Effeithiau Dyfyniad Wight Cistanche Tubulosa Ar Syndrom Locomotif

Cyswllt:jaslyn.ji@wecistanche.com

Crynodeb:Mewn cymdeithas sy'n heneiddio, mae atal camweithrediad ac adfer swyddogaeth yr organau locomotif yn angenrheidiol ar gyfer ansawdd bywyd hirdymor. Ychydig o astudiaethau ymyriadol sydd wedi ymchwilio i ychwanegiadau ar gyfer syndrom locomotif. Yn ogystal, ychydig iawn o astudiaethau clinigol ymyriadol ar syndrom locomotif sydd wedi'u perfformio fel astudiaethau dwbl-ddall a reolir gan placebo, ar hap. Canfuom yn flaenorol bod gweinyddu detholiad ethanolig 30 y cant o Cistanche tubulosa wedi gwella gallu cerdded mewn model llygoden atroffi cyhyrau ysgerbydol wedi'i gastio. Felly, cynhaliom astudiaeth glinigol i werthuso effeithiau dyfyniad C. tubulosa (CT) ar y syndrom locomotif. Cwblhaodd chwech ar hugain o bynciau â syndrom locomotif cyn-symptomatig neu ysgafn yr holl brofion a chawsant eu dadansoddi yn yr astudiaeth. Cynhaliwyd dadansoddiadau o fàs cyhyrau a gweithgaredd corfforol yn seiliedig ar y set ddadansoddi lawn. Mae cymeriant echdyniad CT am 12 wythnos yn cynyddu lled cam (prawf dau gam) a chyflymder cerddediad (prawf cerdded 5 m) mewn cleifion dros 60 oed o gymharu â'r rhai mewn rheolydd plasebo (p=0.046). Mewn cyferbyniad, nid oedd màs cyhyr ysgerbydol boncyff ac aelodau'r corff wedi newid ar ôl rhoi echdyniad CT. Gwerthuswyd effeithiau andwyol gan brofion gwaed; ni welwyd unrhyw ddigwyddiadau andwyol amlwg yn dilyn derbyn echdyniad CT. I gloi, dangosodd yr astudiaeth hap-ddall hon, a reolir gan placebo, fod triniaeth gyda detholiad CT yn atal dirywiad mewn gallu cerdded yn sylweddol heb unrhyw effeithiau andwyol nodedig mewn cleifion â syndrom locomotif.

Geiriau allweddol: syndrom locomotif; Cistanche tubulosa; gallu cerdded; prawf dau gam; 5-m yn cerdded

cistanche ffres

1. Rhagymadrodd

Mewn cymdeithas sy'n heneiddio, mae atal camweithrediad ac adfer swyddogaeth yr organau locomotif yn angenrheidiol ar gyfer ansawdd bywyd hirdymor. Disgrifiwyd syndrom locomotif gyntaf gan Gymdeithas Orthopedig Japan (JOA) yn 2007, ac mae'n cwmpasu ystod ehangach o anableddau na symptomau anabledd symud cyhyrysgerbydol [1]. Mae'r system locomotif yn cynnwys cyhyrau, cymalau, cartilag, ac esgyrn sy'n gwanhau'n raddol gydag oedran neu oherwydd afiechydon eraill. Mae ffactorau, megis diffyg ymarfer corff, ffordd o fyw eisteddog, a maethiad annigonol, hefyd yn cyfrannu at ddatblygiad syndrom locomotif. Mae angen atal a lleddfu'r syndrom locomotif er mwyn lleihau'r boblogaeth sydd angen gofal. Mae'r rhan fwyaf o astudiaethau ymyriadol ar y syndrom locomotif wedi'u perfformio i werthuso effeithiau buddiol ymarfer corff. Er enghraifft, fe wnaeth ymarfer corff am 3 mis yn seiliedig ar hyfforddiant locomotif wella profion gweithrediad corfforol yn sylweddol [2]. Gwellodd hyd grisiau, hyd y cam, a chyflymder cerdded mewn cleifion â syndrom locomotif yn dilyn 6-wythnosau o hyfforddiant cyhyrau hipflexor [3]. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o astudiaethau ymyriadol ar effeithiau ymarfer corff wedi cymharu ymatebion cyn ac ar ôl ymarfer corff yn yr un cleifion, heb gynnwys grŵp rheoli. Yn ogystal, ychydig o astudiaethau ymyriadol sydd wedi ymchwilio i ychwanegiadau ar gyfer syndrom locomotif; roedd ychwanegiad fitamin D am 24 wythnos yn gwella cryfder ymestyn pen-glin a hyblygrwydd y glun yn sylweddol o'i gymharugyda lefelau cyn-driniaeth [4]. Fodd bynnag, nid oedd yr astudiaeth yn cynnwys grŵp plasebo [4]. I dyddiad, a ychydig o ymyrraeth clinigol treialon ymlaen locomotif syndrom cael wedi bod perfformio fel dan reolaeth plasebo, ar hap, dwbl-ddall astudiaethau [5].

