Asesiad o Ddelweddu Wedi'i Bwysoli Tueddiad Ar Gyfer Gorlwytho Haearn Arennol

Delweddu wedi'i Pwysoli Tueddiad ar gyfer Asesiad Gorlwytho Haearn Arennol: Astudiaeth Beilot

Cyswllt: emily.li@wecistanche.com

Mehefin Sun, Yuanyuan Sha, Weiwei Geng, Jie Chen, a Wei Xing *

Pwrpas: Archwilio dichonoldeb delweddu wedi'i bwysoli gan dueddiad (SWI) ar gyfer gwerthuso gorlwytho haearn arennol.

Dulliau: Neilltuwyd wyth ar hugain o gwningod ar hap i grŵp rheoli (n=14) a haearn (n=14). Yn ystod y 0fed wythnos, chwistrellwyd y grŵp astudio â dextran haearn. Cafodd y ddau grŵp archwiliad SWI yn ystod yr wythnos 0fed, 8fed a'r 12fed wythnos. Aseswyd dwyster signal (SI) cortecs a medwla. Cymerwyd gwerth radian ongl (ARV) a gyfrifwyd gyda delwedd cyfnod fel y gwerth meintiol ar gyfer dyddodiad haearn cortigol a medwlari. Ar ôl y 12fed wythnos, y chwitharennauo gwningod yn cael eu tynnu ar gyfer patholeg. Dadansoddwyd y gwahaniaeth yn yr ARV ymhlith tri grŵp gan ddefnyddio prawf Kruskal-Wallis. Dadansoddwyd gwahaniaeth y cynnwys haearn rhwng dau grŵp trwy brawf-t sampl annibynnol.

Canlyniadau: Yn y grŵp haearn: yn y 12fed wythnos, canfuwyd bod wyth cwningen wedi gostwng SI o cortecs yn unig, ac roedd y chwe chwningen arall wedi gostwng SI o cortecs a medwla i'r un graddau; roedd ARV cortecs ar yr 8fed a'r 12fed wythnos yn sylweddol uwch nag un y 0fed wythnos (P < 0.05);="" roedd="" arv="" medwla'r="" chwe="" chwningen="" yn="" y="" 12fed="" wythnos="" yn="" sylweddol="" uwch="" nag="" un="" y="" {{10}}fed="" wythnos,="" 8fed="" wythnos,="" a'r="" wyth="" cwningen="" arall="" ar="" y="" 12fed="" wythnos="" (p="">< 0.05);="" ar="" y="" 12fed="" wythnos,="" canfuwyd="" bod="" gan="" wyth="" cwningen="" (grwp="" haearn)="" lawer="" o="" heyrn="" yn="" unig="" yn="" dyddodi="" yn="" y="" cortecs,="" a="" chanfuwyd="" bod="" llawer="" o="" heyrn="" yn="" y="" cortecs="" a'r="" medwla="" yn="" y="" lleill;="" roedd="" cynnwys="" haearn="" cortecs="" a="" medwla="" chwe="" chwningen="" yn="" y="" grŵp="" haearn="" yn="" sylweddol="" uwch="" na="" chynnwys="" y="" rheolaeth="" (p=""><>

Casgliad: Gellir defnyddio'r ARV o SWI i asesu'n feintiol y dyddodiad haearn gormodol yn yarennau. Mae dyddodiad haearn gormodol yn digwydd yn bennaf yn y cortecs neu'r medwla ac yn achosi i'w SWI SI leihau.

Geiriau allweddol:dyddodiad haearn,aren, delweddu tueddiad-pwysol

Mae cistanche yn dda ar gyfer yr arennau

Rhagymadrodd

Mae haearn yn un o'r microelements hanfodol ar gyfer organebau.1,2 O dan amodau arferol, mae bodau dynol yn cynnal y cydbwysedd rhwng amsugno, defnydd, a cholled.3 Fodd bynnag, unwaith y bydd yr haearn yn ormodol, nid oes gan y corff dynol unrhyw fecanweithiau i glirio'r haearn gormodol. 4 Bydd gormod o haearn yn dyddodi yn rhai o'r organau ac mae'n niweidiol.4 Mae'r arennau yn un organ o'r fath sy'n cael ei effeithio'n gyffredin. Mae gorlwytho haearn wedi'i gadarnhau fel ffactor peryglus ar gyferarencamweithrediad, sy'n gysylltiedig â chronigarenclefyd(CKD) a achosir gan gyflyrau fel neffropathi diabetig, gorbwyseddarenanaf, a ffibrosis arennol.3–6 Dywedwyd bod dyddodiad haearn i'w weld yn y tiwbiau procsimol a distal yr aren mewn dynol CKD.5,7 Mae haearn gormodol yn hyrwyddo mwy o gynhyrchu radical rhydd a straen ocsideiddiol, sy'n achosi niwed i gelloedd arennol a meinwe .5,7,8 Ar y llaw arall, gall cyfyngiad haearn dietegol neu'r driniaeth trwy gyfryngau chelating liniaru gorlwytho haearn arennol, a thrwy hynny atal dilyniant yr anaf arennol sy'n bodoli eisoes.5,8,9 Mae'n dilyn bod graddau'r anaf arennol dyddodiad haearn yn gysylltiedig â'i anaf. Gwerthusiad cywir ac effeithiol o ddyddodiad haearn gormodol yn yareno werth mawr wrth fonitro anafiadau arennol mewn cleifion CKD.10 Ar hyn o bryd, gellir defnyddio staen glas Prwsia9 i ddadansoddi dosbarthiad dyddodiad haearn gormodol yn yaren, a gellir defnyddio sbectroffotomedr amsugno atomig i fesur cynnwys haearn arennol. Fodd bynnag, mae'r ddau ddull yn ymledol ac mae angen sampl meinwe, nad yw'n addas ar gyfer monitro dilynol clinigol o ddyddodiad haearn gormodol yn yr aren ar gyfer cleifion CKD. Er mwyn mynd i'r afael â'r gofynion hyn o ran diogel, anfewnwthiol, a'r gallu i gynnig gwerthusiadau dro ar ôl tro ar gyfer monitro, mae MRI yn cynnig y posibilrwydd o ddewis arall hyfyw trwy ddelweddu wedi'i bwysoli gan dueddiad (SWI), sef techneg MRI swyddogaethol sy'n dod i'r amlwg. Mae'n defnyddio gwahaniaeth tueddiad magnetig meinwe i gynhyrchu cyferbyniad unigryw sy'n wahanol i'r hyn a gafwyd gyda MRI confensiynol.11,12 Gan gyfuno'r delweddau cyfnod a maint, mae SWI yn cynnig arddangosiad da o signalau paramagnetig.13 Mae haearn yn sylwedd paramagnetig, fel y dangosir gan ei amser ymlacio T2 byr.10 Dangoswyd y gall SWI fesur y crynodiad haearn meinwe yn ddibynadwy, a oedd yn gyson â chanlyniadau'r archwiliad awtopsi.14 Felly, gellir ystyried SWI yn farciwr dibynadwy trwy olrhain gorlwytho haearn mewn amrywiol glefydau cysylltiedig, a thrwy hynny dadansoddi dilyniant.10

