Cydberthynas Niwral O Fuddiannau a Achosir i Gwsg Ar Brosesu Cof Trawmatig Rhan 3

3|CANLYNIADAU

3.1|Canlyniadau ymddygiadol

Yn ôl y disgwyl o ganlyniadau a adroddwyd yn flaenorol (Kleim et al., 2016), dyma ni wedi llwyddo i ailadrodd effaith fuddiol nap ar ddatblygiad ymwthiad diweddarach. Adroddodd cyfranogwyr a arhosodd yn effro ar ôl gwylio'r ffilm trawma 4.19 ± 0.8 ar gyfartaledd o ymyriadau trallodus yn ymwneud â ffilm yn ystod y 7 diwrnod canlynol. Mewn cyferbyniad, dim ond 2.92 ± 0.3 ymwthiadau trawmatig a adroddodd cyfranogwyr y ddau grŵp nap trawma.

Mae cof yn un o swyddogaethau pwysig yr ymennydd ac mae'n hanfodol i'n bywyd a'n dysgu. Mae angen inni gofio llawer o bethau bob dydd, megis rhifau ffôn, cyfarwyddiadau, penblwyddi, a mwy. A gall yr effeithiau buddiol roi hwb i'n cof i raddau helaeth.

Yn gyntaf, mae arferion byw da yn rhan bwysig o effeithiau buddiol. Gall cwsg digonol, diet cytbwys, ac ymarfer corff priodol hybu iechyd yr ymennydd a gwella'r cof. Mae ymchwil yn dangos y gall amddifadedd cwsg cronig ac arferion dyddiol afreolaidd effeithio ar berfformiad cof, gan wneud pobl yn fwy tebygol o gael eu tynnu sylw a dioddef o golli cof. Felly, gall arferion ffordd o fyw da fynd yn bell i atal y cyflyrau hyn.

Yn ail, gall dysgu gwybodaeth a sgiliau newydd hefyd gael effaith fuddiol ar y cof. Mae dysgu rhywbeth newydd yn ysgogi system nerfol yr ymennydd i greu mwy o niwronau a synapsau newydd. Mae'r niwronau a'r synapsau newydd hyn yn cryfhau cysylltiadau'r ymennydd ac yn helpu i wella'r cof. Felly, gall dysgu gwybodaeth a sgiliau newydd wneud pobl yn fwy craff a chael gwell cof.

Yn olaf, mae iechyd meddwl hefyd yn un o'r ffactorau pwysig sy'n effeithio'n fuddiol ar y cof. Gall straen a phryder wneud i bobl anghofio pethau’n haws, tra gall emosiynau cadarnhaol wella’r cof. Gall emosiynau ac emosiynau cadarnhaol ysgogi niwrodrosglwyddyddion fel dopamin ac ocsitosin yn yr ymennydd, a thrwy hynny hyrwyddo gweithgaredd yr ymennydd a gwella cof. Felly, gall sefydlu cyflwr emosiynol a meddyliol iach wella ein cof yn fawr.

I grynhoi, gall arferion byw buddiol, dysgu gwybodaeth a sgiliau newydd, a chyflwr emosiynol a seicolegol iach wella ein cof yn fawr. Mewn bywyd, dylem ganolbwyntio ar ymarfer ac adeiladu'r agweddau hyn i ymdopi'n well â'r tasgau cof cymhleth a'r heriau mewn bywyd modern. Gellir gweld bod angen i ni wella cof, a gall Cistanche deserticola wella cof yn sylweddol oherwydd bod Cistanche deserticola yn ddeunydd meddyginiaethol Tsieineaidd traddodiadol sydd â llawer o effeithiau unigryw, ac un ohonynt yw gwella cof. Daw effeithiolrwydd briwgig o'r gwahanol gynhwysion gweithredol sydd ynddo, gan gynnwys asid, polysacaridau, flavonoidau, ac ati. Gall y cynhwysion hyn hybu iechyd yr ymennydd mewn amrywiaeth o ffyrdd.

Cliciwch gwybod atchwanegiadau i wella cof

Roedd y gwahaniaeth rhwng y grwpiau deffro a nap yn arwyddocaol (t(56)=1.73, p=.045; cymhariaeth grŵp: deffro trawma yn erbyn trawma a nap trawma + adweithio; gweler Ffigur 1b) .

