ddefnyddir ar gyfer dafadennau anhydrin. O'r safbwynt hwn, rydym yn annog ymchwiliadau i archwilio a yw brechlynnau COVID-19, sydd wedi dechrau cael eu defnyddio'n eang, yn cael effaith debyg ar ddafadennau firaol a achosir gan HPV.

Yn yr achos presennol, mae'n ymddangos yn annhebygol y gallai atchweliad dafadennau fod yn gysylltiedig â favipiravir ac enoxaparin a weinyddir ar gyfer trin COVID-19. Mae Favipiravir yn atalydd polymeras RNA firaol cenhedlaeth newydd sy'n ddibynnol ar RNA ac ni ddisgwylir iddo ddangos effeithiau gwrthfeirysol ar firysau DNA fel HPV.7 Mae Enoxaparin yn heparin pwysau moleciwlaidd isel a ddefnyddir wrth broffylacsis cymhlethdodau thrombo-fasgwlaidd sy'n gysylltiedig â COVID-19 .

Mewn astudiaeth in-vitro rhagbrint gan ddefnyddio model ffug-deipio o glycoprotein pigyn, awgrymwyd y gallai enoxaparin gael effaith gwrthfeirysol trwy rwystro mynediad SARS-CoV-2.8 Dangoswyd bod glycoprotein pigyn yn rhwymo i heparan sylffad, a geir ar wyneb pob cell mamalaidd.8 O ystyried bod HPV hefyd yn rhyngweithio ag arwyneb y gell trwy ryngweithio'r prif brotein capsid â phroteoglycanau sylffad heparan, gall enoxaparin ddangos gweithgaredd gwrthfeirysol ar HPV gyda mecanwaith tebyg.9 Y potensial hwn Fodd bynnag, mae gweithgaredd gwrthfeirysol enoxaparin wedi'i gyfyngu i gam mynediad celloedd y firws, ac mae'n ymddangos yn annhebygol ei fod yn effeithio ar haint firaol gweithredol.

Yn seiliedig ar ein harsylwadau, rydym yn dod i'r casgliad y gallai astudiaethau manwl sy'n ymchwilio i'r perthnasoedd firolegol ac imiwnolegol posibl rhwng triniaethau sy'n gysylltiedig â COVID-19, COVID-19, a HPV gynnig persbectif newydd wrth ymdrin â phathogenau firaol.

CYFRANIAD YR AWDUR

Roedd AD yn ymwneud â chwilio llenyddiaeth, dylunio ac ysgrifennu'r llawysgrif. Roedd AD, AU, Ö.FE, GUD, ac MU yn cyfrannu'n sylweddol at genhedlu a dylunio, a dehongli data. Roedd AD, Ö.FE, Ü.T., a TL yn ymwneud â golygu, adolygu, a chymeradwyo'r llawysgrif yn derfynol.

CYDSYNIAD I'R CYHOEDDIAD

Mae’r claf yn y llawysgrif hon wedi rhoi caniatâd gwybodus ysgrifenedig i fanylion ei hachos gael ei chyhoeddi.

DATGANIAD MOESEG

Cafwyd caniatâd gwybodus ysgrifenedig gan y claf ar gyfer cyhoeddi'r adroddiad achos hwn.

DATGANIAD ARGAELEDD DATA

Mae'r data sy'n cefnogi canfyddiadau'r astudiaeth hon ar gael gan yr awdur cyfatebol ar gais rhesymol.

CYFEIRIADAU

1. Elmas ÖF, Demirbaş A, Özyurt K, Atasoy M, Türsen Ü. Amlygiadau croenol o COVID-19: Adolygiad o'r llenyddiaeth gyhoeddedig. Dermatol Ther. 2020; 33(4): e13696.

2. Türsen Ü, Türsen B, Lotti T. Coronavirus-days mewn dermatoleg. Dermatol Ther. 2020; 33(4): e13438.

3. Tay MZ, Poh CM, Rénia L, MacAry PA, Ng LFP. Trindod COVID-19: imiwnedd, llid ac ymyrraeth. Nat Parch Immunol. 2020; 20(6):363-374.

4. Demirbaş A, Elmas ÖF, Türsen Ü, Atasoy M, Lotti T. Thrombofflebitis arwynebol mewn claf â COVID-19: triniaeth heparin ar ôl gwerthuso D-Dimer. Dermatol Ther. 2020; 33(4): e13768.

5. Thappa DM, Chiramel MJ. Rôl esblygol imiwnotherapi wrth drin dafadennau anhydrin. Indiaidd Dermatol Ar-lein J. 2016; 7(5):364-370.

6. Vavoulidis E, Margioula-Siarkou C, Petousis S, Dinas K. SARS-CoV-2 haint ac effaith ar y llwybr cenhedlol benywaidd: rhagdybiaeth heb ei phrofi. Med Rhagdybiaethau. 2020; 144: 110162.

7. Zarandi PK, Zinatizadeh MR, Zinatizadeh M, Yousefi MH, Rezaei N. SARS-CoV-2: o'r pathogenesis i driniaethau gwrthfeirysol posibl. Fferyllydd Biomed. 2021; 137: 111352.

8. Tandon R, Sharp JS, Zhang F, et al. Ataliad effeithiol rhag mynediad SARSCoV-2 gan ddeilliadau heparin ac enoxaparin. bioRxiv [Preprint]. 2020.

9. Horvath CA, Boulet GA, Renoux VM, Delvenne PO, Bogers YH. Mecanweithiau mynediad celloedd gan feirysau papiloma dynol: trosolwg. Firol J. 2010;7:11.

For more information:1950477648nn@gmail.com