Archwilio Deinameg Label Labelu Troelli Prifwythiennol Dewisol Cyflymder yn Yr Arennau
Mar 28, 2022
Cyswllt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-bost:audrey.hu@wecistanche.com
Isabell K. Bones, et al
Pwrpas:Cynigiwyd labelu troelli rhydwelïol dewisol cyflymder (VSASL).arennoldarlifiaddelweddu i liniaru heriau cynllunio ac effeithiau ansicrwydd amser cludo prifwythiennol (ATT). Yn VSASL, gall cynhyrchu label newid yn y goeden fasgwlaidd fel swyddogaeth o gyflymder torri i ffwrdd. Yma, rydym yn ymchwilio i ddeinameg label ac yn enwedig ATT VSASL arennol a'i gymharu â thechneg labelu troelliad rhydwelïol pwls gofodol ddetholus, adfer gwrthdroad llif am yn ail (FAIR).Dulliau:Cafwyd data labelu troelli rhydwelïol mewn 7 pwnc, gan ddefnyddio VSASL deuol anadlu'n rhydd a FAIR gyda phum oedi ar ôl labelu: 400, 800, 1200, 2000, a 2600 ms. Cafwyd y mesuriadau VSASL gyda chyflymder torri i ffwrdd o 5, 10, a 15 cm/s, gyda chyfeiriad amgodio cyflymder blaenorol-posterior. Signal darlifiad cortigol wedi'i bwysoli, SNR tymhorol, wedi'i feintioliarennoladroddwyd llif gwaed, ac amser cludo rhydwelïol.Canlyniadau:Yn wahanol i FAIR,arennolRoedd VSASL eisoes wedi dangos signal eithaf uchel ar yr oedi cynharaf ar ôl labelu, ar gyfer pob cyflymder torri i ffwrdd. Cafwyd y signal VSASL uchaf a'r SNR amserol gyda chyflymder torri i ffwrdd o 10 cm/s ar oediad ôl-labelu=800 ms, a oedd yn gynharach nag ar gyfer FAIR ar 1200 ms. Roedd ATT wedi'i ffitio ar VSASL yn Llai na neu'n hafal i 0 ms, gan ddangos ansensitifrwydd ATT, a oedd yn fyrrach nag ar gyfer FAIR (189 ± 79 ms, P < .05).="" yn="" olaf,="" mae'r="" cortical="">arennolgwaedroedd llif wedi'i fesur â chyflymder torbwynt o 5 cm/s (398 ± 84 mL/min/100 g) a 10 cm/s (472 ± 160 mL/min/100 g) yn debyg i lif y gwaed arennol a fesurwyd gyda FAIR (441 ± 84 mL/munud/100 g) (P > .05) gyda chydberthnasau da ar lefel pwnc.Casgliad:Mae labelu troelli rhydwelïol cyflym-ddetholus yn yr aren yn lleihau sensitifrwydd ATT o'i gymharu â'r dull labelu sbin rhydwelïol a argymhellir, yn ogystal ag os cynyddir cyflymder torri i leihau labelu annilys oherwydd mudiant. Felly, mae gan VSASL botensial fel dull ar gyfer anadlu'n rhydd sy'n effeithlon o ran amser, un pwynt amser.arennolmesuriadau darlifiad, er gwaethaf t SNR is na FAIR.
GEIRIAU ALLWEDDOLlabelu troelli rhydwelïol, cromlin Buxton, FAIR, ASL aml-PLD,arennoldarlifiad, labelu cyflymder-ddewisol
adolygiadau cistanche: yn gwella gweithrediad arennol
1|RHAGARWEINIAD
Arennolgall darlifiad fod yn ddangosydd gwerthfawr oarennolswyddogaeth,1 y gellir ei ddelweddu'n anfewnwthiol gan ddefnyddio labelu sbin rhydwelïol (ASL) MRI.2,3 Mae labelu sbin prifwythiennol yn labelu protonau gwaed yn fagnetig, gan greu olrheiniwr mewndarddol, ac nid oes angen defnyddio asiant cyferbyniad. Mae hyn yn ei gwneud yn hynod ddeniadol i gleifion â nam arennol nad yw defnyddio cyfryngau cyferbyniad yn ddymunol ac o bosibl yn beryglus. Mae gwerthoedd meintiol ar gyfer llif gwaed arennol (RBF) yn ddefnyddiol at ddibenion diagnostig, gan fonitro newidiadau darlifiad dros amser mewn ymarfer clinigol, yn ogystal ag ymchwil glinigol. I fesur darlifiad, mae angen gosod mesuriadau ASL i fodel sy'n disgrifio cineteg y label gwaed a phrosesau ymlacio dros amser.4 Mae angen darparu nifer o baramedrau i'r model y mae'n rhaid eu rhagdybio naill ai ar sail gwerthoedd llenyddiaeth neu eu pennu gan ychwaneg. mesuriadau. Gellir dadlau mai'r paramedr pwysicaf yw'r amser cludo rhydwelïol (ATT), sef yr amser y mae'n ei gymryd i'r gwaed rhydwelïol deithio o'r safle labelu i'r capilarïau yn y meinwe sy'n cael ei ddelweddu. Gall yr ATT amrywio oherwydd statws ffisioleg sy'n gysylltiedig ag oedran a rhyw, neu batholeg (ee, stenosis arennol),5-7, a heb (neu'n anghywir) amcangyfrif yr ATT, bydd cywirdeb RBF yn lleihau ac o bosibl yn arwain at ddehongli dan fygythiad. Mae technegau ASL a ddefnyddir yn gyffredin, sy'n defnyddio labelu gwaed yn ofodol yn ddetholus, yn gynhenid ATT-sensitif, gan fod y label yn cael ei greu mewn lleoliad i fyny'r afon o'r cyfaint delweddu, sydd wedyn yn llifo i'r feinwe darged cyn darlleniad delwedd ASL.8 Un o'r rhai hynaf Yn ddiweddar, argymhellwyd dulliau ASL sy'n ddewisol yn ofodol, adferiad gwrthdroad am yn ail llif (FLAIR) ASL,9 ar gyfer mesur darlifiad arennol.3
Mae ASL sy'n sensitif i lif yn ddull mwy diweddar a all o bosibl liniaru effeithiau ATT a gallai ganiatáu ASL pwynt un-amser gydag effeithiau dryslyd lleiaf posibl ATT.10-14 Mae nifer o dechnegau ASL seiliedig ar lif wedi'u datblygu hyd yn hyn, gan gynnwys cyflymder- ASL dethol (VSASL).10,11,15 Yma, mae gwaed yn dirlawn pan fydd ei gyflymder llif yn uwch na'r cyflymder torbwynt a ddewiswyd (VC). Trwy ddewis VC yn ddigon isel, cynhyrchir y label hyd yn oed mewn llongau bach ac felly hefyd o fewn y cyfaint delweddu, gan leihau sensitifrwydd ATT. Mantais arall ASL sy'n sensitif i lif yw nad oes angen gosod slab labelu, gan symleiddio'r broses o gynllunio'r arholiad ASL, a all fod yn gymhleth yn yr arennau. Hyd yn hyn, mae mesuriadau darlifiad sy'n sensitif i lif wedi'u dangos yn bennaf yn yr ymennydd,11,13,14,16,17 gyda chymwysiadau diweddar yn y galon18,19 a'r brych.20,21 Yn ddiweddar, gwnaethom ymchwilio i ddichonoldeb labelu VSASL yn yr aren ar 1.5 T, a dangosodd gyda pharamedrau dilyniant VSASL a ddewiswyd yn gywir, y gellir osgoi arteffactau labelu a thynnu oherwydd mudiant (anadlol), a dangosodd hynny ymarferoldeb VSASL ar gyferarennoldarlifiadmesuriadau.22 Oherwydd y gall VC isel ym mhresenoldeb mudiant resbiradol achosi labelu annilys ar feinwe symudol, cynghorir VC uwch ar gyfer yr aren nag, er enghraifft, ar gyfer yr ymennydd (≈ 2 cm/s) gyda chyfeiriad amgodio cyflymder yn berpendicwlar i gyfeiriad sylfaenol mudiant anadlol.11,22 Gallai defnyddio VSASL gyda'r paramedrau sganio priodol hyn ar gyfer yr aren, fodd bynnag, symud blaen y label yn fwy i fyny'r afon yn y goeden fasgwlaidd, gan ailgyflwyno sensitifrwydd ATT o bosibl. Felly mae'n hanfodol nodweddu esblygiad signal ASL i brofi pa mor sensitif yw VSASL yn yr aren.