Ar gyfer lefel y bywiogrwydd sy'n gysylltiedig â'r ymwthiadau, canfuom effaith ychydig yn sylweddol rhwng y grwpiau deffro a'r nap, gyda bywiogrwydd canfyddedig uwch o'r ymwthiadau yn y grŵp deffro trawma (M=26.3 ± 5.8) o'i gymharu â'r grwpiau nap trawma (M=17.7± 2.4), t(56)=1.63, p=.055, gweler Ffigur 1c (cymhariaeth grŵp: traumawake vs.nap trawma a nap trawma + adfywiad). Canfuom nad oedd unrhyw effaith ar gyfer lefel y trallod sy'n gysylltiedig â'r ymwthiadau, p > .10 (cymhariaeth grŵp: deffro trawma yn erbyn trawma nap a thrawma nap+ adweithiol).

Mewn cyferbyniad ag effaith fuddiol cwsg ar ymwthiadau diweddarach, ni chafodd adweithio'r ffilm drawmatig yn ystod y nap trwy gyfrwng ffilm-gysylltiedig unrhyw effaith ychwanegol sylweddol ar ddatblygiad ymwthiad o'i gymharu â'r grŵp nap (heb unrhyw adfywiad). Er bod cyfranogwyr yn y grŵp nap-yn-unig wedi adrodd am 3.3 ± 0.5 o ymwthiadau, adroddodd y grŵp adweithio nap+ 2.6 ± 0.4 ymyrraeth.

Nid oedd nifer yr ymwthiadau yn gwahaniaethu'n sylweddol rhwng y ddau grŵp nap (cymhariaeth grŵp: nap trawma yn erbyn trawma nap + adweithiol), p > .10. Yn yr un modd, roedd lefel y trallod a adroddwyd (nap trawma yn unig: 18.6 ± 3.8 a nap trawma + grŵp adfywiad: 13.4 ± 2.9) a bywiogrwydd (cysgu trawma yn unig: 19.6 ± 3.5 a nap trawma + grŵp adfywiad: 15.5 ± 3.1) yn gymaradwy rhwng y ddau grŵp nap, p > .10 (cymhariaeth grŵp: nap trawma yn erbyn trawma nap + adfywiad): Sylwer ar y lefel ddisgrifiadol, roedd nifer yr ymwthiadau a lefel y trallod a bywiogrwydd ychydig yn is ar gyfer y grŵp nap + adweithiol o'i gymharu â y grŵp nap yn unig.

I gael manylion am y data cwsg, cyfeiriwch at Tabl Atodol 1 ac adran Canlyniadau'r Deunyddiau Atodol.

3.2|Gradd oddrychol lluniau

Ar ôl y cyfnod cadw, cofnodi gweithgaredd yr ymennydd hefyd a thasg cof Sternberg (ymhlyg), graddiodd y cyfranogwyr y lluniau a ddefnyddiwyd fel gwrthdyniadau yn nhasg cof Sternberg. Yn bwysig, roedd graddfeydd cyffroad a falens y lluniau ffilm yn dibynnu'n fawr ar y math o ffilm yr oedd cyfranogwyr wedi'i weld cyn yr egwyl cadw.

Roedd cyfranogwyr yn y grwpiau ffilm trawma o'r farn bod y lluniau ffilm yn llawer mwy cythryblus (t(93)=6.39, p < .001, gweler Ffigur 2) a mwy negyddol(t(93)=6.14, p < .001) o gymharu â'r cyfranogwyr hynny a oedd wedi edrych ar y ffilm reoli niwtral (cymhariaeth grŵp: deffro rheoli a rheoli nap yn erbyn deffro trawma a nap trawma a nap trawma + adfywiad).

O fewn y grwpiau nap, roedd graddfeydd cyffroad y lluniau ffilm yn cydberthyn yn sylweddol ag ymwthiadau (r=.438, p=.006, gweler Ffigur 2b), bywiogrwydd (r=.517, p=.001), a gofid (r=.507,p=.001) yr ymwthiadau. Canfuwyd y canlyniadau hyn hefyd ar gyfer graddfeydd falens, lle mae cydberthynas ag ymwthiadau (r=.462, p=.004), bywiogrwydd (r=.512, p=.001), a thrallod (r=.501, p=.001) o'r ymwthiadau yn cael eu harddangos.