Yn flaenorol, gwnaethom ddangos bod gweinyddu detholiad ethanolig 30 y cant o Cistanche tubulosa wedi gwella gallu cerdded mewn model llygoden atroffi cyhyrau ysgerbydol heb ei symud [6]. Er na chynyddodd gweinyddiaeth lafar y dyfyniad màs cyhyr ysgerbydol na diamedr myofiber, gwellodd sgiliau cerdded a chyflymder cerddediad [6]. Diffinnir perlysiau Cistanche yn Pharmacopoeia Japan fel systemau cnawd Cistanche salsa G.Beck, C. deserticola YCMa, neu C. tubulosa Wight. Mae acteoside (cyfystyr: verbascoside), ac echinacoside yn cael eu cydnabod fel prif gyfansoddion gweithredol y planhigyn hwn. Mae dyfyniad C. deserticola llawn acteoside- andechinacoside wedi dangos gweithgaredd gwrthtifatigue mewn llygod [7]. Cynyddodd cyn-driniaeth acteoside gontractedd cyhyrau yn sylweddol yn Bufo gastrocnemius, gan nodi effaith blinder gwrth-cyhyr y cyfansoddyn hwn [8]. Yn ein hastudiaeth flaenorol, fe wnaeth triniaeth acteoside wella swyddogaeth modur yn sylweddol mewn llygod ag anafiadau llinyn asgwrn y cefn [9]. Mae perlysiau Cistanche yn cael ei ddosbarthu fel asiant anfferyllol gan y Swyddfa Fferyllol a Diogelwch Bwyd, y Weinyddiaeth Iechyd, Llafur a Lles yn Japan. Mae diogelwch echdyniad C. tubulosa (CT) mewn pobl wedi'i sefydlu mewn astudiaethau clinigol cam II a cham III a berfformiwyd yn Tsieina. Ni nododd yr astudiaethau hynny unrhyw effeithiau andwyol ar ddogn o ddyfyniad 1800 mg y dydd am 3 mis [10]. Felly, cynhaliom astudiaeth glinigol i werthuso effaith liniaru effaith CT ar syndrom locomotif mewn oedolion dynol. Roeddem yn rhagdybio y gallai dyfyniad CT amddiffyn dirywiad mewn gweithrediad modur.

dyfyniad cistanche

2. Defnyddiau a Dulliau

2.1. Dyluniad Treial

Astudiaeth dwbl-ddall a reolir gan placebo oedd hon mewn oedolion iach. Gwnaeth y pynciau gais am yr astudiaeth trwy gynnal eu gwiriad locomotif eu hunain ar ôl gweld taflen yn eu gwahodd i gymryd rhan yn yr astudiaeth a osodwyd mewn cyfleuster cyfagos. Ar ôl cytuno i gymryd rhan yn yr astudiaeth ym Mhrifysgol Toyama, cafodd y pynciau eu profi ar y llinell sylfaen. Bydd manylion yr archwiliad clinigol locomotif yn cael eu disgrifio yn ddiweddarach. Yna, yn y cyfnod ymyrryd, rhoddwyd cyffur ar hap i'r pynciau (dyfyniad CT neu blasebo), a rhoddwyd un ffon iddynt bob dydd am 12-wythnos gartref. Ar ôl yr ymyrraeth 12-wythnos, cafodd y pynciau eu profi eto.