Yn yr astudiaeth hon, fe wnaethom ymchwilio i ddeinameg label anadlu'n rhyddarennolVSASL a'i gymharu â'r dechneg ASL pwls gofodol ddetholus FAIR trwy gaffael data ASL ar adegau lluosog. At hynny, fe wnaethom asesu sensitifrwydd ATT oarennolVSASL ar gyfer gosodiadau gwahanol o VC. Yn olaf, gwnaethom gymharu gwerthoedd RBF, a gafwyd o ffit aml-bwynt, rhwng VSASL a FAIR.
powdwr cistanche: trin afiechydon yr arennau
2|DULLIAU
Cymeradwywyd yr astudiaeth hon gan y bwrdd adolygu sefydliadol lleol. Cafwyd caniatâd gwybodus ysgrifenedig gan bob pwnc cyn yr arholiad.
2.1|Delweddu cyseiniant magnetig
Perfformiwyd yr astudiaeth hon ar sganiwr clinigol 1.5T (Ingenia; Philips, Amsterdam, yr Iseldiroedd) gan ddefnyddio coil derbynnydd arae fesul cam o elfennau 28-. Cafwyd yr holl sganiau ASL gyda darlleniad EPI 2D graddiant-adlais un ergyd mewn cyfeiriadedd coronaidd gyda matrics caffael 80 × 81, ffactor EPI o 55 gydag amgodio cam traed-pen, ffactor delweddu cyfochrog 1.5 (SENSE), ongl fflip o 90º, maint voxel caffaeledig 3 × 3 × 6 mm a lled band amgodio cam o 30.9 Hz/picsel. Perfformiwyd symud symud B0 ar gyfer y FOV cyfan o 244 × 244 mm. Cafwyd un sleisen goronaidd-aroglaidd ar hyd echel hir yr arennau i leihau symudiad awyren trwodd oherwydd resbiradaeth; dewiswyd y caffaeliad tafelen sengl ar gyfer yr astudiaeth gyfredol i sicrhau mesuriad ar bwynt amser wedi'i ddiffinio'n dda, er bod darlleniad aml-dafell yn opsiwn darllen allan yr un mor ymarferol. Ar gyfer caffaeliadau FAIR, cymerwyd gofal i eithrio'r aorta disgynnol o'r slab gwrthdro dethol (Gwybodaeth Ategol Ffigur S5). Defnyddiwyd pwls gwrthdroad rhannol sbectrol ar gyfer atal braster, a gosodwyd slabiau dirlawnder yn well ac yn israddol i'r cyfaint delweddu i atal aliasiad signal annymunol. Mewnosodwyd oedi adfer o 3500 ms ar gyfer pob caffaeliad VSASL, er mwyn caniatáu mewnlifiad o waed ffres cyn cymhwyso'r curiad labelu dilynol (Ffigur 1).
FFIGUR 1 A, Labelu troelli rhydwelïol detholus cyflymder (VSASL) amseriadau dilyniant ar gyfer un amser ailadrodd (TR). Dilynir modiwl labelu cyflymder-ddethol (VS) ar ddechrau'r dilyniant gan oedi ôl-labelu (PLD), pan gymhwyswyd dau wrthdroad annethol (NS) ar gyfer atal cefndir, ac yn union cyn caffael delwedd (Acq), defnyddiwyd ail fodiwl VS. Sylwch fod yr ail fodiwl VS yn gysylltiedig â'r modiwl caffael delwedd ac yn symud gyda'r PLD yn unol â hynny. Daw'r dilyniant i ben gyda pwls postsaturation i ddileu modiwleiddio magnetization gweddilliol ar gyfer y mesuriadau canlynol. B, Amseriadau dilyniant gwrthdroad-adferiad am yn ail (FAIR) llif ar gyfer un TR. Rhoddwyd pwls rhagdirlawnder cyn y modiwl labelu FAIR, ac ôl-ddirlawniad ar ei ôl. Yn ystod y PLD, cymhwyswyd dau guriad gwrthdro nonselective, ac yna caffael delwedd. Nodyn: Nid yw amseriadau diagramau wrth raddfa
Cafodd y signal cefndir ei atal gan ddefnyddio dau guriad gwrthdroad secant hyperbolig a berfformiwyd ar ôl labelu. Addaswyd amseriadau pwls gwrthdroad atal cefndir (BGS) ar gyfer pob oedi ar ôl labelu (PLD), i gyflawni ataliad o 90 y cant ar y mwyaf o'r signal aren, yn seiliedig ar efelychiadau Bloch a berfformiwyd yn MATLAB (Release 2019b; The MathWorks, Natick, MA) yn ystyried gwerthoedd aren T1 o lenyddiaeth 1057-1183 ms yn y cortecs a 1389-1573 ms yn y medulla.23 Tybiwyd bod effeithlonrwydd gwrthdroad BGS yn 0.95 (hy, colled o 5 y cant o y signal ASL) ar gyfer pob pwls BGS a ddefnyddiwyd.
2.2|Paratoi label cyflymder-ddethol
Yn VSASL, cynhyrchir label gwaed trwy gymhwyso graddiannau sy'n sensitif i symudiadau. Yng nghyflwr y label, mae'r modiwl dewis-cyflymder (VS) yn cynnwys y graddiannau symud-sensiteiddio hynny, a fydd yn dirlawn troelli sy'n llifo'n gyflymach na'r cyflymder torri i ffwrdd VC, ond yn y cyflwr rheoli, mae graddiannau sy'n sensitif i symudiadau yn cael eu diffodd ac mae'r magneteiddio gwaed yn parhau. heb ei gyffwrdd.11 Mewn VSASL deuol, gweithredir ail fodiwl VS yn union cyn darlleniad delwedd, sydd â graddiannau sensitif i lif cyfartal wedi'u galluogi yn y cyflwr rheoli a label, sy'n dileu'r signal gwaed â v> VC, ac felly'n tynnu'r signal o wythiennau a rhydwelïau mawr.11 Bydd y ddau fodiwl VS yn gwanhau'r signal VSASL oherwydd llacio T2 a phwysiad trylediad, y dylid ei gymryd i ystyriaeth yn y meintioliad.11,22
Ar ddechrau'r dilyniant, cymhwyswyd 4 curiad dirlawnder techneg excitation dŵr (WET)24 i'r rhanbarth delweddu (a elwir yn ôl-ddirlawniad), i ddileu modiwleiddio magnetization gweddilliol o fesuriadau blaenorol. Dilynwyd ôl-dirlawnder gan oedi adfer sefydlog o 3.5 eiliad fel bod gan bob mesuriad yr un magnetiad cychwynnol.
2.3|Llif paratoi label gwrthdroad-adfer am yn ail
Gweithredwyd labelu gwrthdroad-adferiad llif am yn ail fel y disgrifiwyd yn flaenorol.25 Yn gryno, defnyddir gwrthdroad slab-ddethol sy'n cynnwys y tafell ddelweddu yn y cyflwr rheoli a defnyddir gwrthdroad an-ddewisol yng nghyflwr y label. Defnyddiwyd gwrthdroad amledd adiabatig-pwls gwrthdroad wedi'i gywiro (FOCI) ar gyfer y gwrthdroad dewisol a di-ddethol.26,27 Er mwyn lleihau'r gwahaniaethau signal a achosir gan wahaniaethau proffil gwrthdroad y codlysiau FOCI dethol a di-ddewis, rhagdirlawniad gan ddefnyddio WET ac ôl-ddirlawniad gan ddefnyddio un Cymhwyswyd pwls 90 gradd i'r rhanbarth delweddu yn uniongyrchol cyn ac ar ôl y pwls gwrthdroad, yn y drefn honno. Roedd y slab gwrthdroad dethol 10 mm yn lletach na thrwch y sleisen.