Hyd yn hyn, mae SWI wedi cael ei ddefnyddio i ganfod a mesur dyddodiad haearn ym meinwe'r afu11 a'r ymennydd13,14. Hyd yn oed ar ôl chwiliad helaeth o lenyddiaeth, roedd y papurau a oedd yn gwerthuso dyddodiad haearn arennol heb eu hail. Yn yr astudiaeth hon, defnyddiwyd arbrofion anifeiliaid i archwilio gwerth SWI wrth ganfod yn ansoddol a meintiol dyddodiad haearn gormodol yn yaren, gan ystyried canlyniadau staenio glas Prwsia a sbectroffotomedr amsugno atomig fel y safon gyfeirio.

Defnyddiau a Dulliau

Cymeradwywyd yr astudiaeth hon gan bwyllgor moeseg Trydydd Ysbyty Cysylltiedig Prifysgol Soochow (Rhif cymeradwyo: 2019026).

Modelu a grwpio anifeiliaid

Fe ddefnyddion ni wyth ar hugain o gwningod gwyn iach pur o Seland Newydd (a ddarparwyd gan Suzhou Huqiao Biotechnology Limited Company, Suzhou, China), pob un yn pwyso 2.0–2.5 kg, 2–3 mis oed, 16 gwryw a 12 benyw, wedi'i dyfu ar dymheredd ystafell o 22 gradd, amgylchedd glân, wedi'i fwydo â phorthiant fformiwla cyflawn, a dŵr wedi'i buro. Rhannwyd pob cwningen ar hap i'r ddau grŵp canlynol:

1. Grŵp haearn: 14 cwningen (7 gwryw a 7 benyw). Ar ddiwrnod cyntaf y 0fed wythnos, ar ôl dogfennu pwysau'r corff, chwistrellwyd ataliad o ddextran haearn yn cynnwys 20 mg/ml o haearn i'r cyhyrau gluteal ar ddogn o 3 ml/kg.

2. Grŵp rheoli: 14 cwningen (9 gwryw a 5 benyw). Ni chwistrellwyd haearn.

Arholiad MR

Mae amserlen yr archwiliad MRI yn y grŵp haearn a rheoli fel a ganlyn: ar ddiwrnod cyntaf yr wythnos 0fed, 8fed, a 12fed wythnos, yn y drefn honno.

Er mwyn lleihau'r arteffactau peristalsis berfeddol, cyfyngwyd cymeriant bwyd am gyfnod o 8 awr cyn yr arholiad. Cyflawnwyd anesthesia trwy chwistrellu hydoddiant sodiwm pentobarbital 3 y cant i gyhyrau'r goes ôl ar ddogn o 1 ml/kg cyn y sganio. Yn ystod yr arholiad, cofnodwyd y pen yn gyntaf, a sganiwyd yr aren chwith tra yn y safle ochr chwith. Roedd yr ystod sganio o'r polyn uchaf i'r polyn isaf yaren. Cafwyd yr holl ddelweddau MRI ar system 3.0 T MRI (Magnetom Verio; Siemens Healthcare, Erlangen, yr Almaen) gyda choil matrics corff arae wyth sianel safonol. Dangosir y protocolau MRI yn Nhabl 1. Cynhyrchodd dilyniant SWI y ddelwedd maint terfynol, delwedd rhagamcaniad dwyster mwyaf, delwedd cyfnod, a delwedd SWI.

Cistancheyn gallu gwellaarenswyddogaeth

Dadansoddiad delwedd

Dadansoddwyd yr holl ddelweddau gan ddau feddyg gyda mwy na phum mlynedd o brofiad gwaith yn dehongli MRI yr abdomen. Yn y gweithfan ôl-brosesu syogo.via (Siemens), aethant i mewn i'r rhyngwyneb gwylio ac ar yr un pryd agorwyd y delweddau T2- wedi'u pwysoli (T2WI), SWI, a dilyniannau cam a dewis y ddelwedd lefel ganolog fwyaf o'raren. Gwnaed y dadansoddiad fel a ganlyn: (1) Dadansoddiad ansoddol: Ar y T2WI a'r SWI, sylwyd ar ddwysedd signal (SI) y cortecs arennol a'r medwla. (2) Dadansoddiad meintiol: Yn ôl y T2WI a SWI, cafodd y rhanbarth cortical ei amlinellu â llaw ar y SWI ar lefel ganolog yr aren, gan osgoi'r ardal ffin a allai effeithio ar y gwerth signal, felly hefyd y medulla. Trwy gymhwyso swyddogaeth copi a gludo'r weithfan, copïwyd y rhanbarth cortigol a medwlari yn y SWI, yn y drefn honno, i ddelwedd y cyfnod. Yna, roedd y rhanbarth cortigol a medullary yn y ddelwedd cyfnod, yn y drefn honno, wedi'i rannu'n dri isranbarth o arwynebedd cyfartal yn fras, gan gynnwys y blaen, y canol, a'r cefn (Ffig. 1). Cafwyd y gwerth cyfnod trwy, yn y drefn honno, dynnu'r rhanbarth o ddiddordeb yn y tri is-ranbarth â llaw. Cymerwyd gwerth cyfnod cyfartalog y tair isranbarth ar gyfer gwerth cyfnod (X) y cyfanwaithcortecs arennola medwla, yn y drefn honno. Cyfrifwyd y gwerth radian ongl (ARV) gan y fformiwla ganlynol: ARV=(–X × π)/4096, ac fe'i defnyddiwyd ar gyfer meintioli dyddodiad haearn, lle'r oedd gan X amrediad o –4096 i 4095.15 Y uned ARV yw radian.

