Perthynas Cymeriant Alcohol â Gweithrediad yr Arennau A Marwolaethau Astudiaeth Carfan Arsylwi, Seiliedig ar Boblogaeth

3. Canlyniadau

3.1. Ystadegau Disgrifiadol

Mae Ffigur 1 yn dangos nifer y cyfranogwyr ag oedran Yn fwy na neu'n hafal i 18 oed a data cyflawn yn yr Arholiad-1, arholwyr a gollwyd i ddilyniant ar ôl Arholiad-1, arholwyr a fu farw cyn cael Arholiad{{5} }}, arholwyr sy'n cymryd rhan yn yr Arholiad-2, arholwyr a gollwyd i ddilyniant ar ôl Arholiad-2, arholwyr a fu farw cyn sefyll Arholiad-3, ac arholwyr a gymerodd ran yn yr Arholiad-3. Y gyfradd ymateb a gywirwyd gan farwolaethau oedd 75.7% yn yr Arholiad-2 a 82.5% yn yr Arholiad-3. O'r 2075 a gymerodd ran ym mhob arholiad, cafodd 6 eu heithrio oherwydd bod data ar goll yn yr Arholiad-2 a/neu'r Arholiad-3. Mae'r 2069 yn archwilio gyda data cyflawn ym mhob arholiad yn cynnwys y garfan astudio ar gyfer y dadansoddiadau ar farcwyr labordy o gymeriant alcohol aeGFR, tra bod y 4524 yn archwilio gydag oedran Yn fwy na neu'n hafal i 18 oed ac roedd data cyflawn yn yr Arholiad-1 yn cynnwys y garfan astudio ar gyfer y dadansoddiad o farwolaethau

Ffigur 1. Arholwyr sy'n cymryd rhan ym mhob arholiad, arholiadau a gollwyd i ddilyniant, ac arholwyr marw. Mae Tabl 1 yn adrodd ystadegau disgrifiadol ar ryw, oedran, cymeriant alcohol,eGFR, ac yn cydamrywio yn y 2069 arholiad gyda data cyflawn yn y tri arholiad. Dim ond yn yr Arholiad-2 y mesurwyd cymhareb albwmin wrinol/creatinin mewn arholiadau 45-64 oed (mg/g: canolrif=6.0, IQR=3.4/11.8). Oed adata eGFRheb fod yn sgiw (skewness < 0.6). Roedd gogwydd cadarnhaol o alcohol ym mhob arholiad (Ffigur 2). Roedd y cymeriant alcohol canolrifol yn debyg yn y tri arholiad, tra bod yr ystod IQR yn fwy yn yr Arholiad-2 (Tabl 1).

PERLYSIAU NEWYDD AT GOSTYNGIAD GFR

Tabl 1. Ystadegau disgrifiadol mewn arholiadau gyda data cyflawn mewn Arholiad-1, Arholiad-2, ac Arholiad-3:cyffredinolrwydd ar gyfer newidyn categorïaidd, cymedr ± SD ar gyfer newidynnau nad ydynt yn sgiw, a chanolrif ( IQR) ar gyfer newidynnau sgiw.

Ffigur 2. Sgiws a dosbarthiad amlder cymeriant alcohol (g/d=g/day) yn yr Arholiad-1 (bariau du), Arholiad-2 (bariau llwyd), ac Arholiad{{ 4}} (bariau gwyn) yn arholiadau 2069 gyda data cyflawn ym mhob arholiad.

Cyfernod cydberthyniad cymeriant alcohol Pearson oedd {{{0}}.686 rhwng Arholiad-1 ac Arholiad-2 ac roedd yn 0.664 rhwng Arholiad-2 ac Arholiad-3 . Mewn yfwyr alcohol, roedd cymeriant alcohol ar ffurf gwin yn cyfrif am 97.1% o gyfanswm y cymeriant alcohol yn yr Arholiad-1, am 98.8% yn yr Arholiad-2, a 94.7% yn yr Arholiad{{17} }}. Ym mhob arholiad, roedd tueddiadau cadarn yn y berthynas rhwng cymeriant alcohol a gofnodwyd a chyfaint corpuscu lar cymedrig erythrocytig (Ffigur 3). Canfuwyd tuedd debyg gyda gama-glutamyl transferase yn yr Arholiad-2 (Ffigur 4).

Ffigur 3. Cymedrig a 95%CI o gyfaint corpwswlaidd cymedrig erythrocytig fesul haen o gymeriant alcohol (g/d=g/day) yn yr Arholiad-1, Arholiad-2, ac Arholiad{{{{). 5}}. Adroddir nifer yr arholiadau fesul haen yn Nhabl 1. Mae gwerthoedd-p yn dod o ANOVA heb ei addasu.