2.4|Arbrofion delweddu cyseiniant magnetig
Yn ogystal â'r prif arbrofion, fe wnaethom yn gyntaf bennu cyfraniad pwysoliad tryledu a cherhyntau trolif i'r signal VSASL mewn rhith agarose, yn enwedig gan ganolbwyntio ar gaffaeliadau gyda PLD byr. (Gweler y Gwybodaeth Ategol am ddulliau a chanlyniadau manwl.)
Mewn 7 pwnc iach (oed 23-34, 2 ddyn), cafwyd data VSASL ac ASL arennol FAIR yn ystod anadlu rhydd. Dangosir diagramau dilyniant yn Ffigur 1. Ar gyfer y ddwy dechneg ASL, perfformiwyd mesuriadau ar bwyntiau pum-amser (PLD=400, 800, 1200, 2000, 2600 ms). Samplwyd cromliniau signal VSASL ar gyfer tri chyflymder torri gwahanol: 10 cm/s (VSASL10), y dangoswyd ei fod yn cyfyngu ar labelu annilys sy'n tarddu o fudiant swmp yr aren, 22 a 5 cm/s, a 15 cm/s ( VSASL5 a VSASL15, yn y drefn honno). Cyflawnwyd amrywiad yn y cyflymder torbwynt trwy gynyddu cryfder y graddiant yn unig, gan gadw hyd y modiwl VS-effeithiol o 50 ms yn gyson. Er mwyn lleihau'r risg o labelu annilys, defnyddiwyd graddiannau sy'n sensitif i lif VSASL i'r cyfeiriad blaen-posterior.22 Rhestrir amseriadau atal gwrthdroad-pwls cefndir yn Nhabl 1.
Cafwyd data ar gyfer pob PLD mewn caffaeliadau ar wahân a oedd yn cynnwys 13 o barau rheoli label. Trefnwyd y protocol mewn setiau a oedd yn cynnwys pob PLD ar gyfer techneg ASL penodol (neu osodiad VC) yn ogystal â delwedd M0 a gaffaelwyd ar wahân. Cafodd trefn y setiau yn ogystal â threfn caffaeliadau mewn gwahanol PLDs o fewn set eu newid ar hap rhwng pynciau. Perfformiwyd mapio T1 unwaith, ar ddiwedd y protocol. Cafwyd y ddelwedd M0, sef y sgan FAIR/VSASL yn ei hanfod heb labelu na chorbys BGS gyda thri ailadroddiad a gafodd eu hail-alinio, ar ôl eu hail-alinio, i wella'r SNR ar gyfartaledd. Ar gyfer VSASL, cafwyd y ddelwedd M0 gan gynnwys corbys RF y label VS, ond gyda graddiannau sy'n sensitif i symudiadau wedi'u hanalluogi, i gyflawni pwysiad T2 tebyg i'r hyn a geir yn y delweddau tynnu ASL. Cafwyd map T1 gan ddefnyddio dilyniant adfer gwrthdroad-aml-dleisau cylchol28 gydag 11 o amserau gwrthdroad, a ddefnyddiwyd ar gyfer segmentu rhanbarth yr arennau yn ogystal â darparu gwerthoedd voxelwise T1 ar gyfer meintioli darlifiad.
2.5|Dadansoddi data
Perfformiwyd prosesu delweddau a dadansoddiadau gan ddefnyddio sgriptiau arfer yn MeVisLab (fersiwn 2.8.2; MeVis Medical Solutions, Bremen, yr Almaen).
Perfformiwyd cywiro mudiant ôl-weithredol gan ddefnyddio blwch offer Elastix29 gyda rhyngosodwr B-spline, optimizer disgyniad graddiant stochastig addasol, a thrawsnewid stac B-spline. Rhoddwyd cyfrif am broblemau cofrestru trawsgyferbyniol a gyflwynwyd gan BGS a gwahaniaethau paramedr rhwng dilyniannau gan ddefnyddio metrig grŵp-ddoeth o ddadansoddi prif gydrannau.30 Cymhwyswyd cywiriad cynnig ar wahân fesul aren. Tynnwyd cyfuchliniau arennau cyfan â llaw ar y ddelwedd M0. Cyn cofrestru, cafodd delweddau eu tocio i faint yr aren i leihau amser prosesu.
Cyfrifwyd amser ymlacio T1 Voxel-wise trwy osod swyddogaeth adfer mono-esbonyddol i ddwyster yr 11 delwedd gwrthdroad-adfer. Fesul pwnc, defnyddiwyd y map T1 a ddeilliodd o hyn ar gyfer segmentu rhanbarth diddordeb yr arennau cyfan yn dri rhanbarth: cortecs, medwla, ac eraill (gan gynnwys system gasglu arennol a gwythiennau). Gwnaed segmentau gan ddefnyddio'r dull Otsu, dull trothwy seiliedig ar ddwyster31 gydag addasiad trothwy â llaw yn seiliedig ar yr histogram dwyster lle bo angen. Er mwyn osgoi effeithiau rhannol-gyfaint yn ystod dadansoddiad pellach, erydwyd rhanbarthau arennau gan ddefnyddio cnewyllyn 2 × 2 (Ffigur 2).
FFIGUR 2 A, T1 map o 1 pwnc cynrychioliadol. B, Troshaen o ranbarth diddordeb yr arennau cyfan, wedi'i rannu'n cortecs (gwyrdd), medulla (coch), a gorffwys (melyn). C, Troshaen y rhanbarth cortigol, cyn a (D) ar ôl erydiad
Cymhwyswyd gwrthodiad allanol i barau rheoli label cofrestredig ar ôl tynnu. Dim ond pan oedd gan > 80 y cant (trothwy a ddewiswyd yn empirig) o voxels o fewn yr aren werth llai na ±2 SD o'r gwerth voxel cymedrig ailadroddiadau cyffredinol y cynhwyswyd tyniadau (ΔM) ar gyfer dadansoddiad pellach. Gyda hynny, dilëwyd allgleifion ychwanegol oherwydd labelu annilys. Cafodd gweddill y delweddau tynnu eu cyfartaleddu dros ailadroddiadau a'u rhannu â'r M0 cyfatebol ar gyfer normaleiddio, gan roi delweddau pwysol wedi'u normaleiddio â darlifiad. Aseswyd ymddygiad deinamig y label a gynhyrchwyd trwy gyfrifo'r signal pwysoli darlifiad (PWS=ΔM/M0 × 100 y cant ) ar gyfartaledd dros voxels cortigol yn y ddwy aren ar gyfer pob PLD. Yn ogystal, cafodd y PWS mesuredig gyda VSASL ei ddigolledu am bydredd T1 trwy rannu ag e−t∕T1, gan ddefnyddio'r T1 o waed gyda 1350 ms,32 i hwyluso dadansoddiad o groniad labeli a datod deinameg label sylfaenol. At hynny, adroddwyd a chyfrifwyd y voxels cortigol cyffredinol tymhorol SNR (t SNR) fel cymhareb y signal cymedrig pwysoli darlifiad dros amser (μΔM) a'r SD amseryddol (σΔM): t SNR=μΔM/σΔM .