Archwiliad patholegol

Ar ôl sgan MRI y 12fed wythnos, roedd pob cwningen yn dal i fod o dan anesthesia. Y pryd hwn, aberthwyd pob cwningen gan embolization aer, a gadawoddarennaueu dileu. Cafodd digon o feinweoedd o'r lefel ganolog arennol eu samplu a'u gosod mewn fformalin clustogog niwtral o 10 y cant. Yn unol â'r protocol arferol, cafodd meinweoedd eu dadhydradu, eu gwneud yn dryloyw, wedi'u trwytho â chwyr, wedi'u mewnblannu â pharaffin, eu torri i mewn, eu staenio â hematocsilin-eosin a glas Prwsia a'u gwerthuso ar gyfer dyddodiad haearn arennol o dan

microsgopeg maes llachar.

Anfonwyd y meinweoedd cortigol a medullari sy'n weddill i Ganolfan Anifeiliaid Labordy Meddygol Guangdong, a gwnaed mesuriad o'r cynnwys haearn cortical a medullary gan sbectroffotomedr amsugno atomig.

Tabl 1 Dilyniannau a pharamedrau protocolau MRI

D, dimensiwn; GRE, adlais graddiant; HASTE, hanner caffael un ergyd turbo sbin-adlais; Hz, Hertz; SWI, delweddu wedi'i bwysoli gan dueddiad

Ffig. 1 Mae enghraifft o'r cortigol arennol (1 yn cynrychioli cyfuchlin y cortecs) a medullary (2 yn cynrychioli cyfuchlin y medwla) rhanbarth wedi'i amlinellu a'i rannu ar SWI a delwedd cyfnod. Ar ddelwedd SWI (a), cafodd y rhanbarth cortigol ei amlinellu â llaw heb gynnwys yr ardal ffin a allai effeithio ar werth y signal, felly hefyd y medwla. Cafodd y rhanbarth cortigol a medwlari ar ddelwedd SWI, yn y drefn honno, ei gopïo a'i gludo ymlaen i ddelwedd gwedd (b). Yna, rhannwyd y rhanbarth cortigol ar ddelwedd cyfnod (b) yn dri is-ranbarth o arwynebedd cyfartal yn fras (blaen, canol a chefn), felly hefyd y medwla. SWI, delweddu wedi'i bwysoli gan dueddiad.

Dadansoddiad ystadegol

Ar gyfer dadansoddiad ystadegol, defnyddiwyd meddalwedd SPSS 22.0 (IBM, Armonk, NY, USA). Mynegwyd y data fel y canolrif (ystod rhyngchwartel) (M [C1 a C3]) a defnyddiwyd prawf Mann-Whitney U i gymharu'r gwahaniaeth yn yr ARV rhwng y ddau grŵp. Defnyddiwyd prawf Kruskal-Wallis i gymharu'r gwahaniaeth yn y grwpiau lluosog ARVamong. Defnyddiwyd prawf-t sampl annibynnol i gymharu gwahaniaeth y cynnwys haearn arennol a fesurwyd gan y sbectroffotomedr amsugno atomig rhwng y ddau grŵp. Defnyddiwyd dadansoddiad o amrywiant i gymharu gwahaniaeth y cynnwys haearn arennol a fesurwyd gan y sbectroffotomedr amsugno atomig ymhlith grwpiau lluosog. Defnyddiwyd dadansoddiad cydberthynas rheng Spearman i ddadansoddi'r gydberthynas rhwng y gwerthoedd radian ongl a'r cynnwys haearn arennol a fesurwyd gan y sbectroffotomedr amsugno atomig. Defnyddiwyd y symbol r i gynrychioli'r cyfernod cydberthynas.16 Dehonglwyd y gydberthynas fel a ganlyn: r > ystyrid 0 yn gydberthynas bositif; roedd r < 0="" yn="" cael="" ei="" ystyried="" yn="" gydberthynas="" negyddol;="" |r|="" ystyrid="" 1="" yn="" gydberthynas="" berffaith="" ;="" 0.7="" llai="" na="" neu'n="" hafal="" i="" |r|="" ystyriwyd="">< 1="" yn="" gydberthynas="" uchel;="" 0.4="" llai="" na="" neu'n="" hafal="" i="" |r|="">< 0.7="" yn="" cael="" ei="" ystyried="" yn="" gydberthynas="" gymedrol;="" 0="" llai="" na="" neu'n="" hafal="" i="" |r|="">< 0.4="" yn="" cael="" ei="" ystyried="" yn="" gydberthynas="" isel;="" ac="" ystyriwyd="" bod="" r="0" yn="" gydberthynas="" sero.16="" p="">< 0.05="" yn="" cael="" ei="" ystyried="" yn="" ystadegol="">

Ffig. 2 Mae'r siart llif yn dangos y newid mewn SI ar gyfer y cortecs arennol a'r medwla ar ddelweddau T2WI a SWI yn y grŵp asiant rheoli a haearn ar wahanol adegau. OS, dwyster signal; SWI, delweddu wedi'i bwysoli gan dueddiad; T2W, T2-pwysol; T2WI, T2-delwedd wedi'i phwysoli.

Canlyniadau

Dadansoddiad ansoddol

Mae siart llif y newid yn OS ar gyfer y cortecs arennol a'r medwla ar T2WI a SWI wedi'i grynhoi yn Ffig. 2.

Ar 0fed wythnos (Ffig. 3): yn y grŵp rheoli, ar gyfer pob cwningen, roedd OS y cortecs yn debyg i'r un ar gyfer medwla ar T2WI a SWI, yn y drefn honno; hyd yn oed yn y grŵp haearn, ar gyfer pob cwningen, roedd OS y cortecs yn debyg i medwla ar T2WI a SWI, yn y drefn honno; nid oedd unrhyw newid sylweddol yn OS y cortecs ar T2WI a SWI rhwng y grŵp rheoli a haearn, felly hefyd y rhanbarth medwlari; yn y grŵp rheoli a haearn, nid oedd unrhyw newid sylweddol yn OS y cortecs ar T2WI a SWI rhwng y gwrywod a'r benywod, felly hefyd y medwla.

Ffig. 3 Yn yr 0fed wythnos, y grŵp rheoli (a a b) a haearn (c a d). Yn y grŵp rheoli (a a b), roedd OS y cortecs yn debyg i medwla ar ddelweddau T2WI (a) a SWI (b), yn y drefn honno. Yn y grŵp haearn (c a ch), roedd OS y cortecs yn debyg i medwla ar ddelweddau T2WI (c) a SWI (d), yn y drefn honno hefyd. Nid oedd unrhyw newid arwyddocaol yn OS y cortecs ar ddelweddau T2WI (a vs. c) a SWI (b vs. d) rhwng y grŵp rheoli a haearn, felly hefyd y medwla. OS, dwyster signal; SWI, delweddu wedi'i bwysoli gan dueddiad; T2WI, T2-delwedd wedi'i phwysoli.