Ffigur 4. Cymedr a 95%CI o serwm gama-glutamyl transpeptidase fesul haen o gymeriant alcohol (g/d=g/day) yn yr Arholiad-2. Adroddir nifer yr arholiadau fesul haen yn Nhabl 1. Daw gwerth-p o ANOVA heb ei addasu.

Ym mhob arholiad, roedd rhyw gwrywaidd, oedran, creatinin wrinol, mynegai màs y corff, a phwysedd systolig yn cydberthyn yn gadarnhaol â chymeriant alcohol (Tabl Atodol S2). Roedd cysylltiad cadarnhaol rhwng cymeriant alcohol a phwysau systolig ond nid â thriniaeth cyffuriau gwrthhypertensive ym mhob arholiad (Tabl S3). Ystadegau disgrifiadol yn Nhabl Atodol data adroddiad S4 mewn Arholiad-1 mewn arholwyr sy'n cymryd rhan ym mhob arholiad ac arholiad ag Arholiad-2 neu Arholiad{5}} coll oherwydd marwolaeth yn ystod dilyniant neu golled i ddilyniant i fyny. O ran cymeriant alcohol, roedd y gwahaniaethau rhwng y grŵp o arholwyr â phob arholiad a'r grŵp o arholwyr ag arholiadau coll yn Llai na neu'n hafal i 2.0% ac yn anghyson: roedd gan yr arholwyr â phob arholiad 2.{{11} }} % mynychder uwch o ddim cymeriant alcohol (29.0% a 27.0%), 2.0 % mynychder cymeriant alcohol yn is 1–24 g/dydd (43.5 % a 45.5%), 1.9% yn is o fynychder cymeriant alcohol o 25–48 g/dydd (11.1% a 13.0%), ond 1.9% yn uwch o achosion cymeriant alcohol > 48 g/dydd (16.4% a 14.5%). Roedd y dull o newid eGFR blynyddol a llethr eGFR yn negyddol. Yn flynyddoleGFRroedd y newid o Arholiad-2 i Arholiad-3 1.67-amser yn fwy o gymharu â newid eGFR blynyddol o Arholiad-1 i Arholiad-2 (Tabl 2).

Tabl 2. Mae ystadegau disgrifiadol yn 2069 yn archwilio gyda data cyflawn ym mhob arholiad ar gyfer hyd dilynol a data eGFR (cymedr ± SD).

3.2. Dadansoddiadau Trawsadrannol ar eGFR

Ym mhob arholiad, roedd eGFR yn wahanol ymhlith haenau o gymeriant alcohol (Ffigur 5, ANOVA heb addasiad a chydag addasiad ar gyfer covariates). Roedd tuedd linol bositif o eGFR ar hyd strata alcohol yn arwyddocaol mewn atchweliad aml-newidiol ym mhob arholiad (Arholiad-1: B= 1.70, 95%CI=1.00/2.40 , t< 0.001; Exam-2: B = 1.03, 95%CI = 0.59/1.48, p < 0.001; Exam-3: B= 0.55, 95%CI = 0.13/0.98, p = 0.010). At Exam-2, the trend was identical also when controlling for log-transformed urinary/albumin ratio in the subgroup with measured urinary albumin (n = 956, age = 45–64 years, B = 1.02, 95%CI = 0.38/1.66, p= 0.002). Compared to no intake, alcohol intake in the range 25–48 g/day was found to be related to higher eGFR both at Exam-1 and at Exam-2, while alcohol intake > 48 g/day related to higher eGFR at all exams (Table 3). Findings were similar when the multivariable model for Exam-1 was analyzed in the examinees who did not participate in follow-up exams (Supplementary Table S5). Covariates independently associated with eGFR at all exams were sex, age, creatinin wrinol, mynegai màs y corff, acyfanswm colesterol serwm(Tabl Atodol S6).