Ar gyfer dadansoddiad meintiol, llyfnhawyd mapiau PWS cortigol i leihau sŵn a sefydlogi ffit y model. Cymhwyswyd cnewyllyn Gaussian gyda 1-cm SD yn benodol ar voxels o fewn y mwgwd cortigol, gan ddefnyddio convolution normaleiddio i eithrio cyfraniadau gan voxels y tu allan i'r mwgwd. Yna, cyfrifwyd RBF voxel-wise (mewn mL/min/100 g) ac ATT (ms) drwy osod model cinetig cyffredinol Buxton ar gyfer ASL pwls i'r data aml-PLD,4 gydag addasiadau ar gyfer VSASL gan ystyried cyfraniad signal o bwysoliad tryledu a cymhwyso ail fodiwl VS (gwasgwr), fel y disgrifiwyd yn flaenorol (Hyaliad 2).22
Yn ôl y model cinetig safonol, gellir disgrifio deinameg signal VSASL mewn tri cham:
Ar gyfer meintioli FAIR, defnyddiwyd yr hafaliadau canlynol o fodel Buxton:
lleBGSyw effeithlonrwydd gwrthdroad BGS (0.95); Mae deuol yn derm graddio i'w gywiro am wanhad signal oherwydd cymhwysiad ail fodiwl gydag e(−b ⋅ADCaren) ⋅ VS, 22 lle b yw gwerth b y cynllun graddiant (yn amrywio gyda VC); ac ADCkidney yw'r ADC meinwe o 2.26 ⋅ 1{{10}} −3 mm2 /s.33 Mae gwerth Adifffusion yn cywiro ar gyfer y gwanhad trylediad disgwyliedig yn ystod cyflwr label, ac mae QP(t) yn derm di-dimensiwn fel y'i diffinnir yn Hafaliad 3 o Buxton et al.4 Darparwyd y gwerthoedd ΔM caffaeledig o PLDs lluosog, M0, a gwerthoedd meinwe T1 i'r model dwy adran cyfatebol ynghyd â gwerthoedd tybiedig o'r llenyddiaeth ar gyfer T1 o waed rhydwelïol ar 1.5 T o 1350 ms .32 Yr λ yw cyfernod rhaniad meinwe-gwaed o 0.9 mL/g,34 aFFAIRyw'r effeithlonrwydd labelu ar gyfer FAIR ({{0}}.95). Mae'r M0t yw'r ecwilibriwm magnetization meinwe. Mae effeithlonrwydd labelu VS VS yn cael ei bennu gan bydredd T2 yn ystod y label,VS{{0}} e−TEVS∕T2b, 11 lle TEVS yw hyd modiwl VS unigol, a T2b yw T2 gwaed rhydwelïol (290 ms ar 1.5 T).35 Wrth i ni gaffael ein delweddau M0 gyda dau fodiwl VS, gyda chodlysiau RF ond heb raddiannau sy'n sensitif i symudiadau, cawsant eu gwanhau gan2VS, yn canslo'r ffactor hwnnw yn Hafaliadau 1-3. Yn ein gweithrediad, roedd PLD yn cyfateb i t yn Hafaliadau 1-5. Mae hyn yr un mor berthnasol i VSASL, gan i ni osod y modiwl delweddu yn syth ar ôl yr ail fodiwl VS. Fel sy'n gyffredin hefyd yn FAIR, mae hyd y bolws (BD) yn VSASL, felly, yn cyfeirio at uchafswm amser y bolws wedi'i labelu a grëwyd yn y fasgwleidd.
Er mwyn sefydlogi'r broses ffitio, darparwyd cyfyngiadau ar baramedrau rhad ac am ddim i'r ffit. Yn bwysig, roedd y terfynau hyn yn wahanol i'r ATT a'r penderfyniad RBF. I gyd-fynd â'r ATT, gosodwyd terfynau i −400 ms i 1000 ms, i ganiatáu ar gyfer ATT negyddol a allai ddigwydd (ee, o ganlyniad i sŵn), fel y rhagwelwyd ar gyfer VSASL. Er mwyn darparu ar gyfer y ATT negyddol hynny, gosodwyd y terfyn BD uchaf a ddarparwyd i'r ffit i 3600 ms, sy'n fwy na'n PLD diwethaf. Fodd bynnag, mae model cinetig VSASL4 yn Hafaliadau 1-3 yn darparu ΔM (PWS) union yr un fath ar gyfer ATT < 0="" ag="" ar="" gyfer="" att="0," a="" byddai="" caniatáu="" atts="" negyddol="" yn="" y="" ffit="" rbf="" yn="" arwain="" at="" werthoedd="" rbf="" gwallus;="" cyfeirir="" y="" darllenydd="" at="" wybodaeth="" ategol="" ffigur="" s6="" i="" gael="" enghraifft="" o="" fodel="" cinetig="" buxton="" ar="" gyfer="" trefn="" att="" wahanol.="" felly,="" ar="" gyfer="" gosod="" rbf,="" cyfyngwyd="" gwerthoedd="" att="" i="" 0="" ms,="" a="" gosodwyd="" y="" terfyn="" bd="" uchaf="" i'n="" pwynt="" mesur="" olaf="" o="" 2600="" ms.="" fesul="" pwnc,="" pennwyd="" gwerthoedd="" canolrif="" ar="" gyfer="" paramedrau="" ffit="" rbf="" ac="" att="" voxels="" cortigol="" cyffredinol,="" ac="" adroddwyd="" ar="" werthoedd="" cymedrig="" dros="" yr="" holl="" bynciau.="" nid="" yw="" gwerthoedd="" gosodedig="" ar="" gyfer="" bd="" yn="" cael="" eu="" hadrodd="" oherwydd="" y="" ffenestr="" arsylwi="" fer="" (0-2600="" ms)="" a="" nodweddion="" llai="" amlwg="" yng="" nghromlin="" signal="">
Perfformiwyd yr holl ddadansoddiadau ystadegol gan ddefnyddio fersiwn 8 GraphPad Prism 8.0.1(244) ar gyfer Windows (GraphPad Software, San Diego, CA). Profwyd gwahaniaethau mewn paramedrau ffit RBF ac ATT rhwng technegau ASL a VSASL VCs gan ddefnyddio profion Friedman neu Wilcoxon pâr gyda lefel arwyddocâd o .05 a chywiriad ar gyfer cymariaethau lluosog.
dyfyniad cistanche deserticola: trin clefydau'r arennau
3|CANLYNIADAU
Cadarnhaodd arbrofion Phantom fod cyfraniadau effeithiau cerrynt trolif a gwanhau trylediad i'r signal VSASL yn ddibwys (<0.02% of="" δm).="" (see="" the="" supporting="" information="" for="" detailed="">
Dim ond gyda VC=5 cm/s mewn 3 o 7 pwnc y gwelwyd labelu annilys fel y disgrifiwyd mewn llenyddiaeth flaenorol22 gydag un, dau, a phedwar yn ailadrodd, yn y drefn honno; cafodd delweddau tynnu yr effeithiwyd arnynt eu nodi a'u gwrthod o'r dadansoddiad gan y weithdrefn gwrthod allanol.
Cafwyd delweddau pwysol darlifiad gyda chyferbyniad cortico-medullary clir gyda'r holl dechnegau ASL ar gyfer pob pwnc. Cyflwynir hyn ar gyfer 1 pwnc yn Ffigur 3, sy'n dangos delweddau pwysol darlifiad arennol a gafwyd yn ystod anadlu'n rhydd gan ddefnyddio VSASL gyda chyflymder torri i ffwrdd gwahanol yn ogystal â'r FAIR dewisol gofodol a argymhellir. Roedd PWS cyffredinol FAIR yn uwch na'r signal a fesurwyd gyda VSASL, waeth beth fo'r cyflymder torri i ffwrdd, y gellir ei egluro trwy labelu trwy wrthdroad ar gyfer FAIR yn erbyn dirlawnder ar gyfer VSASL.
FFIGUR 3 Cafwyd delweddau pwysiad darlifiad un darn (ΔM/M0) o 1 pwnc ar bum pwynt amser gwahanol gan ddefnyddio FAIR (A), VSASL5 (B), VSASL10 (C), a VSASL15 (D) . Cadwyd graddio'n gyson rhwng technegau i hwyluso cymhariaeth dwyster y signal
Mae Ffigur 4 yn dangos cromliniau cortigol PWS grŵp-ar gyfartaledd ar gyfer yr holl dechnegau ASL cyn (Ffigur 4A) ac ar ôl (Ffigur 4B) iawndal T1, yn ogystal â ffit llinellol i'r pwyntiau tro cyntaf (Ffigur 4C). Ar gyfer canlyniadau lefel pwnc, cyfeirir y darllenydd at Wybodaeth Ategol Ffigur S4. Yn ansoddol, gwelsom fod cromliniau VSASL, yn t=400 ms, yn dechrau'n llawer agosach at eu signal brig (VSASL5=63 y cant a VSASL{{10}} y cant) na FAIR (34 y cant). ). Roedd cromlin PWS VSASL15 yn is na'r cromliniau â VCs is, ar bob adeg. Arsylwyd yr uchafbwynt PWS a gynhyrchir gan dirlawnder yn seiliedig ar lif ar gyfer VSASL10 ar tua 800 ms gyda PWS o 3.35 ± 0.83 y cant . Ar gyfer FAIR, gan ddefnyddio gwrthdroad dethol, gwelwyd y PWS brig yn ddiweddarach, sef tua 1200 ms, gyda 5.98 ± 0.70 y cant .