2.2. Cyfranogwyr

Cynhaliwyd y dadansoddiad pŵer blaenorol. Wedi'i gyfrifo gan ddefnyddio prawf rheng wedi'i lofnodi paru paru Wilcoxon gyda maint effaith o 0.5, lefel arwyddocâd o 0.05, a phŵer o 0.8, ac yna maint y sampl gofynnol oedd 28. Recriwtiwyd tri deg dau o bynciau rhwng 1 Rhagfyr 2018 a 31 Hydref 2019. Dyrannwyd pynciau posibl yn ddau grŵp; Roedd 28 yn bodloni'r meini prawf cynhwysiant ac wedi'u cofrestru. Tynnodd dau bwnc yn ôl yn wirfoddol, felly cymerodd 26 o bynciau ran yn yr astudiaeth. Ymwelodd pob pwnc â Phrifysgol Toyama ddwywaith ar gyfer asesiadau. Dangosir diagram Safonau Adrodd Treialon Cyfun (CONSORT) ar gyfer yr astudiaeth yn Ffigur 1. Roedd y meini prawf cynnwys fel a ganlyn: pynciau (a) oed Yn fwy na neu'n hafal i 40 oed ac yn llai na neu'n hafal i 80 oed; ( b ) yn gallu cwblhau'r astudiaeth glinigol hon; ac (c) wedi gwirio o leiaf un eitem ar yr holiadur "Loco-check". Roedd y meini prawf gwahardd fel a ganlyn: pynciau (a) oed<39 years;="" (b)="" pregnant="" or="" lactating="" females;="" (c)="" on="" medication,="" such="" as="" muscle="" relaxants,="" osteoporosis,="" or="" rheumatoid="" arthritis="" drugs;="" (d)="" diagnosed="" with="" mental="" illnesses;="" or="" (e)="" judged="" ineligible="" for="" other="" reasons.="" subjects="" were="" followed="" up="" from="" 11="" may="" 2019="" to="" 29="" february="" 2020.="" this="" study="" was="" conducted="" with="" the="" approval="" of="" the="" ethics="" committee="" of="" the="" university="" of="" toyama="" (r2018090).="" each="" subject="" signed="" an="" informed="" consent="" form="" prior="" to="" study="">

2.3. Ymyrraeth

Rhoddwyd plasebo neu CT i bob pwnc mewn lleoliad astudio ar ddiwrnod yr arbrawf cyntaf. Paratowyd y dyfyniad CT gan Alps Pharmaceutical Ind. Co, Ltd (Hida, Japan) fel a ganlyn: Casglwyd coesynnau cigog C. tubulosa o Shinjang Uyghur Aptonom Rayoni, Gweriniaeth Pobl Tsieina. Roedd powdrau cymysg (20 kg) o C. tubulosa yn cael eu trochi mewn ethanol 30 y cant. Cafodd y cymysgedd ei adlifio am 2 awr ar 55-64 ◦C. Roedd cynnyrch y dyfyniad yn 21.5 y cant ac yn cynnwys 5.41 y cant acteosid a 17.48 y cant echinacoside.

Perfformiwyd asesiadau diogelwch ar y lotiau eraill o echdyniad CT (acteoside < 9.0="" y="" cant;="" echinacoside="">< 25.0="" y="" cant="" )="" gan="" oryza="" oil="" &="" fat="" chemical="" co.,="" ltd.="" ni="" chyflwynodd="" y="" dyfyniad="" ct="" na="" gwenwyndra="" acíwt="" mewn="" llygod="" (ld50=""> 26,400mg/kg), dim gwenwyndra cronig mewn llygod mawr (ar 1650 mg/kg ar ôl 180 diwrnod o weinyddu), a dim tystiolaeth o genemutagenesis. Ni ddatgelodd asesiadau diogelwch clinigol unrhyw effeithiau andwyol yn ystod 180-diwrnod o weinyddu ar 1800mg/subject/day [10].

