Rhyddhawyd Rhifyn 2024 O Gonsensws Tsieineaidd Ar Reoli Clinigol Diabetes A Chlefyd Arennau Cronig! Edrychwch ar 5 Pwynt Allweddol Rheoli Ffordd o Fyw
Jul 05, 2024
Yn ôl meini prawf diagnostig clinigol, pan fydd gan glaf diabetig o leiaf ddau brawf albwmin wrin / cymhareb creatinin (UACR) sy'n fwy na 30 mg / g o fewn tri i chwe mis, neu pan fydd y gyfradd hidlo glomerwlaidd amcangyfrifedig (eGFR) yn barhaus yn is na 60 mL / min /1.73m^2 am fwy na thri mis, ac ar ôl eithrio ffactorau ymyrryd posibl eraill megis haint, gall ef neu hi gael diagnosis o ddiabetes a CKD.
Pwysleisir rheolaeth gynhwysfawr ar gyfer cleifion â diabetes a CKD, ac ymhlith y rhain mae rheoli ffordd o fyw yn gonglfaen hanfodol.
Cliciwch i Cistanche am glefyd yr arennau
Felly, pa agweddau y dylid eu hystyried ar gyfer rheoli ffordd o fyw?
Ar 25 Mehefin, 2024, cyhoeddwyd y "Consensws Tsieineaidd ar Reoli Clinigol Diabetes a Chlefyd Arennau Cronig" a ysgrifennwyd gan arbenigwyr o Gangen Endocrinoleg Cymdeithas Feddygol Tsieineaidd a Chynghrair Arbenigedd Clefyd Endocrinaidd a Metabolaidd Tsieineaidd yn y "Chinese Journal of Endocrinology". a Metabolaeth". Mae'r consensws hwn yn rhoi arweiniad cynhwysfawr ac awgrymiadau ar gyfer rheoli ffordd o fyw cleifion â diabetes a CKD.
➤ Argymhellir datblygu cynllun maeth unigol ar gyfer cleifion â diabetes a CKD, gyda chyfanswm cymeriant egni dyddiol o 30 i 35 kcal/kg.
➤ Argymhellir y dylai cleifion nad ydynt yn ddialysis gymryd 0.8 g/kg/d o brotein ar gyfer y cam G1-G2 0.6-0.8 g/ kg/d ar gyfer cam G3-G5, ac 1.0-1.2 g/kg/d ar gyfer cleifion dialysis.
➤ Argymhellir bod cymeriant sodiwm dyddiol yn 1.2-2.0 g (3.0-5.{5}} g o halen). Dylai cleifion sydd mewn perygl o hyperkalemia gyfyngu'n llym ar gymeriant potasiwm dietegol.
➤ Argymhellir bod cleifion â diabetes a CKD yn ymarfer yn rheolaidd ac yn rheoli eu pwysau.
➤ Argymhellir bod cleifion â diabetes a CKD yn rhoi'r gorau i ysmygu a chyfyngu ar alcohol.
1. Argymhellir cymeriant calorïau dyddiol - 30-35 kcal/kg
Mae diabetes a CKD yn dueddol o ddioddef diffyg maeth. Dylid cynnal asesiad maethol ar gyfer pob claf â diabetes a chlefyd cronig yn yr arennau, a dylid llunio cynlluniau maeth unigol. Argymhellir mai cyfanswm y cymeriant egni dyddiol yw 30-35 kcal/kg, y gellir ei addasu'n unigol yn ôl oedran, pwysau, dwyster gweithgaredd penodol, ac amser.
2. Cymeriant protein dyddiol - argymhelliad unigol, ymlacio priodol ar gyfer cleifion dialysis
Gall cyfyngu ar gymeriant protein leihau proteinwria mewn cleifion â diabetes a CKD a gwella gweithrediad arennol, ond cymeriant rhy isel (<0.8 g/kg/d) is associated with an increased risk of death. Recommended protein intake:
➤0.8 g/kg/d ar gyfer cleifion nad ydynt yn ddialysis yng nghamau G1-G2;
➤{{0}}.6-0.8 g/kg/d ar gyfer cleifion nad ydynt yn ddialysis yng nghamau G3-G5, ac ychwanegu at baratoadau asid -keto cyfansawdd ar 0.12 g/ kg/d y gellir ei ystyried;
➤ Gellir llacio cymeriant protein cleifion dialysis i 1.0-1.2 g/kg/d (oherwydd bod defnydd o ynni protein yn fwy tebygol o ddigwydd).
3. Mae cymeriant halen sodiwm dyddiol - 3-5 g yn briodol
Y cymeriant sodiwm dyddiol a argymhellir yw 1.2-2.0 g (3.0-5.{5}} g halen), a dylai'r rhai sydd mewn perygl o hyperkalemia gyfyngu'n llym ar eu potasiwm dietegol cymeriant. Ar yr un pryd, dylid monitro lefel electrolyt y claf yn rheolaidd.
4. Ymarfer corff rheolaidd a rheoli pwysau - anelu at BMI o 23kg/m^2
Dylai cleifion â diabetes a CKD ymarfer o leiaf 150 munud yr wythnos (ee 5 gwaith yr wythnos, 30 munud bob tro) mewn ffordd sy'n cyfateb i'w swyddogaeth cardio-pwlmonaidd, ac addasu yn ôl eu sefyllfa eu hunain; argymhellir hefyd cadw mynegai màs y corff o dan 23 kg/m^2.
5. Rhoi'r gorau i ysmygu a chyfyngu ar yfed alcohol - gohirio datblygiad clefyd yr arennau
Gall rhoi'r gorau i ysmygu leihau'n sylweddol lefelau eGFR ac albwmin wrinol mewn cleifion â diabetes math 2 ac oedi datblygiad clefyd yr arennau.
Ar hyn o bryd, mae yna ddadlau o hyd ynghylch a ddylid yfed alcohol a faint o alcohol sy'n cael ei yfed bob dydd. Dylai cleifion sy'n oedolion sy'n gyfarwydd ag yfed alcohol gyfyngu'n llym ar eu cymeriant alcohol i ddim mwy na 15 g o alcohol (1 uned alcohol) y dydd.
Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?
Mae Cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwys clefyd yr arennau. Mae'n deillio o goesynnau sychion Cistanche deserticola, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche yw glycosidau ffenylethanoid, echinacoside, ac acteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol ar iechyd yr arennau.
Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.
Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.
Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.
Yn ogystal, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol llid, gan liniaru llid yn yr arennau.
Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.
Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.
Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.
I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, imiwnofodwlaidd ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.
