Sut i amddiffyn swyddogaeth yr arennau? Chi Mae'r 6 Tric hyn!

Pa ddau ddangosydd all adlewyrchu gweithrediad yr arennau?

Beth a ddefnyddir yn glinigol i adlewyrchu'r gallu hidlo glomerwlaidd? Un yw lefel creatinin serwm, a'r llall yw'r gyfradd hidlo glomerwlaidd.

1 creatinin serwm

Mae creatinin yn fetabolyn cyhyr. Daw rhan o'r creatinin mewn gwaed o fetaboledd eich cyhyrau eich hun, a daw'r rhan arall o gig. Mae creatinin yn cael ei ysgarthu'n bennaf gan yr arennau. A siarad yn gyffredinol, mae faint o creatinin serwm a gynhyrchir bob dydd yn gymharol gyson, ac mae'r llwybr ysgarthiad hefyd yn sengl. Dim ond swyddogaeth yr arennau sy'n effeithio ar lefel creatinin serwm. Felly, defnyddir y gwerth creatinin serwm i werthuso swyddogaeth yr arennau, ac ystyrir creatinin serwm annormal yn swyddogaeth arennau annormal.

Cliciwch i Cistanche tubulosa Tabledi ar gyfer gweithrediad yr arennau

Hyd yn oed os yw'r cyhyr yn cael ei dorri i lawr neu os yw'r cymeriant o gig yn ormod, mae'r creatinin serwm yn cael ei gynhyrchu'n fwy bob dydd. Os yw swyddogaeth yr arennau'n normal, bydd yr aren yn ysgarthu'r creatinin gormodol o'r corff, a gall yr aren arferol bob amser gynnal y creatinin serwm ar lefel resymol. Mae creatinin serwm uchel yn golygu llai o weithrediad yr arennau.

2 cyfradd hidlo glomerwlaidd

Mae gan yr henoed atroffi cyhyrau, metaboledd araf, a llai o fwyta bwyd. Mae cynhyrchiad creatinin dyddiol yn gymharol fach. Hyd yn oed os yw swyddogaeth yr arennau yn wael, efallai na fydd y creatinin serwm yn uchel neu ddim yn cynyddu'n sylweddol, tra bod y bobl ifanc i'r gwrthwyneb. Mae gan fenywod màs cyhyr is a chymeriant bwyd, ac maent yn cynhyrchu llai o creatinin y dydd, tra bod dynion i'r gwrthwyneb.

Felly, nid yw'n "deg" defnyddio gwerth creatinin serwm yn unig i fesur swyddogaeth arennau cleifion o wahanol oedran a rhyw. Felly, yn glinigol, yn ôl lefel creatinin serwm, ynghyd â rhyw, oedran, pwysau, ac ati, i gyfrifo'r gallu hidlo glomerwlaidd, a elwir yn gyfradd hidlo glomerwlaidd. Nawr mae yna fformiwlâu parod, a gellir mewnbynnu'r dangosyddion uchod i gael y canlyniadau.

Wrth gwrs, mae'n fwy cywir defnyddio delweddu swyddogaeth yr arennau (ECT) i fesur y gyfradd hidlo glomerwlaidd, sef y safon aur ar hyn o bryd ar gyfer pennu swyddogaeth yr arennau.

3 achos cyffredin o creatinin serwm uchel

Y mathau o ddrychiad creatinin serwm yw drychiad acíwt, drychiad cronig, a gwaethygu acíwt ar sail gronig.

1. Achosion cyffredin drychiad acíwt creatinin serwm (anaf aciwt i'r arennau)

Achosion prerenal: colled gwaed enfawr, diffyg hylif difrifol, diuresis enfawr, ac ati, gan arwain at ostyngiad mewn pwysedd gwaed, gostyngiad mewn cyfaint gwaed sy'n cylchredeg yn effeithiol, gan arwain at ddarlifiad arennau annigonol (llai o waed yn llifo trwy'r arennau), a bydd creatinin serwm yn cynyddu'n gyflym mewn a cyfnod byr o amser.

achosion arennau: glomerulonephritis arbennig, mae'r glomeruli yn cael eu dinistrio mewn cyfnod byr o amser, a bydd y creatinin serwm yn cynyddu'n raddol mewn cyfnod byr o amser; neu gyffuriau yn achosi necrosis tiwbaidd acíwt neu neffritis tubulointerstitial acíwt, necrosis a datodiad Mae celloedd tiwbaidd yr arennau yn rhwystro'r lumen, gan achosi oliguria ac anuria, a bydd creatinin serwm yn cynyddu'n gyflym mewn cyfnod byr o amser.