Gwelwyd yr un duedd o ran yr SNR t. Canfuwyd uchafswm t SNR a gynhyrchir gan dirlawnder seiliedig ar lif ar gyfer VSASL10 gyda 1.37 ± 0.33, ac yna VSASL5 gyda 1.26 ± 0.26 a VSASL15 gyda 0 .82 ±0.29. Rhoddodd y dull FAIR yr SNR t uchaf cyffredinol o 3.30 ± 0.72 gyda gwrthdroad dethol.
Ar ôl iawndal T1, cynyddodd cromlin FAIR PWS yn gryf yn llinol ar gyfer yr ystod gyfan o bwyntiau amser mesuredig (Ffigur 4B). Cynyddodd cromliniau VSASL PWS nes cyrraedd eu signal brig ar 800 ms neu 1200 ms; ar ôl y brig, maent yn fflat. Mae'r siâp hwn yn awgrymu BD byrrach a/neu ATT byrrach ar gyfer VSASL nag ar gyfer FAIR, oherwydd gwelwyd bod croniad signal yn stopio ar gyfer VSASL ar PLDs hirach. Yn ogystal, roedd yn ymddangos bod gan bob cromlin signal VSASL eu croesfan sero ger y tarddiad (Ffigur 4B, C), neu yn yr ystod negyddol, sy'n nodi cynhyrchu label y tu mewn i'r meinwe, ond ar gyfer FAIR mae'r groesfan sero yn ddiweddarach yn y amrediad cadarnhaol, sy'n dangos cynhyrchu label ymhellach i ffwrdd o'r feinwe darged.
FFIGUR 4 A, Cromliniau signal labelu troelli prifwythiennol (ASL) grŵp-gyfartaledd yn seiliedig ar voxels cortigol a gaffaelwyd ar gyfer VSASL5 (aur), VSASL10 (du), a VSASL15 (brown) a FAIR (wedi'i docio, llwyd). B, Ar ôl iawndal T1, mae uchafbwynt ar gyfer VSASL15 i'w weld ar tua 1200 ms (saeth oren), sy'n nodi cronni signal. C, Ffit atchweliad llinol ar werthoedd signal pwysoli darlifiad (PWS) i fyny'r llethr T1- wedi'i ddigolledu fesul techneg ASL. Mae cromliniau VSASL yn croesi'r echelin x ar yr echelin amser negatif, tra bod FAIR yn croesi sero ar yr amser positif t
Mae canlyniadau meintiol o osod data ASL aml-PLD ar gyfer FAIR a VSASL i Hafaliadau 1-5 yn dangos ATT cortical cyfartalog grŵp ar gyfer VSASL yn llai na 0 ms, yn annibynnol ar y VC (Ffigur 5 a Thabl 2) ( P> .05). Mae absenoldeb ATTs positif ar gyfer VSASL yn dynodi cynhyrchu label yn agos at neu y tu mewn i'r feinwe darged, ac mae hynny'n cefnogi priodwedd tybiedig ansensitifrwydd ATT. Mewn cyferbyniad, ar gyfer FAIR, darganfuwyd ATT cortigol cyfartaledd grŵp positif o 189 ± 79 ms sy'n fwy nag ar gyfer VSASL ar gyfer pob VC (Ffigur 5) (P < .05).="" mae'r="" canlyniadau="" att="" meintiol="" hynny="" yn="" unol="" â'n="" harsylwadau="" ansoddol="" blaenorol="" yn="" seiliedig="" ar="" gromliniau="">
Oherwydd SNR t isel ar PLDs hwyr a'r ffenestr arsylwi fer (0-2600 ms), ni arweiniodd gwerthoedd BD meintiol at fesur dibynadwy i gadarnhau arsylwi ansoddol BD byrrach ar gyfer VSASL nag ar gyfer FAIR.
FFIGUR 5 Cyfartaledd amser cludo rhydwelïol cortigol meintiol (ATT) ar lefel unigol (N=7) ar gyfer FAIR a VSASL gyda chyflymder torri i ffwrdd o 5 cm/s, 10 cm/s, a 15 cm/s (VSASL5, VSASL10 , a VSASL15), yn deillio o ffitiau PLD lluosog. Mae ATTs cyfartalog grŵp VSASL yn negyddol, tra bod gan FAIR ATT positif. Mae llinellau glas yn dynodi'r cymedr a'r DC
Gwerthoedd RBF cortigol cyfartalog grŵp o 441 ± 84 mL/ mun/100 g ar gyfer FAIR, 398 ± 84 mL/min/100 g ar gyfer VSASL5, a 472 ± Darganfuwyd 160 mL/munud/100 g ar gyfer VSASL10 (Ffigur 6A a Thabl 2), heb wahaniaeth arwyddocaol (P > .05). Ar gyfer VSASL15, canfuwyd gwerth RBF cortigol grŵp is o 308 ± 84 mL/min/100 g (P < .05).="" roedd="" y="" dadansoddiad="" cydberthynas="" rbf="" (ffigur="" 6b)="" rhwng="" fair="" a="" vsasl="" gyda="" gwahanol="" vcs="" yn="" dangos="" cydberthynas="" dda="" ar="" lefel="" unigol,="" fel="" y="" cefnogir="" gan="" werthoedd="" atchweliad="" llinol="" r2="" o="" 0.71="" ar="" gyfer="" vsasl5,="" 0.80="" ar="" gyfer="" vsasl10,="" a="" 0.61="" ar="" gyfer="" vsasl15="" (pob="" un="" mewn="" perthynas="" â="" fair)="">
FFIGUR 6 A, Llif gwaed arennol cortigol meintiol ar gyfartaledd (RBF) ar lefel unigol (N=7) ar gyfer FAIR a VSASL gyda chyflymder torri i ffwrdd o 5 cm/s, 10 cm/s, a 15 cm/s (VSASL5 , VSASL10, a VSASL15), sy'n deillio o ffitiau PLD lluosog. Mae bariau glas yn dynodi'r cymedr a'r SD. B, Lleiniau cydberthynas â llinellau atchweliad llinol (du) o werthoedd RBF cortigol wedi'u mesur â chyflymder torri FAIR a VSASL o 5 cm/s, 10 cm/s, a 15 cm/s. Cyflwynir llinellau hunaniaeth mewn llinellau llwyd dotiog
manteision cistanche deserticola: atal methiant yr arennau
4|TRAFODAETH
In this study, we investigated the label dynamics of quantitative VSASL in the kidney and compared those with spatially selective FAIR ASL at 1.5 T. We found that ASL label dynamics in the kidney differed between spatially selective FAIR and flow-sensitive VSASL (Figure 3). The VSASL technique generated a relatively high signal already at the shortest PLD, which indicates label generation closer to tissue, and correspondingly a shorter ATT was found for VSASL than for FAIR, for all cutoff velocities studied (Figure 4A). Additionally, quantified VSASL ATT was ≤ 0 ms for all cutoff velocities, supporting ATT insensitivity also for the higher cutoff velocities (>10 cm/s) y dangoswyd yn flaenorol eu bod yn osgoi llygredd symudiad (anadlol) yn y label VS yn yr aren yn ystod caffaeliadau anadlu rhydd. Ar ôl iawndal T1, gwelwyd cynnydd yn y signal darlifiad yn adeiladu tuag at uchafbwynt ar 800-1200 ms ar gyfer VSASL ar gyfer yr holl gyflymderau torri i ffwrdd (Ffigur 4B), gan gefnogi ein bod yn wir yn mesur cronni labeli. Dangosodd y canlyniadau fod cryfder signal absoliwt, yn ogystal â t SNR, yn amrywio fel swyddogaeth o gyflymder torri i ffwrdd, ac roedd PWS brig a t SNR yn uchaf ar gyfer VSASL10 (Ffigur 3). Mae cromliniau T1-yn awgrymu BD byrrach ar gyfer VSASL nag ar gyfer FAIR; fodd bynnag, erys hyn i'w gadarnhau'n feintiol. Yn olaf, dangosodd gwerthoedd meintiol RBF VSASL gyda chyflymder torri i ffwrdd o 5 cm/s a 10 cm/s gydberthynas dda â RBF a fesurwyd gan ddefnyddio FAIR.
