Llai o Benodoldeb A Mwy o Or-gyffredinolrwydd Cof Hunangofiannol Yn Barhau Fel Gwendidau Gwybyddol mewn Iselder Mawr y Gollyngir ei Ddyletswydd: Meta-ddadansoddiad Rhan 2

2.3|Echdynnu a thrin data

Chwiliodd dau gynorthwyydd ymchwil hyfforddedig (cyd-awduron/a/) ar wahân.

Mae disgyblaeth a chof yn anwahanadwy. Yn gyffredinol, mae gan berson sydd wedi'i hyfforddi'n dda gof gwell, gall ddysgu pethau newydd yn gyflymach, ac mae'n prosesu gwybodaeth yn haws.

Gall hyfforddi'r corff ein helpu i wella ein cof. Mae ymchwil yn dangos y gall hyfforddiant corfforol gynyddu dwysedd cysylltiadau niwronaidd yn yr ymennydd a llif gwaed yr ymennydd, a thrwy hynny hybu iechyd yr ymennydd a galluoedd dysgu. Yn ogystal, yn gyffredinol mae gan bobl sydd wedi'u hyfforddi'n dda iechyd meddwl gwell ac emosiynau mwy cadarnhaol ynghyd ag iechyd corfforol, sydd i gyd yn cyfrannu at well cof.

Yn ogystal â hyfforddiant corfforol, gallwn hefyd wella cof trwy ymarfer ein hymennydd. Mae rhai dulliau'n cynnwys: ymarfer gemau cof, gwneud problemau mathemateg, darllen ac ysgrifennu, ac ati. Gall y gweithgareddau hyn ein helpu i ymarfer ein hymennydd a gwella ein sgiliau canolbwyntio, canolbwyntio a meddwl.

Yn olaf, mae cwsg yn ffactor pwysig wrth wella cof. Mae cwsg yn ein helpu i atgyfnerthu'r hyn rydym wedi'i ddysgu a chlirio annibendod yn ein hymennydd. Trwy gynnal arferion cysgu da, gallwn wneud ein hymennydd yn gliriach ac yn fwy egnïol.

I grynhoi, gall hyfforddiant da hyrwyddo gwella cof, ac mae'r gweithgareddau dan sylw yn gadarnhaol ac yn fuddiol i iechyd corfforol a meddyliol. Trwy ymarfer ein hymennydd a chynnal arferion cysgu da, gallwn wella ein cof a dysgu pethau newydd yn fwy effeithiol. Gellir gweld bod angen i ni wella cof, a gall Cistanche deserticola wella cof yn sylweddol, oherwydd gall Cistanche deserticola hefyd reoleiddio cydbwysedd niwrodrosglwyddyddion, megis cynyddu lefelau acetylcholine a ffactorau twf. Mae'r sylweddau hyn yn bwysig iawn ar gyfer cof a dysgu. Yn ogystal, gall Cig hefyd wella llif y gwaed a hyrwyddo darpariaeth ocsigen, a all sicrhau bod yr ymennydd yn derbyn digon o faetholion ac egni, a thrwy hynny wella bywiogrwydd a dygnwch yr ymennydd.

Cliciwch Gwybod i wella cof tymor byr

Yna echdynnwyd yr holl ddata gan un cynorthwyydd ymchwil i ddechrau, a thynnodd yr ail gynorthwyydd ymchwil yr holl ddata eto gan wirio am anghysondebau. Yna gwiriodd yr awdur cyntaf (/) y data, a datryswyd unrhyw wahaniaethau oedd yn weddill trwy drafodaeth.

Fe wnaethom dynnu nifer y cyfranogwyr ym mhob grŵp o fewn astudiaeth benodol, eu hoedran cymedrig, cyfran y menywod a'r offeryn diagnostig a ddefnyddir i asesu iselder mawr, mesur o ddifrifoldeb symptomau iselder, nifer y cyfnodau blaenorol o iselder, nifer y ciwiau a ddefnyddiwyd, ciw falens a hyd ar gyfer ymateb ciw. Lle'r oedd astudiaeth yn adrodd yn benodol ar lefelau addysg ac ethnigrwydd y cyfranogwyr, tynnwyd hyn hefyd.

Echdynnwyd y sgorau gwyriad cymedrig a safonol ar gyfer y grwpiau clinigol a rheoli ar gyfer mesur difrifoldeb symptomau iselder a ddefnyddir ym mhob astudiaeth.