Roedd un ffon yn cynnwys 1800 mg o echdyniad CT, 72 mg o silicon deuocsid mân, a 1782 mg dextrin. Cymerwyd un ffon, unwaith y dydd, gyda jeli cymorth llyncu (Ryukakusan Co., Ltd., Tokyo, Japan). Roedd powdr placebo yn cynnwys 48 mg o liwio caramel, 72 mg o silicon deuocsid mân, a 3480 mg dextrin. Cymerid un ffon unwaith y dydd gyda jeli cymorth llyncu. Paratowyd powdrau cymysgu a phecynnu gan y gwneuthurwr (Sankyo Co., Ltd., Fuji, Japan) yn dilyn rheolaethau Arfer Gweithgynhyrchu Da ac ardystiad ISO 22,000. Y dos o echdynnu CT a gymerwyd bob dydd oedd 1800 mg.

2.4. Canlyniadau ac Asesiadau

Cwblhaodd yr holl gyfranogwyr holiadur cymdeithasol-ddemograffig a hanes meddygol sylfaenol, gan adrodd am unrhyw feddyginiaethau a ddefnyddiwyd yn y man cychwyn. Cafodd pynciau a wiriodd o leiaf un eitem ar yr holiadur Loco-check [11], a roddir isod, eu recriwtio ac ystyriwyd eu bod mewn perygl o gael syndrom locomotif:

• Ni allwch wisgo pâr o sanau tra'n sefyll ar un goes.

• Rydych chi'n baglu neu'n llithro yn eich tŷ.

• Mae angen i chi ddefnyddio canllaw wrth fynd i fyny'r grisiau.

• Ni allwch groesi'r ffordd ar groesfan cyn i'r goleuadau traffig newid.

• Rydych yn cael anhawster cerdded yn barhaus am 15 munud.

• Rydych chi'n ei chael hi'n anodd cerdded adref yn cario bag siopa sy'n pwyso tua 2 kg.

• Rydych chi'n ei chael hi'n anodd gwneud gwaith tŷ sy'n gofyn am gryfder corfforol.

Cynhaliwyd asesiadau mewn grwpiau o un i ddeg o gyfranogwyr y dydd, yn dibynnu ar argaeledd y cyfranogwyr. Gweinyddwyd yr holl eitemau mewn un diwrnod, ac roedd cyfranogiad tua 30 munud. Dechreuodd trefn y mesuriadau gyda chasglu gwaed, mesur uchder, a mesur cryfder gafael, tra bod eitemau eraill yn cael eu cynnal yn unigol ac ar hap. Yn ystod y cyfranogiad, caniatawyd i'r pynciau gymryd egwyl pryd bynnag y dymunent.

2.4.1. Mesur Màs Cyhyr

Pennwyd màs cyhyr y coesau uchaf ac isaf a màs cyhyr boncyff y corff trwy ddadansoddi rhwystriant biodrydanol gyda monitor cyfansoddiad y corff (MC-780A, Tanita, Tokyo, Japan).

2.4.2. Cryfder gafael llaw

Mesurwyd cryfder gafael llaw gan ddefnyddio dynamomedr llaw (TKK5001, Takei, Niigata, Japan).

2.4.3. Cyflymder Cerdded Pum metr

Mae "cyflymder cerdded pum metr" yn mesur yr amser sy'n mynd heibio yn ystod rhan gerdded 5 m trwy osod adrannau cyflymiad o 1.0 m ar ddechrau cyfanswm o 6 m o hyd cerdded. Man cychwyn, 1.0 m a phwyntiau gorffen wedi'u marcio gan linellau. Roedd casglwr dyddiadau yn barnu ac yn mesur amser gan ddefnyddio stopwats. Perfformiwyd mesuriadau ddwywaith, a chofnodwyd y cyflymder cerdded cyflymaf, heb redeg.

