Sut y Gall Pwysedd Gwaed Uchel Arwain at Niwed i'r Arennau

Mae'rarennauyn organau bregus iawn gyda chylchedau cymhleth sy'n hidlo gwaed i gynhyrchu wrin. Bydd y gwaed yn cael ei ddraenio'n gyntaf trwy'r bibell waed "rhydweli afferent" i'n strwythur hidlo "glomerulus", ac yna bydd yr hidlydd yn mynd trwy'r "tiwbiau arennol" i adennill maetholion a dileu gwastraff, ac yn olaf ffurfio wrin. Fel yr organ ysgarthol pwysicaf yn ein corff, unwaith y bydd yr arennau'n colli eu swyddogaeth, ni ellir dileu'r tocsinau a'r dŵr gormodol a gynhyrchir gan y metaboledd yn y corff yn effeithiol.

Cliciwch Yma I Gael Cynhyrchion Cistanche Trin Clefyd yr Arennau Mewn Wythnos

Clefyd cronig yn yr arennauyn cyfeirio at annormaleddau anwrthdroadwy yn swyddogaeth neu strwythur yr arennau ar ôl niwed hirdymor (sy'n para mwy na 3 mis). Mae yna lawer o resymau dros amharu ar swyddogaeth arennol mewn clefyd cronig yn yr arennau, megis: pwysedd gwaed uchel, diabetes a chlefydau metabolaidd eraill, llidiau eraill fel imiwnedd a haint, neu anaf o gyffuriau a sylweddau gwenwynig.

Os bydd clefyd cronig yn yr arennau yn parhau i waethygu, yn y pen draw bydd yn datblygu i fod yn glefyd arennol cyfnod olaf, a fydd yn arwain at gronni llawer iawn o docsinau wrinol. Yn ogystal â chynyddu'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd yn sylweddol, bydd clefyd arennol cyfnod olaf hefyd yn effeithio'n fawr ar ansawdd bywyd oherwydd yr angen i ddibynnu ar therapi amnewid arennol (dialysis/dialysis peritoneol). Bydd yr erthygl hon yn cyflwyno sawl achos cyffredin o glefyd cronig yn yr arennau, ac yn esbonio'r broses feddygol gyfredol a chamau clefyd cronig yn yr arennau.

Y berthynas rhwng 'tri uchafbwynt' a chlefyd yr arennau

Y tri uchafbwynt(gorbwysedd/hyperglycemia/hyperlipidemia) yn anwahanadwy oddi wrth ddilyniantclefyd cronig yn yr arennau. Os cymharir yr aren yn fras i ffilter, yniwed i swyddogaeth yr arennauGall gael ei adlewyrchu yng nghyfanswm y hidlo, hynny yw, llif y gwaed sy'n cael ei hidlo gan yr aren - "cyfradd hidlo glomerwlaidd (eGFR)". Os yw'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn rhy isel, mae'n golygu bod y llif gwaed sy'n cael ei hidlo gan yr arennau yn cael ei leihau, sy'n golygu na all yr arennau gyflawni eu swyddogaeth o hidlo gwaed yn dda. Yn ogystal, gellir adlewyrchu'r dirywiad mewn swyddogaeth arennol hefyd a yw'r hidlydd wedi'i ddifrodi - cynhyrchu "proteinwria" Bydd siwgr gwaed uchel, pwysedd gwaed uchel a lipidau gwaed uchel wedi'i reoli'n wael yn y tymor hir.lleihau llif hidlo arennau, a hyd yn oed achosi difrod i strwythur yr hidlydd, gan arwain at niwed graddol i'r arennau. Gadewch imi ddweud wrthych fesul un isod.

Y cyntaf yw pwysedd gwaed uchel. Bydd rheolaeth wael hirdymor o bwysedd gwaed yn arwain at bwysau gormodol yn y glomerwlws. Er mwyn gwrthsefyll ymwrthedd gormodol, bydd pibellau gwaed yn cael eu culhau'n ddigolledol, a bydd y strwythur yn mynd yn frau ac yn galed ar yr un pryd. Yn raddol, bydd y pibellau gwaed yn culhau oherwydd culhau diamedr y pibellau gwaed, a fydd yn arwain at ostyngiad yn llif y gwaed yn yr arennau, a bydd maint y hidlo hefyd yn lleihau. Yn y pen draw, bydd y swyddogaeth hidlo arennol yn cael ei niweidio ar ffurf gostyngiad yn y gyfradd hidlo glomerwlaidd a chynnydd yn y golled o brotein yn yr wrin, gan arwain at bwysedd gwaed uchel. Neffropathi pwysedd gwaed.