Ffig. 4 Yn yr 8fed wythnos, y grŵp rheoli (a a b) a haearn (c a d). Yn y grŵp rheoli (a a b), roedd OS y cortecs yn debyg i medwla ar ddelweddau T2WI (a) a SWI (b), yn y drefn honno. Yn y grŵp haearn (c a ch), roedd OS y cortecs yn debyg i medwla ar ddelweddau T2WI (c), ond roedd OS y cortecs (saethau melyn) yn sylweddol is nag un y medwla (saethau coch) ar SWI (d) delweddau. Nid oedd unrhyw newid arwyddocaol yn OS y cortecs ar ddelweddau T2WI (a vs. c) rhwng y grŵp rheoli a haearn, felly hefyd y medullary. Ar ddelweddau SWI (d vs. b), roedd OS y cortecs yn y grŵp haearn yn sylweddol is na'r hyn yn y grŵp rheoli, fodd bynnag, nid oedd unrhyw newid sylweddol yn yr OS o medullary rhwng y grŵp rheoli a haearn. OS, dwyster signal; SWI, delweddu wedi'i bwysoli gan dueddiad; T2WI,T2-delwedd wedi'i phwysoli.

Ar yr 8fed wythnos (Ffig. 4): yn y grŵp rheoli, ar gyfer pob cwningen, roedd OS y cortecs yn debyg i medwla ar T2WI a SWI, yn y drefn honno; yn y grŵp haearn, ar gyfer pob cwningen, roedd SI y cortecs yn debyg i medulla ar T2WI; fodd bynnag, roedd OS y cortecs yn sylweddol is nag un y medwla ar SWI; nid oedd unrhyw newid sylweddol yn OS y cortecs ar T2WI rhwng y grŵp rheoli a haearn, felly hefyd y rhanbarth medullary; ar SWI, roedd yr OS o cortecs yn y grŵp haearn yn sylweddol is na'r grŵp rheoli; fodd bynnag, nid oedd unrhyw newid arwyddocaol yn OS y rhanbarth medullary rhwng y grŵp rheoli a haearn; yn y grŵp rheoli a haearn, nid oedd unrhyw newid sylweddol yn OS y cortecs ar T2WI a SWI rhwng y gwrywod a'r benywod, felly hefyd y medwla.

Ar y 12fed wythnos (Ffig. 5): yn y grŵp rheoli, ar gyfer pob cwningen, roedd OS y cortecs yn debyg i medwla ar T2WI a SWI; yn y grŵp haearn, ar gyfer pob cwningen, roedd SI y cortecs yn debyg i medulla ar T2WI; yn y grŵp haearn, ar ddelweddau SWI, canfuwyd bod wyth cwningen wedi gostwng SI o cortecs yn unig, ac roedd y chwe chwningen arall wedi gostwng SI o cortecs a medwla i'r un graddau; nid oedd unrhyw newid sylweddol yn OS y cortecs ar T2WI rhwng y grŵp rheoli a haearn, felly hefyd y rhanbarth medullary; ar SWI, roedd yr OS o cortecs yn y grŵp haearn yn sylweddol is na'r grŵp rheoli; yn y grŵp rheoli a haearn, nid oedd unrhyw newid sylweddol yn OS y cortecs ar T2WI a SWI rhwng y gwrywod a'r benywod, felly hefyd y medwla.

Effaith cistanche yn gwella gweithrediad yr arennau

Dadansoddiad meintiol

Yn y grŵp rheoli, nid oedd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol yn ARV y cortecs arennol ymhlith y gwerthusiad delweddu a wnaed yn yr wythnos 0fed, 8fed, a 12fed wythnos (Tabl 2), felly hefyd y medwla arennol.

Yn y grŵp haearn: Ar gyfer cortecs arennol, roedd gwahaniaeth sylweddol yn yr ARV ymhlith yr {{0}}fed, 8fed, a 12fed wythnos; roedd ARV yr 8fed a'r 12fed wythnos yn sylweddol uwch nag un y 0fed wythnos; nid oedd gwahaniaeth arwyddocaol yn yr ARV rhwng yr 8fed a'r 12fed wythnos (Tabl 2). Ar gyfer medwlla arennol, roedd gwahaniaeth sylweddol yn yr ARV ymhlith yr 0fed, 8fed, a 12fed wythnos; roedd ARV y chwe chwningen arall a oedd wedi gostwng SI y cortecs a medwla yr un graddau yn y 12fed wythnos yn sylweddol uwch nag un y 0ed wythnos, yr 8fed wythnos, ac wyth cwningen y canfuwyd eu bod wedi gostwng SI o cortecs yn unig yn y 12fed wythnos (Tabl 3).

Rhwng y grŵp haearn a rheoli: Ar gyfer cortecs arennol, nid oedd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol yn yr ARV yn {{0}}fed wythnos (Tabl 2); yn yr 8fed a'r 12fed wythnos, roedd ARV y grŵp haearn yn sylweddol uwch nag un y grŵp rheoli, yn y drefn honno (Tabl 2). Ar gyfer medwla arennol, nid oedd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol yn yr ARV ar yr 0fed a'r 8fed wythnos; yn y 12fed wythnos, nid oedd gwahaniaeth arwyddocaol yn yr ARV rhwng wyth cwningen y canfuwyd eu bod wedi gostwng SI cortecs yn unig a'r grŵp rheoli, ond roedd ARV y chwe chwningen arall a oedd wedi gostwng SI y cortecs a medwla i'r un graddau. yn y grŵp haearn yn sylweddol uwch nag un y grŵp rheoli (Tabl 3).

Rhwng y cortecs a'r medwla: Yn y grŵp rheoli yn yr wythnos {{{0}}), nid oedd gwahaniaeth arwyddocaol yn yr ARV rhwng y cortecs a'r medwla (Tabl 4). Yn y grŵp haearn yn y 0fed wythnos, nid oedd gwahaniaeth arwyddocaol yn yr ARV rhwng cortecs a medwla; yn y grŵp haearn ar yr 8fed wythnos, roedd yr ARV o cortecs arennol yn sylweddol uwch na'r un o medulla; yn y grŵp haearn ar y 12fed wythnos, roedd ARV cortecs arennol yn sylweddol uwch na medwla'r wyth cwningen y canfuwyd eu bod wedi gostwng SI o cortecs yn unig, ac nid oedd gwahaniaeth arwyddocaol yn yr ARV rhwng y cortecs a medwla y chwe chwningen arall a oedd wedi gostwng SI o cortecs a medwla i'r un graddau.