Sylwch fod yr holl gyfranogwyr wedi gweld yr un lluniau ffilm yn ystod cyfnod tynnu sylw tasg Sternberg a'r graddfeydd. Felly, gall gwahaniaethau mewn graddfeydd yn ogystal â chydberthnasau niwral a gofnodwyd wrth wylio'r lluniau hyn fod yn unig oherwydd thema'r amlygiad blaenorol i'r ffilm trawma yn erbyn rheolaeth.

3.3|Cyferbyniadau gwahaniaethol fMRI: Arbrofi a rheoli yn ystod deffro a chwsg

Wrth wylio’r ffilm trawma yn cael ei ddilyn gan gyfnod o effro, dangosodd cyfranogwyr a oedd wedi amgodio llun ffilm (ciw niwtral) fwy o weithgarwch ymennydd yn y rhanbarthau canlynol o gymharu â’r grŵp a edrychodd ar y ffilm reoli: Yn y grŵp deffro trawma, ymhlyg arweiniodd adalw atgofion trawma arbrofol yn ystod tasg Sternberg at fwy o weithgaredd ymennydd yn y cortecs retrosplenial / precuneus, cortecs cingulate ôl (PCC), ac ACC o'i gymharu â'r grŵp deffro rheoli, fel yr adroddwyd yn flaenorol (Gvozdanovicet al., 2017) (cyferbyniad lefel gyntaf : lluniau ffilm > lluniau wedi'u sgramblo a chyferbyniad ail lefel: grŵp trawma arbrofol > grŵp rheoli ar ôl deffro, pob p < .05, gwall teulu-doeth wedi'i gywiro ar gyfer cymariaethau lluosog ar gyfer yr ymennydd cyfan ar lefel clwstwr, gweler Ffigur 3a). Roedd ciwiau ffilm niwtral yn ysgogi'r actifadu ymennydd hyn; maent yn arddangos cynrychioliad cof emosiynol o'r ffilm trawma (gweler Deunyddiau Atodol am ragor o wybodaeth am y lluniau ffilm).

Yn ddiddorol, pan gymerodd y cyfranogwyr nap ar ôl edrych ar y ffilm trawma, roedd y cynnydd hwn mewn gweithgaredd yr ymennydd (sy'n arwydd o gynrychioliad cof emosiynol o'r ffilm drawmatig) yn gwbl absennol (cyferbyniad lefel gyntaf: lluniau ffilm > lluniau wedi'u sgramblo a chyferbyniad ail lefel: trawma arbrofol grwpiau > grŵp rheoli ar ôl cysgu gweler Ffigur 3b). Wrth gymharu cyferbyniadau grwpiau trawma yn uniongyrchol; gweler Ffigur 3d). Yn bwysig, roedd gweithgaredd yn brig clwstwr y rhanbarthau hyn yn rhagweld llai o ddatblygiad ymwthiad yn ystod y 7 diwrnod canlynol yn y grwpiau nap trawma arbrofol (r=.347,p=.033). Nid oedd y gydberthynas yn arwyddocaol yn y grŵp deffro experimentaltrauma (r=.102, p > .60).

Arweiniodd nap ar ôl gwylio ffilm trawma hefyd at fwy o actifadu mewn sawl rhanbarth yn yr ymennydd yn ystod adalw atgofion trawma ymhlyg: Roedd y grwpiau nap trawma yn arddangos mwy o actifadu yn y serebelwm, gyrus fusiform, amser israddol, ac occipitallobe israddol o'i gymharu â'r grŵp deffro trawma arbrofol (cyferbyniad lefel cyntaf). : lluniau ffilm > lluniau wedi'u sgramblo a chyferbyniad ail lefel: cwsg > deffro o fewn y grwpiau trawma arbrofol; pob p < .05, gwall teulu wedi'i gywiro ar gyfer cymariaethau lluosog ar gyfer yr ymennydd cyfan ar lefel clwstwr [CDT o p=. 001]; gweler Ffigur 3e). Yn ogystal â dadansoddiad yr ymennydd cyfan, fe wnaethom archwilio gwahaniaethau gweithgaredd rhwng grwpiau deffro a nap mewn dau ROIs a priori a ddiffinnir sy'n arbennig o berthnasol ar gyfer prosesu ac adalw atgofion trawmatig: theamygdala a'r hippocampus. Yn ddiddorol, cynyddodd nap ar ôl y traumafilm weithgaredd yn yr hippocampus chwith a dde a'r leftamygdala yn ystod adalw ymhlyg o atgofion trawma o'i gymharu â'r grŵp trawma deffro (y ddau pFWE.small volume.<.05, first-level contrast: film pictures > scrambled pictures, and second-level contrast: nap groups > wake within the experimental trauma groups, see Figure 4 and Supplementary Table 7).