Yn ogystal â niweidio'r glomerwlws a'r celloedd endothelaidd trwy wlychu celloedd mewn amgylchedd siwgr uchel am amser hir, gall siwgr gwaed uchel hefyd achosi gorbwysedd arennol yn anuniongyrchol, gan arwain at ormod o ddefnydd o swyddogaeth hidlo glomerwlaidd (gor-hidlo), ac mae'r arennau'n datblygu'n raddol. i mewn i neffropathi diabetig.

Yn olaf, gall hyperlipidemia arwain at grynhoi placiau brasterog ar waliau'r pibellau gwaed, gan achosi culhau a chaledu'r rhydwelïau darlifiad.

Mae'r tri uchafbwynt nid yn unig yn rhyngweithio â'i gilydd ond yn anwahanadwy oddi wrth "syndrom metabolig". Mae Syndrom Metabolig (Syndrom Metabolig) yn glefyd y gellir ei atal a'i drin. Os na chaiff ei ganfod a'i drin yn gynnar, byddcynyddu'r risg o ddiabeteserbyn 6 gwaith, y risg o bwysedd gwaed uchel 4 gwaith, y risg o hyperlipidemia 3 gwaith, a'r risg o glefyd y galon a chlefyd yr ymennydd 2 waith. Risg strôc, dod yn glaf clefyd cronig. Gellir dweud mai syndrom metabolig yw rhagflaenydd y tri uchafbwynt. Os bodlonir tri neu fwy o'r pum pwynt canlynol, gellir ei farnu fel syndrom metabolig:

Gordewdra'r abdomen: cylchedd y waist Yn fwy na neu'n hafal i 90cm ar gyfer dynion, cylchedd y waist Yn fwy na neu'n hafal i 80cm i fenywod

Gwasgedd gwaed uchel: pwysedd gwaed systolig Yn fwy na neu'n hafal i 130mmHg neu bwysedd gwaed diastolig Yn fwy na neu'n hafal i 85mmHg

Siwgr gwaed ymprydio uchel: siwgr gwaed ymprydio Yn fwy na neu'n hafal i 100mg/dL

Triglyseridau ymprydio uchel: Yn fwy na neu'n hafal i 150mg/dL

Colesterol HDL isel: Dynion < 40mg/dL, Merched < 50mg/dL

Fel y soniwyd uchod, gall syndrom metabolig a thri uchafbwynt effeithio ar swyddogaeth ein harennau, gan achosi i'n harennau niweidio'n araf ac achosi clefyd cronig yn yr arennau. Nid yw clefyd cronig yn yr arennau yn y cyfnod cynnar yn dangos symptomau, felly mae'n aml yn achosi cleifion i oedi diagnosis ac oedi'r cyfle am driniaeth gynnar i atal y dirywiad. Felly, dylid cynnal sgrinio rheolaidd ar gyfergrwpiau risg uchel o glefyd yr arennau. Gallwn ddosbarthu clefyd cronig yn yr arennau yn gamau trwy raddfa'r gyfradd hidlo glomerwlaidd a phroteinwria. Creatinin serwm (Creatinin) yw'r dull prawf mwyaf cyffredin ar gyfer gweithrediad arennol, ond mae'n llai sensitif i glefyd cronig cynnar yr arennau. Felly, mae addysg iechyd gyfredol yn argymell ei drosi i hidliad glomerwlaidd (eGFR) fel sail ar gyfer cyfnodau clefyd cronig yn yr arennau. Yn ôl canllawiau KDOQI 2002, mae'rdilyniant clefyd cronig yn yr arennaugellir ei rannu'n bum cam yn ôl yr amcangyfrifcyfradd hidlo glomerwlaidd (eGFR):

Cam 1 Swyddogaeth arennol arferol ond niwed i'r arennau (proteinwria/hematuria): eGFR yn dal i fod yn fwy na 90mL/munud/1.73m2

Cam II Niwed i'r arennau gyda dirywiad bach yng ngweithrediad yr arennau: eGFR rhwng 60-89 mL/min/1.73m2

Cam III Dirywiad cymedrol mewn swyddogaeth arennol: eGFR rhwng 30-59 mL/min/1.73m2

Cam IV Gweithrediad arennol wedi gostwng yn ddifrifol: eGFR rhwng 15-29 mL/min/1.73m2

Clefyd arennol cam olaf cam V: eGFR llai na 15 mL/munud/1.73m2