Rhwng y gwryw a'r fenyw: Nid oedd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol yn ARV cortecs a medwla yn y grŵp rheoli yn yr wythnos 0fed, 8fed, a 12fed wythnos, yn y drefn honno (Tabl 5), felly hefyd yn y grŵp haearn ( Tabl 6).

Ffig. 5 Yn y 12fed wythnos, gostyngodd y grŵp rheoli (ad), y grŵp haearn (eh) gyda dim ond SI cortigol, a gostyngodd y grŵp haearn (il) ag SI cortigol a medwlari. Yn y grŵp rheoli (ad): roedd OS y cortecs yn debyg i medwla ar ddelweddau T2WI (a) a SWI (b), yn y drefn honno, ac ni ddangosodd Photomicrograph unrhyw ddyddodiad haearnau glas-positif yn y cortecs arennol (c) a medulla (d) (staen glas Prwsia, × 400). Yn y grŵp haearn (eh) gyda dim ond SI cortigol wedi gostwng: roedd SI y cortecs yn debyg i medwla ar ddelweddau T2WI (e), ond roedd OS y cortecs (saethau melyn) yn sylweddol is nag un y medwla (saethau coch ) ar ddelweddau SWI (f); dangosodd photomicrograph lawer o heyrn positif glas dyddodiad yn y cortecs arennol (g) ond dim blaendal yn y medwla (h) (staen glas Prwsia, × 400). Yn y grŵp haearn (il) ag OS cortigol a medwlari i gyd wedi gostwng: roedd OS y cortecs yn debyg i'r hyn a geir mewn medwla ar ddelweddau T2WI (i), a gostyngwyd OS cortecs (saethau melyn) a medwla (saethau coch). ar ddelweddau SWI(j). Dangosodd ffotomicrograph fod llawer o heyrn glas-bositif yn dyddodi yn y cortecs (k) a'r medwla (l) (staen glas Prwsia, × 400). OS, dwyster signal; SWI, delweddu wedi'i bwysoli gan dueddiad; T2WI, T2-delwedd wedi'i phwysoli.

Tabl 2 Cymhariaeth o'r gwahaniaeth yng ngwerth radian ongl cortecs arennol rhwng y grŵp rheoli a haearn

Mynegwyd data fel M (C1 a Ch3). * Dim gwahaniaeth arwyddocaol. M, canolrif; C1, chwartel cyntaf; C3, trydydd chwartel.

Tabl 3 Cymhariaeth o'r gwahaniaeth yng ngwerth radian ongl y medwla arennol rhwng y grŵp rheoli a haearn.

Mynegwyd data fel M (C1, C3). * Dim gwahaniaeth arwyddocaol. *1 Canfuwyd bod wyth cwningen wedi gostwng SI o cortecs yn unig. *2 Roedd y chwe chwningen arall wedi lleihau SI y cortecs a'r medwla i'r un graddau. M, canolrif; C1, chwartel cyntaf; C3, trydydd chwartel; SI, dwyster signal.

Tabl 4 Cymhariaeth o'r gwahaniaeth yng ngwerth radian ongl rhwng y cortecs a'r medwla yn y grŵp rheoli a haearn

Mynegwyd data fel M (C1 a Ch3). *1 Canfuwyd bod wyth cwningen wedi gostwng SI o cortecs yn unig. *2 Roedd y chwe chwningen arall wedi lleihau SI y cortecs a'r medwla i'r un graddau. M, canolrif; C1, chwartel cyntaf; C3, trydydd chwartel; SI, dwyster signal.

Staen hematoxylin-eosin

Yn y 12fed wythnos: yn y grŵp rheoli, roedd y cortex arennol a'r medwla wedi'u diffinio'n glir, roedd strwythurau capilarïau glomerwlaidd yn glir, ac roedd strwythurau celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn normal; yn y grŵp haearn, rhan o cortex, medulla, a thagfeydd interstitial, y celloedd epithelial tiwbaidd arennol oedd oedema a dirywiad; gellir gweld dyddodion melyn-frown mewn celloedd epithelial tiwbaidd arennol (cadarnhaodd staen glas Prwsia fod hemosiderin wedi cronni yn y celloedd).

Staen glas Prwsia

Ar y 12fed g: yn y grŵp rheoli, nid oedd gan yr un o'r cwningod dyddodiad haearn glas-positif naill ai yn y cortecs arennol neu'r medwla; yn y grŵp haearn, canfuwyd bod gan wyth cwningen lawer o heyrn glas-bositif Prwsia (a oedd yn cynrychioli gronynnau hemosiderin) yn adneuo yn y cortecs arennol; fodd bynnag, nid oedd gan yr un ohonynt ernes yn y medwla, a chanfuwyd bod gan y chwe chwningen arall lawer o heyrn glas-bositif Prwsia (a oedd yn cynrychioli gronynnau hemosiderin) yn dyddodi yn y cortecs a'r medwla (Ffig. 5).

Gwerthusiad sbectroffotomedr amsugno atomig

Yn y 12fed wythnos: roedd y cynnwys haearn yn y cortecs arennol a fesurwyd gan y sbectroffotomedr amsugno atomig yn y grŵp haearn yn sylweddol uwch na chynnwys y grŵp rheoli; roedd y cynnwys haearn ym medwla arennol y chwe chwningen arall wedi gostwng SI y cortecs a medwla i'r un graddau yn y grŵp haearn yn sylweddol uwch na chynnwys y grŵp rheoli; yn y grŵp rheoli, nid oedd gwahaniaeth arwyddocaol yn y cynnwys haearn rhwng y cortecs a'r medulla; yn y grŵp haearn, roedd gwahaniaeth sylweddol yn y cynnwys haearn ymhlith y cortecs, medwla wyth cwningen, a medulla y chwe chwningen arall (Tabl 7).

Tabl 5 Cymhariaeth o'r gwahaniaeth yng ngwerth radian ongl rhwng gwryw a benyw yn y grŵp rheoli

Mynegwyd data fel M (C1 a Ch3). M, canolrif; C1, chwartel cyntaf; C3, trydydd chwartel.

Tabl 6 Cymhariaeth o'r gwahaniaeth yng ngwerth radian ongl rhwng gwryw a benyw yn y grŵp haearn

Mynegwyd data fel M (C1 a Ch3). M, canolrif; C1, chwartel cyntaf; C3, trydydd chwartel.

Tabl 7 Cymhariaeth o'r gwahaniaeth yn y cynnwys haearn a fesurwyd gan y sbectroffotomedr amsugno atomig yn y 12fed wythnos

* Dim gwahaniaeth arwyddocaol. *1 Canfuwyd bod wyth cwningen wedi gostwng SI o cortecs yn unig. *2 Roedd y chwe chwningen arall wedi lleihau dwyster signal y cortecs a'r medwla i'r un graddau.