3.5|Effeithiau TMR ar Atgofion Trawmatig

Wrth gymharu'r grŵp nap â'r grŵp adweithiol nap + yn unig, roedd adweithio nap + ar ôl trawma yn gysylltiedig â mwy o actifadu yn y gyrus blaen uwchraddol a chanol. Nid oedd unrhyw actifadu arwyddocaol ar gyfer y cyferbyniad gwrthgyferbyniol (pob un < .05, gwall teulu-wise wedi'i gywiro ar gyfer cymariaethau lluosog ar gyfer yr ymennydd cyfan ar lefel clwstwr [CDT o p=.001]). Nid oedd y gweithgaredd hwn yn cyfateb i ymwthiadau.

3.6|Ymennydd-ymddygiad yn cyfateb

Datgelodd cydberthnasau Spearman gydberthynas sylweddol rhwng yr hippocampus chwith a swm yr ymwthiadau (r=.382, p=.018, gweler Ffigur 4b) a'u trallod canfyddedig goddrychol (r=.351 ,p=.031) yn ystod y 7 diwrnod dilynol ar ôl trawma-amlygiad arbrofol o fewn y grwpiau nap, ond nid y grŵp deffro. Ar ben hynny, roedd y gweithgaredd amygdala chwith hefyd yn cydberthyn â swm yr ymwthiadau yn ystod yr wythnos ganlynol (r=.381, p=.018), a chyda'r trallod canfyddedig goddrychol yn ystod yr ymyriadau hyn (r {{14) }} .355,p=.029) o fewn y grwpiau nap. Roedd cydberthynas ychydig yn arwyddocaol hefyd rhwng bywiogrwydd profiadol yr ymwthiadau a'r amygdala chwith (r=.307, p=.061) a hippocampus chwith (r=.306,p=.062). Ar ben hynny, roedd graddau cynnwrf y lluniau ffilm yn cydberthyn yn sylweddol â'r amygdala (r=.384, p=.017) a'r hippocampus (r=.370, p=.022) o fewn y grwpiau nap. Canfuwyd y canlyniadau hyn hefyd ar gyfer graddfeydd falens, lle mae cydberthynas â'r amygdala(r=.346, p=.033) a'r hippocampus (r=.356, p {{40) }} .028) ei arddangos.

4| TRAFODAETH

Yma, rydym yn amlinellu cydberthnasau niwral o adalw cof trawma arbrofol ar ôl cwsg o'i gymharu â deffro mewn lleoliad arbrofol. Yn y dyluniad hwn rhwng pynciau, gwyliodd y cyfranogwyr naill ai atrama neu ffilm reoli a chawsant naill ai 60-nap munud, 60-munud ac adweithio'r ffilm trawma yn ystod SWS, neu effro. Cwblhaodd y cyfranogwyr oblygiad. tasg cof a llenwi dyddiadur ymwthiad am 7 diwrnod ar ôl yr arbrawf. Datgelodd y canlyniadau fod cyfranogwyr a gysgodd ar ôl trawma arbrofol wedi dangos llai o ymwthiadau yn yr wythnos ganlynol. Ni chafodd TMR effeithiau ychwanegol ar ddatblygiad ymwthiad.

Dangosodd y cyfranogwyr a wyliodd y ffilm drawma raddfeydd uwch o luniau ffilm ar ôl bod yn effro a nap na'r grŵp rheoli wrth ddod i gysylltiad â lluniau ffilm niwtral. Roedd hyn yn rhagweld datblygiad ymwthiad diweddarach yn y grwpiau nap. Wrth edrych ar y cydberthnasau niwral, dim ond ar ôl deffro y canfuwyd gwahaniaethau niwral sylweddol yn y cortecs / rhag-gyflenwad ôl-splenyddol, PCC, ac ACC rhwng y trawma arbrofol a'r grŵp rheoli. Roedd y gweithgaredd niwral hwn sy'n gysylltiedig â thrawma yn absennol ar ôl cwsg. Ar ben hynny, datgelodd y grŵp deffro trawma arbrofol weithgaredd cryfach mewn rhanbarthau rhagflaenol, yn benodol yn yr ACC. Dangosodd dadansoddiadau ychwanegol fod y grŵp trawsgysgu arbrofol wedi datgelu actifadu cryfach yn yr hippocampus andamygdala yn ystod lluniau ffilm o'i gymharu â'r grŵp trawma-effro arbrofol. Roedd cydberthynas arwyddocaol rhwng y patrwm actifadu hwn â graddfeydd lluniau ffilm a swm yr atgofion ymwthiol yn ystod y 7 diwrnod dilynol.