Er bod astudiaethau wedi'u dewis ar y sail nad oedd gan y naill na'r llall o'r grwpiau o gyfranogwyr a oedd yn cael eu cymharu ag iselder clinigol, serch hynny, efallai bod gwahaniaethau mewn symptomau iselder a allai gyfrif am wahaniaethau grŵp atgofion amhenodol neu gyffredinol.

Felly, cyfrifwyd gwahaniaeth cymedrig safonedig ar gyfer sgoriau difrifoldeb rhwng grwpiau ar gyfer pob astudiaeth, ac aseswyd y newidyn hwn fel cymedrolwr posibl trwy feta-atchweliad.

Fe wnaethom dynnu'r gwyriad cymedrig a safonol ar gyfer nifer neu gyfran yr atgofion penodol a chyffredinol a adalwyd ar draws ciwiau ar yr AMT. Lle'r oedd y wybodaeth hon ar gael ar gyfer gwahanol falensau ciw, echdynnwyd hwn hefyd fel y gellid dadansoddi'r rhain ar wahân.

Fe wnaethom hefyd dynnu hyd yr amser a roddwyd i gyfranogwyr i ddwyn i gof bob atgof yn dilyn cyflwyniad ciw, a ellid rhoi ymatebion ar lafar neu fel arall a nifer y ciwiau a roddwyd i gyfranogwyr.

2.4|Strategaeth ddadansoddol

Cynhaliwyd meta-ddadansoddiadau ar hap-effeithiau gydag amcangyfrifwyr tebygolrwydd mwyaf gan ddefnyddio'r pecyn meta (Balduzzi et al., 2019) ym meddalwedd Rstatistical 4.0.3 (R Core Team (2020), 2020) ar gyfer atgofion a gorgyffredinol penodol ar wahân , gan ddefnyddio Hedges 'g fel maint yr effaith.

Defnyddiwyd lleiniau coedwig i ddarlunio’n graff yr effaith gyffredinol maint cyfwng hyder 95% a chyfwng rhagfynegi, yn ogystal ag amcangyfrifon pwynt astudio unigol a chyfyngau hyder 95%. Rhwng astudiaethau adroddwyd heterogenedd maint effaith yn nhermau Q, τ2, ac I2. Mae ystadegyn Q yn dangos bod ffactorau y tu allan i wall samplu yn cyfrif am amrywiad amcangyfrif maint effaith (Lipsey & Wilson, 2001).

Mae'r ystadegyn τ2 yn nodi gwerth absoliwt y gwir amrywiant. Mae pŵer ystadegyn Q i ganfod gwahaniaethau ystadegol arwyddocaol yn seiliedig ar nifer yr astudiaethau a ddefnyddiwyd yn y meta-ddadansoddiad.

Mewn cyferbyniad, nid yw'r mynegai I2 yn dibynnu ar arwyddocâd ystadegol ac yn hytrach mae'n ganran o gyfanswm yr amrywiad mewn set o feintiau effaith sy'n deillio o heterogenedd rhwng astudiaethau yn hytrach na siawns (Higgins a Thompson, 2002). Cynhaliwyd y dadansoddiadau hyn ar gyfer meintiau effaith cyffredinol ar draws mathau o giwiau ac ar gyfer pob ciw falens ar wahân.

O ran cymedrolwyr posibl unrhyw heterogenedd a arsylwyd, gwnaethom brofi am wahaniaethau mewn difrifoldeb symptomau iselder rhwng y grwpiau trwy ddefnyddio maint yr effaith a amcangyfrifir o fodd a SD, oedran, cyfran y menywod (i asesu dylanwad rhyw), nifer y ciwiau a ddefnyddir mewn yr AMT, hyd yr amser a roddwyd ar gyfer adalw ar yr AMT, y flwyddyn cyhoeddi a maint y sampl.

O ystyried y gallai sgorau eithafol ddylanwadu'n ormodol ar effaith gyffredinol, fe wnaethom nodi allgleifion fel unrhyw astudiaeth lle nad oedd ei chyfyngau hyder yn gorgyffwrdd â chyfwng hyder maint yr effaith gyfun. Cynhaliwyd dadansoddiadau sensitifrwydd trwy ddileu'r astudiaethau hyn ac yna cynnal y dadansoddiadau eto i asesu newidiadau yn yr effaith gyffredinol.