Cydberthynas rhwng yr ARV a'r cynnwys haearn wedi'i fesur gan y sbectroffotomedr amsugno atomig.

Ar y 12fed wythnos, ar gyfer pob cwningen, roedd cydberthynas gadarnhaol iawn rhwng ARV cortecs arennol a medwla a'r cynnwys haearn a fesurwyd gan sbectroffotomedr amsugno atomig (r=0.773, P=0.{{4} }).

Trafodaeth

Yn yr astudiaeth hon, gwnaethom werthuso'r grŵp rheoli a haearn gyda MRI a SWI yn yr wythnos 0fed, 8fed, a 12fed, yn y drefn honno. Trwy'r astudiaeth gymharol hon, canfuwyd y gall dyddodiad gormodol o haearn arwain at ostyngiad yn SWI SI; fodd bynnag, nid oedd unrhyw newid amlwg mewn MRI confensiynol SI. Trwy werthusiad SWI, sylwyd ar ddyddodiad haearn gormodol yn bennaf yn y cortecs arennol ar yr 8fed wythnos, ac yn ycortecs arennolneu medwla ar y 12fed wythnos. Gellir defnyddio'r ARV a gyfrifwyd o'r delweddau cam i werthuso'n feintiol y dyddodiad haearn gormodol yn y cortecs arennol a'r medwla. Nid oedd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol rhwng canlyniadau dadansoddiad ansoddol a meintiol (ARV) o SWI a rhyw cwningod yn y grwpiau rheoli a haearn. Roedd cydberthynas gadarnhaol iawn rhwng yr ARV a'r cynnwys haearn a fesurwyd gan sbectroffotomedr amsugno atomig. Fe wnaeth canlyniadau'r staen hematoxylin-eosin, staen glas Prwsia, a ffotomedr amsugno atomig wirio canfyddiadau SWI ymhellach. Nododd ein hastudiaeth ei bod yn ymarferol i werthuso dyddodiad haearn gormodol yn yarentrwy SWI.

Mae gorlwytho haearn yn arwain at gynnydd mewn haearn storio17 ac maent wedi'u cydnabod fel ffactor risg ar gyfer camweithrediad organau.4 Mae haearn gormodol yn achosiarendifrodmewn cleifion trwy gyfuniad o straen ocsideiddiol.2,17,18 Mae monitro dyddodiad haearn yn arennau cleifion yn rheolaidd yn arwyddocaol iawn ar gyfer rheolianaf i'r arennau.18 Mae SWI yn ddilyniant adlais graddiant cydraniad uchel sy'n cael ei ddigolledu gan lif llawn sy'n defnyddio gwahaniaethau tueddiad magnetig meinwe i gynhyrchu cyferbyniad a gwella'r sensitifrwydd i ganfod haearn a sylweddau eraill sy'n effeithio ar feysydd magnetig lleol.12 Rydym wedi defnyddio SWI am y tro cyntaf i ganfod dyddodiad haearn gormodol yn yr aren.

Mewn meinwe arennol, mae haearn gormodol yn cael ei storio ar ffurf ferritin.13 Mae ferritin, fel sylwedd magnetig cryf, yn alinio ar hyd y prif faes magnetig ar SWI gan gynhyrchu maes mwy, a all achosi voxels i shifft cam, gan arwain at wahaniaethau cam yn y ardal a signalau magnetig sensitif yn anwastad.13,19 Ni chanfu'r astudiaeth hon unrhyw wahaniaeth arwyddocaol yn yr SI SWI rhwng y cortecs arennol a'r medwla heb chwistrelliad haearn. Fodd bynnag, ar ôl y pigiad haearn: yn yr 8fed wythnos, ym mhob cwningen, roedd y SWI SI o cortecs yn sylweddol is na'r un o medulla; mewn cymhariaeth, yn y 12fed wythnos, canfuwyd bod gan wyth ohonynt y SWI SI o cortecs yn is na'r medulla, tra bod SI cortecs a medulla y chwe chwningen arall wedi gostwng i'r un graddau.

Yn y grŵp haearn yn y 12fed wythnos, dangosodd canlyniadau SWI fod haearn gormodol wyth cwningen yn cael ei ddyddodi'n bennaf yn y cortecs arennol, a bod haearn gormodol y chwe chwningen arall wedi'i ddyddodi yn y cortecs arennol a'r medulla, a oedd yn gyson. gyda chanlyniadau staenio glas Prwsia. Rydym yn dyfalu bod metaboledd haearn gormodol yn y corff yn gymhleth iawn, a allai achosi'r gwahaniaeth hwn yn yr un grŵp. Rheswm posibl arall oedd bod y dyddodiad o haearn gormodol yn yr aren yn gysylltiedig â'r amser. Yn dibynnu ar y pwynt amser a ddewiswyd, gall dyddodiad haearn gormodol yn y cortecs arennol a'r medwla fod yn wahanol. Yn ffodus, gall SWI ganfod yn gywir y gwahaniaeth mewn dyddodiad haearn yn yr un grŵp. Gyda'r cynnwys haearn cynyddol yn y meinwe, mae'r gwahaniaeth cyfnod yn fwy.13,19 Bydd unrhyw newid yn y cynnwys haearn yn achosi newid yng nghyfnod y meinwe o'i gymharu â'i amgylchoedd. Yn yr astudiaeth hon, dyddodwyd gormod o haearn yn y cortecs arennol neu'r medwla. Po fwyaf o haearn a adneuwyd yn y cortecs neu'r medwla, y mwyaf oedd anwastadrwydd y maes magnetig, ac roedd y gostyngiad yn SWI SI o cortecs neu fedwla yn fwy arwyddocaol. Mae rhai astudiaethau wedi dangos y gall gorlwytho haearndifrodyraren.7,8,20 Gall haearn, fel catalydd, hyrwyddo'r genhedlaeth radical rhydd adweithiol iawn yn adwaith Fenton, ac mae dyddodiad haearn gormodol yn cynhyrchu radicalau hynod adweithiol gormodol, a all niweidio celloedd epithelial tiwbaidd arennol.7,8