Yn yr aren, nododd astudiaethau blaenorol o ddeinameg label FAIR ATT cymedrig yn yr ystod o 110 ms i 500 ms36,37 yn ogystal â signal brig tua 1400 ms,37 sy'n debyg i'r arsylwadau o'r astudiaeth hon gydag ATT o tua 200 ms ac uchafbwynt tua 1200 ms. Er mwyn cymharu, mae'r gwerthoedd ATT cymedrig a adroddwyd ar gyfer ASL ffug-barhaol, gyda labelu uwchben yr arennau, yn amrywio o 700 ms i 1230 ms.36,37 Hyd yn hyn, mae profiad gyda VSASL a'i ddeinameg label yn yr arennau yn gyfyngedig. Yn yr ymennydd, fodd bynnag, dangosodd astudiaeth VSASL gyda chyflymder torri is o gwmpas 2 cm/s hefyd ansensitifrwydd signal VSASL cyfartalog mewn mater llwyd i effeithiau oedi wrth gludo rhydwelïol, gyda signal uchel eisoes ar adegau cynnar, wedi'i ddilyn yn gyflym gan y signal brig a dadfeiliad signal cyflym yn union ar ôl y brig.13 At hynny, dangosodd yr astudiaeth honno hefyd ddeinameg label ASL curiadus gydag oedi cludo mwy ac uchafbwynt diweddarach, o gymharu â VSASL; felly, mae ein canfyddiadau yn yr aren i raddau helaeth yn unol â'r canfyddiadau hyn yn yr ymennydd.
Effeithiodd gwerth VC ar ddeinameg y label yn ansoddol ac yn feintiol. Yn gyntaf, ar gyfer VC=15 cm/s, roedd y signal PWS yn is ar bob pwynt amser nag ar gyfer y VCs eraill a astudiwyd, a adlewyrchwyd hefyd mewn gwerth RBF a oedd yn isel o'i gymharu â VC=5 cm/ s a 10 cm/s, a FFAIR. Rydym yn damcaniaethu bod hyn yn adlewyrchu'r cyfaint gwaed cyfyngedig sy'n llifo gyda chyflymder uwch na 15 cm/s i'r cyfeiriad blaen-posterior, o leiaf yn ystod rhan o'r gylchred gardiaidd. Yn llenyddiaeth VSASL yr ymennydd, mae'r gwahaniaethau maint signal hynny eisoes wedi'u priodoli i amrywiadau yn y pwll gwaed, sy'n cael ei labelu fel swyddogaeth VC. 38 Yn yr un modd, yn y myocardiwm, gwelwyd gostyngiad yn y signal ASL gyda VC uwch (10-40 cm/s).18
Yn ddiddorol, ar 800 ms gwelsom signal cyson uwch ar gyfer VSASL10 nag ar gyfer VSASL5. Mae union achos yr arsylwad hwn yn parhau i fod yn aneglur, ond gallai fod yn gysylltiedig â chyfeiriadedd fasgwlaidd mewn perthynas â graddiant codio llif-en (yn enwedig ger pen blaen y bolws wedi'i labelu) a/neu ddiffyg cyfatebiaeth rhwng effaith y cyflymder-ddewisol. dirlawnder ar gyfer y dosraniadau cyflymder llif gwaed yn ystod y labelu (modiwl VS cyntaf) a chyflwr malu (ail fodiwl VS).
Cawsom werthoedd RBF cortigol cymharol uchel (441 ± 84 mL/min/100 g ar gyfer FAIR a 472 ± 160 mL/min/100 g ar gyfer VSASL10 deuol) o gymharu â gwerthoedd RBF cortigol cymedrig a adroddwyd yn flaenorol yn amrywio o 195 i 362 mL/munud /100 g wedi'i fesur gan ddefnyddio FAIR,37,39-41 158-410 mL/mun/100 g gan ddefnyddio ASL ffug-barhaus,2,37 a 264 ± 34 mL/min/100 g gan ddefnyddio VSASL deuol.22 Fodd bynnag, gall fod sawl ffactor wedi chwarae rhan yma: gwahaniaethau mewn gosodiadau dilyniant VSASL megis cyfeiriad amgodio cyflymder a chyflymder torri i ffwrdd, cymhwysiad BGS, canfod allglaf, cywiro mudiant, yn ogystal â dewisiadau cychwyniad paramedr ffit model cinetig a therfynau. Ffactor pwysig yw'r diffiniad o'r rhanbarth diddordeb cortigol, a berfformiwyd braidd yn llym yn ein hastudiaeth i ddarparu gwerthoedd cortigol yn gymharol ddigyfnewid gan gyfaint rhannol gyda medwla neu gefndir.
At hynny, ar gyfer pob arbrawf VSASL, roedd y ATT cymedrig yn tueddu i fod yn negyddol. Adroddwyd am ATT negyddol hefyd mewn astudiaeth flaenorol a oedd yn ffitio data VSASL aml-PLD yn yr ymennydd,13 a briodolodd y gwerthoedd negyddol hynny i sŵn. Rydym yn cefnogi'r ddamcaniaeth bod sŵn yn cyfrannu at ATT negyddol - yn enwedig oherwydd i ni arsylwi gyda'r PWS llai ar gyfer VSASL15 (hy, SNR t isaf), roedd ATT yn fwy negyddol. Mae absenoldeb ATTs cadarnhaol ar gyfer VSASL yn cefnogi ei ansensitifrwydd ATT, a welwyd hefyd ar gyfer VCs uwch, a thrwy hynny gyfiawnhau defnyddio VCs uwch ar gyfer mesuriadau darlifiad arennol, yn rhydd o labelu annilys a achosir gan fudiant.
Ni adroddwyd ar werthoedd BD wedi'u gosod yn y gwaith hwn, gan inni brofi bod yr SNR t isel a'r ystod o PLDs a gaffaelwyd yn cyfyngu ar eu cywirdeb. Ni ddylai hyn effeithio ar feintoli RBF cyn belled â PLD < bd,="" a="" thybiwn="" att="0" yn="" y="" ffit.="" mae'r="" bd="" wedi'i="" angori="" yn="" rhannau="" diweddarach="" y="" gromlin,="" o="" gwmpas="" a="" llawer="" ar="" ôl="" y="" brig,="" sy'n="" cael="" ei="" effeithio="" fwyaf="" gan="" snr="" t="" isel="" oherwydd="" pydredd="" t1.="" er,="" yn="" seiliedig="" ar="" ein="" canlyniadau="" ansoddol,="" mae="" vsasl="" bd="" yn="" ymddangos="" yn="" fyrrach="" na="" fair="" bd="" (ffigur="" 4a)="" oherwydd="" canfuwyd="" dadfeiliad="" signal="" cyflymach="" o="" gromliniau="" vsasl="" ar="" ôl="" y="" brig="" (o="" gymharu="" â="" fair).="" hyd="" yn="" oed="" ar="" ôl="" iawndal="" t1="" yn="" ffigur="" 4b,="" nid="" yw="" cromliniau="" vsasl="" yn="" dilyn="" cynnydd="" llinol,="" o="" gymharu="" â="">
Gall y SNR t is ar gyfer VSASL nag ar gyfer FAIR (dirlawnder vs gwrthdroad)11,13,16 effeithio ar sefydlogrwydd ffit a chyda hynny mae'n cyflwyno dibyniaeth fwy ar derfynau ar gyfer y paramedrau ffit rhydd, ATT a BD. O ystyried ein bod wedi mesur PWS brig yn gyson ar 800 ms ar gyfer VSASL10 (Gwybodaeth Ategol Ffigur S4) a bod ein canlyniadau yn dangos ansensitifrwydd ATT (ATT=0), ar gyfer meintioli VSASL RBF cadarn, gallai fod yn fwy proffidiol caffael un-amser -pwynt VSASL, heb fod angen gosod y paramedrau ATT a BD. Sylwch na ddylid dewis y pwynt amser sengl hwn yn rhy hwyr, gan fod gwybodaeth ar y RBF yn bennaf yn y cynnydd yn y PWS (T1-a ddigolledwyd) hyd at 800-1000 ms, cyn diwedd y bolws ac mae dadfeiliad sylweddol T1 o'r signal yn digwydd. Ar yr un pryd, byddai mesuriadau un pwynt amser yn fwy effeithlon o ran amser ac yn caniatáu inni gael nifer uwch o ailadroddiadau i gynyddu SNR.