2.5|Risg o ragfarn

Er mwyn asesu am ragfarn, defnyddiwyd sawl dull gwahanol. Ar lefel yr astudiaeth, aseswyd ffynonellau o duedd drwy archwilio a oedd (1) yr astudiaeth yn cynnwys hapseinio rhwng ac o fewn y tasgau astudio (e.e. geiriau ciw a gyflwynwyd mewn trefn sefydlog neu hap), (2) bod dyraniad grŵp y cyfranogwyr wedi'i guddio oddi wrthynt, ( 3) roedd cyfranogwyr a phersonél yn ddall i natur yr astudiaeth, (4) roedd y codyddion ar gyfer y dasg cof hunangofiannol yn ddall i ddynodiad grŵp y cyfranogwyr a natur yr astudiaeth yn ystod codio, (5) roedd tystiolaeth o adrodd ar ganlyniadau anghyflawn neu i'r gwrthwyneb megis cyn-gofrestru, (5) cynhwyswyd cyfranogwyr penodol yn yr astudiaeth, ond fe'u hepgorwyd o ddadansoddiadau am resymau aneglur, a (6) cynhwyswyd sgorau ar gyfer mesurau penodol yn yr astudiaeth, ond cawsant eu hepgor yn ddetholus o'r adroddiad terfynol.

Pe bai'r ffynonellau rhagfarn posibl hyn yn cael eu harsylwi, yna nodwyd risg uchel o ragfarn. Os nad oedd yr astudiaeth yn cynnwys digon o wybodaeth i asesu'n glir a oedd hon yn ffynhonnell bosibl o ragfarn, nodwyd peth pryder.

Os oedd yr astudiaeth yn nodi'n benodol y camau a gymerwyd i reoli'r duedd a grybwyllwyd, yna nodwyd risg isel o ragfarn. Er mwyn asesu tuedd cyhoeddi yn y sampl o astudiaethau, cynhyrchwyd lleiniau twndis, lle cafodd amcangyfrifon maint effaith eu plotio ar yr echelin-x a gwrthdro eu gwall safonol ar yr echelin-y. Mae lleiniau yn debyg i dwndis, gydag amcangyfrifon llai manwl gywir ar waelod y twndis ac amcangyfrifon gyda'r gwallau safonol lleiaf ar y brig.

Os nad oes tuedd cyhoeddi, bydd y plot twndis, yn ddamcaniaethol, yn gymesur. Fodd bynnag, gall astudiaethau coll a ataliwyd gan dueddiadau cyhoeddi achosi anghymesuredd amlwg mewn plot twndis. Defnyddiwyd prawf Egger (Egger et al., 1997) fel prawf ystadegol ar gyfer anghymesuredd plot twndis, gyda gwerth-p sylweddol yn arwydd o anghymesuredd plot twndis, ac felly gogwydd cyhoeddi.

Cynhaliwyd y weithdrefn trimio a llenwi, sy'n amcangyfrif 'astudiaethau coll' nes bod cymesuredd plotiau twndis ac yn cynhyrchu maint effaith wedi'i addasu. Yn nodedig, efallai na fydd y weithdrefn hon yn cynhyrchu canlyniadau dibynadwy mewn amgylchiadau lle mae heterogenedd nodedig rhwng astudiaethau.

Defnyddiwyd dadansoddiad cromlin-p hefyd i asesu potensial hacio-p, hynny yw, cyflwyniad dethol neu ddadansoddiad o ddata wedi'i ysgogi i gyrraedd gwerth-p o dan analffa o .05 (Simonsohn et al., 2014).

Y dybiaeth yw, lle mae dosraniad gwerthoedd-p o dan .05 wedi'i sgiwio i'r chwith, mae hyn yn dangos tuedd tuag at ganlyniadau sydd ond ychydig yn ystadegol arwyddocaol o gymharu â'r rhai sy'n amlwg yn is nag alffa o .05.

Gellir dehongli hyn fel arwydd bod hacio-p wedi rhagfarnu'r effaith meta-ddadansoddol gyffredinol. Yn y dadansoddiad hwn, darperir amcangyfrif o bŵer ystadegol, gyda phŵer uwch yn cynyddu'r tebygolrwydd o arsylwi ar werth-p llai a 'gwir effaith'.