2.4.4. Prawf Dau Gam

Mae'r prawf dau gam yn asesu gallu cerdded [12]. Mae'r pwnc yn dechrau o ystum sefyll a gofynnir iddo gymryd camau ymlaen gyda'r cynnydd mwyaf heb golli cydbwysedd. Defnyddiwyd mat penodol gyda graddfeydd ar gyfer y prawf dau gam (JOA). Mesurwyd hyd dau gam o'r traed i'r traed. Cyn cynnal y prawf, dangosodd hyfforddwr gamu. Cyfrifir y sgôr gan ddefnyddio cyfanswm hyd dau gam (cm) wedi'i rannu â thalaith y gwrthrych (cm).

2.4.5. Y Prawf Stand-Up

Defnyddir y prawf sefyll i fesur cryfder cyhyrau'r goes isaf. Mae'n gwerthuso gallu unigolyn i sefyll gan ddefnyddio'r ddwy goes, i ddechrau, ac yna ar un goes, o safle eistedd ar garthion ar uchder o 40, 30, 20, a 10 cm[13]. Mynegwyd y canlyniadau fel sgoriau cryno, gan ddefnyddio Tabl trosi 1.

2.4.6. GLFS-25

Mae'r {{0}}cwestiwn Graddfa Swyddogaeth Locomotif Geriatrig (GLFS-25) yn holiadur hunan-radd a ddefnyddir i werthuso gweithrediad locomotor mewn unigolion oedrannus [14]. Mae'n cynnwys 25 eitem gyda sgôr o 0–4 ar gyfer pob eitem: pedwar cwestiwn yn ymwneud â phoen, 16 cwestiwn ynglŷn â gweithgareddau dyddiol, tri chwestiwn ynglŷn â swyddogaeth gymdeithasol, a dau gwestiwn ynglŷn â statws iechyd meddwl. Mae'r sgôr yn amrywio o 0 i 100, gyda sgorau uwch yn dynodi cyflwr gwaeth.

2.5. Asesiad Diogelwch

Roedd asesiadau diogelwch yn cynnwys cofnodi digwyddiadau anffafriol a phrofion gwaed biocemegol i asesu gweithrediad andrenol yr iau, a siwgr gwaed, a lefelau lipid ym mhob ymweliad.

2.6. Ar hap

Roedd y cyfranogwyr yn cael eu neilltuo ar hap i un o ddau grŵp: y grŵp echdynnu CT neu'r grŵp plasebo. Perfformiwyd Randomization trwy ddull hapsymudiad syml gan drydydd parti a sicrhaodd y rhestr dyrannu cyfranogol a pherfformiodd agoriad allweddol.

2.7. Dadansoddiad Ystadegol

Mynegwyd y canlyniadau fel y gwyriad safonol cymedrig (SD). Mae cyfwng hyder 95 y cant (CI) yn dynodi'r cyfwng sy'n 95 y cant yn sicr o gynnwys y gwir werth poblogaeth, fel y gellid ei amcangyfrif o astudiaeth lawer mwy. Mae'r terfynau CI o 95 y cant yn cael eu dangos gan yr ystodau is ac uwch. Perfformiwyd cymariaethau ystadegol gan ddefnyddio GraphPad Prism 6 (GraphPad Software, La Jolla, CA, UDA) a SPSS (IBM, Chicago, IL, UDA). Yn seiliedig ar ganlyniadau'r ddau brawf normalrwydd (prawf Kolmogorov-Smirnov a phrawf Shapiro-Wilk) a gwerthoedd sgiwrwydd a chwrtosis, penderfynwyd defnyddio profion nad ydynt yn barametrig ar gyfer pob dadansoddiad ystadegol. Dadansoddwyd data gan ddefnyddio prawf Mann Whitney (ar gyfer cymhariaeth rhwng grwpiau), prawf rheng wedi'i lofnodi gan barau Wilcoxon (ar gyfer cymhariaeth mewn grwpiau), neu union brawf Fisher (ar gyfer cymhariaeth nifer y bobl). ystyriwyd gwerthoedd p < 0.05="" yn="">