Achosion postrenal: Mae cerrig arennau enfawr lluosog yn rhwystro'r wreter, mae tiwmorau wreterol yn rhwystro'r wreter, mae hyperplasia prostatig yn cywasgu'r wreter, ac mae tiwmor yr abdomen yn cywasgu'r wreter, ac ati, gan achosi oliguria neu anuria, a bydd creatinin serwm hefyd yn cynyddu'n gyflym mewn cyfnod byr o amser.

2. achosion cyffredin o ddrychiad creatinin serwm cronig

Mae dyrchafiad acíwt creatinin serwm yn gyffredin mewn clefydau tiwbaidd arennau, interstitial, ac allrenol, tra bod drychiad cronig creatinin serwm i'w weld yn bennaf mewn clefydau glomerwlaidd, megis glomerwloneffritis, neffropathi diabetig, neffropathi gorbwysedd, neffritis lupws, neffritis Purpurig, ac ati. dyma'r problemau mwyaf cyffredin a wynebir gan neffrolegwyr.

Yn gyffredinol, mae'r cynnydd mewn creatinin serwm a achosir gan y rhan fwyaf o glefydau glomerwlaidd yn digwydd yn raddol, a elwir yn annigonolrwydd cronig yn yr arennau. annigonolrwydd neu anaf acíwt i'r arennau.

3. Gwaethygu aciwt o annigonolrwydd arennau cronig

Mewn annigonolrwydd arennau cronig, mae creatinin serwm yn gymharol sefydlog am gyfnod o amser. Fodd bynnag, mewn achos o haint difrifol, blinder, trawma, diffyg hylif, cynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed, meddyginiaeth amhriodol, ac ati, gall creatinin serwm gynyddu'n sydyn, a elwir yn waethygu acíwt o annigonolrwydd arennau cronig. Fel gydag anaf acíwt i'r arennau, gall cynnydd sydyn mewn creatinin serwm ddisgyn yn ôl i lefelau blaenorol pan fydd y ffactorau acíwt hyn yn cael eu datrys.

Sut i ddadansoddi'r cyflwr ar ôl i'r creatinin serwm gael ei godi?

Pan ddarganfyddir bod creatinin serwm yn uchel, penderfynwch yn gyntaf a yw'n uchel yn gronig (annigonolrwydd cronig yr arennau) neu'n uchel iawn (anaf acíwt i'r arennau). A oes sail gronig ynghyd â ffactorau acíwt?

1. Nodweddion annigonolrwydd cronig yn yr arennau

Mae gan y rhan fwyaf o gleifion â diffyg arennau cronig hanes hir o glefyd yr arennau. Flynyddoedd lawer yn ôl, ymddangosodd proteinuria, hematuria, gorbwysedd, oedema, a symptomau clefyd yr arennau eraill, ac mae'r creatinin serwm eisoes wedi cynyddu. Mae archwiliadau rheolaidd yn dangos bod gwerth creatinin serwm yn cynyddu o flwyddyn i flwyddyn.

Fodd bynnag, nid yw rhai pobl byth yn cael archwiliad corfforol, ac nid yw eu hanes meddygol yn hysbys. Felly, ar ôl canfod bod y creatinin serwm yn uchel, dylid cyfuno profion eraill fel hemoglobin ac uwchsain lliw yr arennau i wneud dyfarniad cynhwysfawr. Os bydd anemia yn cyd-fynd â'r cynnydd mewn creatinin serwm neu os caiff adlais cortecs yr arennau ei wella, teneuir cortecs yr arennau, neu os caiff yr aren ei atroffi, mae'r rhan fwyaf ohonynt yn annigonolrwydd cronig yn yr arennau.

2. Anaf aciwt i'r arennau

Os nad oes unrhyw hanes o glefyd yr arennau, ac mae'r creatinin serwm yn normal ar yr arholiad blaenorol, ond mae'r creatinin serwm yn codi'n sydyn mewn cyfnod byr o amser, mae'n anaf acíwt i'r arennau. Mewn cleifion ag anaf acíwt i'r arennau, nid yw'r arennau'n crebachu, hyd yn oed ychydig oherwydd oedema, ac mae'r hemoglobin yn normal.