3|CANLYNIADAU

3.1|Astudio nodweddion dethol ac astudio

Arweiniodd y chwiliad at 17 o astudiaethau cymwys (gweler Ffigur 1). Darperir nodweddion enghreifftiol yr 17 erthygl a gynhwyswyd yn y meta-ddadansoddiad yn Nhabl 1. Cyfrifwyd pymtheg maint effaith ar gyfer astudiaethau a adroddwyd ar benodolrwydd fel mynegai o ymatebion AMT, gyda naw maint effaith yn cael eu cyfrifo ar gyfer atgofion gorgyffredinol. Adroddodd saith astudiaeth am ragoriaeth a thros atgofion cyffredinol fel mynegai o ymatebion AMT (Crane et al., 2007; Gupta & Kar, 2012; Haddad et al., 2014; Jermannet al., 2013; Mackinger et al., 2000; Matsumoto et al., 2000; al., 2022).

Cyflwynodd pob un o’r naw astudiaeth a adroddodd atgofion gorgyffredinol mewn ymateb i’r AMT nifer neu gyfran yr atgofion categorïaidd fel mynegai o gof gorgyffredinol, tra mai dim ond dwy astudiaeth a nododd ymatebion gorgyffredinol posibl (hy atgofion estynedig neu gymdeithion semantig [geiriau a allai fod yn gysylltiedig yn thematig, ond heb fod yn cynrychioli cof per se, ee dwi'n hoffi blodau]).

O ystyried hyn, yn ogystal â thystiolaeth flaenorol y gellir cyfrif am wahaniaethau rhwng pobl ag iselder ysbryd a phobl hebddo gan atgofion cyffredinol o fath categori a heb destun (Mark et al., 1992), defnyddiwyd atgofion categorïaidd fel mynegai cof gorgyffredinol. ym mhob dadansoddiad.

Roedd meintiau’r sampl yn amrywio o naw i 275 o gyfranogwyr (ystod 9–164 ar gyfer iselder ysbeidiol; ystod 10–275 o fesurau rheoli). Cyhoeddwyd yr astudiaethau yn yr adolygiad hwn rhwng 2000 a 2016, ac eithrio un rhagargraffiad a gyhoeddwyd yn 2021. Oedran cymedrig y cyfranogwyr oedd 20.9 oed (ystod 11–{{9} o flynyddoedd), gyda samplau achos a rheolaeth ar draws yr holl astudiaethau â'r un modd oed yn fras.

Y gyfran gyfartalog o fenywod yn yr astudiaethau oedd 78.18% (grŵp iselder cylchrededig=82.7%, rheolaeth=73.7%). Defnyddiodd pob astudiaeth gyfweliadau i asesu diagnosis o iselder neu ddiystyru hanes o iselder, a defnyddiodd pob un ond dau offer cyfweld diagnostig safonol, strwythuredig.

Defnyddiwyd sawl mesur gwahanol o ddifrifoldeb iselder ar draws samplau; fodd bynnag, yr un a ddefnyddiwyd amlaf oedd y BeckDepression Inventory-II (BDI-II; n=8; 44.4%; Beck et al., 1996).

Darparodd Tenstudies wybodaeth am nifer y cyfnodau yn y gorffennol yn y grŵp iselder ysbeidiol; fodd bynnag, dim ond o naw y gellid tynnu neu gyfrifo gwyriadau modd a safonol. Darparodd Barnhofer et al.(2007) werthoedd canolrif ac amrediad a droswyd yn fodd a gwyriadau safonol gan ddefnyddio dull Box–Cox (McGrathet al., 2020).

Roedd Haddad et al. (2014) y cymedr a'r amrediad, a defnyddiwyd yr olaf i amcangyfrif y gwyriad safonol (Hozoet al., 2005). Ar gyfer Haringsma et al. (2010), amcangyfrifwyd y gwyriad cymedrig a safonol gan ddefnyddio data a gyflwynwyd yn nodi mai dim ond un cyfnod blaenorol yr oedd 26 o gyfranogwyr wedi’i brofi a bod y 37 o gyfranogwyr sy’n weddill, yr adroddwyd bod ganddynt ddau episod blaenorol neu fwy, wedi’u codio’n geidwadol fel rhai â dau gyfnod.