3. Canlyniadau

3.1. Nodweddion Sylfaenol y Grwpiau Astudio

Roedd poblogaeth yr astudiaeth yn cynnwys 32 o wrywod a benywod. Mae Ffigur 1 yn cyflwyno'r diagram llif CON-SORT, dosbarthiad pynciau, a phrotocolau astudio unigol. Cafodd tri deg dau o bynciau eu rhannu ar hap yn ddau grŵp. Cafodd pedwar pwnc eu heithrio oherwydd nad oeddent yn bodloni'r meini prawf cynhwysiant. Neilltuwyd un grŵp i dderbyn plasebo am 12 wythnos, a dyrannwyd y grŵp arall i dderbyn dyfyniad CT am 12 wythnos. Cwblhaodd chwech ar hugain o bynciau bob prawf a chawsant eu cynnwys yn y dadansoddiadau dilynol; dangosir nodweddion gwaelodlin yn Nhabl 2. Gwerthuswyd yr ymyriadau yn y pynciau â syndrom locomotif cyn-symptomatig neu ysgafn. Cynhaliwyd dadansoddiadau o fàs cyhyrau a gweithgaredd corfforol ar y set ddadansoddi lawn. Roedd oedran y pynciau yn y grŵp echdynnu CT yn sylweddol uwch nag oedran y pynciau yn y grŵp plasebo. Nid oedd uchder, pwysau'r corff, mynegai màs y corff cychwynnol (BMI), a sgoriau Locomo 7 cychwynnol yn wahanol rhwng y grwpiau echdynnu plasebo a CT (Tabl 2).

3.2. Màs Cyhyrau a Gweithgareddau Corfforol

Nid oedd unrhyw wahaniaethau sylweddol ym màs cyhyr cefnffyrdd y corff, y breichiau a'r coesau, na phwysau'r corff rhwng y grwpiau echdynnu plasebo a CT (Tabl 3). Ni ddatgelodd cymhariaeth o fewn grŵp cyn ac ar ôl triniaeth â phlasebo neu ddetholiad CT unrhyw newidiadau arwyddocaol yn unrhyw un o'r newidynnau uchod (Tabl 3). Gwerthuswyd gafael llaw, cyflymder cerdded 5 m, sgoriau prawf dau gam, a stand-up, a sgôr GLFS{-25 i asesu gweithgaredd ffisiolegol. Ni ddatgelodd cymariaethau rhwng grwpiau ac o fewn grwpiau (Tabl 4, Ffigur 2A) unrhyw wahaniaethau arwyddocaol yng nghanlyniadau unrhyw brofion.

Next, physical activities were analyzed by stratifying by age (>60 or >65 years). The improvement in the two-step test score in the CT extract group was significantly larger than that in the placebo group in subjects aged >60 years (Table 5, Figure 2B). A more evident positive effect of CT extract on the two-step test score was observed in subjects aged >65 mlynedd (Tabl 6, Ffigur 2C). Roedd cymariaethau rhwng y grŵp yn nodi bod sgôr y prawf dau gam wedi gwaethygu ar ôl y driniaeth yn y grŵp plasebo, tra bod y sgôr yn y grŵp echdynnu CT wedi'i gynnal yn ystod cyfnod y prawf (Tabl 6). Ni chanfuwyd unrhyw wahaniaethau arwyddocaol ym màs cyhyr a phwysau'r corff, hyd yn oed o'u haenu yn ôl oedran.

The number of subjects aged >Cymharwyd 60 mlynedd y mae eu sgoriau wedi gwella yn y prawf cerdded 5 m a'r prawf dau gam rhwng grwpiau. Gwellodd y cymeriant o echdynnyn CT yn sylweddol y siawns o gael ymateb cadarnhaol yn y pynciau (Ffigur 3).