Ffigur 5. Dadansoddiadau trawstoriadol: cymedr a 95%CI o eGFR yn ôl haen o gymeriant alcohol (g/d=g/day) yn yr Arholiad-1, Arholiad{5}}, ac Arholiad -3 mewn ANOVA heb ei addasu (llinellau du) ac ANOVA wedi'i addasu ar gyfer covariates (llinellau llwyd). Mae nifer yr arholiadau fesul haen yn Nhabl 1. Mae gwerthoedd-p yn dod o ANOVA. Covariates mewn ANOVA wedi'i addasu ar gyfer data Arholiad-1: rhyw a data yn yr Arholiad-1 ar gyfer oedran, addysg, cymhareb sodiwm wrinol/creatinin wedi'i thrawsnewid boncyff, cymhareb potasiwm wrinol/creatinin wedi'i drawsnewid gan foncyff, creatinin wrinol, corff mynegai màs, pwysedd systolig, pwysedd diastolig, triniaeth gyffuriau gwrth-hypertensive, cyfanswm colesterol serwm, ysmygu, a diabetes. Covariates mewn ANOVA wedi'i addasu ar gyfer data Arholiad-2: rhyw a data yn yr Arholiad-2 ar gyfer oedran, addysg, cymhareb sodiwm wrinol/creatinin wedi'i thrawsnewid boncyff, cymhareb potasiwm wrinol/creatinin wedi'i thrawsnewid gan log, uri wedi'i drawsnewid â log cymhareb nitrogen wrea nary/creatinin, creatinin wrinol, mynegai màs y corff, pwysedd systolig, pwysedd diastolig, triniaeth cyffuriau gwrthhypertensive, cyfanswm colesterol serwm, ysmygu, adiabetes.Covariatesmewn ANOVA wedi'i addasu ar gyfer data Arholiad-3: rhyw a data yn yr Arholiad-3 ar gyfer oedran, addysg, creatinin wrinol, mynegai màs y corff, pwysedd systolig, pwysedd diastolig, triniaeth cyffuriau gwrthhypertensive,cyfanswm colesterol serwm, ysmygu, a diabetes.

Tabl 3. Dadansoddiad trawstoriadol: modelau atchweliad llinol aml-newidiol ar gyfer data Arholiad-1, Arholiad-2,ac Arholiad{5}} gydag eGFR yn atchweliad dros haen o gymeriant alcohol.

Cyfernod atchweliad (B), cyfwng hyder 95% (italig), a gwerth-p. Covariates wedi'u cynnwys ym Model 1: rhyw a data mewn Arholiad-1 ar gyfer oedran, addysg, cymhareb sodiwm wrinol/creatinin wedi'i thrawsnewid boncyff, cymhareb potasiwm wrinol/creatinin wedi'i thrawsnewid gan foncyff, creatinin wrinol, mynegai màs y corff, pwysedd systolig, diastolig pwysau, triniaeth cyffuriau gwrthhyper tenau, cyfanswm colesterol serwm, ysmygu, a diabetes. Covariates sydd wedi'u cynnwys ym Model 2: rhyw a data mewn Arholiad-2 ar gyfer oedran, addysg, cymhareb sodiwm wrinol/creatinin wedi'i thrawsnewid gan foncyffion, cymhareb potasiwm wrinol/creatinin wedi'i thrawsnewid gan foncyff, cymhareb wrea wrinol/creatinin wedi'i thrawsnewid, cymhareb wrea wrinol wedi'i thrawsnewid, wrinol creatinin, mynegai màs y corff, pwysedd systolig, pwysedd diastolig, triniaeth cyffuriau gwrthhypertensive, cyfanswm colesterol serwm, ysmygu, a diabetes. Covariates wedi'u cynnwys ym Model 3: rhyw a data mewn Arholiad-3 ar gyfer oedran, addysg, creatinin wrinol, mynegai màs y corff, pwysedd systolig, pwysedd diastolig, triniaeth cyffuriau gwrth-orbwysedd, cyfanswm colesterol serwm, ysmygu, a diabetes. Mae nifer yr arholiadau fesul haen o gymeriant alcohol yr un fath ag a ddangosir yn Nhabl 1.

3.3. Dadansoddiadau Hydredol ar eGFR

Roedd newidiadau eGFR blynyddol yn amrywio ymhlith haenau o gymeriant alcohol naill ai yn y dilyniant o Arholiad-1 i Arholiad-2 ac yn y dilyniant o Arholiad-2 i Arholiad-3 yn ANOVA heb addasiad a chydag addasiad ar gyfer covariates (Ffigur 6, paneli uchaf a chanolradd). Roedd tueddiad llinellol positif o newid eGFR ar hyd haenau alcohol yn arwyddocaol yn yr atchweliad aml-newidiol ar gyfer dilyniant o Arholiad-1 i Arholiad-2 (B {{1{0}}.133, 95%CI=0.049/0.216, p=0.002) ac ar gyfer dilyniant o Arholiad-2 i Arholiad{{21 }} (B=0.065, 95%CI=0.024/0.111, p=0.004). Roedd y duedd ar gyfer dilyniant o Arholiad-2 i Arholiad-3 yn debyg wrth reoli hefyd ar gyfer cymhareb wrinol/albwmin wedi'i thrawsnewid log yn yr is-grŵp ag albwmin wrinol wedi'i fesur (n=956, oedran=45–64 oed, B=0.063, 95%CI=0.013/0.132, p=0.035).