Gellir defnyddio'r gwerth cam fel modd o feintioli cynnwys haearn yn yr amgylchiadau arferol ac annormal.21,22 Yn y ddelwedd cam, mae gwahaniaeth cyfnod rhwng y meinweoedd dynol â dyddodiad haearn a'r rhai heb ddyddodiad haearn, felly mae'r cyferbyniad yn gwella'n sylweddol.23 Profodd Gao et al.13 fod cydberthynas uchel rhwng y cynnwys haearn yn y meinwe a'r gwerth cyfnod. Roedd gan werth cyfnod cyfartalog pob ROI a fesurwyd ar y ddelwedd cam gydberthynas negyddol sylweddol â'r cynnwys haearn meinwe. Yn yr astudiaeth hon, rydym wedi defnyddio ARV fel gwerth meintiol ar gyfer dyddodiad haearn. Yn ôl y cyfrifiad, roedd gan yr ARV gydberthynas negyddol â'r gwerth cam a chydberthynas gadarnhaol sylweddol â chynnwys haearn y meinwe. Yn y 12fed wythnos, roedd ARVof y cortecs arennol yn y grŵp haearn yn sylweddol uwch na'r grŵp rheoli, gan ddangos bod y dyddodiad haearn yn y cyntaf yn sylweddol uwch na'r olaf. Roedd hyn yn gyson â chanlyniadau staenio glas Prwsia a sbectroffotomedr amsugno atomig, yn y drefn honno. Yn y 12fed wythnos, dangosodd staenio glas Prwsia fod dyddodiad haearn yn arwyddocaol yn y grŵp haearn. Fodd bynnag, ni nodwyd unrhyw staenio cadarnhaol yn y grŵp rheoli, a dangosodd y sbectroffotomedr amsugno atomig fod cynnwys haearn y cortecs arennol yn y grŵp haearn yn sylweddol uwch na'r hyn yn y grŵp rheoli. At hynny, profwyd bod SWI yn nodi croniad haearn annormal yn y meinwe yn yr astudiaeth flaenorol.10 Yn yr astudiaeth bresennol, dilyswyd ymhellach yn patholegol y gall SWI werthuso'n feintiol y dyddodiad haearn gormodol yn yaren. 

Yn yr arbrawf hwn, chwistrellwyd rhywfaint o haearn i gwningod, a sylwyd ar ddyddodiad haearn gormodol yn y cortecs arennol neu'r medwla. Ar yr un pryd, defnyddiwyd SWI a T2WI ar gyfer arsylwi ansoddol. Canfuwyd bod OS y cortecs arennol neu'r medwla ar SWI wedi'i leihau'n sylweddol, tra nad oedd yr un ar T2WI wedi newid. Mae'n dangos bod SWI yn sylweddol well na T2WI o ran gwerthuso dyddodiad haearn gormodol arennol. Roedd hyn yn bosibl gan fod y SWI, sef dull MRI newydd, yn defnyddio techneg wahanol i ddilyniant delweddu dwysedd sbin traddodiadol, T1, neu T2 a adlais pwls atsain i gaffael data.24 Mewn astudiaethau eraill, canfuwyd bod SWI yn fwy sensitif ar gyfer asesu'r haearn na thechnegau eraill, megis T2WI, a T2*WI.10,25

cynhyrchion cistanche ar gyfer yr arennau

Roedd gan yr astudiaeth hon y diffygion canlynol: (1) Gall arteffactau magnetig sensitif effeithio ar fesur gwerth cyfnod cortigol. Yn ystod sganio MRI, mae arteffactau magnetig sensitif yn codi'n bennaf o ddwy agwedd: un oedd bod y cwningod yn dal i gael ychydig o symudiad anadlu hyd yn oed ar ôl gweinyddu anesthesia; y llall oedd bod yarennauo'r cwningod hyn roedd nwy berfeddol yn gorgyffwrdd yn effeithio arnynt. (2) Y chwitharennauyn unig a ddewiswyd ar gyfer yr astudiaeth; fodd bynnag, ni werthuswyd yr arennau cywir ar yr un pryd. Y rhesymeg dros y dewis hwn oedd: Yn gyntaf, yn yr arbrawf rhagarweiniol, canfuom dro ar ôl tro fod arteffactau sensitifrwydd magnetig yr arennau cywir yn gymharol drwm a bod ansawdd y delweddau yn wael. Gall fod yn gysylltiedig â'r ffaith bod anatomeg yr aren dde yn agosach at ymyl isaf yr asennau ac yn cael ei effeithio'n fwy gan y nwy yn y coluddyn. Yn ail, ar ôl sganio'r aren chwith, cafodd yr aren dde ei sganio nesaf, gan ofyn am ddos ​​ychwanegol o gyfryngau anesthetig. Fodd bynnag, roedd gormod o anesthetig yn niweidiol a hyd yn oed yn achosi marwolaeth. (3) Efallai na fydd meinwe'r arennau'n ddibwys pan fo'r cynnwys haearn yn llai. Er y gellir defnyddio'r ARV i asesu'n feintiol y dyddodiad haearn gormodol yn yr aren, efallai na chaiff ei drawsnewid yn werth absoliwt cynnwys haearn ar hyn o bryd. Mae ein hastudiaeth yn ymchwil rhagarweiniol. Bydd angen astudiaethau pellach ar fwy o samplau yn y dyfodol.

Casgliad

Mae'n ymarferol y gellir defnyddio SWI yn anfewnwthiol i werthuso'r dyddodiad haearn gormodol yn yaren. Mae'r haearn dros ben yn cael ei ddyddodi'n bennaf yn y cortecs arennol neu'r medwla, gan achosi i'w SWI SI leihau. Gellir defnyddio'r ARV a gyfrifwyd gyda delweddau cyfnod ar gyfer dadansoddiad meintiol o ddyddodiad haearn gormodol yn yarennolcortecs a medwla. Mae ein hastudiaeth yn darparu sail arbrofol a damcaniaethol ar gyfer cymhwyso SWI yn y dyfodol mewn gorlwytho haearn o CKD.

Ariannu

Cefnogwyd y gwaith hwn gan Sefydliad Cenedlaethol Gwyddoniaeth Naturiol Tsieina (rhifau grant 81771798) a Rhaglen Wyddoniaeth a Thechnoleg Fawr Comisiwn Iechyd Bwrdeistrefol a Chynllunio Teulu Changzhou (rhifau grant ZD201806).

Gwrthdaro Buddiannau

Mae'r awduron yn datgan nad oes ganddynt unrhyw wrthdaro buddiannau.

Cyfeiriadau

1. Liu S, Wang C, Zhang X, et al. Meintioli crynodiad haearn yr afu gan ddefnyddio tueddiad ymddangosiadol pibellau hepatig. Quant Imaging Med Surg 2018; 8:123-134.

2. Ikeda Y, Enomoto H, Tajima S, et al. Mae cyfyngiad haearn dietegol yn atal dilyniant neffropathi diabetig mewn llygod db/db. Am J Physiol Arennol Physiol 2013; 304:F1028–1036.