Fel prif ganfyddiad, gostyngodd ymwthiadau yn ystod yr wythnos ganlynol ar ôl nap cychwynnol yn dilyn uniongyrchol arbrawfaltrauma. Mae hyn yn dangos bod cwsg o bosibl yn integreiddio cof trawma i rwydweithiau semantig (Stickgold, 2002). O ganlyniad, gallai cyfranogwyr fod yn fwy tebygol o weld y cof trawma fel rhywbeth ar wahân i'r gorffennol ac nid y presennol, gan arwain at atgofion llai ymwthiol. Yn ddiddorol, nid oedd unrhyw ddylanwad arwyddocaol gan TMR ar ddatblygiad ymwthiad, er y gellid arsylwi ar duedd i lai o ymwthiadau. Gallai hyn gael ei esbonio naill ai gan effaith gynnil TMR llwyddiannus neu gan y ffaith bod cyfranogwyr yn y grŵp adweithio nap plus yn cysgu'n well nag yn y grŵp nap (a ddangosir gan lai o gwsg NREMstage 1 [Shrivastava et al., 2014] yn y grŵp adweithio nap plus ).

At hynny, nododd ymchwil flaenorol fod nifer yr adweithiau a dargedwyd yn ystod SWS wedi dylanwadu ar adalw cof dilynol (Oudiette & Paller, 2013). Dim ond 60 munud oedd y naps yn ein hastudiaeth ac felly rhoddwyd nifer llai o adweithiau i gyfranogwyr. Felly, nid oedd gan y cyfranogwyr gylch cysgu llawn, a dim ond ychydig o gyfranogwyr a basiodd trwy REMsleep, yr adroddwyd ei fod yn dylanwadu ar brosesau cyflyru ofn a difodiant (Pace-Schott et al., 2015; Spoormakeret al., 2014). Er bod ymchwil newydd wedi datgelu effaith braidd yn denau o TMR yn ystod REM ar gryfder cof emosiynol (Lehmannet al., 2016; Rihm & Rasch, 2015), mae'r union werthusiad o ddylanwad cwsg REM ar brosesu cof trawma yn parhau i fod yn gwestiwn diddorol nad yw'n dal i fod. ateb yn llawn.

Mae ein canfyddiad bod amlygiad trawma arbrofol yn unig yn dylanwadu ar brosesu lluniau ffilm a graddfeydd yn amlygu ymhellach effeithiolrwydd y patrwm. Yn bwysig, yn y grwpiau nap, roedd graddfeydd lluniau'r ffilm yn rhagweld datblygiad ymwthiad. Mae hyn yn dangos ei bod yn ymddangos bod prosesu cof eisoes wedi'i siapio ar lefel gynnar ar ôl cael ei amlygu.

Mae ein canlyniadau ar gydberthynas niwral sy'n gysylltiedig â thrawma yn y cortecs / rhag-gyflenwad ôl-groenol, PCC, ac ACC, fel yr adroddwyd yn flaenorol (Gvozdanovic et al., 2017), yn gorgyffwrdd â meta-ddadansoddiadau ar gydberthynas niwral cof trawma mewn cleifion PTSD (Sartory et al. ., 2013). Yn ddiddorol, ni ellid dod o hyd i'r cydberthynas niwral cysylltiedig â thrawma a adroddwyd ar ôl 60-nap munud, sy'n dangos bod cwsg yn lleihau effeithiau trawma arbrofol. Mae'r canfyddiad hwn yn cefnogi'r cysyniad blaenorol o rôl fuddiol a therapiwtig o gwsg ar ôl trawma-amlygiad (Kleim et al., 2016; van der Helm et al., 2011), gyda chydberthynas niwral sy'n gysylltiedig â thrawma yn absennol ar ôl 60-munud nap yn uniongyrchol ar ôl y trawma arbrofol. Yn fwy penodol, mae hyn yn dangos bod integreiddio posibl rhwng niwral sy'n gysylltiedig â thrawma yn cydberthyn i rwydweithiau i mewn i semantig ar ôl cwsg, gan arwain yn y pen draw at adwaith gwanedig yn yr ymennydd wrth wynebu ysgogiadau sy'n gysylltiedig â thrawma. Mae canlyniadau ychwanegol yn datgelu bod y grŵp trawma wedi dangos llai o actifadu yn y caudate, thalamws, ardal modur atodol, a cingulum o'i gymharu â'r grŵp rheoli ar ôl cwsg. Mae Theamygdala yn rhagamcanu i'r caudate yn ystod prosesu cof (McGaugh, 2004), ac mae'r ardal modur atodol wedi'i gysylltu â pharodrwydd i weithredu (Cunnington et al., 2005), a allai fod yn fecanwaith wedi'i newid ar ôl cysgu dim ond wrth weld ffilm niwtral. Mae'n bosibl bod y gweithgaredd hwn yn llai neu'n absennol ymhlith cyfranogwyr a ddaeth i gysylltiad â ffilm trawma.