Er mwyn cynyddu SNR labelu detholus-cyflymder, mae dulliau addawol wedi'u cyflwyno, megis gwrthdroad dethol cyflymder14 a chymhwyso modiwlau dirlawnder detholus cyflymder dro ar ôl tro.13 Yn ddiweddar, gwnaed ymdrechion cyntaf i'w cymhwyso yn yr aren yn yr aren a chafwyd canlyniadau addawol. .42
I'r gwrthwyneb, ni allwn ddisgwyl i VSASL ansensitif ATT fod yn ddefnyddiol iawn mewn cymwysiadau lle mae'r gwahaniaethau ATT yn bwysig; yma, dylid ystyried dulliau ASL dewisol amgen sy'n sensitif i ATT. Dangoswyd hyn eisoes yn yr ymennydd mewn astudiaeth a oedd yn cynnwys cleifion Moyamoya,17 lle defnyddiwyd VSASL i fesur llif gwaed yr ymennydd yn gywir, a defnyddiwyd techneg ASL dewisol-gofodol-pwls i fesur yr ATT. Mewn achosion o oedi wrth gludo yn yr ymennydd, fel mewn cleifion â Moyamoya ac achludiad carotid, gellid tanamcangyfrif darlifiad wrth gaffael ASL un-pwynt-amser sy'n ddetholus yn ofodol.17,43 Yn lle hynny, awgrymwyd dulliau aml-bwynt amser pan fydd ASL yn ddewisol yn ofodol. yn cael ei gymhwyso yn y grwpiau cleifion hynny.43 Fodd bynnag, cyflwynwyd VSASL hefyd fel dewis pwynt un-amser mwy cywir.17 Efallai na fydd mesuriadau pwynt aml-amser yn ddymunol yn glinigol, gan eu bod yn ymestyn amser sgan. Felly, mae cryfder VSASL ansensitif ATT yn gorwedd yn y senario o gyflyrau patholegol gyda llif gwaed arafach, megis stenosis rhydweli arennol,44 neu occlusion rhydwelïau segmentol, gan ddarparu mesuriad darlifiad cywir gyda mesuriad un pwynt amser cyflym. Mewn poblogaethau cleifion o'r fath sydd â thebygolrwydd uchel o oedi gyda ATT, gellid dangos y fantais hon yn dda. Serch hynny, dylid dal i ymchwilio i gymhwysedd clinigol VSASL mewn cleifion arennol.
ar gyfer beth y defnyddir cistanche: atal anaf arennol
5|CASGLIADAU
Mae canlyniadau'r astudiaeth hon yn dangos bod y dull labelu VSASL seiliedig ar lif wedi lleihau sensitifrwydd ATT ar gyfer mesur darlifiad arennol sy'n anadlu'n rhydd, o'i gymharu â FAIR. Roedd y sensitifrwydd ATT yn dal i gael ei leihau ar gyfer VC=10 cm/s, sy'n caniatáu ar gyfer mesuriadau darlifiad arennol sy'n anadlu'n rhydd heb labelu ffug a achosir gan fudiant. Felly, mae gan y dull hwn botensial fel techneg ATT-ansensitif ar gyfer mesuriadau RBF amser-effeithlon, er gwaethaf t SNR is na FAIR, mewn cleifion a gyfaddawdodd, gall y llif gyflwyno gwallau fel arall.
CYDNABYDDIAETH
Mae'r awduron yn diolch i MeVis Medical Solutions (Bremen, yr Almaen) am ddarparu'r amgylchedd prosesu a delweddu delweddau meddygol, a ddefnyddiwyd ar gyfer dadansoddi delweddau.
GWRTHDARO DIDDORDEB
Mae Marijn van Stralen yn gyd-sylfaenydd a chyfranddaliwr MRIguidance BV
CYFEIRIADAU
1. Selby NM, Blankestijn PJ, Boor P, et al. Biofarcwyr delweddu cyseiniant magnetig ar gyfer clefyd cronig yn yr arennau: papur safbwynt gan y cydweithrediad Ewropeaidd mewn gweithredu gwyddoniaeth a thechnoleg PARENCHIMA. Trawsblaniad Dial Nephrol. 2018; 33(Cyflenwad 2): ii4-ii14.
2. Odudu A, Nery F, Harteveld AA, et al. Labelu sbin arterial MRI i fesur darlifiad arennol: adolygiad systematig a phapur datganiad. Trawsblaniad Dial Nephrol. 2018; 33(Cyflenwad 2): ii15-ii21.
3. Nery F, Buchanan CE, Harteveld AA, et al. Argymhellion technegol yn seiliedig ar gonsensws ar gyfer cyfieithu clinigol ASL MRI arennol. Magn Reson Mater Ffiseg, Biol Med. 2020; 33:141-161.
4. Buxton RB, Frank LR, Wong EC, Siewert B, Warach S, Edelman RR. Model cinetig cyffredinol ar gyfer delweddu darlifiad meintiol gyda labelu sbin prifwythiennol. Magn Reson Med. 1998; 40:383-396.
5. Campbell AC, Beaulieu C. Optimeiddio paramedr sbin rhydwelïol pwls ar gyfer poblogaeth oedrannus. J Magn Delweddu Reson. 2006;23:398-403.
6. Liu Y, Zhu X, Feinberg D, et al. Labelu sbin arterial Astudiaeth MRI o effeithiau oedran a rhyw ar hemodynameg darlifiad yr ymennydd. Magn Reson Med. 2012; 68:912-922.
7. Richter CS, Krestin GP, Eichenberger AC, Schöpke W, Fuchs WA. Asesiad o grebachiadau rhydweli arennol gan angiograffeg cyseiniant magnetig cyferbyniad cam. Eur Radiol. 1993; 3:493-498.
8. Wong EC. Cyflwyniad i dechnegau labelu ASL. J Magn Delweddu Reson. 2014; 40:1-10.
9. Kim SG. Meintioli newid llif gwaed cerebral cymharol trwy dechneg adfer gwrthdroad eiledol sy'n sensitif i lif (FAIR): cymhwyso i fapio swyddogaethol. Magn Reson Med.
1995;34:293-301.
10. Norris DG, Schwarzbauer C. Trenau pwls radio-amledd detholus. J Magn Reson. 1999; 137:231-236.
11. Wong EC, Cronin M, Wu WC, Inglis B, Frank LR, Liu TT. Labelu troelli rhydwelïol cyflymder-ddethol. Magn Reson Med. 2006; 55:1334-1341.
12. Schmid S, Ghariq E, Teeuwisse WM, Webb A, Van Osch MJP. Labelu troelli rhydwelïol cyflymu-ddethol. Magn Reson Med. 2014; 71:191-199.
13. Guo J, Wong EC. Mwy o effeithlonrwydd SNR mewn labelu troelli rhydwelïol detholus cyflymder gan ddefnyddio modiwlau dirlawnder detholus cyflymder lluosog (mm-VSASL). Magn Reson Med. 2015; 74:694-705.