Ar gyferSpinhoven et al. (2006), gellid amcangyfrif y gwyriad cymedrig a safonol o'r data a ddarparwyd, er bod cyfranogwyr yr adroddwyd bod ganddynt chwe chyfnod blaenorol neu fwy wedi'u codio'n geidwadol fel rhai a brofodd chwe chyfnod.

Yn ôl y gofyn, roedd pob astudiaeth yn mesur penodoldeb cof neu orgyffredinolrwydd gan ddefnyddio'r AMT (Williams & Broadbent, 1986). At hynny, gofynnodd pob astudiaeth am ymatebion ar lafar, heblaw am un astudiaeth a oedd yn gwyro oddi wrth y fformat hwn ac a oedd yn gofyn am ymateb ysgrifenedig (Wesselet al., 2001). Roedd nifer y ciwiau a ddarparwyd er mwyn cael atgofion penodol yn yr AMT yn amrywio ar draws yr astudiaethau (ystod=10-40).

Falensau cadarnhaol a negyddol oedd y falensau a adroddwyd amlaf. Nid oedd digon o astudiaethau wedi nodi falens niwtral i asesu'r ymatebion hyn i'r ciwiau hyn ar wahân. Neilltuodd hanner yr astudiaethau amser ymateb 30- ar gyfer ciwiau AMT, tra bod y gweddill yn defnyddio amseroedd ymateb gwahanol (ystod=20-120 s).

3.2|Risg o ragfarn mewn astudiaethau

Canfuwyd bod gan bob astudiaeth o leiaf rywfaint o bryder ynghylch y risg o ragfarn (gweler y Gwybodaeth Ategol am godio llawn yr astudiaethau). Fel y nodir yn Nhabl 2, o fewn pob categori o ffynhonnell bosibl o duedd, cafodd astudiaethau eu codio'n bennaf gan fod rhywfaint o bryder. Yn y rhan fwyaf o astudiaethau, nid oedd unrhyw bryder clir bod data'n cael eu hadrodd yn anghyflawn.

Nid oedd unrhyw astudiaethau wedi'u rhag-gofrestru, felly ni ellid diystyru'r risg o adrodd dethol. Mae’r canfyddiadau hyn yn awgrymu bod astudiaethau a gynhelir yn y maes hwn yn debygol o fod ag un, os nad sawl, ffynhonnell bosibl o ragfarn a dylid eu dehongli’n unol â hynny ac yng nghyd-destun dangosyddion o duedd cyhoeddi.

3.3|Canlyniadau syntheses: Adalw cof penodol

Roedd effaith gyfunol negyddol fach i gymedrol ar gyfer cymharu atgofion penodol rhwng pobl ag iselder ysbeidiol a phobl nad oeddent erioed wedi bod yn isel eu hysbryd (k {{{0}}; g=0.314 , 95% CI [ 0.543; 0.085] , z=2.69, p=.007), sy'n awgrymu bod pobl a oedd yn remission yn cofio llai o atgofion penodol. O ran heterogenedd, roedd tystiolaeth o amrywiant anesboniadwy rhwng meintiau effaith yr astudiaeth (C[14]=43.41, p < .001; I2=67.7%,τ2=.12) , gan nodi sail ar gyfer prawf cymedrolwyr a allai esbonio'r amrywiant hwn.

Gweler Ffigur 2 am lain goedwig o feintiau effaith, gan gynnwys cyfwng rhagfynegiad. Dangosodd y cyfwng rhagfynegiad y gallai'r effeithiau fod mor isel â 1.12 mewn rhai poblogaethau mewn astudiaethau yn y dyfodol ac mor uchel â +0.54 mewn eraill. At hynny, mae yna hefyd rai poblogaethau lle gallai maint yr effaith fod yn sero. Dangosodd dadansoddiad allanol fod un maint effaith pellennig (Gupta & Kar, 2012; SMD=1.69).

Wrth hepgor yr allglaf hwn ac ailredeg y dadansoddiad, ni chafodd y canlyniadau eu newid yn sylweddol ac roeddent yn dal i ddangos effaith sylweddol, bach i ganolig (k=14; g=0.262, 95 %CI[ 0.477; 0.046], z=2.38, p=.017). Roedd tystiolaeth hefyd o amrywiaeth rhwng effeithiau'r astudiaeth (C[14]=35.42, p < .001;I2=63.4%, τ2=.09).

For more information:1950477648nn@gmail.com