Pan wnaethom gymharu'r gwahanol amodau (deffro, cwsg, a chysgu ac adfywiad) ar ôl trawma arbrofol, canfuom actifadu hippocampal ac amygdala trwy gwsg yn ystod cof trawma ymhlyg. Nododd ymchwil flaenorol fod atgofion hippocampus-ddibynnol yn cael eu cydgrynhoi'n benodol yn ystod SWS (Raschet al., 2007). Gallai hyn esbonio'r newid a welwyd mewn actifadu yn yrhippocampus. At hynny, mae'r amygdala yn gysylltiedig â phrosesu bygythiad a phryder (Dolan & Vuilleumier, 2003; Lang et al., 2000; LeDoux, 2003) ac mae o bwysigrwydd canolog yn PTSD (Pitmanet al., 2012). Gallai newid gweithgaredd yn yr amygdala ar ôl cwsg amlygu perthnasedd cwsg wrth brosesu bygythiad a phriodweddau pryder trawma arbrofol.

O fewn y grŵp cysgu, roedd yr actifadu hwn yn yr hippocampus a'r amygdala yn cyd-fynd â datblygiad ymyrraeth dilynol yn ystod y 7 diwrnod canlynol. Yn ddiddorol, po uchaf yw'r actifadu hippocampal ac amygdala, y mwyaf o fewnwthiadau. Yn gyffredinol, mae cof ar ôl cwsg fel arfer yn dod yn fwy annibynnol ar hippocampus (Rasch & Born, 2013).

Fodd bynnag, mae'r broses hon yn cymryd amser (Rasch & Born, 2013). Gallai ein canlyniadau fod yn arwydd bod proses integreiddio cof wedi cychwyn yn wir tra bod atgofion anintegredig camweithredol yn dal i gael eu prosesu yn yr hippocampus a'r amygdala. Yn benodol, efallai na fydd pob atgof sy'n gysylltiedig ag arbrawf wedi dod yn annibynnol ar hippocampus eto ar ôl nap byr, ac efallai y bydd atgofion trawmatig yn cael eu prosesu ymhellach yn ystod yr wythnos ganlynol. Mae'n werth nodi y gellid eisoes ddisgwyl effaith gryfach o integreiddio cof gyda llai o hippocampal ac amygdalaactivity ar ôl noson lawn o gwsg.

Efallai mai gwahaniaethau strwythurol unigol ychwanegol yng nghyfaint yr hipocampal hefyd fydd yn gyfrifol am yr effaith hon yr adroddir amdani.

Ymhellach, datgelodd ein dadansoddiadau ymennydd cyfan fwy o actifadu yn y serebelwm, gyrus ffiwsffurf, a llabed ar dymhorol israddol o fewn grwpiau'r trawma ar ôl yr amodau nap o'i gymharu â deffro. et al., 2018). Ar ben hynny, mae'n ymddangos bod y cerebellwm yn gyffredinol yn ymwneud â rheoleiddio emosiwn (Schutter & van Honk, 2009), ac mae'r gyrus ffiwsffurf wedi'i gysylltu â pharu emosiynau mewn pynciau iach (Dricu & Fruhholz, 2020). Mae PTSD hefyd wedi'i drafod fel anhwylder llabed amser, lle mae newidiadau mewn prosesu niwral yn y llabed ar dymhorol wedi bod yn gysylltiedig ag ailbrofiad mewn PTSD (Engdahl et al., 2010).