14. Qin Q, van Zijl PCM. Labelu sbin rhydwelïol parod-Dewisol-Dewisol-gwrthdro. Magn Reson Med. 2016; 76:1136-1148.
15. Duhamel G, De Bazelaire C, Alsop DC. Gwerthusiad o wallau meintioli systematig mewn labelu troelli rhydwelïol cyflymder-ddethol ar yr ymennydd. Magn Reson Med. 2003; 50:145-153.
16. Schmid S, Heijtel DFR, Mutsaerts HJMM, et al. Cymharu labelu troelli rhydwelïol dewisol cyflymder a chyflymiad â [15O] tomograffeg allyriadau positron H2O. J Metab Llif Gwaed Cereb. 2015; 35:1296-1303.
17. Bolar DS, Gagoski B, Orbach DB, et al. Cymhariaeth o CBF wedi'i fesur â labelu troelli rhydwelïol detholus-cyflymder cyfun a labelu sbin rhydwelïol pwls â phatrymau llif gwaed a aseswyd gan angiograffi confensiynol yn Moyamoya pediatrig. Am J Neuroradiol. 2019; 40:1842-1849.
18. Jao TR, Nayak KS. Arddangosiad o gyflymder detholus troelli rhydwelïol myocardaidd labelu delweddu darlifiad mewn pobl. Magn Reson Med. 2017;272-278.
19. Landes V, Javed A, Jao T, Qin Q, Nayak K. Gwell corbys labelu detholus-cyflymder ar gyfer ASL myocardaidd. Magn Reson Med. 2020; 84:1909-1918.
20. Zun Z, Limperopoulos C. Delweddu darlifiad brych gan ddefnyddio labelu troelli rhydwelïol cyflymder-ddetholus. Magn Reson Med. 2018; 80:1036-1047.
21. Harteveld AA, Hutter J, Franklin SL, et al. Gwerthusiad systematig o leoliadau labelu troelli rhydwelïol detholus-cyflymder ar gyfer mesur darlifiad brych. Magn Reson Med. 2020; 84:1828-1843.
22. Esgyrn IK, Franklin SL, Harteveld AA, et al. Dylanwad paramedrau labelu a mudiant anadlol ar labelu troelli rhydwelïol detholus-cyflymder ar gyfer delweddu darlifiad arennol. Magn Reson Med.
2020;84:1919-1932.23. Huang Y, Sadowski EA, Artz NS, et al. Mesur a chymharu amseroedd ymlacio T1 mewn cortecs arennau a medwla brodorol a thrawsblanedig. J Magn Delweddu Reson. 2011;33:1241-1247.
24. Ogg RJ, Kingsley PB, Taylor JS. WET, dull atal dŵr ansensitif T1- a B{1- ar gyfer sbectrosgopeg NMR 1H lleoledig in vivo. J Magn Reson Ser B. 1994; 104:1-10.
25. Martirosian P, Klose U, Mader I, Schick F. Delweddu darlifiad gwir-FISP FAIR o'r arennau. Magn Reson Med. 2004; 51:353-361.
26. Ordidge RJ, Wylzinska M, Hugg JW, Butterworth E, Franconi F. Curiadau gwrthdroad wedi'u cywiro amledd gwrthbwyso (FOCI) i'w defnyddio mewn sbectrosgopeg leol. Magn Reson Med. 1996; 36:562-566.
27. Yongbi MN, Cangen CA, Helpern JA. Delweddu darlifiad gan ddefnyddio corbys FOCI RF. Magn Reson Med. 1998; 40:938-943.
28. Clare S, Jezzard P. Mapio T1 cyflym gan ddefnyddio delweddu adlais aml-dafell. Magn Reson Med. 2001; 45:630-634.
29. Klein S, Staring M, Murphy K, Viergever MA, Pluim J. Elastix: blwch offer ar gyfer cofrestru delweddau meddygol sy'n seiliedig ar ddwyster. Delweddu Traws-Gyfryngol IEEE. 2010;29:196-205.
30. Huizinga W, Poot D, Guyader JM, et al. Cofrestriad delwedd Groupwise yn seiliedig ar PCA ar gyfer MRI meintiol. Med Delwedd rhefrol. 2016;29:65-78.
31. Hima Bindu C, Satya PK. Segmentu delwedd feddygol effeithlon gan ddefnyddio'r dull OTSU confensiynol. Int J Technoleg Gwyddoniaeth Adv. 2012; 38:67-74.
32. Alsop DC, Detre JA, Golay X, et al. Argymhellir gweithredu MRI darlifiad rhydwelïol â label troellog ar gyfer cymwysiadau clinigol: consensws o Grŵp Astudio Darlifiad ISMRM a'r Consortiwm Ewropeaidd ar gyfer ASL mewn Dementia. Magn Reson Med. 2015; 73:102-116.
33. Sulkowska K, Palczewski P, Duda-Zysk A, et al. MRI tryledol o arennau mewn gwirfoddolwyr iach a rhoddwyr arennau byw. Clin Radiol. 2015; 70:1122-1127.
34. Herscovitch P, Rachle ME. Beth yw'r gwerth cywir ar gyfer cyfernod rhaniad gwaed yr ymennydd ar gyfer dŵr? J Metab Llif Gwaed Cereb. 1985; 5:65-69.
35. Stanisz GJ, Odrobina EE, Pun J, et al. T1, T2 ymlacio a throsglwyddo magnetization mewn meinwe yn 3T. Magn Reson Med. 2005; 54:507-512.
36. Nery F, Gordon I, Thomas D. Delweddu darlifiad arennol anfewnwthiol gan ddefnyddio labelu sbin arterial MRI: heriau a chyfleoedd. Diagnosteg. 2018; 8:2.
37. Harteveld AA, de Boer A, Franklin SL, Leiner T, van Stralen M, Bos C. Cymharu dull aml-oedi FAIR a labelu pCASL ar gyfer meintioli darlifiad arennol yn 3T MRI. Magn Reson Mater Ffiseg Biol Med. 2020; 33:81-94.
38. Wu WC, Wong EC. Dichonoldeb labelu troelli rhydwelïol detholus cyflymder mewn MRI swyddogaethol. J Metab Llif Gwaed Cereb. 2007; 27:831-838.
39. Garddwr AG, Francis ST. Darlifiad lluosog o'r arennau gan ddefnyddio delweddu cyfochrog: strategaethau caffael a dadansoddi delweddau. Magn Reson Med. 2010; 63:1627-1636.
40. Hammon M, Janka R, Siegl C, et al. Atgynhyrchadwyedd mesuriadau darlifiad arennau gyda labelu troelliad rhydwelïol yn 1.5 Tesla MRI ynghyd â segmentiad lled-awtomatig ar gyfer asesiad cortigol a medwlar gwahaniaethol. Med (Unol Daleithiau). 2016; 95:1-9.
41. Cutajar M, Thomas DL, Hales PW, Banks T, Clark CA, Gordon I. Cymharu ASL a DCE MRI ar gyfer mesur anfewnwthiol llif gwaed arennol: meintioli ac atgynhyrchu. Eur Radiol. 2014;24:1300-1308.
42. Franklin SL, Esgyrn IK, Harteveld AA, et al. Cymhariaeth aml-organ o dechnegau labelu sbin rhydwelïol yn seiliedig ar lif: labelu gofodol annetholus ar gyfer delweddu darlifiad yr ymennydd ac arennol. Magn Reson Med. 2021; 85:2580-2594.
43. Akiyama T, Morioka T, Shimogawa T, et al. Delweddu darlifiad cyseiniant magnetig sbin-labelu arterial gydag oedi postlabelu deuol mewn steno-occlusion rhydweli carotid mewnol: dilysu gydag angiograffeg tynnu digidol. J Strôc Cerebrovasc Dis. 2016;25: 2099-2108.
44. Lee VS, Rofsky NM, Ton AT, Krinsky GA, Weinreb JC. Delweddu MR cyferbyniad i fesur tonffurfiau cyflymder rhydweli arennol gorbwysedd adnewyddol. Am J Roentgenol. 2000; 174:499-508.