Os ystyrir anaf acíwt i'r arennau, rhaid ymchwilio'n fanwl i'r achos.

3. Gwaethygu aciwt o annigonolrwydd arennau cronig

Nid yw'n anodd dod o hyd i'r sefyllfa hon mewn cleifion sy'n cael eu hadolygu'n rheolaidd, ond mae'n wir yn anodd barnu cleifion sy'n cael eu gwirio yn anaml ac fel arfer nid ydynt yn gwybod lefel creatinin serwm, sy'n gofyn am archwiliad manwl ac yn sicr profiad clinigol.

Sut i adfer swyddogaeth yr arennau?

I lawer o gleifion, mae gwerth creatinin serwm yn dylanwadu ar eu hwyliau dyddiol. Pan fydd creatinin serwm yn codi ychydig, er enghraifft, o 150 μmol/L i 170 μmol/L, byddwch yn ofnus iawn; os yw creatinin yn y gwaed yn gostwng ychydig, o 150 μmol/L i 130 μmol/L, byddwch wrth eich bodd, gan feddwl bod eich salwch wedi'i wella. Mewn gwirionedd, camgymeriad yw hyn i gyd.

Nid yw gwerthoedd creatinin serwm yn sefydlog. Ystyriwyd bod amrywiadau mewn gwerthoedd creatinin serwm o fewn 30 y cant o'r gwerthoedd sylfaenol yn amrywiadau arferol. Gan gymryd 150 μmol/L fel enghraifft, os nad yw'r cynnydd neu'r gostyngiad yn fwy na 45 μmol/L, ystyrir ei fod yn ddiystyr. Nid yw'r cynnydd o reidrwydd yn golygu bod y clefyd yn gwaethygu, ac nid yw'r gostyngiad o reidrwydd yn golygu bod y clefyd yn cael ei liniaru.

Sut i adennill y swyddogaeth arennau llai?

Os yw'n anaf acíwt i'r arennau, rhaid dileu'r achos cyn gynted â phosibl, megis trin sioc, adfer cylchrediad, gwella cyflenwad gwaed yr arennau, rheoli pwysedd gwaed, atal cyffuriau amheus, a chael gwared ar rwystr y llwybr wrinol. Yn gyffredinol, os caiff yr achos acíwt ei leddfu, gall y creatinin serwm sy'n codi'n gyflym ostwng yn sylweddol, a hyd yn oed ddychwelyd i normal yn gyfan gwbl.

Ond mae'r rhan fwyaf o glefyd yr arennau yn gynyddol. Os na chaiff y clefyd ei reoli'n effeithiol, bydd y glomeruli yn ymddangos gyda sglerosis a necrosis, ac mae sglerosis a necrosis y glomerwlws yn anadferadwy. Gyda dinistrio glomeruli yn raddol, mae creatinin serwm yn cynyddu'n raddol. Mae'r annigonolrwydd arennau cronig hwn yn gyffredinol anwrthdroadwy, ac yna ni ellir lleihau creatinin serwm cynyddol yn raddol i normal.

Fodd bynnag, ceir sefyllfa o'r fath yn aml mewn ymarfer clinigol. Mae creatinin serwm rhai cleifion wedi gostwng yn sylweddol ar ôl triniaeth. Mae hyn yn bennaf oherwydd bod ffactorau gwaethygu acíwt wedi'u dileu, a bod y creatinin serwm wedi dychwelyd i'r lefel flaenorol, nid gwrthdroi annigonolrwydd cronig yn yr arennau.

Fodd bynnag, mae angen triniaeth weithredol o hyd.

Beth yw'r mesurau penodol i amddiffyn gweithrediad yr arennau?

Nid nod triniaeth ymosodol yw adfer creatinin serwm i normal, ond amddiffyn y glomeruli sy'n weddill rhag cael ei ddinistrio. Mewn geiriau eraill, nod triniaeth ymosodol yw osgoi cynnydd pellach mewn creatinin serwm.

Mae mesurau penodol yn cynnwys:

1. Rheolaeth gaeth ar ddeiet

I'r rhai sydd â creatinin serwm uchel, mae angen diet isel mewn halen, braster isel ac o ansawdd uchel â phrotein isel yn gyffredinol i leihau'r creatinin a gynhyrchir gan y cig yn y bwyd.

