Mae Lithotripsi Tonnau Sioc Mor Effeithiol ag Wreterosgopi wrth Drin Plant â Cherrig Arennau Ac Mae ganddo Well Ansawdd Bywyd
May 17, 2024
Mae canllawiau AUA a Chymdeithas Wroleg Ewrop (EAU) yn argymell bod plant â cherrig yn yr arennau<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.
Cliciwch i Cistanche am glefyd yr arennau
Yn ystod 2020-2023, cynhaliodd y Rhwydwaith Gwella Gofal Cerrig Arennau Pediatrig (PKIDS) dreial arsylwi arfaethedig mewn plant 8-21 oed mewn 30 o ganolfannau meddygol yng Ngogledd America i gymharu URS a SWL yn yr aren a'r wreter. Effeithiau cymhwyso mewn cerrig. Prif bwynt terfyn yr astudiaeth oedd cyfradd ddi-garreg a aseswyd gan uwchsonograffeg 6 (±2) wythnos ar ôl y llawdriniaeth. Roedd diweddbwyntiau astudiaethau uwchradd yn ganlyniadau a adroddwyd gan gleifion (PRO) a aseswyd gan y System Gwybodaeth Mesur Canlyniadau a Adroddir gan Gleifion (PROMIS) a sgoriau symptomau llwybr wrinol yn 1, 3, 6, a 12 wythnos ar ôl llawdriniaeth.
Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 1070 o blant a dderbyniodd URS a 197 o blant a dderbyniodd SWL. Roedd dosbarthiad oedran, rhyw a hil y ddau grŵp yn gyson. Maint canolrif y garreg oedd 6 mm (IQR 4, 9) yn y grŵp URS a 7 mm (IQR 6, 9) yn y grŵp SWL.
After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, na ellid ei ddadansoddi), cyfraddau clirio cerrig y grwpiau URS a SWL oedd 74.5% (95% CI) yn y drefn honno. 65.7, 83.3) a 68.6% (95% CI 59.7, 77.7), nid oedd gwahaniaeth ystadegol arwyddocaol (gwahaniaeth risg [RD]=5.9, 95% CI -6.6, 18.5).
O'i gymharu ag URS, gostyngodd SWL ddwysedd poen, ymyrraeth poen, a symptomau llwybr wrinol wythnos ar ôl llawdriniaeth. Nid oedd unrhyw wahaniaethau mewn unrhyw PROs rhwng y ddau ddull triniaeth o 3 wythnos ar ôl llawdriniaeth i'r 3-mis asesiad terfynol ar ôl llawdriniaeth.
Ymhlith plant â cherrig arennol ac wreteral, roedd SWL yn gysylltiedig â chyfraddau clirio cerrig tebyg a gwell ansawdd bywyd a adroddwyd gan gleifion nag URS. Mae'r canlyniadau hyn yn cefnogi'r defnydd o therapi SWL mewn plant a phobl ifanc sydd â cherrig llwybr wrinol bach i ganolig.
Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?
Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd traddodiadol a ddefnyddiwyd ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwysarenclefyd. Mae'n deillio o'r coesau sych oCistancheanialwch, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche ywffenylethanoidglycosidau, echinacoside, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol arareniechyd.
Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.
Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.
Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.
Yn ogystal, canfuwyd bod gan cistanche effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol llid, gan liniaru llid yn yr arennau.
Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.
Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.
Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.
I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, immunomodulatory ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.