3. Grassedonio E, Meloni A, Positano V, et al. Delweddu cyseiniant magnetig meintiol T2* ar gyfer asesiad gorlwytho haearn arennol: gwerthoedd arferol yn ôl oedran a rhyw. Delweddu Abdom 2015; 40: 1700-1704.

4. Ige AO, Ongele FA, Adele BO, et al. Pathoffisioleg anafiadau a chamweithrediad arennol a achosir gan orlwytho haearn: Rolau straen ocsideiddiol arennol a chyfryngwyr llidiol systemig. Pathoffisioleg 2019; 26:175-180.

5. Naito Y, Fujii A, Sawada H, et al. Mae cyfyngiad haearn dietegol yn atal dirywiad pellach o niwed arennol mewn cronigarenclefydmodel llygod mawr. J Hypertens 2013; 31:1203–1213.

6. Ikeda Y, Horinouchi Y, Hamano H, et al. Mae cyfyngiad haearn dietegol yn lleddfu anaf tubulointerstitial arennol a achosir gan orlwytho protein mewn llygod. Cynrychiolydd Gwyddonol 2017; 7:10621.

7. van Raaij S, van Swelm R, Bouman K, et al. Dyddodiad haearn tiwbaidd a phroteinau trin haearn mewn arennau iach dynol aclefyd cronig yn yr arennau. Cynrychiolydd Gwyddonol 2018; 8:9353.

8. Naito Y, Fujii A, Sawada H, et al. Y cysylltiad rhwng croniad haearn arennol a ffibrosis rhyng-ranol arennol mewn model llygod mawr o glefyd cronig yn yr arennau. Hypertens Res 2015; 38:463-470.

9. Kang H, Han M, Xue J, et al. Nanochelators clir arennol ar gyfer therapi gorlwytho haearn. Nat Commun 2019; 10:5134.

10. Hasiloglu ZI, Asik M, Ure E, et al. Defnyddio delweddu tueddiad wedi'i bwysoli i werthuso faint o haearn sy'n cronni ym mhlecws coroid cleifion â -thalasaemia mwyaf. Clin Radiol 2017; 72:903.e1–903.e7.

11. Li RK, Zeng MS, Qiang JW, et al. Gwella'r gwaith o ganfod dyddodiad haearn mewn afu cirrhotig gan ddefnyddio delweddu wedi'i bwysoli gan dueddiad gyda phwyslais ar gydberthynas histopatholegol. J Comput Assist Tomogr 2017; 41:18-24.

12. Parc M, Lleuad Y, Han SH, et al. Gorbwysedd cortecs modur ar ddelweddu wedi'i bwysoli gan dueddiad: arwydd delweddu posibl o haearn yn cronni mewn cleifion â nam gwybyddol. Niwroradioleg 2019; 61:675-683.

13. Gao L, Jiang Z, Cai Z, et al. Dadansoddiad dyddodiad haearn yr ymennydd gan ddefnyddio delweddu tueddiad wedi'i bwysoli a'i gysylltiad â lefel haearn y corff mewn cleifion â nam gwybyddol ysgafn. Mol Med Rep 2017; 16:8209–8215.

14. Chen L, Wei X, Liu C, et al. Dyddodiad haearn yr ymennydd mewn anhunedd cynradd - Astudiaeth ddelweddu in vivo wedi'i phwysoli ar dueddiad. Ymddygiad yr Ymennydd 2019; 9:e01138.

15. Lu L, Cao H, Wei X, et al. Mae cysylltiad cadarnhaol rhwng dyddodiad haearn a nam gwybyddol mewn cleifion ag anaf trawmatig ysgafn cronig i'r ymennydd: asesiad gyda delweddu tueddiad wedi'i bwysoli. Biomed Res Int 2015; 2015: 470676.

16. Haul J, Yu S, Chen J, et al. Asesiad o oedi wrth weithrediad impiad gan ddefnyddio delweddu wedi'i bwysoli ar dueddiad yn y cyfnod cynnar ar ôl trawsblannu aren: astudiaeth ddichonoldeb. Abdom Radiol (NY) 2019; 44:218-226.

17. Gao W, Li X, Gao Z, et al. Mae haearn yn cynyddu anaf i'r arennau a achosir gan ddiabetes a straen ocsideiddiol mewn llygod mawr. Biol Trace Elem Res 2014; 160:368–375.

18. Chaudhary K, Chilakala A, Ananth S, et al. Mae haearn arennol yn cyflymu dilyniant neffropathi diabetig yn y model llygoden cnocio genyn HFE o orlwytho haearn. Am J Physiol Arennol Physiol 2019; 317:F512–F517.

19. Haacke EM, Makki M, Ge Y, et al. Nodweddu dyddodiad haearn mewn briwiau sglerosis ymledol gan ddefnyddio delweddu tueddiad wedi'i bwysoli. J Magn Reson Delweddu 2009; 29:537-544.

20. Ahmadzadeh A, Jalali A, Assar S, et al. Camweithrediad tiwbaidd arennol mewn cleifion pediatrig â beta-thalasaemia mawr. Saudi J Kidney Dis Transpl 2011; 22:497–500.

21. Haacke EM, Ayaz M, Khan A, et al. Sefydlu ymddygiad cam sylfaenol mewn delweddu cyseiniant magnetig i bennu cynnwys haearn arferol vs. annormal yn yr ymennydd. J Magn Reson Delweddu 2007; 26:256-264.

22. Hagemeier J, Heininen-Brown M, Poloni GU, et al. Dyddodiad haearn mewn briwiau sglerosis ymledol wedi'i fesur yn ôl cam hidlo delweddu wedi'i bwysoli ar sail tueddiad: astudiaeth rheoli achos. J Magn Reson Delweddu 2012; 36:73-83.

23. Haacke EM, Cheng NY, House MJ, et al. Delweddu storfeydd haearn yn yr ymennydd gan ddefnyddio delweddu cyseiniant magnetig. Delweddu Magn Reson 2005; 23:1-25.

24. Pietracupa S, Martin-Bastida A, Piccini P. Metabolaeth haearn a'i ganfod trwy MRI mewn anhwylderau parkinsonian: adolygiad systematig. Neurol Sci 2017; 38:2095–2101.

25. Li SJ, Ren YD, Li J, et al. Aseswyd rôl haearn mewn mwncïod clefyd Parkinson trwy ddelweddu tueddiad wedi'i bwysoli a sbectrometreg màs plasma wedi'i gyplysu'n anwythol. Gwyddor Bywyd 2020; 240:117091.