Mae proteinau sydd â chynnwys uchel o asidau amino hanfodol (asidau amino na ellir eu syntheseiddio gan y corff dynol ac y gellir eu cyflenwi trwy fwyd yn unig) yn broteinau o ansawdd uchel. Mae llaeth, wyau, cig wedi'i buro, a physgod i gyd yn broteinau o ansawdd uchel. Credir bellach bod protein soi hefyd yn brotein o ansawdd uchel.

Ar gyfer cleifion ag arennau cronig ysgafn i gymedrol annigonol, ni ddylai'r cymeriant protein dyddiol fod yn fwy na {{0}}.8 g/kg; ar gyfer cleifion â diffyg arennau difrifol, ni ddylai'r cymeriant protein dyddiol fod yn fwy na 0.6 g / kg.

Mae astudiaethau wedi cadarnhau na fydd diet protein isel iawn ynghyd â therapi asid alffa-keto cyfansawdd yn cynyddu'r baich ar yr arennau, ond hefyd yn sicrhau anghenion maeth y corff dynol, a gall hefyd oedi niwed i'r arennau. Ar ben hynny, gellir cyfuno'r cyfuniad hwn o asidau amino hanfodol heb nitrogen â nitrogen wrea a'i drawsnewid yn asidau amino hanfodol ar ôl mynd i mewn i'r corff dynol, sydd nid yn unig yn lleihau nitrogen wrea, ond hefyd yn troi gwastraff yn drysor.

2. Puli neu sartan cyffuriau gwrthhypertensive

Mae'r ddau gyffur hyn nid yn unig yn gostwng pwysedd gwaed, ond hefyd yn gostwng protein wrin ac yn gohirio niwed i'r arennau, a dyma'r dewis cyntaf ar gyfer clefyd cronig yr arennau. Efallai y bydd rhai cleifion proteinwria, hyd yn oed heb bwysedd gwaed uchel, yn dewis ei ddefnyddio. Dylid rhoi'r gorau i'r cyffur neu ei osgoi os bydd hyperkalemia a stenosis rhydweli'r arennau dwyochrog yn digwydd.

3. Liejing cyffuriau hypoglycemic

Yn ogystal â gostwng siwgr gwaed, mae'r cyffuriau hyn hefyd yn cael yr effaith o ostwng protein wrin ac oedi niwed i'r arennau. Os oes gan gleifion nad ydynt yn ddiabetig broteinwria, gallant hefyd ddefnyddio cyffuriau hypoglycemig tebyg i glisten.

4. Antagonists derbynnydd aldosterone trydydd cenhedlaeth

Wrth reoli gorbwysedd anhydrin, mae'r cyffuriau hyn hefyd yn cael yr effaith o ostwng protein wrinol ac oedi niwed i'r arennau mewn neffropathi diabetig.

5. Trin anemia ac anhwylderau metaboledd calsiwm a ffosfforws

Mae anemia ac anhwylderau metaboledd calsiwm a ffosfforws yn ganlyniad i annigonolrwydd cronig yn yr arennau. Os na chaiff ei reoli mewn pryd, bydd dilyniant methiant yr arennau yn cael ei gyflymu. Gall triniaeth weithredol wella ansawdd bywyd ac oedi niwed i'r arennau.

Ychwanegiad haearn trwy'r geg neu mewnwythiennol, ar y cyd â roxadustat llafar neu chwistrelliad isgroenol o erythropoietin. Atchwanegiad calsiwm, fitamin D gweithredol, neu wrthffosfforws llafar.

6. Osgoi ffactorau anaf i'r arennau

Bydd haint, blinder, pwysedd gwaed uchel, methiant cronig y galon, a chlefydau corfforol mawr eraill, defnydd amhriodol o rai cyffuriau fel poenliniarwyr antipyretig, gwrthfiotigau, meddygaeth Tsieineaidd traddodiadol, ac ati, yn arwain at fwy o creatinin serwm a dirywiad cyflymach swyddogaeth yr arennau, felly dylai cleifion Ceisiwch osgoi'r ffactorau uchod.

Mewn gwirionedd, mae'r potensial ar gyfer gweithrediad yr arennau yn wych. Cyn belled nad yw'r aren yn cael ei niweidio'n barhaus, dyma'r amddiffyniad gorau i'r aren.

am ragor o wybodaeth:Ali.ma@wecistanche.com