3.3. Diogelwch

Gwerthuswyd tri deg un o baramedrau gwaed, yn ogystal â digwyddiadau niweidiol yn dilyn cymeriant CTextract a plasebo. Rhestrir canlyniadau'r gwerthusiad diogelwch yn Nhabl 7. Yn ddiddorol, newidiwyd lefelau aminopeptidase ïon sodiwm leucine yn sylweddol rhwng y grwpiau echdynnu placebo a CT. Nid oedd unrhyw baramedrau eraill yn amrywio'n sylweddol rhwng grwpiau. Roedd data sodiwm crai yn y grŵp plasebo cyn ac ar ôl triniaeth yn 140.8 a 142.0 mEq/L, yn y drefn honno. Mewn cyferbyniad, roedd data sodiwm amrwd yn y grŵp echdynnu CT cyn ac ar ôl triniaeth yn 141.7 a 141.7 mEq/L, yn y drefn honno. Mae'r canfyddiadau hyn yn dangos na chafodd lefelau ïon sodiwm eu heffeithio gan y cymeriant o echdyniad CT, a'u bod o fewn yr ystod arferol yn y ddau grŵp (mwy na 136 mEq/L). Mewn cyferbyniad, data crai ar gyfer leucine aminopeptidase yn y grŵp plasebo cyn ac ar ôl triniaeth oedd 56.7 a 62.0 U/L, yn y drefn honno. , yn y drefn honno. Mae'r gwerthoedd hyn yn dangos na fu unrhyw newid mewn lefelau aminopeptidase leucine yn dilyn cymeriant echdynnu CT, ac roedd lefelau aminopeptidase leucine yn y ddau grŵp o fewn yr ystod arferol (37-81 U / L). Ar y cyfan, ni welwyd unrhyw effeithiau andwyol ar ôl cymryd dyfyniad CT.

4. Trafodaeth

Yr astudiaeth hon yw'r gyntaf i adrodd bod 12-wythnos o gymeriant echdyniad CT yn gallu cynyddu lled cam (prawf dau gam) a chyflymder cerddediad (prawf cerdded 5 m) mewn cleifion dros 60 oed o gymharu â rheolydd plasebo. Er gwaethaf oedran y grŵp CT yn hŷn na'r grŵp plasebo (Tabl 2), fe wnaeth cymeriant CT wella'r gweithgareddau corfforol hynny yn sylweddol. Mae'r canlyniad hwn yn dangos bod effaith dyfyniad CT yn ôl pob tebyg yn ddibynadwy. Mewn cyferbyniad, ni newidiodd màs cyhyr ysgerbydol boncyff ac aelodau'r corff yn ôl cymeriant echdyniad CT. Defnyddiwyd yr un dyfyniad CT mewn astudiaeth anifeiliaid flaenorol. Fe wnaeth rhoi'r dyfyniad CT ar lafar am 13 diwrnod wella gallu cerdded mewn llygod atroffi cyhyrau cast-ansymudol, ond ni chynyddodd màs cyhyr ysgerbydol [6]. Mae nifer o astudiaethau dynol wedi nodi nad yw màs cyhyr ac ansawdd cyhyrau, megis cryfder, o reidrwydd yn cael eu cydamseru. Dangosodd astudiaeth arsylwadol fawr, gan gynnwys pynciau oed 1880, fod cryfder y cyhyrau wedi dirywio yn ystod 36-misoedd dilynol heb unrhyw ddirywiad mewn màs cyhyr [15]. Dangosodd astudiaeth ymyriadol reoledig arall fod hyfforddiant gwrthiant am 6 mis wedi cynyddu cryfder cyhyrau'r eithafion isaf yn sylweddol; fodd bynnag, ni newidiodd màs cyhyrau ysgerbydol erbyn yr ymyriad [16].