Datgelodd cydberthynas nerfol ar ôl bod yn effro yn y grŵp trawma arbrofol weithgaredd cortigol cryfach yn y cingulum blaen a chanol o'i gymharu â gweithgaredd ar ôl cwsg. Mae'r cingulum wedi bod yn gysylltiedig â phrosesu emosiynol mewn ymchwil flaenorol. Yn dibynnu ar isranbarth y cingulum, mae gwahanol emosiynau'n cael eu prosesu, gyda'r cingulum blaenorol a chanol yn ymwneud â phrosesu ofn (Vogt, 2005). Mae'r ACC hefyd wedi'i adrodd yng nghyd-destun prosesu cof trawmatig (Sartory et al., 2013), gan nodi prosesu sylfaenol penodol sy'n gysylltiedig â thrawma ar ôl bod yn effro.

Gallai hyd cwsg ar ôl trawma hefyd fod yn bendant ar gyfer prosesu cof ymwthiol. Mae ymchwil flaenorol wedi dangos bod hyd cwsg ar ôl trawma bywyd go iawn ar y noson gyntaf yn dylanwadu'n sylweddol ar ddatblygiad ymwthiad, gyda rhy ychydig (1 h) neu ormod o gwsg (12.5 h) yn gysylltiedig â mwy o ymwthiadau (Porcheret et al., 2020) . I'r gwrthwyneb, yn ein hastudiaeth, roedd nap yn cynnwys cyfnod byr (60 munud) ac eto roedd cyfnod cwsg mor fyr yn gysylltiedig â llai o ymwthiadau. Yn bwysig, roedd gwahaniaethau sylweddol rhwng astudiaeth Porcheret a'n gosodiad dylunio. Tra yn astudiaeth Porcheret, mae trawma bywyd go iawn a noson gyntaf lawn o gwsg (actigraffeg a dyddiadur cwsg) wedi'u gwerthuso mewn astudiaeth arsylwi, roedd ein hastudiaeth yn cynnwys ymyriad ymyriadol. astudiaeth gan ddefnyddio patrwm ffilm thetrauma mewn gwirfoddolwyr iach lle aseswyd nap yn unig (mesurau PSG). Yn ogystal, cafodd ein hastudiaeth ymyriad cwsg yn syth ar ôl dod i gysylltiad â ffilm trawma i ysgogi integreiddio cof ar unwaith. Felly, dylai ymchwil yn y dyfodol werthuso'n benodol sut mae hyd cwsg ar ôl trawma yn modiwleiddio datblygiad symptomau ymwthiol dilynol.

Cyfyngiad pwysig ar ein hastudiaeth yw ein bod yn mesur cyfranogwyr iach yn unig a bod gwylio ffilm trawma yn debygol o fod yn fwy tebyg i fod yn dyst i drawma na phrofi un. Mae'n bosibl y bydd samplau cleifion PTSD yn datgelu newidiadau niwral ychwanegol neu wedi'u newid ar ôl cwsg, gyda phatrymau cysgu wedi'u newid a mwy cymhleth. Mae ymchwil flaenorol wedi dangos gwahaniaethau mewn lefelau ymddygiadol a ffisiolegol rhwng cleifion PTSD a rheolaethau iach sy'n agored i drawma. Mae patrwm ffilm Thetrauma wedi'i hen sefydlu o ran ysgogi symptomau tebyg i PTSD; serch hynny, mae cyfranogwyr iach yn gwella o'r symptomau hyn ar ôl oriau, dyddiau, neu wythnos (James et al., 2016). At hynny, dylai astudiaethau yn y dyfodol werthuso TMR ymhellach yn ystod cwsg REM ac yn gyffredinol cwsg REM yn fanwl ar ôl dod i gysylltiad â thrawma trwy ymestyn hyd y cwsg. Gallai cymhariaeth â noson gyfan o gwsg ddatgelu gwybodaeth ychwanegol sy'n berthnasol i PTSD.