Er bod lled cam yn y grŵp plasebo wedi gostwng 12 wythnos ar ôl yn Ffigur 2B, C, cynhaliwyd lled y cam yn y grŵp echdynnu CT. Gwelwyd gostyngiad naturiol mewn lled grisiau dros ychydig fisoedd mewn astudiaeth arall. Nododd astudiaeth o oedolion iach (oedran cyfartalog: 57 oed) fod y sgôr prawf dau gam wedi gostwng yn raddol o fewn 8, 12, ac 16 wythnos hyd yn oed yn y grŵp a gafodd ei drin â phlasebo [17]. Gyda'i gilydd, mae'r data'n dangos y gall dyfyniad CT amddiffyn rhag gwanhau cryfder y cyhyrau. Ymchwiliwyd i sawl ymyriad mewn bodau dynol i wella perfformiad cerdded, gan gynnwys atchwanegiadau fitamin D [4] a phroteinau llaeth, fel ricotta [18], maidd [19], ac asidau amino [19-21]. Dangoswyd gwelliant sylweddol mewn cyflymder cerddediad mewn un astudiaeth [22], ond nid mewn eraill [4,18-21]. Hefyd mewn llygod, fe wnaeth ychwanegiad asid amino cadwyn ganghennog wella gweithgaredd corfforol [23]. Er bod effaith gadarnhaol ymarfer corff ar berfformiad cerdded wedi'i nodi, gwerthuswyd gwelliant ychwanegyn gydag ychwanegiad asid amino yn negyddol [24]. Felly, mae nifer yr ymgeiswyr atodol posibl sy'n amddiffyn rhag syndrom locomotif yn gyfyngedig. Dangosodd canlyniadau'r astudiaeth bresennol y gall dyfyniad CT atal dirywiad mewn perfformiad cerdded yn ddiogel, gan awgrymu y gallai dyfyniad CT fod yn asiant newydd ar gyfer syndrom locomotif.

O ran y mecanwaith sy'n sail i effaith echdyniad CT ar gryfder cyhyrau, rydym yn damcaniaethu bod hyn yn cynnwys gwell anadliad echelinol o niwronau i gyhyr ysgerbydol gan acteoside, cyfansoddyn gweithredol mewn dyfyniad CT. Nodwyd gennym yn flaenorol acteoside fel y prif gyfansoddyn gweithredol mewn dyfyniad CT (data heb ei ddangos) a dangoswyd y gall actifadu gweithgaredd ymestyn echelinol, gan arwain at uwch-reoleiddio swyddogaeth modur [9]. Fodd bynnag, mae angen dadansoddi'r union fecanwaith moleciwlaidd sy'n sail i effaith echdyniad CT neu acteoside ar gryfder cyhyrau gan ddefnyddio modelau anifeiliaid priodol yn y dyfodol.

Dylid nodi nifer o gyfyngiadau'r ymchwiliad hwn. Fe wnaethom gofrestru sampl o oedolion Asiaidd 40-80 oed; felly, ni ellir ymestyn ein canlyniadau i boblogaethau eraill. At hynny, ni wnaethom asesu cymeriant diet dyddiol na lefel gweithgaredd corfforol; nid yw'n glir, felly, a effeithiodd y rhain ar ganlyniadau'r astudiaeth. Cynghorwyd y cyfranogwyr i beidio ag addasu eu harferion bwyta na phatrymau gweithgaredd yn ystod yr ymyriad. Yn olaf, cyfyngwyd yr astudiaeth gan faint bach y sampl.

5. Casgliadau

I gloi, datgelodd yr astudiaeth hap-ddall hon a reolir gan placebo fod triniaeth gyda detholiad CT yn atal dirywiad mewn gallu cerdded yn sylweddol heb unrhyw effeithiau andwyol. Yn seiliedig ar y dystiolaeth yn yr astudiaeth hon, byddwn yn hyrwyddo datblygiad echdyniad CT fel Bwydydd â Hawliadau Swyddogaethol a meddygaeth Dros y Cownter yn Japan.

Roedd dyfyniad Cistanche yn atal dirywiad mewn gallu cerdded.

Am fwy o wybodaeth, cliciwch ar y llun.