At hynny, gan fod ein sampl o bynciau iach yn cynnwys merched yn unig, mae hyn yn cyfyngu ymhellach ar ein canfyddiadau. Mae hyd at 50% o fenywod yn datblygu PTSD ar ôl ymosodiad rhywiol (Chivers-Wilson, 2006). Ac eto gan fod effeithiau ffisiolegol, emosiynol a chof tebyg i'r patrwm ffilm trawma i'w gweld mewn pynciau benywaidd a gwrywaidd mewn ymchwil flaenorol (Weidmann et al., 2009), byddem yn disgwyl cyffredinoli newidiadau posibl mewn gweithgaredd niwral i bynciau gwrywaidd. Serch hynny, dylai ymchwil yn y dyfodol ganolbwyntio ar a ellir cyffredinoli ein union ganlyniadau mewn menywod i bynciau gwrywaidd ac a effeithir ar yr un rhanbarthau ymennydd.

Gallai newidiadau strwythurol i’r ymennydd ac ymarferoldeb newidiol yr ymennydd hefyd fod yn ffactor bregusrwydd sy’n dod i’r amlwg cyn trawmateiddio. Gallai newidiadau o'r fath arwain at newid prosesu trawma profiadol. Dylai ymchwil yn y dyfodol hefyd ystyried ffactorau bregusrwydd fel atroffi hippocampal (Gilbertson et al., 2002) a gwahaniaethau amgodio yn ystod y digwyddiad trawmatig i nodi ffactorau rhagfynegol hefyd.

Gyda'i gilydd rydym yma yn darparu mewnwelediadau newydd i gydberthynas niwral prosesu cof trawma a rôl fuddiol cysgu ar ôl trawma arbrofol. Mae prosesu sy'n gysylltiedig â chwsg yn dilyn trawma anarbrofol yn cael ei amlygu gan hippocampal ac amygdalaactivity a'i gydberthynas â datblygiad ymwthiad. Mae ein canlyniadau'n dangos bod cwsg yn hwyluso prosesu cof trawmatig ac felly'n atal ymwthiadau diweddarach. Dylai ymchwil yn y dyfodol ganolbwyntio ar y posibilrwydd o wneud y mwyaf o effeithiau buddiol cwsg ar brosesu cof trawmatig mewn cleifion PTSD.

CYFEIRIADAU

Cymdeithas Seiciatrig America, Tasglu DSM-5. (2013). Diagnostig a llawlyfr ystadegol o anhwylderau meddwl (5ed arg.). Cyhoeddi Seiciatrig Americanaidd.

Barnes, DC, & Wilson, DA (2014). Mae ailchwarae tonnau araf a orfodir gan gwsg yn modiwleiddio cryfder a manwl gywirdeb y cof. The Journal of Neuroscience , 34(15), 5134–5142.https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5274-13.2014

Ganwyd, J., & Wilhelm, I. (2012). System atgyfnerthu cof yn ystod cysgu. Ymchwil Seicolegol, 76(2), 192–203.https://doi.org/10.1007/s00426-011-0335-6

Brawn, TP, Nusbaum, HC, & Margoliash, D. (2018). Ailgydgrynhoi dibyniaeth ar gwsg ar ôl ansefydlogi cof mewn drudwennod. Cyfathrebu Natur, 9(1), 3093.https://doi.org/10.1038/s41467-018-05518-5

Brewin, CR (2014). Cof episodig, cof canfyddiadol, a'u rhyngweithio: Sylfeini ar gyfer damcaniaeth anhwylder straen wedi trawma. Bwletin Seicolegol, 140(1), 69–97.https://doi.org/10.1037/a0033722

Brewin, CR, Dalgleish, T., & Joseph, S. (1996). Theori cynrychiolaeth ddeuol o anhwylder straen wedi trawma. Adolygiad Seicolegol, 103(4), 670–686.

Butler, G., Wells, A., & Dewick, H. (1995). Effeithiau gwahaniaethol pryder a delweddaeth ar ôl dod i gysylltiad ag ysgogiad dirdynnol: Astudiaeth beilot. Seicotherapi Ymddygiadol a Gwybyddol, 23, 45–56.

Chivers-Wilson, KA (2006). Ymosodiad rhywiol ac anhwylder straen wedi trawma: Adolygiad o'r ffactorau a thriniaethau biolegol, seicolegol a chymdeithasegol. McGill Journal of Medicine, 9(2), 111–118.

Clark, IA, & Mackay, CE (2015). Delweddaeth feddyliol ac anhwylder straen wedi trawma: Dull niwroddelweddu ac seicopatholeg arbrofol i atgofion ymwthiol o drawma. Ffiniau mewn Seiciatreg, 6,104.https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00104

For more information:1950477648nn@gmail.com